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导言:《神农本草经》:“柏实,味甘平,主惊悸,安五脏,益气,除风湿痹,久服令人润泽,美色,耳目聪明。”《本草纲目》:“养心气,润肾燥,安魂定魄,益智宁神。”“柏子仁性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃。”(编辑/三木)
药用柏子仁
柏子仁适合心阴不足、心血亏虚或心肾不交所致的心神失养、心悸怔忡、心烦不眠、头晕健忘、梦遗、梦游、阴虚盗汗、颜色憔悴者使用。阴虚血亏、肠燥便秘者,尤其是老年及妇女产后便秘者更宜。
治疗便秘的常用组方有秘通煎、柏仁枳实膏等。如治疗老年人便秘,可用柏子仁10g~15g,去杂质,研碎煎之,待煮沸后加入适量蜂蜜。每日1剂,分次服用,一般1~2天即可排便,并对老年人心悸、失眠、健忘也有治疗作用,可以达到通便健体的作用。
治疗脱发还可同时用到同源的侧柏叶。侧柏叶浸酒,洗净头后每日外用擦拭,同时每日内服柏子仁蜜丸10g(当归、柏子仁各500g,共研细末,炼蜜为丸),可治疗脂溢性脱发。
用于阴血亏虚时,柏子仁常与酸枣仁、夜交藤、合欢皮、人参、五味子、当归、茯神、麦冬等药材同用。如治疗因心阴血不足导致的心悸、失眠、健忘、精神恍惚等症,柏子仁常与酸枣仁同用起到养心安神的作用。
侧柏 Platycladus orientalis (L.) Franco
柏子仁 《新修本草》
【来源】为柏科植物侧柏的种仁。全国各地均产。通常在冬初种子成熟时采收,晒干。
【异名】柏仁、侧柏仁、柏实、柏子。
【性味】性平,味甘。
【归经】入心、肾、大肠经。
【功能与主治】养心安神,润肠通便。主治心悸怔忡、虚烦失眠、阴血不足、头晕健忘、遗精、阴虚盗汗、肠燥便秘等。
【成分】含脂肪油、少量挥发油、皂苷、谷甾醇、蛋白质、维生素等。
【适用人群】现代研究证实,本品可明显延长慢波睡眠时相,并明显恢复体力。临床主要用于治疗变异性心绞痛、梦游症、更年期综合征等疾病。
【注意事项】便溏及痰多者忌服。
【用法用量】煎服,6 ~ 10 克。在药膳、保健食品的 *** 时,可选用煮、烧、炖等烹饪技法。
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食膳与实际应用
柏子仁是柏科植物侧柏的种仁。一般为生用,以种粒饱满、黄白色、油性大而不泛油、无皮壳杂质者为佳,劣质柏子仁多为种仁干瘪、色深杂乱、皮壳及沙砾多者。柏子仁用于心悸失眠宜炒用,用于肠燥便秘宜生用。
可煎汤,煮粥或入丸、散。煎服用量在10~20克。
柏子仁食疗
便秘
血虚秘
【临床表现】
大便干结,血色无华,头晕目眩,心悸健忘,或颧红耳鸣,舌淡,脉细,或舌红少苔,脉细数。
【食疗药膳】
柏子仁炖猪心:柏子仁 15 克,猪心 1 个,酱油适量。将柏子仁放入猪心内,隔水炖熟,切片,加酱油少许即可食之。
高脂血症
脾肾两虚
【临床表现】
神疲乏力,形寒肢冷,腰背酸痛,或体态肥胖,尿少浮肿,性功能减退,舌质淡胖,脉沉细无力。
【食疗药膳】
柏仁芡实粥:柏子仁 12 克,芡实 20 克,糯米 30 克,白糖适量。将上述诸品快速淘洗干净,入锅中加水适量,煮粥,待熟时加糖稍炖即成。
十人九痔,临证可资参考。
痔辨证论治经验
作者/周济民
痔是常见多发病,俗语:“十人九痔”,据我国一些地区普査,发病率达60%。
我国是对痔认识最早的国家,公元前即有“痔”字,战国时期〈公元前771?前221年)的《山海经》、《庄子》、《韩非子》等书中已详有痔病记载,《五十二病方》中已有结扎、切除、熏洗、服药治痔的经验。
《内经》已认识到痔是“筋脉横解"血管扩张的病变,《伤寒论》发明了世界上最早的 *** 栓剂一蜜煎导,宋代又创造了枯痔疗法,这些有效的办法,唐宋朝时就传到国外,世界上不少国家至今仍广为使用,现代医学痔的命名即源于我国,祖国医学对痔的治疗有独 *** 献。
中医治痔是强调在整体观念的指导下进行辨证施治,针对不同病因、病变、病位、不同体质、年龄进行内外兼治,灵活得当的处理。
笔者遵《内经》“散者收之,急则缓之,坚者软之,衰者补之,强者泻之”的辨证论治精神,根据痔多因于湿热风燥,致使浊气郁血留结 *** ,长期便血、脱出可使气血亏损,中气下陷的特点,将痔分为以下四型施治,经长期应用,略有经验,现述于下。
(一)实热型
口渴喜饮、唇燥咽干、小便赤短、大便秘结、便时痛疼出血,或 *** 局部掀红灼热,结肿高突拒按、痛疼剧烈、坐卧不宁,纳呆难寝,脉洪大或弦数,舌质红,苔黄。
证属实热内结,血热肠燥。
治宜清热止血,润燥通便,方用槐花散加味或地榆散加味,兼表证发热者,选用防风通圣散上宣肺气,下通积滞,表里双解、调气行血。
