一个学医的学渣即使什么方剂都不会，但还是会麻黄汤，能够发汗解表、宣肺平喘，治疗风寒表实证，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。为什么那么多人都知道麻黄汤呢？
之一，麻黄汤所治疾病太常见。南方人可能印象不太深，但是北方冬天很冷，北方人腠理比较密，一旦感受了风寒邪，就容易出现正邪相搏导致的发热恶寒，无汗喘咳，头身疼痛，也就是我们现在经常遇到的急性呼吸道感染或者是普通发高烧，这类疾病很常见，几乎每个人都会得过，所以使用的频率高，人们也逐渐了解了麻黄汤。
第二，麻黄汤可以治疗咳喘。人一咳喘起来很容易有窒息感，让人十分难受，而麻黄汤中用到了麻黄，可以宣肺平喘，杏仁宣肺，止咳平喘，甘草作用虽然微，但还是可以止咳，四个药有三个药止咳平常，作用也很强。肺是人体重要的脏器，人一刻也不能停止呼吸，肺又跟外界是相通的，很容易受到感染，因此要经常用到麻黄汤加减来治疗呼吸道疾病或者肺部疾病。像三抝汤，就是麻黄汤去掉了桂枝治疗外感风寒，肺气不宣证。麻黄加术汤，在麻黄汤的基础加了白术，起到发汗解表，散寒祛湿的作用。华盖散，也是麻黄汤加减，治疗风寒袭肺证。
第三，麻黄汤这个方剂很经典。学习医学是学习如何搭配药物进行疾病治疗，麻黄汤作为一个经典方剂，一味药就对应一个君臣佐使，很值得大家去学习，然后去创造其它类似方剂进行疾病治疗。不管是麻黄这个药物还是麻黄汤这个方剂，在课本安排上都是安排在之一个，医学生之一个学的是它，医学兴趣爱好者之一个了解的也是麻黄汤，所以它给人的印象更加深刻。
现代临床上有很多呼吸科疾病还没有很好的药物可以治愈，可以从麻黄汤进行探索一下。
（注：文中药方需要在临床中医师指导下用药，切勿个人乱用）
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作者:刘丹
【组成】
麻黄三两（9g），桂枝二两（6g），炙甘草一两（3g），杏仁七十个（12g）。
【功用】
发汗解表,宣肺平喘 。
【用法】
上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
【适应证】
太阳伤寒证(风寒表实证):发热,恶风寒，头痛,身痛，腰痛，骨节疼痛，无汗，或咳嗽,或气喘,或呕逆，口不渴，舌淡苔白,脉浮或兼紧。
【类证鉴别】
麻黄汤=甘草汤+桂枝甘草汤+甘草麻黄汤+杏子汤所组成。
麻黄汤+白术=麻黄加术汤（卫闭营郁夹寒湿）
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤。
麻黄汤去桂枝+薏仁=麻杏薏甘汤（卫闭营郁夹湿热）
病者一身尽疼，发热，日哺所剧者，名风湿。
麻黄汤去杏仁+干姜、细辛、芍药、五味子、半夏=小青龙汤而成（溢饮夹寒证水肿）。
病溢饮者，当发其汗，小青龙汤亦主之。
麻黄汤+生姜、大枣、石膏=大青龙汤（溢饮夹热证水肿）
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。
麻黄汤去桂枝+生姜、文蛤、石膏、大枣=文蛤汤（胃热阳郁贪饮）。
吐后，渴欲饮水而贪饮者，文蛤汤主之。
麻黄汤去桂枝+连轺、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜=麻黄连轺赤小豆汤
伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄汤去杏仁+升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤、芍药、天冬、茯苓、石膏、白术、干姜=麻黄升麻汤（寒热夹杂下利）
357、伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。
【原文应用】
1.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒,体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。(3)
2.太阳病，头痛,发热,身疼，腰痛,骨节疼痛，恶风，无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
3.太阳与阳明合病,喘而胸满者，不可下,宜麻黄汤。(36)
4.太阳病,十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也;设胸满胁痛者，与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。(37)
5.太阳病，脉浮紧,无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，服药已微除;其人发烦,目眼，剧者必衄，衄乃解;所以然者阳气重故也,麻黄汤主之。(46)
6.脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。(51)
7.脉浮而数者，可发汗,宜麻黄汤。(52)
8.伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(55)
9.脉但浮，无余证者,与麻黄汤;若不尿，腹满加哕者,不治。(232)
10.阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,麻黄汤主之。(235)
麻黄汤功效麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
麻黄汤主治：风寒邪气郁滞肌表而形成的外感风寒表实证。
本方以发汗解表作为核心立法。方中麻黄与桂枝相配，麻黄发汗解表力强，偏于发散卫分之郁；桂枝解肌发表，散寒通脉，长于通营分之滞，两药配合透营达卫，发汗力峻猛，可使表邪随汗而解。配伍杏仁，杏仁降气平喘，降气之力可制约麻黄、桂枝的峻烈发散之性，同时杏仁降气平喘，与麻黄的宣肺作用相配合，一升一降条畅气机，有助于肺气宣发肃降，止咳平喘。最后配伍炙甘草，进一步缓和药性，使君臣药能缓慢、持续地发挥作用，并能调和药物间的升降之性。
临床应用：本方属峻烈发汗之品，在治疗表证时一般适用于外感寒邪较重，恶寒明显，无汗出，无明显口渴的患者。麻黄汤还可用于炎症、过敏等原因引起的支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘等；对肺源性心脏病也有一定的疗效，可纠正慢速型心律失常。另外，对机体敏感导致的寒冷性荨麻疹，麻黄汤可从开腠理、散寒邪的角度，对肌表的疾患进行治疗，也具有不错的效果。
经方入门篇1．麻黄汤证与桂枝汤证，同为表证方，但前无汗、脉浮紧而后汗出、脉浮弱。
2．葛根汤证与桂枝加葛根汤证，同为表证方，皆有项背强证，但葛无汗而桂加葛有汗。
3．麻黄汤证与大青龙汤证，皆脉浮紧，不汗出而发热，但麻发热、恶寒、无汗，而大发热、不恶寒、无汗、烦躁。
4．小青龙汤与麦门冬汤治喘咳，但小青龙证有表证且心下有水气，为湿性喘咳，而麦门冬证无表证且津液枯燥，为燥性喘咳。
5. 桂枝加栝楼根汤、白虎加人参汤、小柴胡加石膏汤、五苓散、猪苓汤皆治渴，但桂加栝治汗出、脉浮弱、有表证之渴，白治无表证、恶热之大烦渴，小柴加石治胸胁苦满之渴，猪治小便不利、汗出之渴。
6．诸柴胡类方皆主胸胁苦满，但小柴只胸胁苦满而大柴兼心下急，柴桂兼下腹压痛，柴胡桂干兼心悸烦惊、为虚而柴加龙牡兼心悸烦惊、为实，四逆散兼腹挛急，柴加芒硝兼腹坚硬。
7．半、甘、生姜之泻心汤、三黄泻心汤、五苓散、人参汤、茯苓饮主证均作心下痞满或痞硬，但半则兼呕吐，甘则兼烦乱，生则兼嗳气，三则兼面红，五则兼渴而小便不利，人则兼手足冷且脉沉迟或微弱，茯苓饮则兼心下振水声。
8．半夏生姜厚朴人参甘草汤、大承气汤、四逆汤皆治腹大满，然之一方之证为吐利之后之虚胀，第二方之证为大便硬、按压疼痛坚实而为实，第三方证为下利、腹冷、手足厥冷。
9．桂茯丸、抵当丸、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、大黄牡丹汤，皆主腹、下腹之压痛，桂为下腹压痛而左脉沉，桃为左下腹压痛、大便坚，大承气汤为腹部压痛、大便坚，大黄牡丹汤右为下腹压痛、充实、大便坚，抵为脐下压痛、少腹坚满，柴为下腹压痛而胁满。
10．葛根汤、黄芩汤、葛根芩连汤、大黄牡丹汤、大承气汤、赤石脂汤、大柴胡加大黄汤、麻黄升麻汤、半夏泻心汤、理中丸、栀子大黄汤、五苓散、四逆汤俱治下利，然葛根汤有表实热证，黄芩汤腹痛或发热，葛根芩连汤汗出而喘、脉促，大黄牡丹汤下腹压痛、充实，大承气汤整个腹部充实压痛，赤石脂汤无压痛，无里急后重，大柴胡汤有胸胁苦满、心下拘紧，麻黄升麻汤吐脓血，半夏泻心汤心下痞硬而口苦，理中丸心下痞硬而手足腹寒，栀子大黄汤烦乱不眠，五苓散口渴而小便不利，四逆汤手足厥逆、脉沉迟或浮迟。
11．麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡加石膏汤、大青龙汤、白虎加人参汤、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、栀子柏皮汤、五苓散等皆治发热，麻则兼恶寒脉浮紧，桂则兼恶风而脉浮弱，葛则如麻证而项背强，小加石则胸胁苦满、默默不食、寒热往来必兼其一，大加石则心下急而郁郁微满，甚则上吐下泻，大青龙不汗出而烦躁，白加参汤恶热、口燥、烦渴，大承气则恶热、腹坚满，桃承汤少腹急结，柴桂为太少二阳合病证，栀子柏皮汤一身发黄，五苓散口渴小便难，白通汤加胆汁面赤、手足厥逆，葛根连芩脉促、喘而汗出、下利。
12．葛根汤、桂枝汤、柴桂汤、柴胡加龙牡汤、人参汤、真武汤、麻附辛汤、苓桂味甘汤、建中汤、八味肾气丸俱治乏力，但葛有表证之身疼痛等，桂有表证之汗出等，柴桂有表证之汗出、胸胁苦满等，柴加龙牡有不表不里证之胸胁苦满、烦惊心下悸，人参有腹寒、下利、胸痹，真武有腹满、恶寒、手足冷，麻附辛有恶寒、发热而脉反沉，苓桂味甘头沉如裹，手臂不仁，小建中汤虚劳、里急，肾气丸尺脉沉微。
13．黄连阿胶汤、茯苓饮、人参汤、炙甘草汤皆治舌无苔，然黄则舌绛而入夜难眠，茯则心下停饮、胸满、时吞酸烧心，人参汤心下痞硬、口淡，炙甘草汤脉结代而心动悸。
14．栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子姜豉汤、黄连阿胶汤，酸枣汤、猪苓汤、柴胡干姜桂枝汤、苓桂术甘汤、柴胡加龙牡汤皆治不眠，然栀心中懊侬，栀加甘则治既懊侬且迫急，栀加姜则治既懊侬复干呕，黄连则治舌红咽干唇燥，酸枣仁则治虚劳虚烦，柴干桂治则胸胁苦满、心下悸、咽干、月经提前，量多，柴胡加龙牡则治如柴干桂证而整体状态比较偏实，苓桂味甘则治头如束，猪苓则治下利、咳嗽、呕、渴、烦。
15. 苓桂味甘汤证面色淡红，三黄泻心汤证面色鲜红，桃核承气汤证面色深红，抵当丸证面色黑红，木防己汤证面色苍黑，建中汤证面色萎黄，归芍汤证面色苍白，八味丸证面色阴沉。三黄汤证目光炯炯，真武汤证两目无神。
16．黄连阿胶汤证如舌无苔则全无，甘麦大枣汤证则舌中无苔，苓桂术甘汤证则舌半有半无，小柴胡汤证则舌苔白，承气汤证则苔黄，抵当汤及丸证则舌青紫。
17．腹痛，压痛坚硬，与大承气。腹痛，胸胁苦满、下腹压痛或发热，与柴胡桂枝汤。腹痛，腹凹或拘挛，与小建中汤。腹痛，腹中动如有手足，与大建中汤。腹痛雷鸣，与附子粳米汤。腹痛、下利、发热，与黄芩汤。腹痛，心下急，与大柴胡汤。腹痛，自胸至少腹压之坚硬，与大陷胸汤。腹痛，按之但心下压痛，脉滑，与小陷胸汤。
18．上吐下泻，心下急，大柴汤证。上吐下泻，上腹痛，黄连汤证。上吐下泻，腹痛，或发热，黄芩加生姜汤证。上吐下泻，手足冷、腹凉，理中丸证。上吐下泻，口渴小便不利，五芩散证。上吐下泻，头痛吐涎沫，吴茱萸汤证。上吐下泻，脉微沉迟，手足冷，大汗出，四逆加人参汤证。
19．头痛，若发热恶寒、无汗、脉浮紧，与麻黄汤；若汗出脉浮弱，与桂枝汤；若干呕吐涎沫，与吴茱萸汤；若胸胁苦满、烦躁、渴，与小柴胡加石膏汤；若发热脉沉恶寒，与麻辛附汤；若手足冷，腹满而寒，心下水声，与真武汤；若口渴而小便不利，或者饮水即吐，与五苓散；若脉弱，发热、身乏力、下利，与桂枝人参汤；若鼻塞，与葛根汤；若腹满痞坚，与大承气汤；若少腹急结，与桃核承气汤。
20．浮肿，若脉浮，汗出，防己黄芪汤；若四肢颤动，防己茯苓汤；若脉浮紧，无汗、烦躁，大青龙汤；若小便不利，猪苓汤；若心下痞硬，面色黧黑，喘，与木防己汤；若尺脉微腰痛，或下肢冷，与八味丸；若腰痛，腰部冷，与苓姜术甘汤；若汗出恶风无大热，与越婢加术汤；若手足厥逆、脉沉微、心动悸，真武汤；若胸胁胀满、小便不利，小柴汤合五苓散；若产后或贫血者，当芍散；若黄汗出，桂枝加黄芪汤；若咽中如炙脔，时气上冲，半夏厚朴汤；腰以上浮肿，脉不虚者，甘草麻黄汤；腰以下浮肿，不喘，不心悸者，猪苓汤。
