2023年8月7日至13日是第八个“中国过敏防治周”，今年的主题是“关注气候、环境和生活方式变化，预防过敏”。权威专家表示，除了气候和环境因素以外，现代生活方式中的许多因素日益成为诱发过敏的“元凶”；增强对过敏性疾病的认识、主动规避过敏诱因，方能减少过敏性疾病发生。
多种过敏性疾病高发，低龄患者明显增多
“过敏性疾病已成为全球公共卫生问题。”中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍，近年来，全球过敏性疾病的发病率显著升高；我国气道过敏、皮肤过敏和食物过敏的患者都在迅速增多，部分地区花粉症的发病率已经超过20%。
尹佳说，低龄人群发病，尤其是低龄儿童食物过敏和特应性皮炎明显增多，这是我国过敏性疾病多发的一个显著特点。
同时，从诱因来看，霉菌成为儿童过敏性哮喘的重要诱因，甚至超过了尘螨；花粉过敏在北方各个地区发病明显增加。从类别来看，食物过敏和严重过敏反应越发多见，多重过敏患者增多。
为何过敏的人越来越多？尹佳认为，饮食、空气污染、药物、化学消费品、生活方式、气候、生物多样性、城市化、社会经济因素等外部环境因素，由代谢和炎症导致的身体内部化学环境因素等，最终引起过敏性疾病发生和增多。
气温升高、气候变暖、极端天气增加使花粉季延长，花粉产量增大，在空气中浓度升高；极端天气导致的洪涝使大面积居住区域被水浸泡，空气中霉菌含量增高……正是气候、环境和生活方式的改变，让更多过敏原同人们“亲密接触”。
现代生活方式增加过敏原
北京协和医院变态反应科主任医师关凯曾遇到这样一位患者：她在洗发后经常在头面部出现过敏性皮疹，为此更换了二十余种品牌的洗发水，但症状依然反复出现。这位患者做了详细的过敏原检测，结果显示是普遍存在于洗发水里的一种防腐剂“甲基异噻唑啉酮”导致了她的过敏。
“人体的上皮屏障是机体防御外界过敏原的之一道防线，而新型化合物加剧了上皮屏障的损伤。”关凯介绍，根据在国际上被广泛认可的“上皮屏障假说”，由工业化、城市化等导致的环境改变，使得皮肤上皮、呼吸道及消化道黏膜上皮屏障发生改变，导致菌群紊乱、微生物移位，激活局部免疫炎症，从而带来过敏及自身免疫性疾病。
频繁使用各种日常洗涤用品、果蔬餐具洗洁精，破坏了天然的皮肤保护屏障和消化道自然屏障，使各种皮肤过敏和食物过敏出现；饲养宠物也有可能导致过敏，甚至能诱发过敏性哮喘……
专家普遍认为，包括使用食品添加剂、化妆品、洗涤用品等在内，远离自然的现代生活方式中，到处潜藏着致敏因素。
“我们在门诊检测发现，几乎多一半的病人维生素D3水平低于20纳克/毫升，说明很多人缺少户外运动。”尹佳说，要阻断过敏性疾病高发进程，人们应当增加亲近大自然的活动。
2023年中国过敏防治周启动仪式。新华社记者 田晓航 摄
调整生活方式，医患携手应对过敏
过敏原虽然种类繁多，但仍可通过预防来有效规避。
关凯举例说，洗澡时不宜过分搓洗皮肤；使用洗发水、沐浴露、洗涤剂后，应尽可能将其冲洗干净，必要时涂抹润肤霜；手洗衣物时可戴橡胶手套，减少接触洗涤剂；机洗衣物时，洗涤剂应适量；不要让皮肤破损处接触日化品。
“低龄儿童是预防过敏的‘重点保护对象’。”关凯说，低龄儿童皮肤较成人更薄，一旦皮肤屏障出现异常，则更易出现湿疹等过敏问题，因此尤其要注意保护他们的皮肤，如穿戴柔软衣物、使用防腐剂较少的婴幼儿专用护肤品等。
正确识别过敏现象，也是阻止过敏发生和发展的重要前提。
关凯介绍，日化品中的香料、防腐剂、表面活性剂等长时间停留在皮肤表面容易引发过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、皮疹等。如果外用某种日用品、食用某种食物或药物后总是伴随相同症状反复出现，应怀疑可能为过敏反应。
专家表示，由于可能致敏的成分种类繁多，患者往往只能在发病后倒查原因、做过敏原检测，继而接受针对性治疗，因此，减少过敏性疾病发生，既需要患者日常留心观察、学习过敏知识，也需要基层医生提升过敏性疾病的诊治水平。
针对我国变态反应专科医师数量相对不足、基层医疗机构防治力量薄弱的问题，日前，北京协和医学院培训中心联合中国医学科学院、北京协和医院变态反应科等共同发起成立北京协和过敏培训云学院，将通过人才教育培训、学科教学实践基地探索、数字医学教育等方式，帮助基层医疗卫生机构提升过敏性疾病诊疗水平。（记者田晓航）
来源： 新华社
中医治疗皮肤过敏和过敏性哮喘（文献综述）1.中医对过敏的理解：
中医学认为过敏是因为人体正气不足，抵抗力和耐受能力下降导致，对某些物质敏感所致，过敏原可归属于外感病邪的范畴，且认为与遗传也有关系。
2.中医治疗皮肤过敏
中医认为皮肤过敏多气滞血淤所为，当以凉血化淤，祛风止痒论治。多采用祛风止痒、清热祛湿化痰、理气活血等药物治疗。
