患者某女,48岁,于数月前查体发现血糖升高,后经某县医院诊断为糖尿病(II型),经口服二甲双胍治疗后,糖化血红蛋白7.6%,空腹血糖9.9mmol/L,同时出现体重增加,面部虚胖,时有腹胀,因为思想负担加重,感觉生活暗无天日,血糖控制不理想又不敢过多饮食,全身乏力,犯懒,不想运动,经好友介绍前来就诊,病人面色晦暗,舌边齿痕非常明显,唉声叹气,遂安慰病人此病不需多虑,最坏的结果也就是需要终生服药,而且经过中药调节之后,可能服药更少,建立病人战胜疾病的信心。
病人证属脾肾阳虚,鉴于病人脾胃虚损更为明显,同时脾为后天之本,治疗方案先温振脾阳,打好基础再图后效。方用附子理中汤加平胃散加减。
上方连续服用14天后,整个人开始有力气,愿意活动一下做些家务,刚开始服药一个周的时候,小便量明显增加,大约十天后逐渐恢复正常(脾阳虚好转以后,阳气足够推动水液代谢,将之前留存在体内的湿气水饮代谢出体外,所以会有这样的现象),之前手背皮肤干燥皴裂,现在消失,感觉皮肤开始湿润,舌边齿痕消失大半。有时右侧肝区疼痛,偶尔有心慌的感觉。
脾阳虚减轻后,整体机能开始恢复,但是病人之前气虚较久,所以存在气虚血瘀的问题,效不更方,还是附子理中汤加平胃散加当归补血汤补气养血,三棱,莪术活血化瘀疏通经络。
上方连服10日后,体力明显好转,已经能下地干活,多年的耳鸣也明显减轻,近几日痔疮发作,稍有出血,余无不适。效不更方,唯有痔疮发作,加用活血止血的三七,继续服药。
上方服用7天后,出现尿路感染,他医给与抗感染利尿清热药后痊愈。期间自测餐后两小时血糖9.0mmol/L,餐后血糖已经恢复正常。继续上方治疗。
上方服用7天后,开始月经之一天,腰部酸痛沉重,耳鸣略有加重,这是最初诊断脾肾阳虚当中的肾阳不足的表现,月经开始的时候肾精不足加重,所以相关症状出现加重。
治疗以脾肾双补为主,用金匮肾气丸加健脾汤加减,补脾温肾,强壮腰膝。
上方服用14天后,复查糖化血红蛋白6.5%,空腹血糖5.9mmol/L,效不更方,总体治疗还是温补脾肾,略有加减。
上方连续服用30天后,空腹血糖波动于5.6-6.2mmol/L之间,身体轻快,整个人如同脱胎换骨一般,变色红润,身体有力气,精神面貌大为改观。嘱自服金贵肾气丸,血府逐瘀丸,参松养心胶囊等药自我调养。
两年后随访得知,自从两年前中药治疗过后,因为血糖一直正常,病人不久后自行停服二甲双胍,从此未再进行糖尿病治疗,一切生活饮食如常。查体结果显示:餐后血糖7.2mmol/L,糖化血红蛋白5.7%,空腹血糖5.94mmol/L,一切正常,为求巩固疗效,前来继续服药治疗。
这位病人占了两个优势,一是年龄不大,二是发现的比较早,胰岛功能破坏的比较小,所以能够获得比较好的疗效。也许在将来的某一天,随着年龄增大,身体各个器官的功能不断衰退,病人会再次血糖升高,也许仍然需要使用降糖药物或者胰岛素,但是病人整个人生的生活质量是上升的,同时能够延缓疾病的发生发展,对病人本身也是受益的。
百年经方升降散,痛风间歇期服用,调理脾胃肝肺,可预防痛风发作痛风间歇期,用升降散,调理脾胃肝肺,祛邪外出,通三焦,预防发作
尽管中医倡导在痛风间歇期或慢性期,应该“缓则治其本”,针对痛风脾肾本虚的核心病机,要从“脾肾”论治,要趁机培补先后天之本,扶正以驱邪,采取健脾益肾为主,辅之以利湿泄浊、活血通络、化痰祛瘀的 *** 调理,以预防发作。
但从气机升降理论的角度,此期如果用升降散,可通过调理脾胃肝肺功能,恢复人体气机升降功能,对预防痛风发作有着重要意义。
就拿升降散中的僵蚕、蝉蜕两味药来说,僵蚕其归肝、肺、胃经,在金元时期成书的《药性赋》中说僵蚕“升也,阴中之阳也”。而蝉蜕,归肺、肝经,清代医家蔡贻绩所著的中医经络学《医会元要》中说蝉蜕:“药性轻虚者,诸脏腑皆能发散。”意思就是这两味药都属于气药,质轻,走发散,根据归经二药合用可走表利肺窍,梳理肝肺之气,肝气疏泄正常则脾胃运化、肺气宣肃,从而水道通畅,则体内湿热浊邪不会生,也不会停留,人体清气自生,浊气自降。
升降散中,另外两位主沉降的姜黄、和大黄。姜黄,色黄入脾,还能入肝经,能行气通络通经以治疗风湿痹痛。大黄,入脾经,可消积导滞,入肝经可清热凉血。姜黄和大黄二药合用,走里通腑气,既能防止有形之实邪阻碍气机,还能荡涤肠胃帮助脾胃运化功能恢复。而且我们知道,肺和大肠同为表里,宣肺和通腑这两个功能能看似不同,实则可以相互促进津液气机输布,使升降相互因果。
综上所著,升降散中僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄四药合用,可起到调气行津,理肺运脾疏肝,预防气郁、湿邪内生,杜绝痛风发生的病理物质产生和存在。
同时升降散,还能通过祛邪外出,调理脏腑气机,通调三焦、脉道内气血津液通行无阻,促进气机升降,达到以通为补,为痛风间歇期的扶正奠定基础,否则三焦、脉道不通,扶正不能通达,目标就难以达成了。这样,只要气机通畅,可避免出现痛风症状缓解后,再因为饮食不节而复发的食复情况发生,也能避免之后的劳累而复发。
气机升降正常,还能避免进补过早而闭门留寇,或呆补而加重体内气机壅滞,可巩固健脾益生祛湿泄浊的功效,从而避免痛风复发。
痛风间歇期,除了升降散调理,还能哪些中药来避免痛风发作?