槐花散加味方:槐花12克,侧柏叶10克,炒荆芥9克,枳売9克,生地15克,丹皮10克,地榆10克,仙鹤草15克,麻仁9克,生甘草10克,
地榆散加味方:地榆12克,黄芩10克,黄连10克,山栀10克,槐花10克,茯苓10克,赤小豆15克,当归10克,甘草10克,
以便秘、出血、疼痛为主的各期内外混合痔、炎性外痔,属于此型。前方长于疏风清热,后方重在清热和血,兼风邪表证者可用前方,或用防风通圣散,结肿瘀血者可用后方。
《东垣十书》论痔曰:“善为病者,皆是湿热风燥四气所伤,而热为最多也”此型临床颇为常见以实热为主,故重在清热。
(二)湿热瘀滞型
腹胀纳少、 *** 坠重、便秘溲赤、甚或身热、 *** 凸突红肿、旁生肿块、宿滞不散、痛疼难安。
证属湿热内蕴,血气瘀滞。
治宜清热除湿、活血化瘀,方用五神汤加味或活血散瘀汤。
五神汤加味方:茯苓10克,银花20克,牛膝10克,车前子10克,地丁15克,黄芩10克,归尾10克,赤芍10克,甘草10克。
活血散瘀汤:归尾10克,赤芍10克,桃仁10克,大黄10克,川芎9克,苏木9克,丹皮10克,枳壳6克,瓜蒌仁10克,槟榔10克。
血栓外痔、静脉曲张性混合痔、痔嵌顿多属此型,湿热重用前方,瘀滞甚用后方,《丹溪心法》:“痔疮,专以凉血为主,治法总要,大抵以解热、调血、顺气先之。”活血化瘀在痔的治疗中有重要意义。
(三)虚寒型
身倦神疲、面色?白、大便稀溏、小便清长,食少腹胀,便时内痔脱出,出血色晦暗,脉沉迟或弱细,舌质淡白。
证属脾胃虚寒,中气下陷。
治宜温中健脾、固脱止血,方用归脾汤、黄芪建中汤加减。
归脾汤:人参10克,当归10克,白术10克,茯神10克,枣仁10克,远志10克,龙眼肉10克,黄芪10克,木香6克,甘草6克,加灶心黄土一块,诃子10克,升麻3克。
黄芪建中汤加减方:黄芪15克,桂枝10克,白芍10克,白术10克,生姜3片,大枣7枚,陈棕炭10克,旱莲草10克,侧柏炭10克,升麻6克,陈皮10克,甘草9克,两方可交替应用。
内痔脱出严重,长期便血,伴有贫血,消化不良,腹泻者多属此型。
(四)气血亏虚型
便血日久,面色无华,气短心悸,少言懒语,四肢倦怠,食少乏味, *** 坠重,或血燥便秘,排便困难,痔脱难收,脉细弱,舌质淡。
证属气血亏损。
治宜气血双补。方用八珍汤或补中益气汤。
若虚寒中兼湿热者,可用当归连翘汤,于补虚之中兼清湿热,和血疏风。
八珍汤:熟地15克,白芍10克,当归10克,川芎9克,人参12克,白术10克,茯苓10克,甘草9克;
补中益气汤:黄芪15克,党参10克,当归10克,柴胡10克,陈皮9克,升麻12,白术10克,甘草9克;
当归连翘汤:当归12克,生地12克,白芍12克,连翘12克,黄芩10克,焦栀10克,荆芥10克,防风9克,白芷6克,人参10克,白术10克,阿胶12克,甘草6克,地榆10克,乌梅9克,大枣6枚;
《外科正宗》说:“痔疮治法”,初起及已成渐大而便涩作痛者,宜润燥及滋阴。 *** 下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿。紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血袪风,疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾、升举中气。便前便后下血,面色萎黄,心悸耳鸣者,宣养血健脾。”总之宜辨证施治,方可获良效。
本文摘自《医案医话荟要》,人民卫生出版社,作者/周济民。
今天来高血压门诊看病的冯阿姨对我说:"医生啊,家里人给我买了"xx参粉"吃,我觉得吃了没有什么不舒服,我想把降血压的药停了,可不可以?”,给患者测了血压后告诉她:你现在血压是正常的,是因为用了降血压药的效果,一旦停止服药,血压升高了,会导致引起中风等心脑疾病的机会增大。
其实在临床上,像冯阿姨这样的情况还不少见,现在市面上保健品层出不穷,种类繁多,加上广告的作用,作为患者很难去鉴别其中之真伪;另一方面是患者已经是高血压患者,平时是在用降血压药物治疗的,已经不是用保健品能够替代的了。
每五个人中就有一个高血压
目前我国的高血压患者有2.7亿人之多,相当每五个人中就有一个高血压。然而我国目前高血压病状态是,很多人不知道自己患上了高血压,没有定期监测血压的习惯,直到有一天体检时才发现自己得了好长时间的高血压病。所以对于18岁以上的群体,每年至少有一次测量血压的习惯,在排除休息不好情况下,如有心悸,耳鸣,头晕、睡眠差的情况时有发生,就要注意了,那可能是高血压在"作祟",要做到及时发现及时调控。
该如何做到"既病防变"?