21．心动悸，辨证选用炙甘草汤，桂枝甘草汤，人参汤，木防己汤，苓桂术甘汤，真武汤，茯苓甘草汤，小柴胡加茯苓汤等；腹部动悸，辨证选用桂枝茯苓丸，柴胡加龙牡汤，小建中汤，小半夏加茯苓汤等；颈脉动悸，辨证选用苓桂术甘汤，小柴胡加茯苓汤等。
22．葛根加桔梗石膏汤，小柴胡加石膏汤，甘草泻心汤，甘草汤，苦酒汤，通脉四逆汤，猪肤汤，三黄泻心汤，大黄牡丹汤俱治咽喉痛，然葛则脉浮紧、项背强、发热恶寒无汗；小柴则发热、胸胁胀满、口苦咽干；甘泻则心下痞满而烦乱；三泻则口苦，面赤，便难，心下痞；甘则不红肿；桃则少腹急结；苦则咽中生疮，不能言，言无声；通则下利清谷，手足厥冷，里寒外热；猪则下利，胸满，心烦。
23．小半夏加茯苓汤，泽泻汤，真武汤，苓桂术甘汤，苓桂味甘汤，茵陈蒿汤，五苓散，小柴胡汤，桂枝加龙牡汤，大承气汤，桂茯丸，当芍散，大建中汤俱治眩晕，然小则呕吐、心下痞、有水音而动悸；泽则头沉重；苓桂味甘则头沉重而面色淡红，精神不振，多梦，多虑，多惊；真则心下悸，面寒，行走欲倒地；苓桂术甘则胸胁心下满，心下有痰饮，坐则轻，起立即剧；茵则心胸不安，不能食；五则脐下悸，吐涎沫；小柴则胸胁苦满，口苦咽干；桂茯则面红，下腹压痛充实；桃承则少腹急结，大便坚；大则腹满实；大建中则胸中寒；归芍散腹挛急，经痛；桂加龙牡遗精，脱发，汗出，心下动悸。
24．柴胡剂主颈项强；葛根剂主项背强；麻桂剂主头项强；桂加栝蒌根治太阳病证具备，脉反沉迟，身体强；大陷胸丸证项亦强，而结胸。
25．五苓散，猪苓汤，栝蒌瞿麦丸皆治口渴而小便不利，然五苓散证必兼或饮水即吐，或头痛，或脐下悸而癫眩，吐涎沫等一系列的水气上冲症状；猪苓汤证以小便淋痛，尿血等湿热阻塞下窍之候为多；至于瓜瞿为证，其人尺脉弱，腹部自觉或他觉恶寒；此为三方鉴别运用之要点。
26．吐血、衄血、便血，若手足烦热、虚劳、里急、悸，为小建中汤证；若心悸不安，面色赤，为三黄泻心汤证；若发热，恶寒，身疼痛，脉浮紧，为麻黄汤证；若手足厥冷，为柏叶汤证；少腹急结，为桃核承气汤证；若心中懊侬为栀子豉汤证；若左关脉弦者，为黄土汤证；若烦，不能眠，为黄连阿胶汤证；若脉腹虚弱无力，手足冷，心下痞满，胸痹，面色晦暗，为人参汤证。
27．桃核承气汤证之主证是少腹急结；大黄牡丹汤证之主证是少腹肿痞；大黄甘遂汤证之主证是少腹满如敦；抵当汤、丸证之主证是少腹硬满；桂枝茯苓丸证之主证是脐两侧，尤其是左侧有深在压痛，有时候可触到如索状物硬结。
麻黄汤是张仲景《伤寒杂病论》中的方剂，因为代表性比较强，上镜机会比较多，所以知名度比较高，属于一个明星方剂。
她的作用比较被熟知的是治疗风寒感冒，受风寒了怕冷，全身疼痛尤其是头部和项部，还有骨节酸痛都是麻黄汤的主管范围。区别于麻黄汤的更佳搭档、屏幕情侣桂枝汤，麻黄汤主要用于无汗的情况，而桂枝汤用在有汗时。
麻黄汤治疗风寒感冒是我们熟知她的一面，如同了解一个人，刚开始的认识也仅限于某个环境下的某一方面，是个初步的认识，或者是对方愿意呈现给我们的一面。但如果真正的了解一个人或者事，我们可能需要找到一个切入点，以点带点再形成面的了解，而对于麻黄汤我们还是从熟悉的风寒感冒开始。
风寒感冒
感冒，“感”是身体受到外部邪气的一种感应，“冒”说的是人受到外感后的一种蒙蔽状态，好像被盖住了、套住了、遮住了的一种不通透的感觉。这时候身体如果出现恶寒同时发热的状态，说明寒气已经进到了体内。
我们都知道当一个人抵抗力低的时候容易感冒，从中医上讲是我们的卫气抵御外敌能力变弱了。卫气足的人好像穿着一件冲锋衣，卫气不足的人就像穿着一件孔大洞多的毛线衣。当大风来的时候，风吹谁谁知道。Crea 借用刘邦的《大风歌》也改编了一首《大风歌·麻黄汤版》来应景。
而每谈及大风时都会想到老爹无知者无畏的勇敢，具体故事可以参见夏天睡觉不能大意，避风避寒不伤元气
卫气由进入脾胃的水谷精气所化生，有保卫肌表、抗御外邪的作用；还有温养脏腑、肌肉皮毛以及控制汗孔开合、汗液排泄维持体温的作用。如果把人体比作皇城，卫气大概相当于守卫皇城的羽林军。
感冒的原因并不是单纯的因寒因热而起，而是同时感触了风邪。风为六淫之首，冲锋陷阵，将人体的卫外之门打开，再让其他邪气进来比如寒邪，共同为病。面对风和寒的攻击，彭子益说寒气是空气中收敛之气。卫气是人体的收敛之气。毛孔腠理关表示“城门关闭”，以阻挡外邪继续入侵，作为外部守护，卫气被困城中，不能在外保护肌表，而已进入的寒邪被关在了城内。作为寒邪要么 *** 掉，要么进一步入侵，成则为王败则为寇。作为守护方也唯有奋起抵抗。
作为皇城内的二道防御，营气行于脉中，同样来自水谷精微之气，守于内而属阴，营卫之气共同协调维持正常的腠理开合和体温。
正邪相争，卫气收敛被遏制在内，体表没有阳气守护所以恶寒，因为卫气收敛，汗液排泄受阻所以无汗、脉紧。卫气遏制在内，营气努力抗争、鼓动，希望冲开关闭的城门，因而发热。如彭子益所说“寒不伤卫而伤荣”，概为营气主疏泄，卫气主收敛，寒也为收敛，因为营气与寒气性质相异而受伤。营气受伤卫气受遏制，因为二者遍及全身上下，会出现腠理闭塞，经脉不通而头项强痛，骨节疼痛。
麻黄汤之于太阳表证
人有六经：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。这六经简单的我们可以理解为一个层级顺序，什么顺序呢？外邪侵入的顺序。太阳在表为开，是外邪碰到的之一个经。
《伤寒杂病论·伤寒例》中有：尺寸俱浮，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。”
前一句从经络角度解释了为什么受风寒出现头和项痛，腰脊牵强不舒，是寒传至太阳经的缘故。后一句指出，出现上述脉浮等症状的时候就要用麻黄汤了，通过辩别方证而识证。
《伤寒杂病论·辩太阳病脉并治上》中云：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”
恶寒，恶有恶心、有要呕吐的感觉、厌恶的感觉，表示这个人这个事儿不想有片刻的共处，对寒的这种感受和我们到零下十几度的地方感觉到的冷是不一样的，前者偏于表明一种主观感受，对其他人来说未必会冷。比如在大夏天患伤寒，天气炎热却要盖厚厚的被子，盖上了还是觉得冷，身上同时还在发热。这种就是主观感受的冷了，并不一定是环境真的冷。
上面讲了六经有个传递顺序，太阳经是更先的，治疗的时候要趁早，如果当时没有治疗病情会深入下传。而太阳病就不仅是急性的伤风受寒感冒发烧，也可能是慢性病。
很多时候感冒看似好了，但邪气并未透出，还会传到其他部位。比如传到阳明经的肠胃（大肠小肠一部分功能属阳明）可能会腹泻、便秘；传到少阴肾经可能会引起急性肾炎，久了又可能转为慢性。
麻黄汤代表的时间性
我们知道麻黄汤是治风寒的，按照正常的治病原则为“热者寒之，寒者热之”，按照刘力红老师在《思考中医》讲的方剂与时间联系起来，麻黄汤属于气热的药，治的是寒，从时间上来讲代表的是夏天，因为夏天气热。
为什么这么说呢？我们举个例子。
夏天的时候非常热，所以我们采用空调制冷，空调的冷气相当于把冬天搬到了夏天来。或者说解热冰镇这个事儿（夏天吃冰不利于健康），大自然中冰是冬天才有的，为了解热，过去会把冰存起来等到夏天使用，这个情节很多宫廷剧里都有，当然现在我们有了冰箱。都是将冬天搬到夏天的例子。
现在我们反过来，如果身体出现了寒证，我们的治法把夏天搬过来暖暖就好，而麻黄汤就是可以让身体产生夏天感觉的工具。方剂与时间联系在一起，寒者热之，热着寒之。身体冷的像冬天，那我们就把夏天搬过来暖一暖；身体太热人表现出犹如夏天般的烦热，就把冬天搬过来冰一冰。
麻黄汤气温热，性开发，服用后身暖汗出，仿佛身处夏天大汗淋漓的火热之中。如果给麻黄汤贴个标签，可以称为“夏日风情打造者”。开方即为开时间。
《伤寒杂病论·辩太阳病脉并治上》中云：“太阳病欲解，从巳至未上。”
大概意思是太阳病要好转或者痊愈，是在“从巳到未”这个时间，急性病的日程较短，在一天的时间上“从巳到未”是9:00-15:00，一天中阳气最足的时候；慢性病的时间较长，一年两年或者更长时间迁延不愈，要好转或痊愈的时间“从巳到未”可能就要从农历四月到六月这个时间考虑了，而这段时间属于夏季，夏季的热对应太阳证的寒。
而麻黄汤的作用就是开启这个“从巳到未”的时间，现在身体有太阳寒证，好的，我把这个时间应该有的“热”带过来。
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（一六）太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
（一七）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
（一九）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
（二八）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
之一：17条“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”这个有一些人认为说酒客就经常喝酒的人，“酒客不喜甘”的是内有湿热，不能用桂枝汤，是不是？其实在临床当中真正的老是在喝酒的人，能不能用桂枝汤？没问题。因为你用桂枝汤未必怎么样，那些能用桂枝汤把它治好的那些人，未必怎么样？未必他们都不喝酒，对不对？如果像你这么清楚的话，那就说我们这个看病就好办了，问病人平时有喝酒？下一个，有喝酒？不行，下一个。你抽个签，凡是喝酒的不要来，行不行？喝酒的言外之意是说素有内热，有湿热，舌苔黄腻的这种我们就算了，开的桂枝汤也一定会有效，但是可能效果不是那么好，可以灵活的应用。第二个我们又讲了说这个仲景里面你看到有一个16条，这个里面最后面有几个名言，我们经常说的“知犯何逆，随证治之”，这只是一个名言。“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。”什么意思？就是说外感表寒就是太阳中寒的、伤寒的不能用桂枝汤，是不是？为什么呢？
之一种解释，说这个表寒用麻黄汤，桂枝汤也是散风寒，说我就不能用，我就不服气了，对不对？你让我做一个甜食上来，我没有白糖，我用红糖就不行了？虽然样子难看一点，但总是会甜到对不对？是不是？不都是糖？对不对？你今天说要吃要吃鸡，我就杀了一只鸡，你会一定要黑鸡，白鸡就不行吗？为什么不行？把我们刚才的言论搬出来就明白了，因为麻黄汤所宣通的是津气，桂枝汤的是营卫气血是不是？两者怎么样？牛头不对马尾，明白吧？所以这是第二点。
19条：“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。”不一定说是吐脓血，这言外之意是什么呢？内热的、里面有内热就别用桂枝汤，有没有人吃了桂枝汤以后吐脓血呢？所以我给大家提供一个有趣的现象，某年坊间流行一本书，作者是黄煌，叫做经方100首，刚刚出版，当时我在乡下开诊所，我有个朋友他买了一本，读完以后，读一遍拍一遍大腿，都拍青了。好书！看得特别过瘾。那里面看到一个腹痛，知道吧？用桂枝加芍药汤，用小建中汤就是了。不巧刚好就来了一个腹痛的女的，好，好，我们来看。他不知道管什么人，他摸了以后，他就刚好看到以后琢磨，所以他就把这个汤开给她，很有信心，开完以后特别高兴，马上打 *** （给我）：看到这一页，马上就有一个病人来，然后她就吃了。最后更疼。我说：“你给谁看？”我们那个小镇子，医生病人都跟我熟悉，我一看那个女孩子长得瘦瘦弱弱的，低血压，平时又挑食，我说现在有可能是阑尾炎，但是我们当地当时那个年代对我们诊所医生还是比较信任，所以我就赶快给她这样子，甲硝唑赶快吊下去，好了，然后都好了是不是？那就想起来说原来这个也是有这么一个波折，有这么一个过程，但是说你这桂枝汤他们吃了以后必吐脓血，其实这个条文还有另外一种用法，还有另外一种用途，用途怎么样？ 有一个小伙子他长青春痘，脓疱型的青春痘都特别难好，但是那个脓弄起来黑黑的像什么？像一个蚕豆一样，别人就慢慢的颜色变深变黑，然后几个啪一下子好多脓是不是？ 然后好了之后过一段时间又长，它就长出来一个白白，过了两个月还是白白的，长不熟，用了很多办法没用，但是有一天他就出去喝酒，喝了酒以后过两天他就变红了，掉了。吐脓血？以毒攻毒吗？下回来了以后又来。