升降散的 *** ,绝非痛风间歇期的唯一 *** ,反倒是中医不常采用的调理思路。
问题还是回归到间歇期的健脾益肾、泄浊化瘀的思路上。
痛风间歇期,还是要注重培补脾肾——
对于脾胃气虚的,在升降散基础上可合用四君子汤。
对于心脾两虚的,在升降散基础上合用酸枣仁汤。
对于肝郁脾虚的,在升降散基础上合用逍遥散。
对于肾阴虚内热的,在升降散基础上合用知柏地黄汤。
对于脾肾气虚的,在升降散基础上合用参芪地黄汤。
对于脾肾阳虚的,在升降散基础上合用附子理中汤。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。
一年多的头条科普,与粉丝沟通得越多,就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上,是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望,想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏,可关注@中医姜医生聊痛风聊痛风后聊痛风评论区留言或私信一对一解答,个性化制定降尿酸鸡尾酒方案。#非常病例##内行才知道##我在头条搞创作##哆咖医生超能团#。
本文参考文献(图文源于 *** ,侵删):2022年第2期《北京中医药杂志》郑慧兰等文章《基于气机升降理论议升降散在痛风治疗中的应用》。
温阳法治疗胆囊炎胆囊炎分急性和慢性,常与胆石症合并存在,血常规、超声等检查可诊断。
急性胆囊炎:右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。
慢性胆囊炎:右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
治疗
西医:解痉、镇痛、抗菌、利胆、手术。
中医:通腑泄热、理气止痛,清热解毒等治法,多以经方大柴胡汤加减治疗。
今天给大家介绍的是温阳的 *** 治疗慢性胆囊炎,在中医常规治疗中,胆囊炎多以清热利湿,通腑泄热、理气止痛为治法,温热药很少使用。
用温阳法治疗胆囊炎,也是我在一次的治疗中,偶然悟出的心得,此后反复实践,如遇对症病人,颇有疗效。随之,查阅近现代医家著作,早有成熟论述,并非愚首创,故再此分享,欢迎大家留言讨论。
病案
这是一个老病人,既往有慢性胃炎、胆囊炎病史,此次因食生冷硬物后复发,现症见:胃胀痛明显,右肋下隐痛,右肩部和右肩胛骨下角牵扯疼痛,早饭后上诉疼痛加重,伴冷汗淋漓,难以忍受,晨起口干口苦,恶心想吐,食欲减退,多食后胃胀,二便正常,自服消炎利胆片后无效。
分析:患者寒热错杂,二便通畅,暂不考虑大柴胡汤泄热通腑治疗,治以小柴胡汤和解少阳气机,半夏泻心汤消痞满。
柴胡 黄芩 法半夏
生姜 党参 炙甘草
大枣 干姜 黄连
郁金 厚朴 白芍
5付
胃胀痛明显改善,右肋下隐痛,右肩部和右肩胛骨下角牵扯疼痛改善,早饭后疼痛仍有,但能忍受,晨起口干口苦,恶心想吐,食欲减退均改善。效不更方,继续上方加减:
柴胡 黄芩 法半夏
党参 炙甘草 大枣
干姜 黄连 郁金
延胡索 白芍 陈皮
5付
患者自诉2付后,疼痛继续改善,继续服药,但效果停滞。现症见:早饭后胃、胆区仍稍隐痛,虽较前明显改善,但缠绵不愈,有时伴腹胀。
思考:患者疼痛难以痊愈,治疗停滞不前,不能再与前方,正当一筹莫展时,脑海忽现原文:“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。”--《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》。
患者乃少阳有热,太阴虚寒,故腹满、腹痛缠绵不愈,治疗“当与温药”,治以柴胡桂枝干姜汤合附子理中汤加减,清胆热,温脾阳
柴胡 黄芩 桂枝
党参 炙甘草 干姜
牡蛎 白术 附片
郁金 白芍 鸡内金
5付
服3剂后,患者反馈疼痛消失,随之痊愈。
胡希恕 六经八纲解读《伤寒论》
一、概述
学好经方的几点体会:
1.熟背《伤寒论》的原文;
2.建立一套完整的体系(学习胡老的六经八纲体系,是学习《伤寒论》最直捷的一个 *** );
3.理解每一个方证,熟悉病机,并多在临床上使用经方(抓主证,辨六经,辨方证);
4.积极参与交流,相互补充,共同进步;
5.跟师,学习老师的思路和 *** 。
六经大道时常开;有缘之人入门来。