中医讲究未病先防,既病防变。那么作为一个已知自己有高血压的患者,又该如何做到"既病防变"呢,如何做一个合格的患者也是有讲究的。
一、从气候讲,目前正处于数九寒天,一年中最冷的时候,北方大雪纷飞,南方的天气可谓有点阴晴不定,就如在广东刚过去的冬至,温暖如夏至,但在新年元旦期间,温度又下降了十几度,做为高血压患者,更应该做好防寒保暖,预防感冒发生。温度降低会使血管收缩,所以血压在冬天会比平时要升高,正常健康人血压升高并不会产生严重后果,但对于合并有心血管疾病的,尤其是老年人,就应该引起重视了,由于身体维持"稳态"机能的衰退,心脏血管更容易出现问题;如果感冒等呼吸道感染也容易诱发心脑血管疾病,寒从口鼻入,所以有晨练习惯的老年人可以推迟外出时间,并可佩戴帽子 ,口罩出门,抵御寒邪,加强保暖。
二、从作息上讲,?黄帝内经?中有记载:冬三月,此为闭藏,水冰地折,无扰平阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养生之道也。是说冬天的三个月,是万物生机闭藏的季节,在这一季节里,水面结冰,大地冻裂,所以人不要扰动阳气,要早睡晚起,一定需等到日光出现再起床;保持情志平和、稳定;还要远离严寒,保持身体的温暖,不要让身体大量出汗而使阳气大量丧失。这就是顺应冬令气候、养护人体的法则。适应冬季气候的变化,还要保证充足且质量较好的睡眠,放松心情,劳逸结合,长期看是有益于身体机能的恢复以及血压的平稳。
三、从饮食上讲,年底了,朋友圈里充斥着各种聚会,桌面上琳琅满目的美食,都说养膘御寒,冬至也是进补的大好时机,作为高血压患者,适当的进补也是需要的,但是也要注意低盐低脂饮食,比如食用牛肉,鱼肉等优质蛋白食物,食用橄榄油 ,花生油,大豆油,少食动物脂肪,内脏,荤素搭配,适量摄入富含钾和钙的蔬菜,比如蘑菇,黄豆、海带以及牛奶,虾皮等,辛辣 *** 的食物要少吃,酒精也是会影响血压波动,所以要少喝,尽量不喝。
四、从医从性上讲,患者既不可随便停药也不可盲目加药,不是别人吃了这个降压药有效,我也跟着吃吃,适合别人的不一定适合你,不是这阵子量着血压不高就把药给停了,血压作为一个外在表现,更多的是看不见的内在靶器官的变化和损伤。血压的调控是一个个体化而又长期的过程,需要在专科医生的指导下完成。中医讲究个体化治疗,针对个体的年龄,症状,体征以及疾病发展程度而给出的相应的处方。根据高血压患者的临床症状,辨证分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、气虚血瘀型、痰湿内阻型、肝肾亏虚型等,再根据证型选用不同的中药,具有降低血压、缓解症状、调整情绪睡眠等作用。
冬天的这三个月,也是通过食疗调整身体的好时机,在饮食中加上某些中药起到补气血、益肝肾、活血化瘀的作用,对血压的稳定、睡眠的调整有帮助。
介绍几款有用的食疗方:
1、益气茶:黄芪10克、丹参5克,取水200ml,文火煮30分钟后,即可代茶饮。每周2次。 适用于疲劳乏力,手脚发凉的患者。
2、降压汤:夏枯草10克、决明子5克,瘦肉50克,取水200ml煲30分钟,吃肉喝汤,每周2次,适用于血压不稳定,有头痛、头胀、口苦等症状的高血压患者。
3、助睡汤:百合20克、茯神30克、瘦肉50克,取水200ml煲60分钟,吃肉喝汤。每周2—3次。适用于睡眠差,焦虑烦躁的高血压患者。
4、消滞汤:山楂10克、荷叶5克、瘦肉50克,取水200ml煲60分钟,吃肉喝汤。每周2—3次,适用于血脂高,肥胖的高血压患者。
5、补肾汤:益智仁10克、芡实20克、白果5—10个,瘦肉50克,生姜2片、红枣5个,取水200ml煲60分钟,吃肉喝汤。每周2次,适用于腰酸、夜尿多的高血压患者。
本文指导医生:
广东省第二中医院 心血管专业 黄琳 主任医师
珠母补益方
处方:珍珠母60克 龙骨30克 酸枣仁9克 五味子6克 女贞子 熟地各15克 白芍12克
功能主治:育阴潜阳,养血宁神,益肾固精。治心、肝、肾虚损诸证。如失眠,阴虚阳亢的高血压,阴虚火旺的头痛、癫痫、诸痛、瘿瘤、瘰疬,肝虚血少的肝炎。
用法用量:水煎服。
若血虚失眠,加党参、黄耆;血虚头痛、心悸,加何首乌,桑寄生;神志不宁,加茯神、柏子仁、远志;火旺头痛,加黄柏、知母;风火俱盛而致头晕、头痛,加钩藤;胁痛,加川楝子、延胡索;胸痛,加桔梗、栝楼皮、枳壳;头痛,加川牛膝。
摘录《临症见解》
第四卷
问曰∶木之性散,何以味反酸而主收哉?