我们一直说各种疮痈结节是不是气血不通，桂枝汤是不是活血化瘀的？稍微一变化就会气血就会好，我们把这个桂枝汤给它弄进去以后，好了，他原来要两个月才过去，他一个星期就过了，当然也没有把这个看好，只是让他破得更快一点，明白没有？ 所以你说这个其后必吐脓血也，其实可能是里面就有内痈，只是吃完以后怎么样？破了就加重了，是不是？但是彼之毒我之药，对不对？毒与药其实就是我手中的什么？我的想法，如此而已。所以桂枝汤能拿来干什么？有一些人就对于“说桂枝汤是活血化瘀剂”不以为然。你们不要小看我这个说法，就想得通又想不通，想不通你们还是在阴阳五行在这边调来调去的话，桂枝汤的变化方里面，比如说把它加了一些活血化瘀的以后，凡是以桂枝作为主药的加加减减的，哪一张处方不是活血化瘀？对不对？明白没有？桂枝茯苓丸是不是以桂枝芍药为主？加了活血化瘀的，能明白吗？现在我们已经说了你风寒外束表，然后会影响到津与气的不通，影响到血气的不通，影响到组织的收缩，会不会影响到经气和津液都不通？可以不可以？也有可能他津气郁闭和气血不通都存在，对不对？我们为了说明这个问题，我们先要说合方，开始出现合方了，桂枝剂和麻黄剂的合剂是不是？原来的说法就是什么？就是风寒日久以后病情变得不典型了，看起来因为又是麻黄汤，又是桂枝汤，不典型的是不是？没错吧？完全它就不典型了，所以不典型的干脆就桂枝汤麻黄汤他给你加进去，在传统的也是这样子，大家都觉得很妙，其实你们记住一个问题，它的方后注是什么？他们的步骤是说麻黄汤的拿多少倒进去，再把桂枝汤的两个兑在一起，是不是？这说明什么问题？医生给药的时候就直接把麻黄汤倒两碗给你，把桂枝汤也倒两碗去喝，说明什么？说明一个问题，就是在当时汉代的时候，这两张处方是一个制式处方，就是制剂的固定处方，当时社会就是这样的，现成的。吃完拉倒，是不是？（我比较小心眼，你要是翻我近两年的处方，全部都是合方）这个是合方之始。这个合方是怎么样？我们来讲一个问题，合方有没有法？这个合方有没有分寸，血虚用什么？四物汤，气虚用四君子汤，是不是？然后气血双虚呢？八珍汤，是不是这样子？菜市场的老太太，卖药的他都知道，炖一个猪蹄都要用八珍汤来弄一下，那开八珍汤有没有技巧？有，起码你知道说血虚用四物汤，气虚用四君子，他的气血双亏，你总得看他是偏气虚，还是偏血虚，如果他偏气虚一点，比如说肚子吃不上饭，是因为吃不好老是拉肚子，然后导致气血亏虚，我们是不是要四君子汤多一点，四物汤少一点，她要是月经太多了，每天都是月经，人家买一卫生棉包不够用，还买8包，是不是？每个月停了以后要8个人扶着才能走出来？是不是气血亏虚？这个是血虚大于气虚，是不是？这时候我们要四物汤多一点，四君子汤少一点是不是？但是你总不能把四物汤一个开两斤，四君子汤开两两，这样的对不对？所以有时候的加减补血，我在四物汤上面重用四物汤，我还要加上枸杞子，还要加上什么？黄精这些补的东西，是不是？如果是气虚的话，我用的四君子汤，我还要加上黄芪，加上其他一些补气的药，是不是？你看这个所以用四物汤、四君子汤还是他们的合方八珍汤，其实就是看血虚重还是气虚重进行调整，是不是？
好了，他这个病人来了以后呢，是什么气血津液都郁闭的话，它的现象就是不典型。他看起来既有津液郁闭的那种咳喘，浑身冷，这些现象是不是也有什么？也有气血不通的现象，是不是不典型的，但是这时候你就要通过这种偏向什么进行怎么样，两个都比较有，那就是桂枝加什么？桂麻各半汤，是不是？如果偏向津气比较不通的就是怎么样？然后就是麻二桂一对不对？哪一天也可以桂二麻一，是不是？然后这里面有一个现象就是什么？就是说还有桂二越一汤，你看这都是明白了没有？全部都是根据这种不典型的现象，这个加减法，特别是麻黄桂枝各半汤出现的瘙痒，知道吧？瘙痒是不是？然后麻黄和桂枝出现了瘙痒，有些人就把麻桂合剂用于荨麻疹，是不是？你有没有绝招？什么想法的都能用。痒的厉不厉害？这个问题怎么说呢？我个人浅浅的经验，荨麻疹什么颜色？红的，还有白的，对。偏白的，麻黄汤重，桂枝汤轻；如果是红的怎么样？桂枝汤重，麻黄汤轻。知道吧？来分享一下一些小经验、技巧，不一定都有效，但是肯定是比较有一点操作性，你看你听我的这么讲的话，你在用的时候就有点兴趣，这是一个。
第二个，用没效果的话还可以骂我出出气。好，我们刚才已经说的一个问题就是说感冒的现象，我们今天说的外感现象实际上是津和气的什么？基础物质的不通，是不是？好，你说津气不通，如果津气不通的话，我不是外感冒，我是有内伤。由于是内部的脏腑功能异常导致的津气不通可不可以？比如说素来阳气亏虚，然后导致不能化水液，水液也会停在皮毛周身，是不是他会不会产生像感冒那样子的现象？会不会类似？你说会不会？你们想想，对吧？马上就有了，你看28条：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”小便不利，最后说一个小便不利，小便不利说明什么？津液不通，是不是？这个就是什么？这个就是水邪似表。水饮在表，不得宣通，怎么知道水饮？从小便不利知之，是不是？这个方后注也说吃了这个药以后小便利则愈，是不是？
越人讲坛第六期未完待续...
郭生白中医大讲堂10期认识和掌握麻黄汤的四味中药麻黄汤总共味药，郭老说，学习中医不能被腰斩，要是全科家，是文学家、养生家、药学家，更是医家，要把中药放在具体的方剂，要对照人体的本能反应顺势利导，中药只是帮助我们身体而已。所以，我们今天给大家分享学习麻黄汤的四味中药，郭老对这四味中药的论述，内容与其他本草论述不同，
观点新颖，简单明了，通俗易懂！
第10期
麻黄
麻黄一名龙沙。味甘，温，无毒。治中风，伤寒，头痛。温疟，发表出汗，去邪热气，止欬逆上气，除寒热，破症坚积聚。生川谷。
——《神农本草经》
一、麻黄可以打开汗腺，可以利尿
1、麻黄苦温，发汗解表，利小便，消水肿，止喘。在仲景用药规律看，凡用麻黄发汗则配伍桂枝。因桂枝温通血脉而走表，体表组织血流充足实为排汗的物质条件。麻黄本身 *** 交感神经使血压上升而促进末稍循环。正因为麻黄的这一药理作用，所以它具有发汗与利尿两种效能。若麻黄配以桂枝加强走表则发汗，若配以甘草则利尿。麻黄汤为发汗的代表方剂。麻黄甘草汤为利尿的方剂。用麻黄发汗或利尿在于配伍的药物，引导其向表则发汗；引导其向里则利尿。排汗与排尿在生理上有着密切的联系，比如，夏季炎热排汗多则尿少；冬季酷寒排尿多则汗少。而汗与尿的成份也大致相同。
——《伤寒六经求真：第二编太阳病篇》
2、麻黄我们说了，一个是促进汗腺分泌，一个是利尿，利尿液，还有一个作用能提高血压，提高血压为什么啊？你看利尿需要循环要快，经过肾脏把有害的东西分泌出去。通过汗腺也需要供血，循环要更加有效。用汗腺把有害的东西分泌出去，通过汗腺代谢到体外，这是麻黄。
——《说白伤寒论：第十四讲几种常见病的自疗 *** （二）》
3、说我们今天讲的发汗，发汗是什么？排异啊，把身体内部的异物排出来呀。这汗出不来，汗腺不分泌，张仲景制了一个麻黄汤，是让汗腺分泌发汗的，把病毒性感冒治了，麻黄汤治了。麻黄汤还治别的吗？我说治。治什么？多了，碰见什么了治什么。碰见什么了啊？一定是碰见需要发汗的，它还可以治其它的病，治许多病，这是中医的方剂，这是中医的药物。
所以我说麻黄汤，以麻黄为主体，在过去中医习惯叫君，君臣佐使，按照过去的政治组织，来说明这个方子，我们把这个意思说清楚，不一定是非得有个皇帝有个首相不行。一个主体，其它是辅助的。
麻黄这个药，它本身有两个作用，一个利尿一个发汗。
你这位大夫是用它的发汗的能力，还是用它利尿的能力？你要用它发汗的能力，就用桂枝来帮它，让他周围组织得到充足的血液，它就要发汗，你要不用桂枝，用甘草，它就利尿。
——《本能系统论：第三十五讲发汗 *** 禁忌与剖析》
4、麻黄加桂枝用于发汗，麻黄加甘草主要用于利尿，那这麻黄汤里头既有桂枝，也有甘草，对于这个方子要正确理解。
这一张方子，就如同一支军队啊！过去中医有一句话，说用药如用兵，这话说得非常好，有时候我们用一个人，或者用一个兵种能战胜敌人，有时候我们不是一个人，需要配伍，这个队伍啊要为伍，不是单个的，有时候是单个的，这讲作战啊，用兵。
我们今天讲麻黄汤，说中医用药，麻黄汤对准的是一个病毒性感冒，不出汗，是要用排汗把敌人赶出来，麻黄是主要的，主宰这场战争最重要的一个部分，它用于使汗腺分泌汗液。可是这个病势呢最重要的，就是汗腺不分泌，桂枝是通血脉的，发汗是要用血分泌出汗来，汗是从血里分泌出来的，中医又叫血汗同源，血跟汗都来源于一个东西，就是体液。
麻黄开汗腺的，桂枝是通血脉的，让血脉更多的上身体周围组织，所以这个脉是浮的，你看这个脉浅出，就是体表啊供血很充足，桂枝起这个作用。杏仁呢是利肺的，他无汗而喘，杏仁是让肺啊往外分泌的，这是杏仁。甘草起一个和谐的作用，就是你性子太暴，你别着急，起这个作用。你看，这么一吃，桂枝知道是什么作用了吧，杏仁知道是什么作用了吧，汗腺一开，汗出来了，好病了，这是配伍，叫配伍。
比如说我们要如果是把敌人赶出去，我们要用陆军，地面作战，陆军得要吃饭得要喝水吧，他们得需要弹药吧，弹药给养不能缺，得有一个辎重部队得供给他。你打人没子弹了，怎么打法呢？我们得要一个，供给前面部队的一个队伍，这有了，还有呢？我们得要知道敌人现在怎么布的防，他现在他想怎么着打我们，他有多少人，有多少武器，他士气如何，地势如何种种种种，今天天气如何啊，他有一个信息部队，得有一个侦察的部队，一个强有力的指挥，这战是必胜。
打仗也是要配伍，麻黄汤也是一个配伍，任何一张方子都是配伍，都是我们在像对敌作战用兵一样，这个道理是一样的。你要学好了《本能论》，你可以做一个好将军，每战必胜。
所以《本能系统论》，现在我们讲的是医学，如果说可以作为一种智慧，它可以用于保卫国家，也可以用于治理国家，就是这么种意思。这是麻黄汤的配伍。
——《本能系统论：第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
5、是不是发汗，只能治这个病毒性感冒？远远的不是！就是说我教给你使筷子，你看这碗里的肉，两根这么着，手这么着，夹一块搁在嘴里，你会使用筷子了。并不是说非吃肉的时候，你才能使，筷子吃什么的时候都可以使，就是说发汗是一个法，不是治一个病的，所有的要排异的病，只要是汗腺不分泌的，我要用汗腺分泌来排除异物，都可以用发汗法。并不是麻黄桂枝杏仁甘草这一张方子是发汗的，不是，还可以组织别的药。
你看《伤寒论》有一张方子，出现了黄疸，你看用了麻黄，去黄疸的方子，用发汗把组织的黄疸排出来。因为什么，茵陈五苓散，栀子檗皮，这不都是去黄疸的吗，那个是在大便里，那个是在小便里，这一个是在汗腺里。你愿意在哪就在哪排吗？不是，根据病势。有黄疸用麻黄从汗腺排异的，有发热，脉浮，有这个趋势，你就用汗来排除黄疸。如果大便干，栀子蘖皮去黄疸；小便不利你用五苓加茵陈，茵陈五苓散来治黄疸。根据什么？病势，排异趋势！明白不？
我给你一把刀子，我教给你怎么吃水果，你记住这个刀子不是光吃水果用，吃别的也用，能用你就用。一定要根据什么，发汗法是根据排异趋势，这叫排异趋势，这是一个代表的典型，麻黄汤，发汗法。
——《大医传承（一）：第十五讲发汗法、解肌法、透表法概述（一）》
6、这个发汗我们把它分开说，发汗得有能力，发汗要有物质的条件，发汗要有 *** ，再一个就是发汗的结果，发汗能力是什么呀？是排异能力。
我们看看麻黄汤这个表现，有没有能力呀，有，有非常强盛的能力，体温升到40℃以上，而且在寒战，剧烈的寒战，就是还在剧烈的制造体温，因为汗老出不来，它就还在继续制造体温，脉浮紧，前边说是能力，下边还是能力，心脏能用提高血压，加强收缩，供应体表组织大量的血液，这也是一个能。
再一个是物质的条件，物质的条件是体表有充足的血液，内部有强盛的功能，代谢系统在强烈的进行着物质交换代谢，你看，物质的条件够了，应该发汗了，能力够了，物质条件够了，不需要别的，就是要发汗了，但是在能力当中还有一点儿缺失，怎么汗腺不开呀？就从你这个地方走，你这个大门就不开，最后说来说去，就说到一个焦点，汗腺不打开，不分泌汗液，这就是排异障碍。
麻黄汤呢？我们就知道了，麻黄汤促进汗腺分泌汗液，也能促进肾腺分泌尿液，谁说给我们的？本草哪儿写的呢？我问你，本草没写你就不知道了，你要认识一个药，除了本草，别处你就不管了，本草上没有就算完了，谁说给本草嘞？你不知道了吧，是谁说给本草那么多事？本草就写在他身上了，是医。
今天麻黄能分泌汗液，促进汗腺分泌汗液，促进肾腺体分泌尿液，是谁说给我们嘞，麻黄汤，是麻黄，是张仲景。
你看看一个麻黄汤证，条件都具备了，就是不出汗，一吃麻黄，出了汗了，那不是麻黄能促进汗腺分泌汗液嘛！这就是说，有人问，说高屴，你们在那儿学习，你们学本草不，学药性赋不，你说不学，他说怎么不学这个呀？我知道啊，对吧！就这么回事。
什么叫学本草？不就是学药嘛！学药干嘛呀？治病啊！怎么着治病啊？他不知道了，像你用麻黄汤了解麻黄一样，了解桂枝一样，我学了个病，我了解了一张方子，我了解了四味药，我们的本草是这么学的，你先学会了治病，以后有工夫什么都要学。