1）祛风止痒、宣肺解表法：过敏发作多有瘙痒，有一份痒症必有一份表证，所以祛风止痒、宣肺解表法是解除过敏原与所夹风邪的首要措施，常用药有麻黄、杏仁、白芷、荆芥等；
2）清热、祛湿、化痰法：可以清除过敏产生的病理产物，调畅气机，常用药有黄芩、竹茹、陈皮、法半夏等；
3）理气活血法：祛风先行血，血行风自灭。理气活血使气机调畅、血行畅达，也是治疗过敏的重要 *** 。常用药有枳壳、陈皮、香附、赤芍等；
4）补益法：过敏体质的形成与先天肾脏损、脾肺虚弱密切相关，所以补肾健脾益肺法当是治疗过敏的治本大法。常用药有鹿茸、菟丝子、淫羊藿、女贞子等。此外，对于病程长、反复发作、迁延不愈者容易导致阴血亏。
3.中医治疗过敏性哮喘
中医对过敏哮喘，用中医中药辨证治疗过敏性哮喘，一般来说也分为急性发作期和缓解期治疗，具体如下：
3.1急性发作期：分为冷哮证、热哮证、寒包热哮、风痰哮和虚酵
1）冷哮证：用射干麻黄汤或小青龙汤宣肺散寒、化痰平喘。
2）热哮证：用定端汤或越加半夏汤清热宣肺、化痰定喘。
3）寒包热哮：可以用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤解表散寒、清化痰热。
4）风痰哮证：可以用三子养亲汤祛风导痰、降气化痰。
5）虚哮证：一般用平喘固本汤补肺纳肾、降气化痰。
3.2缓解期：有肺脾气虚和肺肾两虚症。
1）肺脾气虚：可以用六君子汤健脾益气、补土生津。
2）肺肾两虚；用生脉地黄汤和金水六君子煎补肺益肾治疗。
哪种药消灭肿瘤最快最有效？这些药物选择重点一定得知道买药是每个人都会遇到的事情，但是在药店或者医院的药房，我们常常会发现同一种药品有不同的厂家生产，价格也有高低之分。那么，这些药品在药效上有没有区别呢？买药要不要挑大厂家的买呢？这些问题可能会让很多人感到困惑，今天我们就来科普一下不同厂家原研药和仿制药的区别，以及如何选择合适的药品。
药物选择：同名不同厂家，药效有无差异？
首先，让我们明确一点：药物的主要成分是相同的，因为它们都必须符合严格的药物法规和标准。这意味着无论您选择哪家制药公司的药物，主要治疗成分都是一样的。然而，存在一些次要因素可能会影响不同药厂生产的药物。
药物质量和制造工艺：大型制药公司通常拥有更严格的质量控制标准和制造工艺，因此其药物可能更一致，质量更稳定。这可以确保患者在不同时间和地点购买到的药物具有相似的药效。
辅助成分：除了主要治疗成分外，药物还包含辅助成分，如填充剂、颜色剂和润滑剂。不同制药公司可能会使用不同的辅助成分，这可能会导致患者对药物的耐受性或过敏反应有所不同。因此，对于某些患者来说，选择特定药厂的药物可能更合适。
价格差异：大型制药公司的药物通常更昂贵，而一些小型制药公司或仿制药生产商可能提供更便宜的药物。价格差异可能会影响患者的购买决策，但这并不总是与药物质量或效果直接相关。
为什么同一种药会有不同的制造商和品牌呢？这个现象源于制药业的多方面因素，包括原研药专利保护期到期、市场竞争、地区差异等等方面的因素。同一种药物有多个制造商和品牌是制药行业的常见现象。这有助于促进市场竞争、提供更多选择，并确保患者可以获得需要的药物。
原研药与仿制药有区别吗？
原研药是指由拥有药物专利权的公司研发和制造的新型药物。原创药通常需要经历漫长的研发和严格的临床试验，才能获得上市批准。一般来说，从研发到最终上市，原创药需要耗费长达约20年的时间和数亿美元的资金。在专利期限内，其他公司不得仿制原研药，并且原研药享受独立定价等政策保护。可以说，原研药是一项周期长、资金庞大的复杂工程。由于经历了长时间的试验和临床研究，原研药更有可能保证其疗效和安全性。
仿制药是指对原研药主要成分进行复制的非原创性替代药物。一般来说，一旦原研药的专利期限结束，其他公司就可以开始仿制它。需要注意的是，仿制药只是站在原研药的基础上进行开发，原研药就是那个创新的先驱。生产仿制药的公司没有药物专利权，因此研发周期较短，研发成本较低，售价通常远低于原研药。
以《我不是药神》为例，讲述了一个真实的故事：印度神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩，一跃成为印度仿制药“格列宁”的独家 *** 商，更被病友冠以“药神”称号。他并没有什么野心，只是想赚点钱，留住孩子的抚养权，开好自己的神油店仅此而已。而当真切地进入到白血病人这个群体后，他的蜕变和成长是惊人的，即使为此陷入牢狱，也要尽自己地所能救助每一个病人。
影片中提到的“格列宁”就是影射现实生活中一种治疗慢性粒细胞性白血病（CML）的分子靶向药物，其学名为伊马替尼（Imatinib），由瑞士诺华公司开发并拥有专利权。在中国大陆上市时，其价格高达4万元人民币一盒（30粒），而印度仿制版只需5000元人民币一盒（120粒），且经过测试证明其与原版疗效基本无异。这样巨大的价格差距让很多无力购买正版药的患者不得不冒着风险从印度走私或 *** 仿制药，以延续生命。