答曰∶此亦相反相成,金木交合之理,得木之味者,皆得金之性,所以酸味皆主收敛。五味子主咳逆上气,盖气出于脐下胞室气海之中,循冲脉而上入肺,胞室乃肝所司。或肝寒,则胞宫冲脉之气,挟水饮而上冲于肺,以为咳喘,或肝热,则胞宫冲脉之气挟本火而上冲于肺,以为咳喘。五味酸敛肝木,使木气戢而不逆上,则水火二者皆免冲上为病,是酸味入肝,而得金收之性,故有是效。五味子亦微酸而质润,囊大而空,有肺中空虚之象,生于叶间,其性轻浮,故功专敛肺生津。五味子是敛肝以敛肺,以其性味更沉也。五倍子则专主敛肺,以其性味略浮也。罂粟壳亦敛肺,能其酸味不甚,其囊中空有格,象肺与膜膈,故其收涩之性,不遍于入肝,而能入肺以收敛逆气,收止泻利也。白芍为春花之殿,而根微酸,故主能敛肝木,降火行血。山茱萸酸而质润,故专入肝滋养阴血。乌梅极酸,能敛肝木,能化蛔虫,能去 肉,皆是以木克土以酸收之之义。观山楂之酸能化肉积,则知乌梅之酸能化蛔虫 肉,其理一也。
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问曰∶凡酸味皆能生津,此又何说?
答曰∶津生于肾而散于肝,木能泄水,子发母气也。酸味引动肝气,故津散出。
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问曰∶酸主收敛,而酸之极者又能发吐,何也?
答曰∶辛主升散,而辛之极者,则主温降;酸主收敛,而酸之极者,则主涌吐。物上极则反下,物下极则反上也。观仲景大小柴胡汤治肝火之吐逆,吴茱萸汤治肝寒之吐逆,知凡吐者,必挟肝木上达之气,乃能发吐。则知导之使吐,亦必引其肝气上行乃能吐也。二矾极酸,变为涩味,酸则收而引津,涩则遏而不流。肝气过急,反而上逆,故发吐也。且胆矾生铜中,有酸木之味,而正得铜中金收之性,金性缓则能平木气而下行,金性急则能遏木气而上吐,金木常变之理可以细参。故吾曰∶得木之味者,皆得金之性,阴阳互换惟土之性不换,辨味辨药当详究之。
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问曰∶如上所论以求之,则咸得水味,当得火之性矣。何以旋复花咸而润降痰火,泽泻咸而润利湿热,昆布、海藻咸而清肝火,芒硝、寒水石咸而泻脾火,皆得咸之味,具水之本性,未尝反得火性也?
答曰∶味之平者,不离其本性,味之极者,必变其本性。譬如,微苦者有温心火之药,而大苦则反寒,故微咸者,皆秉寒水之气,而大咸则变热。离中有阴,坎中有阳,皆属一定之理。今所问旋复花,味微咸,花黄色,滴露而生,得金之气多,得水之气少,故润利肺金,不得作纯咸论也。昆布、海藻生于水中,味微咸而具草之质,是秉水木寒水石得石之性多,味虽咸而不甚,且此石之山即能生水,流而为泉,是此石纯具水性,故能清热。芒硝咸味虽重,而未至于极,故犹是寒水之性,能大下其火,尚属咸水之本性,而非咸极变化之性也。若乎火硝,则咸味更甚,反而为火之性,故能焚烧,是水中之火也。食盐太多,立时发渴,亦是走血生热之一验。西洋人炼盐名曰盐精,又炼咸名曰咸精,二物贮于一处,中间隔以玻璃,但将玻璃触破,则暴发为火。西洋作水雷,其法如此,夫盐精能发火,则知盐味之咸,内有火热之性。然水中之火乃命门之火也,微咸者,则能引火下行,以上诸药是已大咸者,则能助火升发。火硝盐精是已蜀中养雄猪者,必饲以盐,乃能多御牝豕,亦即助发命门之火,以助其阳之验。药中肉苁蓉初为马精且味咸入肾,故温肾而强阴,以其助肾中之阳,而能益命火也。至于煎作秋石以为滋阴,能治阴痿,而不知其味大咸,只能助发命门之火以举其阳茎,与雄猪饲盐无异。是壮其阳非能滋其阴也,故服秋石者往往阴枯而成瘵疾,皆未知大咸助火之义也。虽童便本能滋阴,而煎作秋石则 炼已甚,不得仍作童便之性论。盖得水之味具火之性,亦只完其坎中有阳之义而已。
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问曰∶寒热温平药性已尽上所分五行五脏,已详寒热温平之性,可不再赘矣。而药之分上下表里者,又有升降浮沉之别,可得闻欤?