我们今天说这个发汗，要有发汗的能力，要有发汗的物质条件，如果要发汗是理所当然，还没有汗，看看障碍在哪儿，麻黄汤看到的是，障碍在汗腺不分泌，吃了就发汗，发汗病就好，特别特别灵，你们谁在家里用过麻黄汤，或者是麻黄汤之类，肯定有很多人用过。
——《大医传承（二）：第十一讲发汗法》
7、麻黄这个药，利尿，也发汗，两个作用，你要是用它发汗，你就用桂枝，佐桂枝，桂枝是通血脉的，所以血脉一通，在这个周围组织的血液通畅，有利于汗腺的分泌，所以你要用麻黄发汗的这个作用，就佐桂枝，麻黄又利尿，你要是用它利尿的这个作用，你就佐石膏，还有一张方子佐甘草。有热，佐石膏，没热，可以用甘草。
——《大医传承（二）：第三十一讲老人发烧怎么办（二）》
二、麻黄利尿的机制
8、这一个呢，他没有小便不利，他小便没毛病，他想往外排，他没有排的可能，他出汗不是排异的，他出汗是调节体温的、散热的，他老这么调节体温丧失津液，血汗同源，夺汗者无血，这不行，我要从小便把他利出去排出去，所以啊我用麻黄石膏利小便。
干吗用麻黄石膏利小便？因为麻黄啊，它促使汗腺分泌，它也促使尿腺分泌，所以他汗腺和尿腺，它是一个作用是相同的，它和茯苓泽泻不一样，更好的 *** 就是这一味，这一味不让他出汗，重用石膏，不让他出汗，让他利小便。
听明白了这个？不是小便不利也可以从小便排异，听明白了不？你要再不明白那可没办法了，因为这种解释从来没有的，从来没有，对于这个病那个解释法，你要现在我说的这个，你再听你听不了，我要不说这个，你听那个你就能给记住，不敢反对，你也不敢同意，你也不敢反对，你还不得不同意，就这么个道理，你想明白了不可能，他那个说法就变了，他不可能用这个说法。
——《大医传承（一）：第四十三讲栀子豉汤系列证治》
9、肺感染啊，你没有见过肺感染，所以你想起麻黄来，你要见过肺感染，你想不起麻黄来，肺感染主要的排异通路，是结肠，麻黄不能用，因为他体温高烧，都在40℃左右，或者是以上，这个时候呢，它不是一点汗也没有的，要用麻黄一出汗，造成一个逆转，一出汗，小便还有没有，大肠干燥不干燥，小便没有了，这个出路啊给破坏了，大肠本来就强吸收，你再给他一出汗，大肠所有的水分都吸收了排汗了，大便秘结。
他用麻黄，有时候不用桂枝也出汗，他要是如果说要利尿，就一味麻黄也利尿，这个麻黄要利尿啊，他跟茯苓利尿不一样，我说给你，这个麻黄利尿啊，一会，连15分钟也用不了，排一次尿，尿一点，尿的时候难受，不行。
还有一个问题，这个麻黄，麻黄造成几分钟尿一次尿，尿一次尿非常难受，连一酒杯都没有，待一会又尿，这绝对不行。还能造成尿潴留，用麻黄利尿，要小心，为什么不用桂枝，为什么不用茯苓泽泻利尿，用麻黄，必须是也有汗也要排尿的时候，还不能多用。多用了一定会出这毛病，造成尿不出尿来，你要说麻黄利尿，怎么吃了这个样？你跟谁说理去，它就这样，几分钟一次，尿尿不出来一次，想尿，滴那几个点，尿完了，很难受，不是膀胱里没尿，这个道理说不出来，就是个事实。
麻黄虽然是利尿，但是用麻黄利尿的方子你看看伤寒论上有没有，有一张，麻黄甘草，其他的，都是发汗的，包括那麻黄连翘赤小豆那方子，也是发汗的，千万不要看着麻黄利尿，你知道有这么回事就行了，用它利尿的机会很少。茯苓也利尿啊，不尿尿，一尿尿好多，尿几百毫升，麻黄利尿可不行，都是利尿的药，大不相同。
——《大医传承（一）：第三十九讲汗法答疑》
三、麻黄治喘的机制
10、我们用麻黄，这个高烧的都有喘，都气喘，喘，这个喘不是肺炎，这是肺往外散热的，调节体温散热的，急促的呼吸跟外界的温差散热的，这种喘。但是体表汗腺不分泌，可是这个肺的压力就会增加，因为肺也是一个表面，也时时在跟外界以空气为媒介，在互相交通，所以他有喘。
麻黄，桂枝、杏仁、甘草，麻黄以开张汗腺，桂枝温通血脉，杏仁对于肺有促进肺向外排的这个能力，它叫治喘，它是说的这个效果，它不是说那个药的作用，这个大家多查查本草，不要查一种，查一查历代的本草，都有不同的说法。咱们在这儿，得留下点回去自个儿看资料的空间，咱都说了反倒不好。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
11、对于像慢支这些个病，利尿的 *** 加石膏不行，不能加石膏，没有热不能加石膏，知道吗？要没有热，吃那些石膏，因为它本来就是病人，你再把胃去给它伤了，那就麻烦了，可以用麻黄，麻黄它可以出汗，也可以利尿，所以它是治喘，利尿也治喘，发汗也治喘。
麻黄可以，不可多，因为这个麻黄啊，吃吃它有依赖性，我是只要是不用行，我就不用，不用不行就用，还有什么问题？
——《大医传承（二）：第八讲慢性肺病的证治》
四、麻黄发汗的机制
12、我给你说啊，这个姜汤啊，和麻黄汤那可不是一个概念，这个麻黄，这个东西，我说给你吧，我也给人家吃过，我也吃过，这可不是个好玩的药，这个麻黄吃了，这个汗比吃任何的发汗药都不一样，（汗）往下流啊，想尿尿，这没尿啊，滴几滴就完了，到了这种程度。
可是呢，麻黄和桂枝吃了就能发汗，要和石膏吃了，你本来一身汗，吃了没汗了，尿尿。它有两个作用，一个发汗一个是利尿，你看麻黄桂枝杏仁甘草，麻黄汤，吃了发汗，麻黄石膏知母甘草，吃了没汗，尿尿，都退热，这个用药你仔细的想一想，不是要治病，不是麻黄治病，是什么治病，是我们身体的本能在治病，一想就明白了。
想到想不到？你想到了想不到？不是我们用药去治病，还是本能在治病，比如说我这儿烂了，两年就是不长，你说怎么办？人家那烂了，一个月就长上了，我怎么不长啊，怎么回事啊，人家那个本能系统特别强，我呢特别弱，怎么办？
帮帮吧，用几副药一吃，我一个多月也长上了，愈合了，连个疤都没有。谁治病啊？自个治的，自个本能修复的，你这么着，找一个没有这个能力的，放上多么好的药，你给它跪着它也不长，它不长，它没这能力。咱上医院里看看，刀开了，缝上了，就是不长，怎么着？加量，把药加量，消炎，杀菌，一杀菌，没菌，就是不长，怎么办？你给它磕头也不行，它就不长，一年一年的。
——《说白伤寒论：第七讲发热恶寒》
13、这个发汗法，大家都知道，以麻黄汤为代表的，他是发热、恶寒、头疼、身疼、无汗而喘，没有汗，这是个最关键的一点儿。发汗法是因为没有汗，因为没有汗，所以他的体温特别高，比解肌法要高得多。比方说解肌法一般都是38℃多，到39的比较少啦，这个发汗法那可不是，39℃、40℃、41℃，41℃以上的都有，因为他不出汗，汗腺不开，体温散不出去，而且还全身颤抖，还在制造体温，你想想它能不高吗？不出汗，一摸这皮肤是光的，光滑，一点儿汗都没有，所以用麻黄，使汗腺分泌汗，用桂枝通血脉，因为汗是从血里头泌出来的，没有充足的血液循环，没有充足的循环血，出不来汗的。所以这个麻黄汤，要发汗，他体温特高，而且全身颤抖还在制造体温。
那么高的体温，它还制造体温，为什么呀？就是要出汗。谁要出汗呢？就是排异本能系统要出汗，排出来，排出来就好病，排不出来就不好。这是一个趋势，这就是一个势，要排，排不出来，就制造体温，制造体温，还排不出来，那体温40℃、41℃，甚至于还要高。由于向外的势力很强，向上的势力也很强，我曾经讲过升降出入，凡是升的东西都向外，凡是降的东西都向内，这是大自然的规律，这是发汗法。
所以他的脉搏是紧张的，紧张的，为什么脉搏紧张啊？循环系统，大量的血液冲向体周围，冲向体周围必定要提高血压，向上向外所以头疼，全身颤抖，一些代谢物质排不出来，全身疼痛，这是一个势。这个势就告诉我们，排异系统有个强烈的排异反应，但是遇到了障碍，汗腺不分泌汗液，所以我们给他麻黄汤，麻黄桂枝，桂枝是通血，使循环更快一些，汗腺开张分泌，汗出来啦，这个病就是一汗而愈，一出汗什么事儿也没有啦，好病啦。
——《本能系统论：第三十五讲发汗 *** 禁忌与剖析》
五、麻黄与衄血
14、麻黄汤吃了以后，破鼻衄血，衄血，好了病了，怎么没发汗也好病了，这个发汗法不对吧？不是，你要知道麻黄汤是发汗法，发汗法为什么能治这个病？因为他的本质是排异，今天这个病人，衄血，排异了，好了，你吃了麻黄汤他排异了。他没有出汗，他排异了，怎么麻黄汤会出血呢？你要知道，麻黄汤为什么能发汗？他能提高血压，张开汗腺，他一提高血压，本来呀这个病的上冲势力就很强，他又一提高血压，还没有发汗呢，鼻粘膜破了，出血一升，不是，200毫升，病好了，还是麻黄汤起的作用，他没有发那个汗，它在这儿出来了，见过吗？见过你就明白了。
排异，排出来就好了，目的不是发汗，目的是排异，明白了吗？发汗不是目的，治病是目的。怎么着治病了？排异！排异是目的，排异了，病好了，目的完成了，何必非要发汗呢？法无定法！明白了不？有不明白的没有？
——《说白伤寒论：第五讲怎样认识外源性疾病》
15、如果说吃了麻黄汤，这个病情要稍稍轻了点，这个人呢，仍然发热，仍然头疼，但是不愿意睁眼，没精神，老想合着眼，心里发烦，还是发热恶寒，这个呀仍然可以用麻黄汤。如果已经出过汗了，还发热恶寒，头疼，怎么办，不要再用麻黄汤，已出过汗了，汗腺分泌了，不再用麻黄汤，可以用桂枝汤发汗，汗只能出一次，出过一次，如果还有发热恶寒，还要用出汗来排异，不用麻黄汤，要用桂枝汤，记着不可重发汗，汗不可发两次。如果你要发两次汗，叫重发汗，重发汗伤体液，汗出太多体液散失，能也丧失，就会出现逆转。如果这个病人吃麻黄汤，吃了麻黄汤，鼻子出血了，叫衄血。衄血以后，鼻子出血大约出十几毫升，或者多一点或者少一点，鼻子出血以后病好了，不要再吃药了。
这个鼻衄，衄血也是一种排异的 *** ，是自己排异本能，汗腺不论开与没开，不论发过汗还是没发过汗，鼻子出血，鼻衄衄血以后病好了，不要再吃麻黄汤了。如果衄血以后病还没好，还是发热恶寒头疼无汗，还用麻黄汤。我换一句话说，不管吃了麻黄鼻子衄血，还是没吃麻黄汤鼻子衄血，衄血以后好了，好了就不再吃药了；不论用了麻黄汤发过汗，还是没有麻黄汤发过汗，衄血，衄血病没好，还用麻黄汤，非常地清楚，就是这个脉络非常地清楚，非常地坚决，非常地果断，那是看准了。
——《本能系统论：第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
16、这一次啊，汗腺呐没分泌，这一次汗腺为什么没有分泌，并不是说汗腺本身出了什么问题，在这个过程里头出现了一点障碍，排异发生障碍了，这时候这个排异系统啊，绕了个道，从鼻粘膜出血，鼻粘膜不是出汗的地方，不是出血的组织，这个地方血最多，，而且麻黄汤上冲势力很大，这鼻粘膜是最容易破的的地方，所以在这个地方出血排异了，完成了一次排异，病好了，用不着再去问别的了，因为汗腺并不是在这个麻黄汤证里同时丧失能力了，没有丧失能力，你问它有什么意义啊，一个器官那是不会丧失的，不说这个了，毫无意义，这种想法，这种思维是错的，就是这个思维方式是错的。
还有一个问题呀，连着呢，衄则愈，鼻衄，出血，病好了，还有一个，衄以后没好，吃麻黄汤就好了，有没吃麻黄汤衄好了的，有吃了麻黄汤又衄好了的，你看看这是什么原因，你仔细的想想，这就是只要是排异，不是出汗与鼻衄的问题，不管从哪儿排，排出来就好，对不对，这个鼻衄不是我们帮助它排，是它自己从鼻子里排的，排以后没成功，我们再帮它一下，发汗，听明白了吧，谁明白了谁举手，行，你明白了，你怎么做都是对的，你要不明白，你怎么做都是错的，病好了你也是糊涂的。
对麻黄汤谁还有质疑的地方？
——《大医传承（二）：第十六讲麻黄汤系列》
六、麻黄的注意事项
17、有汗不用麻黄。你记住，有汗不用麻黄，为什么啊？它没毛病你用它干什么啊，麻黄促进汗腺分泌汗液的，这汗腺能分泌汗液啊，用不着，这一点你记住可别错了，你用麻黄出汗出多了，出多了也许能好，也许不能好，你知道吗？别用底了麻黄，那个药不是随便能错，不是，别的药可以，麻黄不行。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
18、他要发冷发烧，咽喉痛要用透表法，不能用麻黄，用麻黄会加重病情。麻黄一出汗血液浓度增加，那嗓子好不了，重了。这儿这个肿啊，严重了，不能用麻黄，而且忌用麻黄。不能用出汗的 *** ，也不能用利尿的 *** 。
这就是我们讲那个势。为什么要透表？不是你记住这个法，你得明白这个理。为什么要透表，为什么不能透表，你必须知道这两个问题，你才可以用这个方子。就是因为病在血液里，血液必须保持畅通。恰恰有这个病以后，这儿这个血液啊充血了，它不畅通了。你要再出汗，血液里的水分丧失了一大部分，血液浓度更大了，就更不爱流通了，所以这儿肿加重。
所以说忌用麻黄，因为麻黄出汗，麻黄还利小便，利小便也是在禁用，出汗也是在禁用，麻黄特别禁用，明白吗？透表就是因为不许出汗，不许利小便，只能在血里头排异。但是有发冷发烧，那怎么办呢？它又要向外排异，我们还不能出汗，我们就用透表的 *** 。让它从毛细血管里发出来，出来个血的疙瘩，出来个疹子，丘疹，不是出汗，这叫透表。