入里才知经方好;刻苦专研莫等闲。
读透伤寒与金匮;圣人经方心中明,
药到病除如桴鼓,一步登天到圣台。
二、六经解读
六经界定
病位
病性
阳(实热)
阴(虚寒)
表
太阳病
少阴病
半表半里
少阳病
厥阴病
里
阳明病
太阴病
舌:舌淡属虚寒,舌红属实热;苔白属虚寒,苔黄属实热;苔薄属表证,苔厚属里证
脉:浮沉分表里,迟数定寒热,大小定虚实
(一)太阳病(表阳证)
病证多反映在皮肤、肌肉、筋骨等部位(疼痛);太阳病和足太阳膀胱经关系密切(背部恶寒)。
太阳病下行,可出现下身、小腿冷痛。
太阳病上行,可出现腰部、肩膀、颈椎疼痛。
太阳病常年不愈,可引起五脏六腑疾病。
太阳病是伤寒杂病里方剂最多一个,含有麻黄、桂枝的方剂大概有一百多首。太阳病经证代表方剂有麻黄汤(伤寒证)、桂枝汤(中风证);腑证代表方剂有五苓散(蓄水证)、桃核承气汤(蓄血证);
太阳温病(发热、口渴、不恶寒)代表方有桂枝二越婢一汤、银翘散;太阳病寒热夹杂的,建议用合方治疗合病。例如,太阳病中风证使用桂枝汤,若出现里热证,则可以考虑在桂枝汤中加石膏来治疗太阳阳明合病的一种情况。
(二)少阴病(表阴证)
少阴病的病位在表,病性是虚寒。在胡老的体系里,他将其概述为太阴表证,把少阴病里虚寒的部分归为太阴病。
少阴病的病机主要是机体正气不足,功能沉衰,不能与邪气相争,所以常表现为恶寒,无发热,脉微细,但欲寐。少阴病无汗者,多用麻黄附子甘草汤;有汗者,多用桂枝加附子汤,以扶阳解表。若里有水饮,考虑为少阴太阴合病,用麻黄附子细辛汤(细辛可温化水饮)。
(三)少阳病(半表半里实证)
半表半里:胸腔、腹腔、纵膈、肠系膜……
少阳病是病位在半表半里的阳证、实证、热证。由于热在半表半里,不得外出,火性炎上,可出现口苦、目眩、往来寒热、胸胁苦满、脉弦等表现。半表半里的邪热,如果上冲于肺脏,可以引起咳嗽;
上逆于心,可以引起心悸;下迫小肠、大肠,可以引起二便的失常……口唇、咽喉、二阴等部位出现症状以后,都要考虑少阳病的可能。例如,口腔溃疡、鼻炎等,可以用小柴胡汤加黄连、连翘等清热;少阳病合并痰饮,可以使用小柴胡合半夏厚朴汤。
少阳病的代表方:
四逆散:介于小柴胡汤和大柴胡汤之间的方剂,治疗少阳之邪阻滞气机的阳郁厥逆证。临床中,大便偏干时用枳实,大便正常时,可以用枳壳。本方类似大柴胡简方,不呕不可下者四逆散。
考虑到小柴胡汤里有党参、甘草等补太阴脾的药物,有柴胡、黄芩等清少阳之热的药物,所以,我考虑小柴胡汤主要是治疗少阳、太阴合病的方剂。小柴胡汤在临床上合方运用地比较多。太阳少阳合病,有汗,可以考虑合并柴胡桂枝汤;无汗的,可以合病葛根汤。少阳兼阳明,可以在小柴胡汤中加入30-50g生石膏;
若出现大热、大渴的阳明经证,可以合并白虎汤。少阳阳明合并阳明腑证时,可以考虑大柴胡汤。少阳太阴合病,常用柴胡桂枝干姜汤,但它的温下力量不是很强,临床可根据需要,将小柴胡汤合理中汤、附子理中汤、四逆汤等使用,也可以用柴胡桂枝干姜汤和四逆汤。少阳少阴合病,用小柴胡汤合麻黄附子甘草汤(无汗)、桂枝加附子汤(有汗)等。
(四)厥阴病
上阳证:口苦、口干……
下阴证:手脚冰凉、腹泻……
柴胡桂枝干姜汤、小柴胡汤合理中汤、乌梅丸……
厥阴病半表半里之阴性病,阴性没有热郁久化热,最后出现寒热夹杂,热性上炎出现口渴咽干,挟饮上犯出现气上撞心,心中疼热饥而不欲饮食,食则吐蛔。
代表方剂:
【少阳之热合太阴寒】方用柴胡桂枝干姜汤,【阳明之热合太阴之寒】方用乌梅丸。
(五)阳明病
阳明经证:大热、大渴,白虎汤、白虎加人参汤……
阳明腑证:邪热与燥屎结于大肠。大承气汤、麻子仁丸……
阳明证代表方剂白虎加人参汤,保护脾胃功能,健脾才能生津,因为人参有甘温滋补功能建议用党参或者西洋参。
阳明腑证代表方剂大承气汤;阳明腑证兼津液不足,方剂麻仁丸,其实是在小承气基础上加麻仁,杏仁,蜂蜜,白芍采用丸剂缓缓下之。
(六)太阴病
气虚:理中汤(便溏)、四君子汤、厚朴半夏甘草人参汤(气虚有实)
阳虚:当归四逆散
津液虚:麦门冬汤
血虚:当归补血汤、四物汤
阴虚:六味地黄汤
兼有水饮:当归芍药散、半夏白术天麻汤、苓桂朮甘汤、五苓散、五皮饮……
兼有食积:保和丸
理变化,而变化在中医眼里无非是寒热虚实以及中间态。所以会有热化、寒化之说,同样还会有少阴表,因为其他的五经同样有表病。而这些在胡氏体系,就不允许了,因为这样就对表阴、表阳形成了混淆。但是不管怎么贴标签,都是为了临床系统化、标准化遣方用药。
收藏细品!