答曰∶此本于天地之阴阳也。本于阳者以气为主,而上行外达,故升而气浮,能走上焦;以发表本于阴者,以味为主,而内行下达,故降而气沉,能行里达下焦。气本于天,味成于地。《内经》谓天食人以五气,地食人以五味,本天亲上,本地亲下,而升降浮沉之理见矣。
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问曰∶薄荷、辛夷、麻黄、桂枝、生姜、葱白、羌活、独活、葛根、柴胡、白头翁、升麻、紫苏、荆芥、白芷、炉甘石、海石、菊花、连翘、银花、苍耳子、青蒿、蔓荆子,皆升浮之品,而其用各异,何也?
答曰∶是气分药,而又视形味以细别之。薄荷、辛夷、同一辛味,气皆轻清而形各异。薄荷细草丛生,不只一茎,故能四散,又能升散颠顶,以其气之轻扬也。辛夷生在树梢,而花朵尖锐向上,味辛气扬,故专主上达,能散脑与鼻孔之风寒,麻黄虽一茎直上,而其草丛生,与薄荷丛生之义同,故能上升又能外散。薄荷得天气之轻扬,而其味辛,是兼得地之味,故兼能入血分。若麻黄则茎空直达而上,且无大味,纯得天轻扬之气,故专主气分从阴出阳,透达周身上下之皮毛。桂枝与麻黄,同一升散之品,然气味各有不同,枝性四达,气亦轻扬。因桂兼有辛味,则得地之味矣,故兼入血分,能散血脉肌肉中之风寒。观仲景麻黄汤发皮毛,桂枝汤解肌肉,便知血分气分之辨。生姜其气升散,而又能降气止呕者,因其味较胜,且系土中之根,是秉地火之味而归于根,故能降气止呕。虽能升散而与麻桂之纯升者不同,故小柴胡、二陈汤皆用之以止呕。葱白之根亦生土内,然叶空茎直,气胜于味,引土下黄泉之气以上达苗叶,故功专主升散,能通肺窍。仲景白通汤,用以通阳气于上,则取以土下黄泉之气,以上达苗叶,为能通太阳水中之阳,而交于颠顶也。羌、独、葛根皆根深,能以地中水气上达于苗叶,其苗又极长,象人身太阳经从膀胱水中达阳气于经脉,以卫周身,故二物均入太阳经。羌独气味更辛烈,故发散而能伤血。葛根气味较平,故发散之性轻而不伤血,根深能引水气上达苗叶,故兼能升津液也。柴胡、白头翁皆一茎直上,花皆清香,故皆能升散郁结。白头翁所以治下痢后重者,升散郁结故也。柴胡治胸前逆满,太阳之气陷于胸中,不得外达以致满。柴胡能透达之,亦升散郁结之义也。而二物之不同者,白头翁无风独摇,有风不动,色白有毛,凡毛皆得风气,又采于秋月,得金木交合之气,故能息风。从肺金以达风木之气,使木不侮土者也,故功在升举后重而止痢疾。柴胡色青,一茎直上,生于春而采于夏,得水木之气味从中土以达木火之气,使不侮肺者也,故功能透胸前之结。夫仲景用柴胡以治少阳,其义尤精,少阳者水中之阳,发于三焦以行腠理,寄居胆中以化水谷,必三焦之膜网通畅,肝胆之木火清和,而水中之阳乃能由内达外。柴胡茎中虚松,有白瓤通气,象人身三焦之膜网,膜网有纹理,与肌肤筋骨相凑,故名腠理。少阳木火郁于腠理而不达者,则作寒热,柴胡能达之,以其中松虚象腠理,能达阳气,且味清苦,能清三焦之火。然则柴胡治胆者,用其苦也。治三焦者,用其茎中虚松直上也。治太阳者,则是通三焦之路,以达其气,乃借治非正治也。又柴胡须用一茎直上,色青叶四面生如竹叶而细开小黄花者,乃为真柴胡。是仲景所用者,近有草根,辛温发表,绝非柴胡本性。断不可用四川梓潼产柴胡,价极贱,天下不通用,只缘药书有软柴胡、红柴胡、银柴胡诸说,以伪乱真,失仲景之药性,可惜!可惜!升麻味甘能升脾胃之气,其所以能升之理,则因根中有孔道,引水气上达于苗,故性主升。然无四散之性,以其为根专主升,不似柴胡系苗叶,故有散性也。紫苏略同。荆芥色红,能散血分,枝披叶离,故主散之性多,而主升之性少。白芷辛香色白入肺,与阳明经根性又主升,故能升散肺与阳明之风寒。观独活色黑,入太阳,少阴;白芷色白入肺与阳明。此又金水异质各归其类之象,所以性皆升散而主治不同也。银花、连翘、甘菊味清而质轻,故能升清气,清上焦头目之热。然无辛散之气,故不主散。青蒿、苍耳皆不辛散,而能主散者,则又以其形气论也。青蒿枝叶四散,而味苦,故能散火。苍耳质轻有芒,则能散风。凡有芒角与毛,皆感风气,故主散风。蔓荆子气烈,而质亦轻,故主散头目之风。炉甘石、海石质皆轻浮,然究系石体乃沉中之浮也,故不能达巅,而只能散肺胃痰火之结。辨药之浮沉以治病之浮沉,而表里升降之义。
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问曰∶《本草》言上升之药制以盐,则能下降;下降之药制以酒,则能上升。酒亦五谷所化,何以性纯于升哉?