——《本能系统论：第二十四讲本能 *** 论（一）》
19、麻黄是发汗的，可是麻黄还有一个作用是利尿。我们怎么去用它这一个作用，不用它那一个作用呢？这是医学家们，对于排异本能清楚得认识以后，一点智慧，如果用桂枝佐麻黄就发汗。为什么呀？因为桂枝啊，是把循环血液充实在身体周围组织，麻黄就发汗，当你用麻黄利尿的时候不用桂枝，用甘草，用甘草佐麻黄就利尿。
这个麻黄汤怎么个用法？先煮麻黄，先说用水，比如说2000毫升水，或者1800毫升，1600毫升都可以。如果我们用1600毫升水，先煮麻黄，煮一味麻黄，减400毫升水，就是把400毫升水蒸发了，再把别的药下进去，再煮，煮到剩下400毫升，分两次吃，这个麻黄这个量是我的习惯用量，不是张仲景的用量。
你可以在《伤寒六经求真》里，看到张仲景用量是多少？我习惯用量是我在《 *** 论》里写的这个量，这个量是治病的，并不是说张仲景的量不治病，我看到这个量太大，不容易掌握，用这个量也能发汗也能愈病，所以我有一个习惯用药量，我在《 *** 论》里写的这个用量，是我的习惯用量。
这个麻黄汤吃了以后呢，不像桂枝一样喝热粥，用不着喝热粥，因为他不是缺体液，他是汗腺不分泌，吃了以后也是温覆，温覆就是盖暖了，出汗。出汗要求的是微似有汗，这个微似有汗啊，大家体会一下这个表述，不是出得汗像水一样往下流，也不是大汗珠子，它是身上很潮，像是有汗了就可以了，把它保持一段时间，多保持一段时间，大约在一天，老是津津有一点儿汗，这是更好的。
不可出大汗，如果出大汗像水一样，一定不能好病。为什么？丧失体液。丧失体液只能导致病情逆转。逆转是什么？逆转是违背了本能排异的规律，把一个排异过程破坏了，发生了逆转，逆转是从坏病逆转，这是麻黄汤的用法。
麻黄汤要是一次，吃了一次有汗了，这汗啊汗津津，这个时候啊最怕什么呀？行了，我出了汗了，去了衣被，汗没有了！刚一见汗，汗就没有了，病好不了，没有得到把有害的东西排出来，一定要这汗要保持一段的时间，在一天左右。好病了，更好啊在屋内将息，休息一两天，不要立刻出来，这是最安全最彻底的治法。如果吃了一剂汗没出，吃了一次汗没出，可以吃第二剂，像刚才说的，吃了以后，温覆，取汗，汗出来，保持一段时间，将息一两天，还是这个过程。就这一次出汗就能好病，如果一次吃好了，剩下的药可以扔掉了，这是说的麻黄汤，一个病毒性感冒。
——《本能系统论：第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
20、如果是脉浮紧，或者是脉浮数，发热恶寒身疼，这就是用麻黄汤的标准。如果是发热没汗，二是脉浮紧，三是脉浮而细，不发热恶寒，或者是有微热不恶寒，大家记住就在于恶寒不恶寒，不是发热不发热，恶寒不恶寒，要不恶寒，不准用麻黄汤发汗，不准用麻黄汤发汗。要微热不恶寒，或者是高热不恶寒，都不能用麻黄汤。这个麻黄汤算说完了，你呀，温习一下，看看什么必须用麻黄汤，什么绝不可用麻黄汤，记住这个。
——《本能系统论：第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
21、麻黄是先煎和后下，现在是一起下。这个问题呀在古代啊，麻黄都是先煮，煮完一个时间，把沫去掉，然后再把别的药再一块儿煎，后来有些人，他嫌麻烦也不知道是怎么回事，他就把这包药一起倒在锅里煮，他就不去了沫。这个去沫，不去沫啊，我看啊，还是去沫为好，为什么还是去沫为好啊？这个沫一般是，先溶解出来的一部分，可能是没什么好处的，也没什么大的害处的，把它去掉了还是为好。就像我们炖肉一样，把生肉拿来切碎了搁在锅里一煮，上头一些个沫，去不去啊？一般都是去了。为什么啊？这里头有一些，脂肪的，蛋白的很多东西，在表面上更先溶解到水里面了，大家都认为它不干净，就把它去掉了，还去掉了一些个味儿，这也是去沫的，有好多东西啊去沫。
——《本能系统论：第三十八讲桂枝汤系列（三）》
22、我对于这个框子是很敏感的，我最怕框子，我没有框子，我早就怕框子，我从小就怕框子，一看见框子我就害怕，麻黄甘草是利尿的，这是框子，是真框子，不是哪儿有这两味药也成了利尿，这个就成了框子了，要没别的药，它不是框子，它在一群药里头，有它两味，你说它利尿，你在里头找出来了小框子，听明白这意思了吗？别这么找，你这么找以后，你就不敢用药了，你也理解不了别人的方子，这个药在这张方子是这个作用，到那个方子是另外一个作用，在5张方子里，这一个药是5个作用，千万别用一个作用的框子看它，听明白了吗，听明白了吗，麻黄发汗，在哪儿也发汗啊，不是，有好多用麻黄的方子。
——《大医传承（一）：第八讲排异本能系统和自主调节系统》
23、麻黄汤是有汗的不能用，这是一个，发过汗的不能再用，就包括用麻黄汤发过汗的，不能再发汗，这是一个。咽喉疼的不能用，淋病的不能用，长疮的不能用，疮家不能用，亡血家也不能用，如果受了伤流血，失血太多也不能用，就是没津液的不能用，知道了吧，总起来说是没有津液的不能用，你看数的这好几个，都是因为亡津液，没有津液的，这不都一样吗？不能用，用了以后汗也出不来，没津液怎么出来汗呐，汗液出不来，病也好不了，这是不能用的。
你看当时的病势，你比如说，出血，长疮，是吧，他还是发热恶寒，还是脉浮紧，还是喘，怎么不能用啊？不用行吗？它往往失血家，淋家，伤津液的，它就不是这个样了，它脉搏不是脉浮紧了，它发热恶寒，也不是那个脉浮紧的发热恶寒了，变了，因为什么变了，因为没津液它就变了，那一个大原则，你不要用固定的思维去看待世界，你一定要用动态的思维看世界，最重要的是思维 *** ，不管你干什么，最重要的是思维 *** 。
——《大医传承（二）：第十五讲再说桂枝汤（三）》
七、麻黄与医药分家
24、如果说我们在中国申报了一个药、一个药方子，这个是可以到任何国家是不再检查的，就像外国药到中国来，我们不再进行分析是一样的。这个麻黄啊，现在在中国也好像搞成这样了，麻黄我不给你拿，这个药有毒。这还有中医吗？在外国犹可，外国人不懂生命，中国人你要不懂生命，你算中国人吗？中国吃了几千年麻黄，怎么了？你现在突然就不让用麻黄，你是谁呀？我问问你，你能报个家门吗？中国人凭什么按着外国人说的去做事呢？甚至我们生命都得受外国人理念去干扰吗？你不就是使麻黄提成麻黄碱，弄一个当白粉用吗？我们没有提，我们是原药，这点儿人事你都不懂吗？所以我们面临着这么一个问题，这个不是个问题。
我们重要的是让他们接受我们这个理念。明白吗？首先接受我们这个理念，你可以不接受麻黄，等到外国人看见我们吃麻黄都好了病了，他不吃麻黄他不好，他慢慢他就觉悟，我相信什么也不如活着重要，他绝对不用活着去对抗这个问题。很简单！我们要等待他觉悟。我们不去改变我们自己向他献媚，绝不干这个。这是真理，你不吃麻黄请便，这个没关系。他只要消灭不了中医，他就消灭不了麻黄，麻黄给中国人出了几千年的汗，好病了，到现在不许用麻黄了。
你看看消灭中医的效果多的很，他说要用9克，我开20克他都不给你拿药。我认为这个玩意儿，就是消灭中医的一种办法呀。我有一篇文章你看看，叫《认识中医》。认识了中医以后啊，还有点儿玄机，认识什么呀？认识中医这近几十年让人宰。
头一个腰斩，你学药，你学医，分开了，完了，你发展，没门了。药学家、医学家成了两个人了，你发展不了啦。必须是用一个大脑去思考，我思考病的时候同时思考药，中医才能发展，我要是不懂药，打死我我也写不出《本能论》来。因为我懂药，你打死我，我也得写出来，就差这么一点儿！你说一点儿是多少啊？打死也写不出来，打死也得写出来，就差一点儿。你看看历代中医的发展，哪一个不是这样，医学家和药学家是一位，你看看我们古代，所有的养生家没有不是大医的。而且还有一个问题，凡是知识分子没有一个不懂医的，你说这是怎么回事呢，这是中华民族文化所决定的，这些东西是在同一个理念上发生的，大家说说，讨论讨论，谁对于这个 *** 还有问题？
——《本能系统论：第二十八讲本能 *** 系统 *** 论》
八、麻黄是四大君药之一
25、可以不可以用其他的可以发汗的药物来取代的问题，我认为必须用麻黄，这是一个。现在这个情况是我们被西医压制下的一个医，不能把我们的中国人的观念都给压下去，所以我们更需要该用什么必用什么。麻黄不是没有，被改造的药也没有，被改造的私药不给你。
我们没被改造，我们一定有自己的诊所，我们在市场上去买麻黄，麻黄是野生的草到处都有，我们到产地去弄麻黄，就像如同以前没有本能论一样，一定是要用麻黄。决不被人家压的我们扭曲了，我们就要头朝下长，不，头一定是向上的。用麻黄，甭着急，谁也不可代替谁，谁就是谁，那是骗人的，没有什么我用什么代替什么，谁能代替谁啊。尤其药，每一个药都有自己的个性，用哪一味更好我们必用哪一味。
没麻黄还有中医啊？四大君药知道吗？麻黄、附子、大黄，那一味有说石膏的，我说不是，那一味应该是人参。麻黄、附子、人参、大黄，向外的、向下的、自主调节的。一个是血液的，一个是能量的，知道吗。他原来写的是石膏，我说错了。你想想这四大君药要离开了，还有中医吗？离开了哪一个也活不了啊。
——《大医传承（一）：第十七讲外源性疾病答疑》
桂枝
牡桂味辛，温，无毒。治上气欬逆，结气，喉痺，吐呕。利关节，补中益气。久服通神，轻身，不老。生南海，山谷。
——《神农本草经》
一、桂枝可以温通血脉
1、桂枝、白芍、甘草是通血脉的，因为脉缓，循环缓慢，血液供应相对不足；如果循环加快，虽然血量并没增加，但循环流通加快，各种物质供应增加，相对来说效果等同于血液增加，而姜、枣、热粥等物则是直接增加了血量。
——《孩子发烧怎么办》
2、桂枝、白芍是通血脉的药，能使血循环加速周转流通。生姜、大枣、热稀粥都是增加体液的。这是个补充体液帮助本能系统排异的 *** 。
——《孩子发烧怎么办》
3、可是这个病势呢最重要的，就是汗腺不分泌，桂枝是通血脉的，发汗是要用血分泌出汗来，汗是从血里分泌出来的，中医又叫血汗同源，血跟汗都来源于一个东西，就是体液。麻黄开汗腺的，桂枝是通血脉的，让血脉更多的上身体周围组织，所以这个脉是浮的，你看这个脉浅出，就是体表啊供血很充足，桂枝起这个作用。
——《本能系统论：第三十三讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤》
二、桂枝温通血脉的原理
4、桂枝是一味很重要的药，那么其他的类似的药物，比如说像川芎，包括细辛，
细辛有通九窍利百脉的作用，它和桂枝上面在细微的，用药上面有区别，就是必须的用桂枝，其他的药虽然同样对血脉，可以增加血液循环，其他的药不可以替代。
桂枝的温通血脉就是桂枝，川芎不行。川芎的通血不是物质的，桂枝也不是物质的，川芎的补血是在循环的中枢神经起的作用，桂枝的通血是在局部环境起的作用，它就 *** 这一部分，它所到之处就发生变化，血管扩张。你要不你看看，你弄点桂枝煮煮在你身上抹抹，你抹哪哪是红的。它使哪块儿的血管扩张，使哪块儿的血流增加，这是桂枝；川芎不行，当归也不行。
——《大医传承（一）：第十七讲外源性疾病答疑》
三、桂枝和肉桂的区别
5、伤寒论里面其实桂枝跟肉桂是不分的，在中药上啊，一般的用桂枝，就是解肌的，不用肉桂，用肉桂一般是用作补药，补阳的，也就是说提高功能的，这个肉桂是厚的老皮，桂皮是比较年轻的树，桂枝是桂树的枝子，枝子那个皮就更薄了。
就是桂皮和肉桂，这个味特别厚，特别浓，平常是用作补药，桂枝这个味比较淡，习惯是用它做解肌的药，做发汗药，辅助它发汗的，你说。
——《说白伤寒论：第十四讲再说桂枝汤（二）》
四、桂枝是如何补血的？
6、原来的汗为什么排不出来呢，原来是断断续续有汗，它体液不足，它体液不够，它哪儿都可以支持一次发汗，就是体液不够，不能支持一次有效的发汗排异，所以用桂枝通血脉。通血脉什么意思？这里面有一个中医的大智慧，你看桂枝这个药，下面写什么？大补元气，你说桂枝怎么能大补元气，补血，它怎么能补血？
我们就知道输血补血，弄点树枝喝了也能补血？不可能。我说，可能，非常可能，比你输血更可能，为什么？
在经济学上，有这个问题，说这个，意思是啊，说这个资金不足的时候，周转要快一点就行，我一听，我说你确实明白了。同理，我这个体液不够的时候，我这个血流得快一点，循环快一点，我要循环快一倍，等于我这个血多了一倍，为什么呢？
血是什么？它给组织带过去的是体液，是营养，是氧气，是所需要的一切，或一切不需要的、排出去的，有用的带来，不用的带走，就这么点事。转得快了。你说，相对地起个什么作用？
咱比方说要有十个列车，一天转一圈，我们改成了一天转两圈，等于不等于增加了十个列车，二十个列车一天转一圈。他这个补血，中医的补血是用这个智慧，它不会把别人的血抽出来给你打，这不是个和谐的思考。哎，他这样来说补血、通血。
——《说白伤寒论第十一讲：解肌法》