冯兆张治王姓人,久患重痢,腹冷肢热,脉寸强关尺弱,用附子理中#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
冯兆张,字楚瞻,浙江海盐人,生于17世纪,明末清初名医。十三岁开始习医,精于医术,后游医于天下,尤擅儿科。平素崇尚温补之法,于治小儿亦主张初期应用峻烈之品以祛邪,再以攻补兼施之法,终以养正补药。推崇赵献可命门之说。著成《冯氏锦囊秘录》二十卷,书中涉及内、外、妇、儿各科,于脉诊、药性等方面,亦多有论述,实为八种医书之合称。此书后来曾传入越南,为其医家所珍视。
【医案】
冯兆张治王姓人,久患重痢,腹冷肢热,脉寸强关尺弱,用附子理中
冯楚瞻治王姓人,久患重痢。延诊时当六月,自腹至阴囊,皆重绵厚裹,稍薄则痛甚。其两足心又觉热,甚则重扇始可,饮食不思,甚危困。脉之寸强关尺并弱。曰:此中气久虚,气不升降,阴阳阻隔,似痢非痢,误用香连苦寒之剂,以致抑遏阳气于九地之下,而中宫藏阳纳气之所,反已空虚。且久痢阴阳两亡,故足心之热,阴虚所致,腹中之寒,阳虚所由。中宫之阳宜温而补,下陷之阳宜清而升,理难并行。今但先安其中寒之阻隔,则郁遏下极之火,自能上升。大用附子理中汤,加五味子以敛之。二三剂后,腹寒足热俱减六七,乃以归脾汤加玉桂,五味煎汤送八味丸而愈。
本案引自(《续名医类案》)。
【评析】
此例痢疾患者症情并不单一,加之误用苦寒之剂而造成坏症,治疗颇为棘手。冯氏根据患者的体征辨为虚寒证,以附子理中汤温阳散寒,益气健脾,辅以五味子收敛,见效后更以脾肾二脏为主,温补以调治而痊愈。治疗思路十分可取。
【痢疾简介】
痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
【作者寄语】
如仍有疑问、体会,欢迎评论区留言、互动、交流,如有收获,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我 @古今医案研读 ,每天都会为大家分享名家医案,如需了解中医基础知识可关注@梅小护科普 ,谢谢大家的耐心阅读。
47类中医内科学歌诀,建议所有中医背会!歌诀是每个中医都经常遇到需要背会的内容,汇总了47类中医内科学歌诀,希望对你有用!
1、感 冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳 嗽
咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、肺 痿
肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
4、肺 痈
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
5、哮 证
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。
6、喘 证
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。
7、肺 胀
肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺 痨
肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟,保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
9、痰 饮
痰饮总括
痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰 饮
饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬 饮
邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝。
溢 饮
淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支 饮
支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
10、自汗 盗汗
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏,肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
11、血 证
血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则火血气。
鼻 衄
鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎,归脾汤补气血亏,局部用药效更添。
齿 衄
齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻,肝肾阴亏相火浮,滋水清肝茜根终。
吐 血
吐血由胃呕吐出,泻心十灰胃热著,肝火犯胃龙肝泻,气虚血溢归脾主。
咳 血
咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。
便 血
便血肠道湿热致,地榆散或槐角施,若由脾胃虚寒生,黄土汤方温而止。
尿 血
尿血实热小蓟饮,虚热知柏地黄斟,脾虚归脾汤堪用,肾虚山药功中肯。
紫 斑
紫斑血热妄行伤,犀角地黄汤最良,虚火茜根散增损,气不摄血归脾汤。
12、心 悸
心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚火旺补心丹,阳虚不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治,惊悸怔忡当细辨,斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤
13、胸 痹
阴寒痰浊并血瘀,本属阴阳气血虚,标实宜通虚温补,血府逐瘀活法立,栝蒌半夏或白酒,痰壅寒凝证有异,左归生脉合养营,参附右归从本议。
14、不 寐