答曰∶气本于天,故主升,酒正是气化之品,所以饶于升。观煮白干酒者,用筒取气,入天锅底,化而为酒,盖酒皆上升之气水也。水中之阳本上升。西洋人于水中取轻养气能上升,且能然而为火,积阳则上升,水为坎卦而中爻为阳,故气出于水而上升,太空清阳之气,皆水中之阳所充发也。煮酒以曲 宣阳,以火煮之,使阴化为阳,气上出,遂为酒。全是上升之阳气也,故主升。又让米酒者,以曲 腌糯米饭发热腐化,酒出而饭成糟,仍是从气之化,故属阳,亦主升。然米酒与白干酒不同,白干酒由筒上引而出,纯是清气,米酒酿于缸内,尚带浊汁,故米酒味较浓,能入血分,性亦滞留,能生痰湿。白干酒气较浓,专行气分,性不滞留,不生痰湿,同一升性而一清一浊,遂有浮沉之别,故审药理者,不可不细。
第五卷
问曰∶饴糖与米酒皆是曲 所化,何以饴糖甘润而性不升哉?
答曰∶酒由酝酿自然流出,得气之化为多,故气盛而升。饴糖熬煮逼之使出,得气之化少,故味盛而气不升。盖酒得天之气浓而升,饴得地之味浓而补。仲景建中汤用饴糖正取其补中宫也,观白干酒升而不守,饴糖守而不升。米酒能升能守,分别处全在气味浓薄辨药性者,贵详究其理也。
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问曰∶芒硝、大黄、巴豆、葶苈、杏仁、枳壳、浓朴、牛膝、苡仁、沉香、降香、铁落、赭石、槟榔、陈皮等物,皆主降矣。或降而收,或收而散,或降而攻破,或降而渗利,或入血分,或入气分,又可得而详欤?
答曰∶凡升者皆得天之气;凡降者,皆得地之味。故味浓者,其降速;味薄者,其降缓。又合形质论之,则轻重亦有别矣。芒硝本得水气,然得水中阴凝之性而味咸,能软坚下气分之热,以其得水之阴味而未得水中之阴气,故降而不升。且水究属气分,故芒硝凝水之味,纯得水之阴性而清降气分之热,与大黄之入血分究不同也。大黄味苦大寒,是得地火之阴味而色黄,又为火之退气所发见,故能退火,专下血分之结。以味浓且有烈气味,既降而气复助之,故能速下。寒性皆下行,如白芍、射干味能降利,皆以其味苦,与大黄之降下其义一也。大黄苦性更甚,白芍苦性较轻。故白芍只微降,而大黄则降之力大。
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问曰∶黄连味苦以守而不走,而大黄独攻利,此何也?
答曰∶同一苦味,而黄连之质枯而不泽,大黄之质滑润有汁,故主滑利,又黄连纯于苦味而无气,故守而不走。大黄纯于苦味,而又有雄烈之气,以气行其苦味,则走而不守,所以与黄连别也。
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问曰∶大黄苦寒之性自当下降,而巴豆辛热之性,宜与大黄相反,何以亦主攻下?而较大黄之性尤为迅速,此又何说?
答曰∶此又以其油滑而主下降,其能降下则是油滑所专主,而非辛热所专主也。凡食麻油、当归,皆能滑利下大便,巴豆、蓖麻子皆有油,皆滑利皆能下大便。但麻油不热,则其行缓不辛,则气不走窜,故其下大便也缓。蓖麻子味辛气温,是有气以行其油滑之性,故其行速。巴豆之油与麻油、蓖麻同一滑性,而大辛则烈,大热则悍,以悍烈行其滑利,故剽劫不留也。麻仁亦油滑,而无辛烈之性,故但能润降不能速下。葶苈亦有油,自能滑利,又有辛味,是与巴豆之辛而有油相似。其味又苦,是又与大黄之苦而滑润相似。然则葶苈隐寓巴豆、大黄二者之性,故能大泻肺中之痰饮脓血,性极速降。盖有大黄、巴豆之兼性,诚猛药也。恐其太峻,故仲景必以大枣补之,杏仁亦有油,但得苦味而无辛烈之气,故降而不急。
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问曰∶同是降气,何以杏仁、葶苈归于肺,而枳壳、浓朴归于脾胃哉?