那么，原研药与仿制药真的完全一样吗？
从理论上讲，经过生物等效性测试确认的仿制药可以与原创药互相替代使用。生物等效性指的是仿制药与原创药在人体内吸收、分布、代谢和排泄等方面达到相同的血药浓度和药效。然而，在实际应用中，原创药与仿制药之间可能存在一些差异，主要包括以下几个方面，刚刚在前文也有所提及。
生产工艺：生产工艺的不同会影响药物的纯度，可能造成药物晶型改变、引入杂质等，辅料的不同也会影响药品的稳定性和临床疗效。
临床数据：原创药需要经历I-III期临床试验，涉及数千名正常人和患者，全面评估新药的有效性和安全性，具有大量的人体试验证据。而在仿制药上市前，虽然需要进行一致性评价，但其临床试验数据积累和原创药相比较少，因此在安全性方面可能无法与原创药媲美。
价格政策：原研药由于其高昂的研发成本和专利保护期限，通常会享受单独定价等政策优惠，以回收投资并获取利润。而仿制药由于其低廉的成本和竞争压力，通常会以较低的价格出售，以吸引更多的消费者。但是，在一些国家或地区，由于医保政策、进口税等因素，原研药的价格可能会被人为抬高或者缺货断供，导致患者难以承担或者获取。这就促使了一些患者或者商人从其他渠道购买或者走私仿制药。
综上所述，我们可以看出原研药与仿制药之间存在一定的差异，但并不是说所有的仿制药都是劣质品或者假冒品。事实上，在中国大陆，所有上市的仿制药都必须通过国家食品药品监督管理总局（NMPA）的审批和监管，并符合相关的质量标准和规范。只要是正规渠道购买的合法仿制药，在一般情况下都可以放心使用。
当然，并不是所有的仿制药都适合所有的患者，在某些特殊情况下，比如：
①对药物过敏或者有严重的不良反应的患者，应该遵循医生的建议，选择适合自己的药品，不要随意更换或者停用。
②对于一些特殊的药物，比如抗癌药、抗病毒药、抗精神病药等，由于其药效和安全性要求较高，患者在使用时应该严格按照医嘱，不要自行更换或者混用原研药和仿制药，以免影响治疗效果或者增加副作用。
③对于一些常见的药物，比如止痛药、退烧药、消炎药等，患者在购买时可以根据自己的经济能力和个人偏好，选择合适的原研药或者仿制药。但是，在使用前应该仔细阅读说明书，注意用法用量和禁忌，如果出现任何不适，应该及时就医。
写在最后
总之，买药要不要看出厂厂家，并没有一个统一的答案。患者在选择药品时，应该根据自己的实际情况和医生的指导，做出合理的判断。无论是原研药还是仿制药，都有其优势和局限性，关键是要用对地方、用对 *** 、用对人。
抗过敏药在过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、湿疹、荨麻疹的应用过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹、湿疹是常见的，特别是儿童常见的过敏性疾病。过敏性疾病被世界卫生组织（WHO）列为21世纪需要防治的三大疾病之一。过敏反应本质上是一种病态的免疫反应，所以也称为变态反应。据世界变态反应组织统计数据显示，全球过敏性疾病的发生率已达到22%。仅在我国就有2亿多人患病，而且这个数值还在不断的上升，尤其在儿童群体呈持续的高发态势。因此过敏性疾病的用药也成为了许多人关注的焦点。抗过敏药物也是经常用的，大家问得较多的一类药物。
一、有哪些抗过敏药物呢？
引起过敏的物质，我们叫过敏原。常见的有花粉、霉菌、虫螨、宠物的皮屑、某些食物等。当过敏性体质的人食入、吸入或者接触到过敏原后，免疫系统会被激活，并由免疫细胞产生一种叫IgE的抗体。这种抗体会随着血液流动到达全身，并被人体各部位的肥大细胞所识别。肥大细胞一旦碰到IgE抗体就会变得脾气暴躁，释放组胺、白三烯等炎性物质，进而引起人体相应部位的过敏症状。比如皮肤的荨麻疹，气道的哮喘，过敏性鼻炎，胃肠黏膜的腹泻等。针对肥大细胞释放的组胺和白三烯这两个炎性物质，抗过敏药分为最常用的两大类：分别是抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。另外还有一类抗过敏药可以通过安抚肥大细胞来发挥作用，我们称为肥大细胞膜稳定剂。
抗组胺药物：据研发年代不同，可分为第1代和第2代。第1代抗组胺药有马来酸氯苯那敏，俗称扑尔敏；苯海拉明；异丙嗪；赛庚啶等等。需要一天多次给药。由于结构特点，这类药容易通过血脑屏障（进入到脑部中枢神经）。所以它们共同的不良反应是嗜睡、犯困。第1代抗组胺药还有一定的抗胆碱能作用。可能出现口干、视物模糊、便秘等副作用。因此现在不常规推荐6岁以下的儿童使用第1代抗组胺药。相比于第1代，第2代的抗组胺药，安全性有了很大程度的提高。发生嗜睡、犯困的几率显著降低。第2代抗组胺药的代表药物有：西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等等。氯雷他定，2岁及以上均可以使用。西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定，6个月及以上均可以使用。以上均是口服药，除此以外，抗组胺药还有局部使用的制剂。如氮卓斯汀鼻喷剂、左卡巴斯汀鼻喷雾剂，但通常不推荐5岁以下的儿童使用。奥洛他定滴眼液适用于2岁及以上。氮卓斯汀滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液适用于3岁及以上。