不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟,痰热内扰胃不和,温胆为法崇经云,心脾两虚归脾施,阴虚长沙妙绝伦,心胆气虚安神志,是疾尚虚医精神。
附1.多寐
湿困脾弱多贪眠,阴盛阳虚气不前,平胃六君随证用,阳虚理中补中研。
附2:健忘
健忘证关心脾肾,归脾汤方思虑斟,六味地黄肾精耗,劳心过度枕中神。
15、厥 证
厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般,虚证四味实五磨,血厥独参通瘀煎,痰厥导痰汤为主,食厥神术保和丸。
16、郁 证
情志不舒郁证生,六郁总由气郁成,肝气郁结郁化火,柴胡丹栀证不同,半夏厚朴主梅核,甘麦忧郁伤神灵,心脾两虚归脾施,阴虚火旺滋水清。
17、癫狂
癫狂总括
癫狂多发青壮年,精神失常证易辨,肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢,狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。
癫,癫证忧愁久致郁,气滞津聚伤心脾,痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。
狂,狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱,肝胆胃经审病机,生铁落饮二阴煎。
18、痫证
痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆,大补元煎合六君,心肾亏虚滋是全。
19、胃痛
胃痛良附散寒凝,柴胡主疏气滞型,肝胃郁热化肝煎,保和丸消食积停,失笑丹参活瘀血,一贯芍甘阴虚更,黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。
附1:吐酸
泛吐酸水有两端,香砂六君左金丸,寒热加减灵便用,病机指示属于肝。
附2:嘈杂
脘中饥嘈时作止,胃热温胆加连栀,四君增味治胃虚,归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治,补气右归延生机。
20、噎膈
噎即噎塞隔为拒,酒食所伤忧思郁,标本虚实当首察,启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂,通幽瘀血最相宜,气虚阳微实难治,补气右归延生机。
附:反胃
食入反出胃家寒,丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化,附子理中益火源。
21、呕吐
胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急,食伤外邪犯胃腑,保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂,疏肝夏朴左金一,理中脾胃虚寒型,麦门堪为胃阴虚。
22、呃逆
胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和,实证胃寒或火逆,丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎,更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。
23、泄泻
泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键,藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。
24、痢疾
痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,湿热疫毒内伤食,损伤脾胃肠澼成,疫毒清凉白头翁,湿热芍药定权衡,寒湿胃苓重温化,阴虚驻车养阴清,真人善治虚寒痢,连理休息痢收功。
25、霍乱
吐泻交作霍乱名,挥霍撩乱势堪惊,时伤秽浊食弗洁,三类寒热干霍生,寒霍重证急回阳,藿香纯阳适证轻,蚕矢燃照主热霍,绞肠为干玉枢平。
26、腹痛
腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因,寒则良附热承气,虚则温补建中饮,实痛疏肝气不运,日久少腹除瘀根,另有食积保和丸,通字义广法度深。
27、便秘
便秘脾肾关系密,胃肠传导论病机,不通艰涩便时长,治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川,气结六磨能解急,黄芪汤擅气不运,尊生润肠治血虚。
28、虫证
虫证总括
虫证寄生肠道间,蛔绦钩蛲及姜片,伤脾扰腑耗气血,面黄异嗜腹痛现。
蛔虫病
蛔虫痛剧乌梅丸,痛减驱蛔化虫专,病久香砂六君子,尚有简易 *** 便
蛔厥
蛔厥痛引右背肩,弯要曲膝躁不安,安蛔定痛乌梅施,缓解胆道驱蛔餐。
绦虫病
绦虫特征白节片,治疗南瓜子雷丸,槟榔石榴仙鹤草,驱虫务尽勿留患。
钩虫病
钩虫病为多南方,脾虚黄病绛矾良,气血两虚八珍施,驱虫榧子雷丸榔。
蛲虫病
蛲虫儿童患病多,肛痒夜甚小虫着,内服追虫外百部,注意卫生功效卓。
姜片虫
姜片虫病囊蚴染,菱角荸荠因生餐,驱虫为主佐健脾,槟榔香砂六君专。
29、胁痛
胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨,滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散,瘀血旋覆汤复元,肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。
30、黄疸
黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜明,阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解,阴黄术附寒湿凝,尚有木瘀郁血积,逍遥鳖甲随证定。
附:萎黄
萎黄肌肤淡黄色,倦怠干萎无光泽,黄芪建中温脾胃,调理脾胃为要则。
31、积聚