7、比如说，中医说一些补血的药，补元气的药。它怎么能补元气、它怎么能补血？我就知道输血补血，这绝对是真实的，你说那桂枝能补血，我不信。所以这是个理念的不同， *** 不同，它就是能补血。
我记得不知是哪一次，我说这个问题，在座的有一个搞经济的，搞的是研究经济学的，他说你说这个我明白，我说你怎么明白了，你这个弄个树枝怎么能补血？他说，刚才就说啦，它通血脉，循环快了，循环得快了就补血啊。
他说我们经济上有个理论，他说了，就是这个资金运转的快了，对于经济如何如何，不相当于注入资金吗，确实，我说你说这个非常对我说对的，这是个共同的道理，这个血液运转的快了，不就多了嘛，因为什么嘛？我脑缺血，我现在脑缺血、我心脏也缺血，但是你要给我补血，得把那个人的血抽出来，去验一下吧，得和我这个血型得配上啊，然后才能给我输呢，两个小时能给我输上吗？你血库里有，拿来就可以配上，你一个小时输上了？
反正中医他没这个能力、没这个手段，他也不能去抽别人的血，他有他的 *** ，我就给你开这个方子，吃吧，吃了血液循环快了，它带过来了氧，我缺血我就是缺氧，你怎么不给我供氧，我这个缺血的症状就没了，你血液循环得快了，供氧供得多了，就像这个列车、你一天运行一周，我一天运行十周，带过来的货物多了吧？这个中医补血它是这么一种概念。
——《说白伤寒论第十二讲：桂枝汤》
8、桂枝补气，我明白了，你在哪儿听来的这么一句话呀？说这个话的我断定很少，中医有许多流派，中医说补，说泻，虚则补之实则泻之，这个补和现在吃什么补什么，不是一回事儿，这不是一回事儿，中医说的补，不是缺什么补什么。它是什么呀？
它是说的是虚，说的是虚，就是虚，可以补，而且这是个宏观的东西，是个一般性的东西，我说这个一般性是在哲学上的一般性、普遍性，普遍性和一般性是同样的内容。所以补也是个一般性的，也是个共同性的，因为它是对着虚说的。你虚，才能补，你什么虚呀，哪儿虚呀，我使什么补啊，补哪儿呢，这就涉及到了这么一个问题。
——《本能系统论：第三十五讲发汗 *** 禁忌与剖析》
9、心下悸，欲得按，桂枝是通血脉的，甘草是缓解那个紧急状态的，它那个心悸是属于功能性的，欲得按，大家都是在解释啊，这个人缺血，在伤寒论上是这么解释的，这个解释有一定的道理，我说它不是缺血，要是缺血，桂枝甘草汤治不了，我敢说你们对于伤寒论上这一条，都认为是心脏缺血。
桂枝它不是补血的，说它补血，怎么着补血呀，真正把血液补上，增生，生出血来，是整个一个生化程序，不是一个桂枝，桂枝是通血的，这血液循环的快了，带来了氧气就多了，比方这个火车，一天循环了十周，这物质不够用的，加快，循环二十周，这物质就够了，它是用功能性的通血，将血循环快一些，起的这么作用，那个现象看着是补血，实际上它不是补血，这个心悸是因为这一个原因，血循环的一快，心脏就不悸了，为什么说汗多伤津液，津液少了，没有桂枝行不行，我看也行，你促进血液循环就快一点儿的东西有的是，都可以。
——《大医传承（二）：第十讲心律失调、心肌炎》
10、比方说，你在营养学上说，补血增加用蛋白质，铁。还有就是食物，鸡汤、鱼汤，还是不离开蛋白质，所以这个，和中医的补不是一回事，中医用附子，用人参，用桂皮，你看，这大相径庭啊。
再比方说补血，用黄芪，这也不是那多少种物质，营养品，用桂皮，它补血。我曾经说过，你说桂皮怎么能补血？你在哪儿也说不过去啊。
你说桂皮怎么补血啊，我说你别着急，桂皮能大补元气，还能大补元气？你脑组织缺血，我说桂皮还能补氧，那怎么可能？我说你看，你试试，你讲理咱说理，你讲事儿咱就治病，桂皮是什么？桂皮温通血脉，你吃了这个药以后，血流得通畅、流得快。
你知道这个银行要有100个亿，这个资金要是流通那么一圈要一个月，要一个月转三圈呢，这个银行市场效益翻了三倍，补上钱了没有？没补钱，流通快了。说缺氧、缺血，血流通得快了，缺血还是缺营养？血流过去得快了，供血多了，多了三倍，快了三倍，就是多了三倍，中医完全是智慧，不是补物质，明白了吗？
——《说白伤寒论：第三讲前言（三）》
五、出现过19次的桂枝
11、桂枝汤呢？是解肌，叫解肌。解肌也是要出汗的，它是因为什么出汗呢？它趋势不同，它是因为体液不足。
体液不足就是一种啊？这个大千世界变化无穷啊，所以张仲景也在变化，桂枝加什么，桂枝去什么，加什么……你看看一群，19张，变化了19次。我们看到了一个，具体的 *** 的、具体的变化，越看啊，你越觉得，我们这个民族的文化越伟大！张仲景越伟大！
我们今天坐到这儿来讨论这个问题，我心怀着感恩的心，我代表这2000年，至少是1800年，得到生存的祖宗们，一同感恩这位往圣。
——《本能系统论第二十四讲：本能 *** 论（一）》
六、可以炖肉吃的桂枝（桂皮）
12、所以我们对于药要有一个看法，不是非从药店里拿出来，给你配在药里头才算药，不是。中药，很多的东西都是食品。它在餐桌上是食品，赶治哪一个病的时候就不是食品了，就是药品了。因为什么？
大家可能知道吧，中医治病和其他的医类不一样，它是帮助你的本能的，你要出汗出不来，喝碗粥出了汗了，这碗粥就是药，所以在桂枝汤里头，生姜大枣包括这碗热稀粥，我们都把它作药看。这桂枝汤就是这么一个方子。
那桂枝是药，你看炖肉的时候搁点桂枝成佐料了，西药不行，化学药不行，甚至都对着号，它那个药的概念和中药的概念不是一个概念。
——《说白伤寒论：第十七讲几种方剂的正确运用（一）》
13、桂枝加快动脉血循环，往外走，芍药加快静脉血回流，这句话不对，这个，不可以呀，作为一个框子，我说给你，我们在说一个药的时候，你记住，千万不要离开病说药。记住了吗？明白不明白？你离开病说药，你是说的这个药的共性，我们治病是用的这个药的个性，听明白了吗？这是不要离开病说药的理论，没用，一钱不值，要说药，在病中说药，这可就不是一回事儿了。
有100个病要用桂枝，我们在100个病里头说桂枝，有的时候这个桂枝是干什么用的，有的时候是干那个用的，有的时候是干这个用的，100个病不一定是重复的，可能是桂枝的100个用途。谈药，谈何容易啊？我说中医没有药，中医治病不是用药，你还理解不了，慢慢地，等到你理解了你就成了大医了。中医治病不是用药，中医底下所有的东西都是药。听明白了吗？
就和我说的那话一样，中医最终是天下无医。他们问，怎么能天下无医啊？我说生民无病，另一位说怎么个天下无医，人人都是医，哪里天下还有医啊？知道怎么去理解这个事情了吗？说中医不是用药治病。
要不咱就举一个例子，咱就说桂枝汤，你认为桂枝是药吗？炖肉加点桂皮，谁说加点药？谁说了？加点生姜、大葱，谁说加点药了？那大葱不是药啊？《伤寒论》里有白通汤，知道吗？大葱白。那生姜是药不是药，谁不知道啊？它是药吗？那厨房哪天离了大葱和生姜啊？哪一个是药啊？那人参是药啊？那人参煮煮能吃饱了，你信不信呢？好多好多的东西都不是药。
什么是药啊？药的概念是什么？这是药，咱比方说青霉素是药，你干别的行吗？你炖肉你搁青霉素？你喝粥，你也不吃青霉素啊，它只能是打进去就干这一个事儿，别的什么都不行，就是有病了用它，它才是药。
中医没药，中医什么都是药，你看看《本草纲目》，所以西方人笑话中医呀，粪便都是药，“你这真恶心，你什么叫医呀你这个……”对不对？有些动物的粪便，人的粪便，人中黄，人中白，这不是又是屎又是尿，怎么成了药了呢？它不是药，它是什么？它就是粪便，到了时候你要不吃你就死啦。你想死不？不想死。不想死吃了这个就好了。那大粪有时候是能使人活命的，因为中医它就这么来的，说有一个人啊，吃了砒霜了，什么也没有啊。那砒霜吃了怎么办？在医院也没办法啊，催吐就吐了。要没有呢，没催吐的药呢？你没医院怎么办？中国人更低更低的老百姓都知道，灌屎汤子。
——《本能系统论：第四十讲感冒的治疗》
杏仁
杏核仁味甘，温，有毒。治欬逆上气，肠中雷鸣，喉痺，下气，产乳，金疮，寒心，贲豚。生川谷。
——《神农本草经》
一、杏仁可以祛痰、滑肠
1、杏仁是促进肺组织中向外分泌痰液的，因为排出肺组织中的异物，所以是肺中的排异药，能治喘。吃了杏仁吐痰会滑利，容易咳出来。
——《孩子发烧母亲怎么办》
2、杏仁要去皮去尖捣碎了。杏仁一定要把它研碎了。是炒杏仁。这个杏仁去皮尖，在汉代就去皮尖。这个皮和尖有一点儿小毒，这个小毒并不是致命的毒，你带着皮尖你也没有感觉，你去了皮尖，你也没感觉，是这么一个东西，要说它准这么样，我吃杏仁，我有时候让别人给去了皮尖让人吃，我要吃，我从来不去尖，可以去皮，那皮不好吃，这么回事，要吃得我就不去皮，没皮的我还不要呢？
——《大医传承二：第二十六讲孩子发烧怎么办（一）》
3、这个杏仁，大家从《本草》上看一看，我说的这个是不够的，我留有余地，让你回去看看书，之一个是《神农本草经》，历代，哪一个朝代都有一部《本草》，唯独不要看今天出来的药学，因为它来自对抗，它不是中医的思维就不是中药。
说麻黄我们用它出汗，西医用它干嘛？做麻醉。现在我们开10克麻黄，药店不给拿。什么意思？说这个不行。
——《说白伤寒论：第二十讲桂枝汤》
4、杏仁对于肺有促进肺向外排的这个能力，它叫治喘，它是说的这个效果，它不是说那个药的作用，这个大家多查查本草，不要查一种，查一查历代的本草，都有不同的说法。
咱们在这儿，得留下点回去自个儿看资料的空间，咱都说了反倒不好。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
5、杏仁有滑肠的作用，我看杏仁还有一个作用，就是肺部的排异作用，如果没有肺部的症状，杏仁可以不用。
——《大医传承（二）：第二十三讲大黄蛰虫丸、大黄牡丹皮汤》
6、杏仁，在《本草经》上是治喘，治咳嗽，治痰，痰是什么东西？痰是肺里的病理产物，我们肺里要没有病，没有痰，肺里有热，热是什么？热是个现象，我们肺呀也要向外排异的时候，分泌出液体来，在呼吸当中，这个液体的水分散发掉就是痰，痰从气管里排出来。
气管内有一些与这个组织啊，有一些很细的毛，它的活动是向外推，所以痰容易让我们咳出来，这是杏仁的作用，治肺的，也是排异的，祛痰。祛当什么讲？这个字义当脱衣服讲。祛痰是什么，大家可以意会，不必说啦。
——《第十四讲几种常见病的自疗 *** （二）》
二、杏仁与厚朴的配伍
7、因有咳喘，肺组织有排异态势，可以加厚朴杏仁排除肺中异物。厚朴治肺气胀满喘咳，杏仁治咳嗽上气喘促，桂枝汤加此二味，治桂枝汤症加肺气胀满喘咳。
杏仁它有祛痰的作用，祛痰什么意思？痰从哪儿来？肺里分泌的，分泌在哪儿，分泌在气管，分泌在气管干嘛？要排出来。杏仁能帮助它排出来，杏仁治喘就是因为它能把肺里的有害物排出来，它是这么才能治喘的，它要是排不出来，怎么能治喘。
厚朴也是这个意思，也是向外排的，所以加厚朴杏仁可以治喘，用桂枝汤解肌，病就好了。
——《说白伤寒论：第十二讲桂枝汤》
8、杏仁和厚朴吃了以后，这个肺里这个痰液往外排，往外一排，吐出来了，肺的气管的气泡啊都通畅了，氧气够用了，就不喘了，喘就是因为缺氧。这是一个常用的方子，只要是桂枝汤，适合于桂枝汤的，只要是属于解肌法的，就是属于桂枝汤的，只要是属于桂枝汤的喘，甭管它新，甭管它旧，就是加厚朴杏仁，排异成功了，喘也好了，这是一个。
——《本能系统论：第三十八讲桂枝汤系列（三）》
三、杏仁的应用
9、我们要用苦杏仁，做菜是用甜杏仁。
——《说白伤寒论：第十五讲鉴定热型》
10、那杏仁呢？就不说它下气，说它治喘，止咳，它怎么着治喘止咳呀？它肺在排异的时候，要分泌出一些东西来，要排出一些东西来，那杏仁能促使肺往外分泌，往外排出来，你看你要是有痰，吃了杏仁以后，吐的时候这个痰特别光滑，要不然的话，粘着嗓子，咔、咔、咔，十声二十声的出不来，你吃了杏仁，一两声很光溜的就出来了，所以它还叫滑痰。
这个滑痰是一种现象，这喘也是一种现象，我们要到对它的本质认识。我看它就是能促进胃的分泌，胃是向外分泌的，通过这种方式排出来，它把气管的东西可以用咳痰的 *** 排出来。
还有一个用利尿的 *** 可以把它排出来，那个就不是杏仁了，就是茯苓了，还可以用大便的方子排出来，那是瓜蒌。
——《大医传承（二）第十四讲再说桂枝汤（二）》
四、杏仁的常用量
11、你看看张仲景这个杏仁是用多少？他用50枚，50枚，你称50枚杏仁，有大个的甜杏仁，有的野杏仁，小个的，你一样来50个，你看看是多重？我用20克是多重？他许可用几克，你凭什么许可用几克呀，你自个儿知道你是谁吗？你要干什么呀你？
一个大夫处方，对自个儿的处方负责任，你凭什么限制大家的用量啊？就是你懂，别人都不懂，你敢这么说吗？你站出来！对不对？
他不给你拿是他的事，他被有些人改造了。
陆广莘拍着桌子感慨地说，我教的徒弟现在是给我们掘墓的，我说你别着急，你是很有涵养的，你干嘛着这急，我这是最忍耐不住的，我还不着急呢。他说任继学先生太急，走了，我说咱不走，咱得等到完成了这个事业再走。