答曰∶
葶苈、杏仁色白属金,枳壳,浓朴皆木之质,木能疏土,故归脾胃。枳壳木实,味比浓朴稍轻,故理胃气,浓朴木皮味比枳壳更重,故理脾气。观仲景用枳壳治心下满,用浓朴治腹满,可知枳壳、浓朴轻重之别。
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问曰∶陈皮亦木实也,能治胃兼治脾,并能理肺,何也?
答曰∶
陈皮兼辛香,故能上达于肺;枳壳不辛香,故不走肺,浓朴辛而其气太沉,故不走肺,然肺气通于大肠,浓朴行大肠之气,则肺气得泄。仲景治喘所以有桂枝加浓朴杏子汤,且用药非截然分界,故枳、橘、朴往往互为功用,医者贵得其通。槟榔是木之子,其性多沉,故治小腹疝气。然沉降之性自上而下,故槟榔亦能兼利胸膈且味不烈,故降性亦缓。沉香木能沉水,味又苦降,又有香气以行之,故性能降气,茄楠香味甘,则与沉香有异,故茄楠之气能升散,而沉香之气专下降。服茄楠则噫气,服沉香则下部放屁,可知其一甘一苦升降不同矣。降香味苦色红,故降血中之气,能止吐血。牛膝之降则以形味为治,因其根深味苦,故能引水火下行。铁落之降以金平木、以重镇怯也,故能止惊悸已癫狂。赭石亦重镇而色赤,又入血分,故一名血师,以其能降血也,血为气所宅。旋复代赭石汤止噫气者,正是行血以降其气也。夫降而沉者,味必苦质必重;降而散者,味必辛气必香;降而渗利者,味必淡气必薄。苡仁、泽泻、车前子、茯苓皆味淡气薄,皆属阳中之阴,不能行在上之清窍,故皆行在下之清窍,而能利小便。降而攻破者,味必浓、气必烈、功兼破血,乃能攻积。盖只有气则积为痰水,不能结硬。凡结硬者,皆杂有血,然单有血而无气以凑之,亦为死血,而不结硬。惟气附血而凝,血合气而聚,然后凝为坚积。三棱破血中之气,莪术破气中之血,故皆能破积。三棱味但苦而不辛,破血之力多而散气之力少。莪术兼辛味,能行气以破血,则气血两行,与积聚尤为合宜,故诸方多用莪术。姜黄气味俱浓,故行气行血。郁金乃姜黄之子,而气薄味胜,故行血之功甚于行气。
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问曰∶凡降药皆沉入中下焦,其上焦逆气,何以降之哉?
答曰∶降药虽沉,然未有不由上焦而下者也,故赭石能从上焦以坠镇,槟榔能兼利胸膈。大抵气性重且速者,直达下焦,而不能兼利上焦。气味轻且缓者,则皆能降利上焦。葶苈泻肺;杏仁利肺;射干微苦,利喉中痰;浓朴花性轻,利膈上气;川贝母色白性平,利胸肺之痰气;旋复花味咸质轻,故润肺降痰;陈皮之气味不轻不重,故可降上焦,可降中焦。惟木香气浮味沉,上中下三焦皆理他如性之重者。橘核、楂核、荔枝核皆专治下焦之气,性之速者,如大黄、巴豆、牛膝则直走下焦,同一行气又别其轻重浮沉,用之得当,自无谬差。
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问曰∶凡药,根之性多升,实之性多降,茎身之性多和,枝叶之性多散,请示此何以故?
答曰∶根主上生,故性升;子主下垂,故性降;茎身居中,能升能降,故性和;枝叶在旁,主宣发,故性散。然每一药性,或重在根,或重在实,或重在茎,或重在叶,各就其性之所重以为药之专长,未可泛泛议论也。
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问曰∶根实茎叶之性,既名有专长矣。今且先以根论,其根之升性独专者,有如何药?
请明示之。
答曰∶根之性多升,又须视其形色气味皆专重于根者,则专取其根用之。有如升麻,其根大于苗,则根之得气浓,故专取其根。又其根中多孔窍,是吸引水气以上达苗叶之孔道也,故其性主上升。气味辛甘,又是上升之气味,合形味论性,皆主于升,故名升麻,是为升发上行之专药。又如葛根,其根最深,吸引土中之水气以上达于藤蔓,故能升津液,又能升散太阳、阳明二经,取其升达藤蔓之义。葛根藤极长,而太阳之经脉亦极长,葛根引土下之水气以达藤蔓太阳,引膀胱水中之阳气以达经脉,其理相同。故葛根能治太阳之痉,助太阳经由膀胱水中而达其气于外也。根色纯白属金,又能吸水气上升,是金水相生之物,又能引津气以治阳明之燥。葛根与升麻不同,葛根根实,故升津而不升气;升麻根空有孔道以行气,故升气而不升津。黄 亦根中虚松有孔道,惟升麻味不浓,故升而不补。黄味浓,故升而能补也。黄 根深长至数尺,取 者不用锄掘力拔出土,以其根无旁枝也。据此则知其性直达,又其根内虚松,能通水气,直引上下黄泉之水气以上达于苗,故能升达人之元气,以充发于上,达于表。人之元气生于肾,出于膀胱之水中,循气海之膜网而上达胸膈,以至于肺,充于皮毛。黄 内虚松通达,象人膜网能引土下黄泉之水气,以上贯苗叶,象人元气由肾达肺以至表,故黄 能升达元气,托里达表。
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问曰∶以上三药,性皆主升而主治各有不同者,何也?