腹内结块胀或痛,积聚病形各不同,聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和,日久酌补膈下攻,正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
32、鼓胀
鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病,气滞柴胡胃苓选,寒湿实脾温而行,湿热中满合茵陈,肝脾血瘀需调营,六味膈下主阴虚,脾肾阳虚附五苓。
33、眩 晕
诸风掉眩肝风荡,髓亏血乏痰火伤,晕眩呕恶汗自泄,急标缓本辨证昌,肝阳上亢天麻潜,气血亏虚归脾汤,痰浊中阻夏白术,肾亏左归右归方。
34、中 风
中风总括
中风卒起证多端,气血虚火及风痰,肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。
中经络
络脉空虚风邪袭,大秦艽汤祛风亟,肝肾阴虚风阳扰,镇肝息风滋潜需。
中脏腑
中脏闭脱必须分,突然昏到不知人,口噤手握二便频,脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治,至宝安宫急灌进,阴闭涤痰苏合香,脱证参麦复阳阴。
后遗证
中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼,偏瘫补阳还五施,镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮,风痰阻络解语丹,阳亢天麻须加味,口眼歪斜牵正散。医学教|育网搜集整理
35、痉 证(略)
36、瘿 病(略)
37、疟 疾(略)
38、水 肿(略)
水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
39、淋 证
淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,热淋通利八正散,石淋石韦增三金。气淋虚证补中气,实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散,知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋,实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸,六淋转化要详珍。
附:尿 浊
浊由湿热萆薤佳,气陷精下补中法,水缺知柏地黄主,火衰右归温肾家。
40、癃 闭
癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,中清不升浊弗降,下属湿热肾不充。清肺补中上中施,八正济生下辨明,更有沉香疏肝气,尿阻代抵挡堪攻。
41、腰 痛
腰痛悠悠酸无力,肾着沉沉不转移,若还湿热伴热感,痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主,甘姜苓术金匮立,四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿劳欲。
42、消 渴
消渴三多体羸常,病在水金燥土伤,食乖情志劳欲过,阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方,中消玉女胃火炀,下消地黄肾阴亏,两虚肾气鹿茸良。
43、遗 精
遗精梦遗滑精探,心肾失调最相关,君相火动黄连施,补心三才封髓丹。湿热下注分清饮,劳伤心脾妙香散,肾虚滑脱精不固,地黄左归右归丸。
附:阳痿
阳痿赞育命火衰,归脾气血心脾责,大补元煎恐伤肾,湿热下注用知柏。
44、耳鸣耳聋
耳窍闭塞起鸣聋,鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火,龙胆温胆银翘宗,肾精亏虚左慈滋,脾虚益气聪明崇,新久虚实标本辨,肝胆脾肾分补攻。
45、痹 证
痹证风寒湿热乘,闭而为痛痹斯名,风盛走游防风取,寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁,红肿白虎加桂精,虚久独活寄生施,内舍五脏法道更,肝肾亏虚守虎潜,针灸推拿佐功成。
46、内伤发热
内伤发热病缠绵,气血精亏脏腑偏,情志饮食劳倦因,孟浪发散或苦寒,阴虚内热清骨散,补中归脾气血研,血府逐瘀神方妙,丹栀逍遥热郁肝。医学教|育网搜集整理
47、虚 劳
虚劳总括
五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵,内因外因先后天,
气虚
气虚主在肺脾脏,补肺加味四君良。血虚
血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。
阴虚
阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹,脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。
阳虚
阳虚里寒为征象,心用拯阳理劳汤,附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。
▲王世民 国医大师(1935.7-)
杨某,女,时年40岁,2012年9月3日初诊。患者反复发作口腔溃疡9年,四处求诊于中西医,服药即愈,停药复发,来王世民处就诊。患者神疲乏力,口腔上下唇有溃疡多处,自诉疼痛,常流口水,夜寐差,食纳好,遇情志不畅及饮食稍有不洁则腹泻,平素大便2~3次/日,舌苔白、边有齿痕,脉沉而无力。考虑该患者病程日久,多用寒凉药治之,然观其溃疡面无明显红赤而呈白色,参合舌脉似是病在脾,宜从寒论治。
药用:党参、炒白术、炙甘草各10g,干姜6g,茯苓12g,炮附子5g,肉桂3g,黄连8g,大枣5枚。每日1服,水煎服。
服药7服,疼痛减轻,溃疡面变浅。又服1周,口腔溃疡痊愈,未有新发。再服7服,巩固之。同年11月5日来院查治其他疾病,特来王世民处告知口疮未再复发。
2013年9月2日,因咳嗽、咽干,又来就诊,称其口疮至今未再发生。