这个没有关系的，这个我看会改变的，他既然把中医的那部分改了，我们还会改回来的，你要不相信你就看着，你看看回来回不来，只要回来了，就比原先还要好，这一个文化体系的复兴不是无缘无故的，他是在发展中复兴的。
——《本能系统论：第三十八讲桂枝汤系列（三）》
甘草
甘草一名美草。一名蜜甘。味甘，平，无毒。治五脏六腑寒热邪气。坚筋骨，长肌肉。倍力，金疮，尰，解毒。久服轻身，延年。
——《神农本草经》
一、甘草作用于末梢神经，可以缓急
1、下一个是甘草，甘草在里头，没有治疗的作用，只有缓和的作用。缓和什么？就是药的性质，就是它发生的效果不要太急，缓和一点，起这作用。而且还缓病，这个病很紧急，它也能缓和一点。它不是治病的，它是辅助其他药治病的。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
2、半夏泻心汤和甘草泻心汤区别于甘草的量，甘草是缓急的。这一个一天拉几十次，太着急了，把这个缓解一下，所以重用甘草。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
3、那么麻黄要和甘草在一块呢？利小便了，为什么跟甘草就利小便，为什么配伍桂枝就发汗，这你得知道：桂枝是通血的，它有一个能力是把血流通起来，特别是身体周围组织，你想，麻黄它不发汗吗？汗和尿都是来自血液，有汗了，就没尿了，你看夏天我们出好多汗，尿很少，冬天一冷，我们老排尿，你还出汗呐，所以它跟桂枝呀发汗，桂枝因为它是在周围组织，使血液畅通，它就发汗。
要跟甘草呢？甘草是个缓和的药，它的缓和是什么意思啊，药性质太爆，加上甘草，它缓和下来，你这个病情很紧急，你吃甘草，这个病情也能缓和下来，甘草是这么一个东西，它能对于这个末梢神经啊，起个镇静作用，所以呀，一切为这个做标准，药进来了它就缓和了，它的发生作用，才是那个药的作用呢？这个人体组织要不发生作用，药什么作用也没有，所以跟甘草合用啊，就利小便。
——《大医传承（二）：第二讲案例分析（二）》
4、还有一个就是甘草，甘草是常用的解百毒缓急，炙甘草汤，治的是什么病，是风湿性心脏病，治那个瓣膜受损关闭不全。看一看炙甘草汤里面净是什么药，生地、熟地、阿胶、人参是不是，五味子，炙甘草汤的甘草，并不是最重要的，叫炙甘草汤，这个汤名字叫炙甘草汤。
甘草是完全是缓解紧急状态的，它的作用在神经末梢，它经常会和芍药一块用，芍药的作用在中枢，甘草的作用在末梢，古代人芍药甘草通用，怎么就这么妙？它并没有现代医学生理学的观念，按照藏象的那个理论，怎么会有炙甘草汤？炙甘草汤纯粹是在人的本能活动之中有所领悟组织的。
——《大医传承（一）：第十七讲外源性疾病答疑》
5、下一个，栀子甘草豉，栀子、甘草、豆豉，栀子豉加甘草，干嘛加甘草，你看看他怎么说的。少气者，少气者是什么，你想什么叫少气啊，揣测吧。
你得会想。这个呼吸，吸气的时候，你看这儿放松吧，这儿胸肌放松吧，隔肌这样，紧，收缩，它这样了，下头有胃肠啊，它一收缩就这样了。胸肌呢，一放松就这样了，这儿一放松这儿，这就往下一压，这不是手风琴那个风箱吗，拉开了气进去啊，等呼的时候，这儿那么一紧张，膈肌这么一松，下头胃和肠往上这么一顶，空间变小了，把气挤出去了，对不对？呼吸，这么一下一下的，有节奏的呼吸。那少气的，吸不进来，这才叫少气呢！吸不进来怎么回事呢，胸肌啊不放松，你吸气它得放松，他不放松，它紧张，老紧张着，你试试看看，你老紧张着你看你少气不？
可是你的膈肌呢，它老松着它不紧，整整反个遍，你怎么着能吸进气来，你吸不进气可不就少气，一点也没就没气了，这不是很简单的事吗。虚烦不得眠，心中懊憹还少气，加甘草，甘草是干什么的，都看见甘草缓急，什么叫缓急，这就叫缓急，缓和这个紧张，他一缓和，张弛、张弛、张弛，他不就有了气了吗？这是甘草豉，栀子甘草豉。
——《大医传承（一）：第四十三讲栀子豉汤系列证治》
6、这甘草是治什么的，你看出来了吗？缓急作用，缓急。日数十次，完谷不化。就这个肠的运动太剧烈了，因为两次的误下，第二次是用丸药下的，那个丸药长时间的在肠里发生作用，甘草就是去干这个事去，把这个肠里剧烈的运动缓解下来，往往对这个受体的这种反应，在过去习惯的就说甘草解毒，这个丸药是个什么东西呀，在习惯上说，丸药用的泻药是巴豆霜，是巴豆去了油，所以这个东西，在肠里这个毒性的时间比较长，排不出去，用这么多的甘草，就是去做这个事去，就是去缓解这个毒性去，听明白了这个甘草了不？
——《大医传承（二）：第三十二讲犀角地黄汤、再说泻心汤系列证治》
7、“少阴病，二三日，咽疼者，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤。”
此亦是少阴阳回肢温后的局部证状，不是急性炎证咽喉红肿发热痰浊脓血之证。本条甘草汤证咽疼当是一种咽部干燥疼痛的感觉。
甘草的功用颇多，如解毒消肿止疼，养阴血利百脉等，若病后阴虚干燥无津之咽疼，服甘草汤自可缓解。如服甘草汤不差，以桔梗汤治。桔梗微温，通气血治咽喉疼痛。
“甘草汤方：甘草28g上一味，以水600毫升，煮取300毫升，去渣，分温再服。”“桔梗汤方：即甘草方加桔梗14g，分再服”。
——《伤寒六经求真：第六编少阴病篇》
二、生甘草和灸甘草
8、炙甘草和生甘草没有什么分别，我说要一点分别也没有，也许不对，那炙甘草里头就有蜜嘛，就加了一点蜜嘛，是吧？
我除了炙甘草汤里用炙甘草，一般的时候我没用过炙甘草，我就用生甘草，那都把病治好了。但是炙甘草汤我得要用炙甘草。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
9、透表的东西就银花，连翘，牛蒡子，清热的是知母，石膏，桔梗，甘草是局部的往外排脓的，没有脓当然不排脓，排什么啊？化脓以前是什么啊？血，化脓以前，还没化脓呢，我们不能等到化脓了再治吧，越早越好。
那些有毒的血，在这儿充血，充在这儿了，让它向外排，向下排。向外排的是桔梗，甘草，向下排的是什么，是牡丹皮，牛膝，紫草，知母，这是向下排的。如果要没渴，不怎么那么喜欢喝水，石膏可以不用。
——《说白伤寒论：第十三讲几种常见病的自疗 *** （一）》
10、现在我们分辨清了哪一个是补，哪一个是假补，哪个补出毛病，哪个补的是生存。你看看对不对，循环衰竭的时候用附子这是续命的。心下悸脉结代这个心脏病，炙甘草汤是补补血的，你吃吧三副，这个结代就减少了，十副没有了。不是拒绝补，是需要，需要的时候你得补，不需要的时候别补。
——《大医传承（一）：第二十七讲大学生暑期本能论解读（六）》
11、这个风湿性关节痛，一定就是风湿热失治或者误治造成的。那么转成风湿性心脏病以后怎么治疗？这个，伤寒论上有炙甘草汤，化裁炙甘草汤，要如果说现在，这是以前，化裁炙甘草汤，现在这个生化汤强生粥，甭管哪个瓣狭窄，都能长好，他不就变窄了吗，不就萎缩了吗，她吃吃药他就丰满了，就跟那个很消瘦的人丰体一样，他也丰满，丰了以后不就关严门了吗，多么简单，现在好，这儿一刀，掀开盖儿，把心脏拿出来，去修复那个瓣膜，好家伙，我一听我就害怕，这个盖要是掀开了，那太可怕了。
——《大医传承（一）：第三十七讲解肌利湿法证治》
三、甘草和芍药的配伍
12、白芍啊，是个缓解中枢神经的，甘草是个缓解末梢神经的，白芍和甘草一贯的是同用，配用，芍药甘草，就跟半夏生姜差不多。半夏因为有毒，他有 *** 喉咙的一种，像那个出了芽的土豆， *** 喉咙的毒素一样，这个半夏有这个作用，生姜啊就缓解他这个作用，所以他们两味经常并用，芍药甘草，一个主要作用在中枢，一个作用在末梢，它是个缓解，特别它能止疼，能舒缓一切的肌肉啊，血管啊，他有这个作用。在其他杂病里，有时候止疼，肌肉疼，腹疼，腹疼也是缓解肌肉，也是这个意思。
但是不能用的时候是什么呀？上部有水气的时候不能用，胸满有喘不能用，你想想，他要能够缓解，能用吗？对于水气起什么作用啊？这个肌肉如果放松了，有什么作用啊？对于水啊，有负面的作用，它不利于利水。
——《大医传承（一）：第三十六讲发汗法证治》
吴文博 河北省石家庄市中医院
寒证
寒证：感受寒邪，或阳虚阴盛所表现的证候。寒证有外寒（表寒）和内寒（里寒）之分。
表寒证：寒邪袭表，卫阳受伤，不能温煦肌表所表现的病证。病因为风寒邪气。
临床表现为恶寒，发热，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，喘息，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
里寒证：是指寒邪直中脏腑经络、阴寒内盛或阳气虚衰所表现的证候。病因：外感寒邪，久病伤阳，过食生冷寒凉。
临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细。
治疗表寒证的中药、方剂
1.治疗表寒证的中药（发散风寒药）：
麻黄、桂枝、紫苏（附药：紫苏梗）、生姜（附药：生姜汁、生姜皮）、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子（附药：苍耳草）、辛夷、葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳。
2.治疗表寒证的方剂（辛温解表剂）：
麻黄汤；桂枝汤；小青龙汤；九味羌活汤；葱豉汤；人参败毒散；麻黄附子细辛汤；香薷散等。
治疗里寒证的中药、方剂
1.治疗里寒证的中药（温里药）：
附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香（附药：八角茴香）、丁香（附药：母丁香）、高良姜（附药：红豆蔻）、胡椒、花椒、荜茇、荜澄茄
2.治疗里寒证的方剂（温里剂）：
2.1温中祛寒：理中汤（附子理中丸、桂枝人参汤）；吴茱萸汤；小建中汤（大建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤）；厚朴温中汤。
2.2回阳救逆：四逆汤（四逆加人参汤等）；参附汤（芪附汤）；黑锡丹。
2.3温阳祛湿：真武汤；附子汤（白术附子汤、甘草附子汤）
2.4温经散寒：当归四逆汤；黄芪桂枝五物汤；阳和汤等。
（乌头）
柯雪帆 肖相如频道
导读：今天跟着柯雪帆先生一起学习张仲景常用的药对。
张仲景《伤寒论》与《金匮要略》中的方剂，功效卓著，结构严密，用药精当。
仔细分析这些方剂的结构，可以看出，组成这些方剂的基本要素是“药对”，如桂枝汤中的桂枝配伍芍药，白虎汤中的知母配石膏等等。
如能掌握药对，便掌握了处方用药的要领与核心，仲景方中的药对不下百余种，现择其要者，简论于下。
01
桂枝配甘草
一、配伍意义
桂枝辛甘温，气薄升散，能温通经脉；甘草甘平，能益气，有内守之功，使桂枝不致过于走散。
桂甘相配，有《内经》“辛甘发散为阳”之义，既可温通阳气，又可以温振阳气，使通中有补。这个作用是全身性的，不限于一脏一腑。
二、仲景方例
桂枝汤、麻黄汤中的桂枝、甘草直通卫阳，主要作用于体表；桂枝附子汤、甘草附子汤中的桂枝、甘草温通经络，主要作用于肌肉关节；小青龙汤、泽漆汤中的桂枝、甘草宣通肺气，温化肺中痰饮；
苓桂术甘汤中的桂枝、甘草主要作用于脾；茯苓甘草汤中的桂枝、甘草主要作用于胃；小建中汤中的桂枝、甘草主要作用于中焦，取其温振阳气，故称建中；苓桂味甘汤与桂枝加桂（肉桂）汤中的桂枝、甘草主要作用于肾；
桃核承气汤与温经汤中的桂枝、甘草主要作用于血脉、胞宫；炙甘草汤与桂甘龙牡汤中的桂枝、甘草主要作用于心；只用桂、甘二味，名桂枝甘草汤，大量顿服，可以温振心阳；
竹叶汤中用小量桂枝甘草，既能通阳解表，又可温阳益气；麻黄升麻汤中用微量桂枝甘草，属于辅助之品。
三、后世论述与应用
刘河间《宣明论方》桂苓甘露饮与大顺散中的桂枝、甘草，是宣通阳气以祛暑化湿。《景岳全书》保元汤中用肉桂、甘草，在于充实全身阳气。
近年用大剂量桂枝、甘草（各12-30g）治疗病态窦房结综合证，取得很好疗效。
02
桂枝配芍药
一、配伍意义
桂枝辛甘温属阳，芍药苦平，微酸微寒属阴。
桂枝与芍药相配，相反相成，桂枝通卫阳以解肌，芍药和营阴，治寒热而敛汗，这是调和营卫的功能。
桂枝温通阳气以推动血脉之运行；芍药养血、益阴、缓急，制肝气之横逆，这是调和气血的功能。
桂枝（肉桂）温振阳气，益火之源；芍药能益肝脾真阴，滋润肝脾，柔肝缓急，这是调整阴阳的功能。
二、仲景方例
桂枝汤及其加味诸方起调和营卫的作用，桂枝茯苓丸与温经汤中的桂芍相配，起调和气血的作用；《金匮要略》虚劳篇中的小建中汤与桂枝龙骨壮蛎汤中的桂芍相配，起调整阴阳的作用。
三、后世论述与应用
《本草述钩元》指出：“桂能引真阳而通血脉，故合于芍药以和营卫。”《金匮要略心典》说：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也。”