白三烯受体拮抗剂：有三个品种：孟鲁司特钠、扎鲁司特、普鲁司特。其中孟鲁司特钠因其优势相对突出，在全球使用相对广泛。孟鲁司特钠目前市面上有4种剂型。包括4毫克的颗粒剂和咀嚼片；5毫克的咀嚼片以及10毫克的薄膜衣片。其中4毫克的颗粒剂适合于12个月到5岁的宝宝。国内医生一般会参考美国FDA的标准，6个月及以上儿童均可以使用孟鲁司特钠。4毫克的咀嚼片适合于2~5岁的宝宝。5毫克的咀嚼片适用于6~14岁的儿童。对于15岁及以上就要选择10毫克的孟鲁司特钠片剂了。
肥大细胞膜稳定剂：有色甘酸钠和酮替芬，其中酮替芬兼具一定的抗组胺作用。目前肥大细胞稳定剂以局部使用为主，如色甘酸钠和酮替芬的滴眼液。其中色甘酸钠滴眼液，4岁及以上可以使用。酮替芬滴眼液适用于3岁及以上。在国内酮替芬有口服的片剂和胶囊。胶囊剂可用于6个月及以上。
二、抗过敏药在过敏性鼻炎中的应用
近年来过敏性鼻炎的发生率逐渐上升，而且儿童的发病率高于成人。过敏性鼻炎，简单地说理解就是由过敏原引发的鼻黏膜慢性的炎性疾病，这种炎症和感染无关，而是过敏导致。主要表现为：流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻塞、打喷嚏。有时还会有眼睛痒、流泪、眼睛红等眼部症状。
药物是目前治疗过敏性鼻炎的主要手段。包括：激素鼻喷剂、抗组胺药鼻喷剂、口服的抗组胺药和白三烯受体拮抗剂等。激素鼻喷剂是目前抗过敏性鼻炎最有效的治疗药物，说明书推荐剂量下使用副作用小，是持续性或者中重度过敏性鼻炎治疗首选。对于间歇性或轻度的过敏性鼻炎，如果不想使用激素，或者尽量需要避免使用激素的人群，可以选择口服二代的抗组胺药或者使用抗组胺鼻喷剂。相比口服抗组胺药，规律或者按需使用抗组胺药鼻喷剂起效快，对鼻塞效果好，但是由于费用高，味道比较差，可导致鼻出血等局部不良反应的原因，一定程度上限制了它的临床使用。
过敏性鼻炎需要两种或多种药物一起使用吗？关于联合用药，如果单用激素鼻喷剂治疗后症状不能完全有效控制时，可以考虑联合口服或者鼻用的抗组胺药。在单纯性过敏性鼻炎（只存在过敏性鼻炎）的治疗中，孟鲁司特钠并非一线用药，它的疗效不如鼻用激素和抗阻胺药。仅当过敏性鼻炎同时合并哮喘或者上述其他药物效果不充分或者药物不耐受时，可考虑作为选择。
过敏性鼻炎需要提前预防用药吗？提倡提前预防用药，尤其是对于季节性过敏性鼻炎。比如每年春季的四五月，秋季的八九月，容易有鼻炎的症状，发病的时间也相对比较固定。可以提前两周把药物用上。除了激素鼻喷剂和抗组胺药鼻喷剂外。国外也有使用肥大细胞稳定剂色甘酸钠鼻喷剂来预防过敏性鼻炎的发作。色甘酸钠鼻喷剂安全性相对更佳，但是效果较弱且每天需频繁多次给药。预防性给药应坚持用到过敏性季节结束，以达到对症状的控制，从而减少反复性发作。
小结：过敏性鼻炎根据症状严重程度来调整用药：首选激素类鼻喷剂（最有效）；不能有效控制(单用不佳时)时可选激素类鼻喷剂+抗组胺药(口服或鼻用)士白三烯受体拮抗剂。对于间歇性发作或轻度过敏性鼻炎，可选抗组胺药物(口服或鼻用)。预防用药可选：激素鼻喷剂、抗组胺药和色甘酸钠鼻喷剂（国内没有此药）。
三、抗过敏药在哮喘中的应用
哮喘也是常见的过敏性疾病。哮喘急性发作时治疗药物是吸入性的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林等。哮喘未发作期（控制阶段）需要长期使用的治疗药物是吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效的阝2受体激动剂。哮喘的首选药是吸入性糖皮质激素。以孟鲁司特钠为代表的白三烯受体拮抗剂仅作为运动诱发哮喘的首选药。吸入激素不能有效控制的哮喘才考虑联合使用。
抗组胺药和肥大细胞稳定剂可以用于哮喘吗？虽然哮喘的常见病因是过敏，但是抗组胺药对于哮喘的治疗并没有直接的疗效。单纯的哮喘（只有哮喘）并不需要使用这类药物。当然如果哮喘同时合并有其他的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，那么使用抗组胺药是有一定的帮助的。同样肥大细胞稳定剂也不常规用于哮喘的治疗。