魏某,男,时年26岁,2013年7月1日初诊。口腔溃疡已近1年,口干,喜饮水,食欲睡眠均可,近半年来自觉小便尿不净,小腹胀痛。平素大便2~3次/日,不成形。曾在外院做三大常规检查,未见异常。诊其脉数而不整,无力,左脉更弱,舌红赤胖大、苔黄厚、边有齿痕。综合观察似属脾虚湿浊中阻,虚火不降,上炎而生口疮。
治宜从调理脾胃入手,交通心肾,引火下行。
药用:黄连、炒白术、神曲各10g,炒白芍12g,茯苓、炙甘草各6g,干姜5g,炒山药15g,肉桂、生吴茱萸各3g,生姜3片,大枣2枚。7服,每日1服,水煎服。
8月19日因喉痛,咳嗽来诊,告知其共服14服口疮即愈。
按:中医学中的口疮多责之胃热。用药大多以清热药泻火之法,此法对于实热证有效。而另一类则属于虚火或久用寒凉药而损伤了阳气,招致虚火上炎,口疮反复发作,寒凉药无效。王世民从调理脾胃入手,清泻虚火,标本兼治,选用理中汤和交泰丸加减化裁施治,疗效尚属满意。分析以上两个案例,不难看出,虽然所用的基本方都是理中汤加减,但却同中有异。案一用药是加味桂附理中汤,温补脾肾以健复中焦治本,加茯苓健脾安神,黄连与肉桂合用有交泰丸交通心肾,以引热下行,清泻虚火之功,全方温补脾肾,引火归元。案二是理中汤与交泰丸和戊己丸三方化裁,在理中汤基础上加茯苓、炒山药,健脾利湿以实大便;又因舌红赤,苔黄腻是肝木横逆克土,而热象相对较重,故不用附子而用戊己丸疏理肝脾,有助于缓解腹痛便泄;另外黄连与肉桂相伍,引火归元,清泄虚火。
如标题所说的,刚开始学习方剂的时候,归脾、温脾看过转眼就混,后面怎么记住的呢,其实没去记,参加工作后,发现温脾汤很少用,或者有用里面的药,但很少叫它的名字,它就是默默付出的无名氏。
下面我们一起来学习一下它,我也有点忘记了。
温脾汤
出自《备急千金要方》,听名字就知道是温的,还与脾胃有关。温中的马上想到理中汤、附子理中汤、黄芪建中汤之类。让我们来看看是不是。
温中就如暖阳,祛除寒凉
【组成】
大黄四两;附子大者,一枚;干姜、人参、甘草各二两。还真是,就是附子理中汤去掉白术加上大黄,这里加了大黄,目测是有食积了,给它通一通。而且这大黄量有点大。看着有点像大黄附子汤加上健脾胃的药而成的这个方,当然这个是我的感觉,不代表创方作者的思考过程。
附子片,有毒哦,要久煎
【用法】
上五味,唆咀,以水八升,煮取二升半,分三服,临熟下大黄。现代用法:水煎服,大黄后下。为什么快熟了才放大黄,因为大黄后下泻下作用更强。
没错,大黄就是黄色的
【功用】
温补脾阳,攻下冷积。看到没,是治冷积的,也就是说,胃肠寒凉,导致消化差,肠蠕动减弱等形成的大便不通。那热积的用什么呢?如果你有看我前一篇就知道,是大承气。
干姜,就是晒干的生姜
【主治】
冷积便秘,或久痢赤白,腹痛手足不温,脉沉弦者。都围绕着一个“冷”字,只要记住,上火了,大便不通,它就不适合,甚至去反作用。
管她是不是便秘,当做是吧
【方解】
方解就能详细的分析了,但要看进去,一小段话,十行都没有,不够你一目的,过掉了就过掉了。脾阳不足,阳气不行,冷积阻于肠间,故大便秘结。虚寒久留,积冷不化,以致久痢赤白,腹部疼痛。脾主四肢,脾阳虚寒,阳气不能达于四肢,故手足不温。脉沉弦者,沉主里,弦主塞主痛也。此时单纯温补脾阳,虽可祛里寒而积滞难去,单纯予以攻下又更伤中阳,故必须温补脾阳与攻下冷积并用。方中附子温补脾阳以散寒凝,大黄荡涤泻下而除积滞,共为君药。干姜、人参、甘草协助附子温补脾阳,为臣佐药。甘草并能调药和中,兼为使药。诸药合用,使脾阳复寒邪去,积滞行,则诸证可愈。
【运用】
1.辨证要点:本方为脾阳虚寒冷积不化所致的便秘或久赤白而设。以腹痛、便秘或久痢赤白、手足不温,脉沉弦为证要点。
2.加减法:若腹痛较甚,可加肉桂、厚朴、木香以增强温中行气止痛之功;兼见呕吐,可加制半夏、砂仁以和胃降逆;若久痢不止,寒中夹热者,尚可加入银花炭、黄芩炭;如积滞较轻,可减大黄之量。
3.现代运用本方常用于胃内积结症、阿米巴疾、急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属虚寒冷积者。
【文献摘要】
1.原书主治:“温脾汤,治下久赤白,连年不止,及霍乱脾胃冷实不消方。”
2.方论选录:《中医治法与方剂》:“本方宗《金匮》大黄附子汤的意思制定,用四逆汤为基础,加大黄、党参而成。取附子、干姜温热之性以温中散寒,大黄泻下的作用以攻积通滞,以益气补脾的党参、甘草,助姜、附振衰起废。通过上述组合形成,使寒邪去,积滞行,脾阳复,则诸病可愈。”
【临床报道】
以温脾汤加鸡内金、神曲、桃仁等治疗胃内积结症35例,包括病前食柿子者11例,食黑枣果脯者17例,食软枣者3例,不明原因者4例。治愈28例,占80.0%,未愈7例,占20.0%。<陈立甲,谢君国.温脾汤加味治疗胃内积结症35例.甘肃中医学院学报,1998,15(4):22>
【医案举例】
某男,68岁,1992年8月16日初诊:因排尿不畅,尿频、尿急、尿痛5年余,突然加重,伴小便不行,小腹胀痛4小时。刻诊:精神欠佳,形体消瘦,面色青紫,痛苦病容,烦躁不安,形寒肢冷,小腹部胀满,明显触痛,大便干结,舌质淡胖,舌苔膩,脉沉细。直肠指检;前列腺表面光滑,边缘清楚,质软,中央沟消失。B超:前列腺约5.4cmx4.0cm,中叶突向膀胱约1.3cm,诊断为前列腺肥大。行导尿术失败后改中药治疗。以温脾汤加地龙、肉桂、紫苑、生地,水煎,地龙研细兑服,每日1剂,3剂后二便均利,昼夜小溲如常,惟溲前茎痛,脉缓细。前方去大黄,加泽泻、车前子,10余剂痊愈,B超检查前列腺正常,随访3年未复发。<徐昌贤.温脾汤加减治愈前列腺肥大.四川中医,1996,14(11):39>。
这是高手,一般的医生开始用的就会用车前子、泽泻、茯苓等利尿剂,但结果真不好说,不要尿越利越多,拉又拉不出来,把膀胱给撑爆了,那就尴尬了。
【方歌】
温脾人参干姜草,附子大黄大剂量,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
写方剂的的科普最费脑,看在我这么烧脑的份上,还有你这么认真学习的份上,加个关注@梅小护科普,分个享,点个赞、加个收藏。特别是在评论区留下生活中有趣的健康知识,让大家长长见识。
新冠腹泻小方,达原饮说起达原饮,被写进新冠十版指南,但是对这个方子你了解多少尼?