近代研究，桂枝汤对出汗、体温、心率、血压均能双向调节，使之趋于正常。后世独活寄生汤、三痹汤、十全大补汤与人参养荣汤中均有桂芍这一药对，其主要作用是调和气血。
03
桂枝配茯苓
一、配伍意义
桂枝辛甘温，宣通阳气，茯苓甘淡平，利水渗湿。桂苓合用，通阳利水，对肺、脾、肾、膀胱的阳气均可宣通，其作用是全身性的。
二、仲景方例
通阳利水方首推五苓散，通阳气，健脾气，通气化，使有用之水输布全身，无用之水下输膀胱，并非单纯地增加尿量而已。
苓桂术甘汤通阳健脾益气，化中焦之痰饮；苓桂草枣汤通阳利水、平冲降逆；茯苓甘草汤通阳和胃而化水气；苓桂味甘汤通阳利水兼纳肾气，而潜虚阳；防己茯苓汤能兼通肺卫之阳以导水下行。
此外，桂枝茯苓丸通阳利水，有助于行瘀化瘀，其理论依据是“血不利则为水”。茯苓泽泻汤为苓桂术甘汤加味；茵陈五苓散为五苓散加味。
三、后世论述与应用
刘河间桂苓甘露饮，朱丹溪胃苓汤与《医方集解》春泽汤都是五苓散加味而成，可见后世对五苓散颇多发挥。
现代对五苓散有从渗透压方面进行研究的。
04
桂枝（肉桂）配附子
一、配伍意义
桂枝（肉桂）与附子药性颇多相似之处，二者配伍之后，在温阳、散寒、止痛、救逆等方面均起协同作用。
但在仲景著作中，外感病发展为三阴重证而需要回阳救逆时，用姜附相配而不用肉桂；杂病阳虚时才桂附同用。
二、仲景方例
在仲景著作中，桂附相配的方剂可分三类：
1. 温振阳气，如桂枝加附子汤之治漏汗不止。
2. 温通经路、散寒止痛，如桂枝附子汤、甘草附子汤与桂枝芍药知母汤，治风寒湿痹。
3. 温补肾阳，如肾气丸之治虚劳腰痛，少腹拘急、小便不利。
此外，乌梅丸与桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤中亦有桂附，但不占主要地位，故从略。
三、后世论述与应用
《本草经疏》指出：附子“佐之以桂，则除脏腑沉寒、三焦厥逆、湿淫腹痛、胃寒蛔动、气虚经闭，补阳虚，散虚壅。”既归纳了仲景用法，也包括后世的发展。
后世将桂附用于回阳救逆的有《伤寒六书》的回阳救急汤。《医方集解》与《通俗伤寒论》均选用此方。
近年动物实验研究证明，附子、肉桂复方对肾上腺皮质性高血压有降压作用，但对肾性高血压无降压作用。
05
麻黄配桂枝
一、配伍意义
麻黄具有发汗解表、宣肺平喘与通调水道的功能。麻黄桂枝相配有协同作用，能加强麻黄的上述三种功能。单用麻黄发汗作用并不显著，麻桂同用才有明显的发汗作用。
二、仲景方例
1. 发汗解表：在11首麻桂相配的仲景方中，发汗解表的有7首，其中麻黄用量大多超过桂枝。
2. 宣肺利水化饮：有大青龙汤与小青龙汤，用于溢饮与支饮，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤虽列于水气病篇，其作用亦为温化中焦水饮。
3. 温通经络：有桂枝芍药知母汤用于治疗历节病。至于麻黄升麻汤中虽有微量桂枝，其主要方义不在于麻桂相配。
三、后世论述与应用
近代《中药研究文献摘要》指出：“桂枝在麻黄汤中的功用是协助麻黄发汗，而不是监制麻黄发汗”，“麻黄发汗程度决定于它的配伍药物，若不配桂枝，则不是峻汗剂。”
实验研究发现，麻桂相配的麻黄汤与桂枝汤相比较，降低实验动物的皮肤温度较快，而降低 *** 温度较慢。近年临床报道，麻黄汤原方治疗小儿外感发热，有良好疗效。
06
麻黄配石膏
一、配伍意义
辛温微苦的麻黄与辛甘大寒的石膏相配，寒温不同，属于相反相成，也可称为取长补短。
用石膏监制麻黄之温，而充分发挥麻黄的宣散作用，故可用于肺有痰热或全身各处水湿与热相结合者。
二、仲景方例
麻黄石膏相配的方剂在仲景著作中有10首。
其中最典型的是麻黄杏仁石膏甘草汤用于清宣肺热，越婢汤用于水气病化热。
大青龙汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤与桂枝二越婢一汤均以麻桂辛温为主，配少量石膏为辅，与麻杏石甘汤的配伍法有别。
此外，越婢加术汤、越婢加半夏汤、麻黄升麻汤均应作别论。
三、后世论述与应用
《本草思辨录》以麻黄配石膏、附子配大黄为例，说明通过药物相制相用的配伍可能使药性发生变化。这种配伍石膏量一定要大，如用小量石膏便不能达到清宣郁热之目的。
近年临床大多以麻杏石甘汤加味的形式用于肺热、痹证化热及急性肾炎水肿。
07
附子配干姜
一、配伍意义
附子辛甘大热，干姜辛热，二者配伍有协同作用，即干姜能加强附子的温热作用。附子温补肾与命门之火，干姜温化肺脾之寒饮痰湿，在这方面二者有互补作用。
二、仲景方例
附子干姜配伍的代表方为四逆汤，是外感病回阳救逆的主方。
由四逆汤加减，而仍保留附子干姜这一药对的有四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤与干姜附子汤等均有回阳救逆作用。
此外，赤石脂丸中用附子干姜，目的在于散寒止痛；乌梅丸中用附子干姜既温中又能安蛔。
三、后世论述与应用
后世对亡阳重证大多用仲景四逆汤类方治疗，另出新方不多。《伤寒六书》回阳救急汤、《景岳全书》六味回阳饮中均有姜附这一药对。
近年实验研究证明，四逆汤对失血性休克家兔有一定的保护作用，并证明附子与干姜、甘草同煎可降低附子的毒性。临床以四逆加人参汤救治心源性亡阳型休克。
08
石膏配知母
一、配伍意义
甘辛大寒的石膏与苦寒滋润的知母相配，在清热功能上有协同作用。
石膏使邪从外散，知母使邪从下泄；石膏清肺胃之热，知母泻三焦之火，二者互补作用更全面。
二、仲景方例
石膏知母这一药对的基本方是白虎汤，治疗无形邪热炽盛于里，同时也可治疗热厥。
兼气阴两伤者用白虎加人参汤；温疟则用白虎加桂枝汤。麻黄升麻汤中有小量知母与微量石膏，为此方清热药的一部分。
三、后世论述与应用
汪昂《医方集解》认为白虎汤以知母为君，石膏为臣，现行教科书则认为白虎汤以石膏为君，知母为臣。
近年实验研究证明，石膏退热作用快，但作用短暂而较弱：知母退热作用较缓，但作用强而持久，二者合用则退热作用更加显著。
09
干姜配黄连
一、配伍意义
干姜辛热，具宣散之性，能通经脉，散寒邪，消痰燥湿，和降胃气，这些作用可概括为辛开；黄连大苦大寒，具沉降之性，能泻心火，凉血热，除烦躁，止呕吐，治吞酸，这些作用可概括为苦降，二者配合为辛开苦降法，属相反相成，主要用于脾胃病证。
二、仲景方例
仲景著作中，有干姜黄连这一药对的方剂共6首。
其中半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤与干姜黄芩黄连人参汤，5个方剂的基本性质相似，都用于治疗病在脾胃，寒热错杂，气机升降紊乱，虚实夹杂的证候。
另乌梅丸中也有干姜、黄连，这是用于安蛔的，因为蛔虫得辛则伏，得苦则下。
三、后世论述与应用
《本草思辨录》认为黄连降胃阳，干姜升脾阴，脾升胃降，少阳乃得转枢。《成方便读》认为黄连干姜是治疗痞证的主药。《丹溪心法》的左金丸，《兵部手集方》的香连丸均为辛开苦降法的灵活应用。
该法已成为治疗胃肠道与胆道疾病的常用的 *** 。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《经方临床运用与研究》，朱章志、李赛美主编，广东经济出版社出版，1997.11。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
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桂枝，常用于经脉受寒所致心脏病、颈椎病、肩周炎、妇科疾病等明代《本草汇言》记载，桂枝能“散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛”。桂枝在张仲景《伤寒杂病论》中是非常常用的药，历代在风寒表证、阳虚里寒证等寒性疾病应用广泛。
桂枝药材，以质幼嫩、色棕红、气香，嚼之微甜者为佳品。
桂枝
1、风寒表证
即我们常说的风寒感冒，桂枝是风寒表证的常用药物。风寒表证的特点，往往是恶寒（怕冷）重，发热轻，身痛、头痛，如果有咳痰，多是清稀白痰，如果有鼻涕，多是清鼻涕。
（1）风寒表实
风寒表实，症状是恶寒（怕冷）重，发热轻，身痛、头痛，但是没有汗，脉是浮紧的。常常与麻黄相须为用，如《伤寒论》麻黄汤，以桂枝配麻黄、杏仁、甘草，用于以上症状。
麻黄汤（袋中由上至下为炙甘草、桂枝、杏仁、麻黄）
（2）风寒表虚
表虚与表实的区别在于，表虚证更怕风，而且有汗出。其余仍有发热、头痛，脉是浮缓的。常与白芍配伍，如《伤寒论》桂枝汤，以桂枝配伍白芍、生姜、大枣、炙甘草，用于以上症状。
（3）阳虚外感
对于平素就阳虚、怕冷、易感冒的人，感染风寒，桂枝也尤为适宜，可标本兼顾。
如《伤寒论》桂枝加附子汤，桂枝配伍芍药、甘草、生姜、大枣、附子，用于以上情况。
2、里寒证
桂枝既能散表寒，又能祛里寒，常用于各类里实寒证。
（1）风湿关节痛（痹症）
桂枝与祛风湿药配伍，可辅助祛风寒止痛。擅长于上肢关节肌肉疼痛（上肢痹痛）。
如《金匮要略》桂枝芍药知母汤，以桂枝与芍药、知母、防风、附子、麻黄等同用，用于祛风除湿，散寒止痛，用于风寒湿关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸（历节风）。
上肢疼痛
（2）寒凝血瘀的妇科疾病
桂枝与活血药合用，增强活血通脉的效果，是女性经脉受寒所致月经不调、痛经、腹内包块、产后腹痛等常用药。
如《金匮要略》桂枝茯苓丸，以桂枝配伍川芎、牡丹皮、当归等，常用于女子腹中包块，闭经、痛经等，包括现代妇科疾病中的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、月经不调、痛经、经期综合征、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤等属于寒凝血瘀证者。
（3）寒凝经脉所致身体疼痛
寒凝经脉，血遇寒则凝，不通则痛，常导致身体各处疼痛，如头痛、腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎等。
如《伤寒论》当归四逆汤，以桂枝配伍当归、细辛、芍药、通草等，用于血虚寒阻，肢体失于温养，所致手脚冰冷，头、肩、腰、腿、足部疼痛。
现代临床以此加减用于雷诺病（又叫肢端血管痉挛症，发作时肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红）。也曾用加减于糖尿病神经病变、颈椎病、肩周炎、冻疮［临床合理用药，2009，2(13):18］。
肩周炎
（4）脾胃寒证
桂枝也常用于寒邪犯脾胃导致的腹痛、呕吐、泄泻。寒邪犯胃，不喜冷食、冷饮，不喜身处冷处，喜欢温暖的东西如热水袋、艾灸的温度，手按也会舒服一些。
《金匮要略》小建中汤，以桂枝配伍芍药、饴糖、生姜、大枣、炙甘草等，用于虚寒腹痛，饥饿时疼痛更重，喜暖喜按，神疲乏力。
（5）心阳不足
心阳不足，致心脉瘀阻，容易发生胸痹（胸痹，类似于现代心脏病症状，表现为胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息，不能平躺），心痛，心悸。桂枝温通心脉，是中医里胸痹的常用药。
如《金匮要略》枳实薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌），在临床上，此类方剂常加减应用于冠心病。
张仲景在用于心动悸疾患时，多用桂枝与炙甘草两味配伍，如《伤寒论》炙甘草汤，以桂枝与炙甘草、人参、阿胶、麦冬等同用，用于气血虚弱，心无所养，不能宣通脉气者。
现代常以桂枝配伍加减用于心脏病引起的心律失常、心动过缓以及贫血、神经官能症等所致的心悸、心中躁动不安。
心脏病
（6）肾阳不足
桂枝亦可温肾阳，常用于肾与膀胱虚寒，气化功能受损，所致水肿、小便不利、遗精、奔豚（奔豚：中医病名，症状自觉有气从小腹上冲胸部、咽喉）腹痛。
如《伤寒论》五苓散，以桂枝配伍茯苓、泽泻、猪苓、白术，用于膀胱气化不行，水肿，小便不利。
桂枝也可用于肾阳虚损，心肾不交，所致梦遗者，如《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎）。
现代临床桂枝广泛用于肾炎水肿、特发性水肿、营养不良性水肿、尿路感染、黄疸、早期肾功能不全、眩晕、泄泻等病证属于肾阳不足，水湿内蓄者。
关于桂枝的现代药理作用以及使用注意，我们下回再谈。
桂枝
参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《中华临床中药学》
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