小结：哮喘首选吸入用糖 皮质激素：布 *** 、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等；长效β2受 体激动剂不建议单独使用。临床常使用复方制剂（含激素和长效β2受 体激动剂）：沙美特罗替卡松粉吸入剂 、布 *** 福莫特罗粉吸入剂等。单纯哮喘不推荐使用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂。
四、抗过敏药过敏性结膜炎中的应用、
过敏性结膜炎，它是指结膜和过敏原接触以后导致肥大细胞释放组胺等炎性物质从而引起结膜的炎性反应。主要症状包括眼睛痒、流眼泪、眼睛红及眼睑肿胀等。幼儿常以眨眼、揉眼、流泪为主要表现。避开过敏原是防止过敏性结膜炎最简单最根本的 *** 。抗过敏药滴眼液是急性过敏性结膜炎治疗和预防的首选药物。主要药物有：奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、酮替芬滴眼液。酮替芬滴眼液除了抗组胺的作用，还能稳定肥大细胞，通过两种抗过敏的作用双管齐下，从而效果较好，
过敏性结膜炎可以提前预防给药吗？预计要去的环境有导致结膜过敏的可能时，可以在出发的前一天使用抗过敏滴眼液，并持续用到离开易过敏环境后一天，通常可以有效的部分或者完全预防症状的发生。色甘酸钠滴眼液为单纯的肥大细胞膜稳定剂，对过敏性结膜炎的急性症状治疗效果较差，主要作为季节性过敏性结膜炎预防的一种选择。一般建议在过敏季节前2~3周就开始使用，但是需要每天给药4次。没有抗阻胺药滴眼液使用起来更方便有效。酮替芬虽然归属于肥大细胞稳定剂。但它兼具一定的抗组胺的作用。也可以作为治疗和预防过敏性结膜炎的一线药物选择。
如果抗组胺药滴眼液在滴药时出现眼部 *** 感或者不舒适时，可以尝试将眼药水冷藏后再用。同时还可以配合使用人工泪液来缓解眼部不适以及稀释过敏原。需要特别注意，如果使用上述滴眼液2~3周后症状仍不能够缓解，这时应该带孩子去医院做进一步的评估。
小结：过敏性结膜炎常见症状为：眼睛痒(揉眼睛，眨眼睛)、眼红、流眼泪、眼睛肿胀等。具有预防和治疗急性过敏性结膜炎的药物有：奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、酮替芬滴眼液。色甘酸钠滴眼液仅用于预防，人工泪液类药物使用可以缓解眼部不适、稀释过敏原。注意规避过敏原，不要揉眼睛。可以通过冷敷缓解水肿和瘙痒的症状。
五、抗过敏药在荨麻疹中的应用
荨麻疹也是常见的过敏性皮肤疾病，以风团为特征性表现，发作迅速，但消退也快，通常伴有瘙痒。荨麻疹有急性和慢性之分。六周内痊愈的归为急性荨麻疹，病程大于六周属于慢性荨麻疹。2/3的荨麻疹属于急性。特别是儿童以急性荨麻疹更为多见。主要诱因包括感染、食物、药物过敏等。对于荨麻疹的治疗，除了积极明确并驱除病因之外，急性荨麻疹需要口服第2代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等来控制瘙痒等症状，疗程1~2周左右直到症状完全缓解。慢性荨麻的诱因通常很难找到，所以为了控制症状，使用药物的时间会更长。慢性荨麻疹抗组胺药物使用疗程一般不少于1个月，必要的时候可以延长到3~6个月，甚至更久。当临床症状完全消失后，既可以考虑减量。比如由每天一次改为隔一天一次，逐渐增加间隔时间，直至停药。
小结：荨麻疹治疗原则为力求明确并祛除病因+口服抗组胺药（首选第二代抗组胺药物）；慢性荨麻疹6周 一般药物治疗不少于1个月，必要时可延长至3~6个 月，甚至更久，定期评估，症状完全消失后，逐渐减量。
六、抗过敏药在湿疹中的应用
湿疹又称特异性皮炎，是一种慢性、复发性炎性皮肤病。它的基本特征是皮肤干燥和严重瘙痒。湿疹发生的最主要的原因是因为皮肤屏障功能不完善导致表皮失水过多而引起皮肤干燥，同时也更容易受到外界环境 *** 而引起湿疹的发作。保湿是湿疹治疗的核心，重要性占60~70%。轻度湿疹可以用低敏的保湿润肤霜来治疗。如果是中重度湿疹，除了常规保湿外，外用的激素药膏是首选。
抗组胺药在湿疹治疗中处于什么地位呢？在缓解瘙痒方面使用抗组胺药可能具有辅助作用。通常情况下，通过保湿、外用激素药膏以及合理的家庭护理就可以很好的控制湿疹瘙痒症状。口服抗组胺药一般排在上述治疗的后面，作为辅助控制瘙痒的备选。引起湿疹的根本是皮肤屏障功能不全，而不是过敏。过敏只是加重湿疹的可能原因之一。部分湿疹患者痒的症状有组胺诱导，这个时候吃抗组胺药会有一定的效果。但是由于大部分湿疹的痒和组胺无关，所以有的时候抗组胺药的效果并不是很好。总的来说，抗组胺药在湿疹伴严重瘙痒时可以作为选择，以期望改善湿疹患者的生活质量。但是湿疹的治疗不能单纯的只希望于抗组胺药，因为它只处于一个辅助的地位。至于另外两种抗过敏药，则不推荐用于湿疹。