最近跟群友们讨论见于很多患者感染新冠后,出现腹泻的情况,那么很多人也提到了达原饮,这是一个组方简单的小方子。
那么对于我们中医治疗腹泻也是有很多的方子,比如葛根芩连汤、参苓白术汤、补中益气汤、理中汤、附子理中汤等等,但是对于这种由于病毒流行引起的腹泻,得了解下达原饮。
达原饮出自吴又可的《瘟疫论》,其组方简单,真的可以堪称药简力专,组成由槟榔、厚朴、黄芩、草果仁、知母、甘草、芍药。
瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。
那么可能一些人对上述所说的膜原不是太理解,看看当时所说的膜原是指哪些地方。
膜原:人体部位名。指胸腹与膈肌之间的部位。《素问.举痛论》:“寒气客于肠胃,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。”王冰注:“膜,谓鬲间之膜;原,谓鬲肓之原。”温病辨证中指邪在半表半里的位置。《温疫论》:“邪在膜原,正当经胃交关之所,故为半表半里。”
《重订通俗伤寒论》云:“膜者,横膈之膜;原者,空隙之处。外通肌腠,内近胃腑,即三焦之关键,为内外交界之地,实一身之半表半里也。”
《温疫论》亦云:“疫者感天地之疠气……邪从口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏膂之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓‘横连膜原’者也。”
本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原而设。
①瘟疫邪入膜原半表半里,邪正相争——故见憎寒壮热;
②瘟邪疫毒内侵入里——导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。
方解
①君药:槟榔——破滞气,消痰癖。
②臣药:厚朴——芳香化浊,理气祛湿;
③臣药:草果——辛香化浊,辟秽止呕,共为臣药。
④槟榔+厚朴+草果:以上三药气味辛烈,可直达膜原,逐邪外出。
⑤佐药:白芍、知母——凡温疫毒邪,最易化火伤阴,故用白芍、知母清热滋阴,并可防诸辛燥药之耗散阴津;
⑥佐药:黄芩——苦寒,清热燥湿。
⑦使药:甘草——生用为使,既能清热解毒,又可调和诸药。
⑧全方合用:可使秽浊得化,热毒得清,则邪气溃散,速离膜原,故以“达原饮”名之。为治瘟疫秽浊毒邪伏于膜原证之主方。
胃痛胃胀,三剂中药,消胀止痛,覆杯而愈大家好,今天分享一个病例,来说说胃痛胃胀的问题。
很多人觉得胃不舒服是个小问题,不用去医院,在家里养一养、扛一扛也就过去了。很多时候就是因为这种侥幸心理,小病拖成大病,早期拖成晚期……
医案
一诊:患者男性,64岁,胃痛1个月,加重1天。1个月前出现胃痛,胃胀,饭后为甚,服用西药后症状缓解不明显,口干口苦,大便稀,脉沉细,舌淡苔白。
拟方: 姜半夏,黄连片,黄芩片,干姜,炒附片先煮1小时,党参,炙甘草,百合,乌药,陈皮,枳实,茯苓,丁香,郁金,地黄。中药3付,每天一剂,水煎,口服。
二诊:药后胃不痛,不胀,睡眠稍差,能入睡,多梦,口干口苦减轻,纳可,大便前面干,后面软,左脉沉细,右脉弦细,舌淡红苔中腻有裂纹。
按语:患者为中焦虚寒,脾胃运化无力,水饮内停,阻滞气机,气机升降失常,故出现胃痛,胃胀,大便稀,舌淡苔白,脉沉细。口干口苦,为水饮内郁,虚火上炎的表现。
整体辨证为半表半里阴证,考虑为厥阴病,寒热错杂,虚实夹杂,水饮内停,脾胃阳虚,气机升降失常。故选方半夏泻心汤、附子理中汤、茯苓饮、百合乌药散加减。
方用半夏泻心汤散结消痞,和中焦,调气机;
附子理中汤扶阳温阳,治疗中焦虚寒;
茯苓饮利水化饮,恢复气机升降;
百合乌药散加丁香、郁金行气消痞,和胃止痛。
“胃病三分治,七分养。”要想脾胃健康,建议一日三餐,定时定量,避免饥饿和过饱,改变不良饮食习惯,保持心态平和和情绪稳定,养成良好的作息规律和生活习惯,切莫因小失大。
这样儿做,才真正养胃
规律饮食
根据子午流注图,早餐宜为辰时即7-9点,更好在8点之前;午餐宜午时即11-13点;晚餐宜酉时即17-19点。两餐间隔时间要适宜,以4-5小时较合适,太长会引起饥饿感,肚子会跟你 *** ;太短会使消化器官无法充分休息,会减弱消化功能,影响食欲和消化。
细嚼慢咽
食物咀嚼不细,会对消化道产生较强的机械 *** ,容易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症,还会造成胃动力下降。建议早餐用时20分钟左右,中晚餐在30分钟左右。
不要吃得太饱
按照“早餐营养、午餐丰盛、晚餐清淡”的原则进食。长期饮食过量会使胃肠等消化系统长时间处于紧张状态,容易造成其功能失调。所以生活作息要规律,一日三餐按时进餐,避免暴饮暴食。
伤胃的食物
要少吃尽量少吃盐腌食品和烟熏、油炸和烘烤的食物,以红烧、清炖为宜。多吃对胃好的食物新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、绿茶等与胃癌发病率呈负相关,是预防胃癌的理想食物。
保持良好的情绪
不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以做人嘛,最重要的就是开心啦!
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