小结：湿疹发病率儿童:5-30%，成人:1-10%。根本原因是皮肤屏障功能不完善。保湿是湿疹治疗的核心。轻度湿疹 ：可以用低敏保湿润肤霜来治疗；中重度湿疹 ：首选外用激素药膏，如 *** 乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏 。抗组胺药只作为控制瘙痒的 辅助用药。
总结：
- 抗组胺药：主要用于过敏性鼻炎、荨麻疹以及过敏性结膜炎等疾病的治疗。在湿疹的治疗中可能有一定的辅助作用。对于单纯哮喘并没有作用。
- 白三烯受体拮抗剂：是运动诱发哮喘的首选药，对于其他哮喘可作为吸入性糖皮质激素治疗不充分时的补充。过敏性鼻炎中它是次选的治疗药物。仅当合并哮喘时，可考虑进行选择。
- 肥大细胞稳定剂：对于急性期已经产生的炎性物质没有作用。所以主要用于过敏性结膜炎和过敏性鼻炎的预防。多为局部用药，酮替芬兼具抗组胺作用，临床上多因为这一点有时候会用口服酮替芬进行部分过敏性疾病，然而其疗效和安全性均不及第2代的抗组胺药。
可见，抗过敏药在缓解过敏性疾病症状方面发挥了重要的作用。各个类别的抗过敏药，对于不同的过敏性疾病治疗地位是不一样的。就单个过敏药来说。对某一过敏性疾病来说，它是一线治疗药物，对于其另一个过敏性药物过敏性疾病来说，它可能只是辅助治疗地位，甚至没有太大的作用，所以本文主要围绕以上5种童常见的过敏性疾病对抗过敏药进行了逐一分析，希望能够解决大家的疑惑。
头条健康联合科普中国、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广东省钟南山医学基金会发起过敏人群健康关爱行动，邀请张孝文主任医师共同策划过敏性鼻炎的九宫格科普知识，呼吁大众关注过敏性鼻炎，并做好预防措施。
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一篇文章帮你搞清过敏究竟是什么？如何判断以及用药！你是否一到某个季节就会开始莫名头晕、鼻塞甚至流鼻涕?接触到花粉、动物皮毛甚至于到灰尘多的地方也会有所不适、脸上大面积皮肤泛红、皮肤干燥？甚至荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘都与其相关。
这些都是过敏的常见反应。有数据显示，过敏体质人群占总人群数的大概40%！所以一些轻微的症状也往往有可能是过敏导致，而若症状严重则需用药甚至就医。
接下来将会从“过敏原理”、“过敏原确认”以及“药房如何选购抗抗过敏药”三个方面进行分享
“过敏原理“——通俗来讲，其实就是例如花粉、动物毛发、灰尘等事实上对人体无害的外来因素被吸入，人体本不该应答的免疫系统进行应答后所产生的反应。所以吸入的外来因素往往是无害的但是对于过敏人群来说会导致不同程度的影响。
而往往过敏原是非常丰富且复杂的，我们又要如何确保在日常生活中避免呢？
“过敏原确认”——首先，可以先在日常活动中判别。当你接触某一事物后立刻就出现过敏现象时，往往可以即刻确认，因为一些接触性过敏是即时性的。
其次，人在一个空间中往往可能同时对几个过敏原过敏。所以可以去往医院进行专门的“过敏原检测”。例如我出现了皮肤泛红过敏反应，在皮肤科就诊的时候就可以跟医生提出，这样在治疗的同时也可以为日后预防做打算。
过敏原检测会包含一些常见的过敏原，包括部分食物以及日常接触品。报告往往需要几天时间，到时候就能拿到一张检测单，对应过敏原后面会有相应的数值。报告单主要看浓度与结果，数值越高过敏反应越严重。其中1-6级，1级最轻，6级更高。患者可以通过报告直观的知道自己的过敏原。
“药房如何选购抗抗过敏药“——最保险的自然是去医院进行就诊，因为长时间接触过敏原有可能会造成过敏反应越发严重，引发哮喘等相关病症。
但若不能即时就医，可以看情况在药店人员帮助下购买药物，常见药物如“氯雷他定”、“盐酸西替利嗪”口服，亦或一些即刻缓解的对症喷雾。但药物一定要在专业人士帮助以及说明书指导下进行购买口服，例如氯雷他定对于肝功能弱的人就不建议自己服用，盐酸西替利嗪副作用有“嗜睡”等，不适合在高空就业或者需要开车亦或专注度高工作的人服用。
他之所以是更好的是有原因的。一个成熟的药剂师在药剂师帮助一个年轻女人的照片。
当谈到过敏疾病时，它指的是身体对某种物质或环境中的某种成分过度敏感。过敏疾病分为许多不同的类型，下面是一些常见的过敏疾病和它们的科普信息：
1. 食物过敏: 食物过敏是身体对某些特定食物过度反应的结果。常见的食物过敏症状包括皮肤瘙痒、皮疹、呕吐、腹泻和呼吸困难。花生、坚果、鸡蛋、牛奶和海鲜是最常见的食物过敏原。
2. 药物过敏: 药物过敏是对某些药物成分过敏的反应。常见的药物过敏症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难和肿胀。青霉素、阿司匹林和非甾体消炎药是常见的引发药物过敏的药物。
3. 过敏性鼻炎: 过敏性鼻炎是对空气中某些物质过敏的结果，如花粉、灰尘螨虫和宠物皮屑。常见的症状包括喷嚏、鼻塞、流鼻涕和眼部瘙痒。
4. 花粉症: 花粉症是对花粉过敏的一种过敏疾病。树木、草地和花朵的花粉是常见的过敏原。花粉症症状包括眼部瘙痒、喷嚏、鼻塞和流鼻涕。
5. 遗传性过敏: 过敏疾病有时也会遗传。如果家庭中有过敏史，个人患上过敏疾病的风险可能会增加。
治疗过敏疾病的 *** 主要包括避免过敏原、药物治疗和免疫疗法。如果您怀疑自己患上了过敏疾病，建议咨询医生进行确诊和治疗计划制定。
季节更替 过敏类疾病需警惕中新网黑龙江新闻9月11日电(孙丽霞 马冀)近期，季节变换、秋意渐浓，一些市民深受过敏疾病的困扰，出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。应该怎样预防这类秋季过敏性疾病？哈尔滨市红十字中心医院耳鼻喉科负责人石大伟医生跟您聊聊过敏性疾病的这些事。
今年55岁的市民陈先生，半个月前出现打喷嚏、流鼻涕的症状，起初以为感冒，一直服用感冒类药物，可症状却没有减轻。随后，他慕名来到医院耳鼻喉科就诊，石大伟医生在了解病情后，建议检查抗过敏原，结果回报：总IgE(免疫球蛋白)>200，艾蒿豚草3级，7.99IU/ml，原来陈先生得的并不是感冒，而是过敏类疾病，需防花粉，行抗过敏治疗。无独有偶，今年17岁的小雨上高中二年级，平时忙于学习的他，最近开始鼻塞、流涕。抗过敏源检查后发现，小雨的过敏原检测总IgE>200，螨2级，春季树花粉1级，艾蒿豚草花粉4级，33.75IU/ml，猫毛狗毛皮屑3级，16.38IU/ml，根据检查结果诊断为过敏性鼻炎，医生建议他外出时需要戴口罩、防花粉、除螨、避免猫狗皮屑接触，持续服用抗过敏药物。
耳鼻喉科负责人石大伟介绍，秋季是过敏性疾病的高发期，最常见的过敏原是花粉、尘螨还有霉菌。秋季的花粉大多来源于树木或者杂草，如蒿草、豚草等颗粒小且干燥，易飘浮在空中的物质，让人防不胜防。秋季也是室内过敏高发期，由于缺乏通风，会造成室内尘螨、皮屑过多，引发过敏。此外，秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被有助霉菌滋生，当人接触或吸入霉菌孢子时，也容易出现过敏。
石大伟医生提醒广大市民，入秋后昼夜温差大，冷暖空气变化频繁，过敏性鼻炎患者要避免寒凉，注意保暖，避免接触过敏原，注意饮食，避免食用海鲜、辛辣生冷的食物，不能饮酒，尽量避免出入空气污染的地方。日常避免接触过敏原，出门的时候记得遮挡皮肤，可以减少过敏的发生率，一旦出现过敏，千万不要私自乱涂药物，需要尽快到医院进行检查治疗，以免耽误病情。同时，要改善心理状态，经常参加体育锻炼，增强机体免疫力，保持心情舒畅，理性应对，及早就医，规范治疗。(完)
9种中成药，4种外涂药，解决所有类型的湿疹，速藏！最近有很多粉丝朋友给我留言说，何教授，可以专门出一篇针对湿疹的文章吗？今天我认真的整理了一下，把治疗湿疹常用的中成药做成一个合集，统统没有激素，可以点赞收藏起来，希望对你有所帮助。
外用·中成药
01青鹏软膏
组成：人工麝香、宽筋藤、安息香、余甘子、诃子、铁棒锤、亚大黄、棘豆。
用于风湿性关节炎还有皮肤瘙痒湿疹的患者。
02蜈黛软膏
组成：冰片、五倍子、山慈菇、黄柏、青黛、浙贝母、白矾、硫磺、蛇床子、蜈蚣。
用于急性湿疹和慢性湿疹。
03消炎癣 湿药膏
组成：冰片、樟脑、升华硫、蛇床子。
用于大面积溃烂的慢性湿疹，头癣、足癣。
04除湿止痒洗液
组成：冰片、花椒、苍术、茵陈、萹蓄、地肤子、紫花地丁、虎杖、苦参、白鲜皮、黄柏、黄连、蛇床子。
用于急性湿疹。
内服·中成药
01玉屏风颗粒
组成：防风、白术、黄芪。
适用：慢性湿疹。
02凉血祛风糖浆
组成：荆芥油、防风、白茅根、玄参、知母、金银花、甘草、白芍、石膏、升麻、牛蒡子、地黄。
适用：急性湿疹。
03消风止痒颗粒
组成：甘草、石膏、荆芥、木通、地黄、当归、亚麻子、苍术、地骨皮、蝉蜕、防风。
适用：湿疹以及急性皮肤瘙痒。
04小青龙合剂
组成：麻黄、桂枝、细辛、炙甘草、法半夏、五味子、白芍、干姜。
适用：体内血燥外感风湿邪导致的湿疹。
05参苓白术丸
组成：白术、茯苓、山药、人参、白扁豆、薏苡仁、莲子、砂仁、甘草、桔梗。
适用：气血虚弱湿气入体，湿邪加重引起的湿疹。
06防风通圣丸
组成：白术、川芎、当归、白芍、连翘、桔梗、栀子、黄芩、芒硝、滑石、石膏、大黄、防风、麻黄、荆芥穗、甘草。
适用：急性湿疹。
07肤痒颗粒
组成：地肤子、红花、川芎、苍耳子、白英。
适用：皮肤过敏导致的急性湿疹和荨麻疹。
08皮肤病血毒丸
组成：茜草、桃仁、荆芥穗、蛇蜕、赤芍、当归、白茅根、地肤子、苍耳子、地黄、连翘、金银花、苦地丁、土茯苓、黄柏、皂角刺、桔梗、牛蒡子、牡丹皮、白鲜皮、熟地黄、 大黄、忍冬藤、紫草、土贝母、川芎、甘草、白芷、天葵子、紫荆皮、 鸡血藤、浮萍、红花、益母草、杏仁、防风、赤茯苓、白芍、蝉蜕、。
适用：血燥引起的荨麻疹、慢性湿疹。
09润燥止痒胶囊
组成：制何首乌、何首乌、桑叶、生地黄、红活麻、苦参。
适用：慢性湿疹以及慢性荨麻疹。
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国家降价：0.57元一片依巴斯汀，用于：荨麻疹、过敏性鼻炎和湿疹首先明确降价的是咱们自己的国产的，但是咱们的国产药比进口的水平要高，我们举一个例子：
国产的依巴斯汀在2020年4月之前就完成了2~12岁儿童使用该药物的安全性研究，并且明确给出了给药剂量。
但是进口的药物在2020年12月修订的说明书中，仍然没有进行12岁以下儿童的安全性研究。
接下来说药效。
依巴斯汀是抗过敏的药物，并且作为第2代的抗过敏药相对于第1代抗过敏药，例如：我们现在还常用的马来酸氯苯那敏片，就是我们经常说的扑尔敏片，一天需要服用2~3次，而依巴斯汀一天只用服用一次。减少了服用次数，服用起来更加方便，并且上述两个药物都会引起嗜睡，而一天只服用一次，我们就可以在睡前服用抗过敏药物。这样可以大大的降低白天打瞌睡，精力不集中的情况出现。
虽然依巴斯汀药效维持的时间长，但起效较慢，其服用之后需要1~3个小时才会起效，因此如果是急性过敏，依巴斯汀不能单独使用，还需要和起效快的抗过敏药物一起使用。
虽然依巴斯汀是物美价廉的药物，但是我们还是要继续强调其用药注意事项与药物良反应：
1、头痛：
头痛是服用依巴斯汀最常见的药物不良反应，根据流行病学调查显示其发生率高达7.9%
2、嗜睡：
因为依巴斯汀可以通过我们的血脑屏障，因此会导致嗜睡，这个药物不良反应其不良反应发生率在3%左右；
3、口干：
服用依巴斯汀的用药期间，我们建议多饮水，因为依巴斯汀会导致口干，而口干的不良反应发生率在2.1%左右。
4、发生率小于1%的不良反应：
腹痛、消化不良、鼻炎、恶心以及烦躁、情绪不稳定。上述药物不良反应发生率较低，在1‰~1%之间，但是仍然我们不要忽视。
5、同时服用的药物：
正在服用红霉素以及酮康唑的患者，谨慎使用依巴斯汀，因为上述三个药物都会影响我们的心率，延长QT间期，同时服用两种上述药物会导致心脏出现心律不齐。因此建议在用药前一定要咨询药师，由药师查询患者正在服用的药物，以免发生药物的相互作用。
6、肝脏：
轻度肝功能损害的人群服用依巴斯汀需要调整剂量。
因此综上所述，依巴斯汀是治疗：荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等疾病，药效非常好的药物，并且价格降价之后，可以称得上是物美价廉的药物，但是是药三分毒，任何药物都如此，依巴斯汀也不例外，因此。我们在用药前一定要到您附近的公立医院，由医生根据病情制定。用药剂量以及用药疗程，并且咨询药师正在服用的药物是否与该药物有不好的相互作用。
孩子突然过敏？可能是吃了这些水果夏至已过，越来越多新鲜水果上市，但某些水果会导致孩子过敏，引发口周或喉咙发痒、接触部位皮疹或水疱、喉头水肿、呼吸困难、肠胀气、肠绞痛、腹泻等。
那么，哪几种是易导致过敏的水果？应该如何应对？一起来看上海交通大学医学院附属瑞金医院的闻佳佳医生的建议↓
芒果
芒果的汁水含有一种叫“醛酸”的成分，会对皮肤黏膜产生 *** 。吃芒果时，特别容易把芒果汁粘到脸颊和嘴唇的部位， *** 脸部皮肤，造成发炎、红肿的情况。
芒果过敏虽不会有生命危险，却非常痛苦，处理不当会出现水疱。
菠萝
菠萝内含有一种特殊的菠萝蛋白酶，正常人摄入并无大碍，一般不会引起过敏反应。而某些过敏体质的人，很有可能对菠萝蛋白酶敏感，大多在食用菠萝后10分钟至1小时内发生过敏。
避免菠萝过敏小妙招：①切丁汆水。菠萝去皮后，切成片或块，放在开水里煮一下再吃。②盐水泡制。如果为了保持菠萝的生鲜口味，可以把切成片或块的菠萝放在盐水（一般烧菜的咸度）里浸泡30分钟左右，再用凉开水浸洗去咸味，同样可达到脱敏作用。
患有湿疹和疥疮的人不能吃菠萝。患有牙周炎、胃溃疡、口腔黏膜溃疡者也要慎食，因菠萝是酸性水果，会 *** 牙龈、黏膜等。
除了芒果和菠萝，
猕猴桃也可能引发过敏，
例如发生荨麻疹、
呼吸困难和喉部水肿等，
需要引起足够重视。
出现过敏如何应对
停食。一旦出现可疑的过敏症状，应立即停止进食。
轻度过敏。可加强孩子口唇部位的皮肤清洁，使用流水反复冲洗局部。应用抗过敏药物涂抹患处，以达到消炎目的，同时口服抗组胺药物。在治疗过程中忌用热水洗脸，以免加重病情，可适当冰敷，缓解发痒。注意，如果孩子身上出现红疹，会有瘙痒感觉，切记不要让孩子去抓，否则容易破皮。
严重过敏。例如面部出现大片红疹，甚至有轻微水肿，更严重的出现全身红斑、呕吐、腹泻，应立即到医院就诊，在医生指导下用药和治疗。
责任编辑 徐玲
来源 浦东发布