答曰∶惟皆是根升之性,而又有形色气味之不同,故主治各异。盖以升麻通气之孔道更大,兼有辛发之气味,故其性纯于升。黄色黄、气温、味纯甘,故升而兼补。葛根色白、味微苦,故升而清火,不能补也,论药者当细辨之。
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问曰∶牛膝、灵仙、茜草同是根也,何以不主升而主降哉?
答曰∶所谓根升者,必其气味形色皆具升性,乃能升达。若牛膝等根既坚实,而形不空,则无升达之孔道;味既苦泻而气不发,则无升发之力;且其气味既降,而根又深入,是又引气归根以下达,与升麻等之上行者义正相反,理可对勘而知也。
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问曰∶草木之实,性皆主降,何也?
答曰∶物下极则反上,物上极则反下。草木上生果实为已极矣,故返而下行;实核之性在于内敛,故降而兼收。
第六卷
问曰∶苍耳子、蔓荆子皆草之实也,何以皆能上升?花椒、橘红皆木之实也,何以皆能外散?
答曰∶果实仁核之主收降,其大端也,亦有须合形色气味论之,方为确当。苍耳有芒而体轻松,蔓荆味辛而气发散,故皆有升性,亦核实中之变格也。至于花椒、橘红,气味辛温故能升散,然此二物仍能降气,且皆皮壳也,故益有升性。至于椒之目能止自汗,橘之核能治疝气,则纯于下降而不升发。盖同是果实,又有皮肉仁核之分。皮肉在外,容有升散之理,仁核在内,则专主收降,断无升散。是以牵牛子、车前子皆兼降利,荔枝核、山楂核皆主降散;白蔻仁、西砂仁味虽辛,而究在温中以降气;柏子仁、酸枣仁功虽补,而要在润心以降火。至于杏仁之降气,桃仁之降血,又其显焉者也!
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问曰∶药之茎身,在根梢之间,居不升不降之界,自主于和,然亦有偏于升,偏于降者,何也?
答曰∶此亦视气味之轻重以定之也,若形既居上下之交,而气味和平,则不升不降,一主于和。藿香身、紫苏身气味和平,所以专主和气。藿香味甘则和脾胃之气,紫苏味辛则和肝肺之气,可升可降皆以其为草之身茎故也。竹茹象周身之筋脉,则能和筋脉,松节象人身之骨节,则能和骨节;白通草象人身之膜油,故能通达膜油,上可通乳下可通小便。皆是茎身主和,可升可降,各从其类之义。至于苇茎,中空而直上,且其味淡,故属气分,功专于升,《金匮》用以吐肺中之脓,正取直上透达之义。荷茎中空而气味于水,故能升达清阳之气。葱白中空而气味烈,则升兼发散。此皆茎也,气味皆轻清,故皆主升。他如木通茎亦通透,然系藤蔓,形与一茎直上者不同,且味苦泄,故主下降而通利小便。苏木者,木之身也,色红味咸,象人身周身之血,故主于行血。秦皮者,木之皮也,象人身之皮,味苦兼降湿热,故仲景用治皮肤发黄之证。棕皮丝毛如织,象人脉络,味涩能收降,故用治吐血、衄血,以降脉络之血、血结。乳香树身之脂,象人身之脓血,故治人身疮脓等病。杜仲柔敛,象人筋膜色紫黑,味纯浓,故入肝肾,以强人身之筋骨。凡此之类,岂能尽举,或升或降或补或和,各别其气味形质,而细分之,则用之自
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问曰∶论药单言枝叶,而不论花,何也?
答曰∶花即赅于枝叶类也,枝叶主散,故花之性亦多主散。
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问曰∶芙蓉花何以不主散,而主收?旋复花何以不主散,而主降?
答曰∶此亦视其形气而定之也。芙蓉秉秋金之气,而质又胶枯,故能收敛,为箍疮妙药。旋复花滴露而生,花又微咸,故主润利去痰。他如枇杷叶之利,槐枝之清,皆随气味偶然异用,非枝叶花之本性也。故凡花多散头目之邪,头目居上而花居茎梢之上,气更轻扬,故多归头目而散其邪也。甘菊花气香味平,散头目之风邪;金银花散阳明头目之风热;辛夷花散脑鼻内之风寒;密蒙花散眼内之风邪;总见花在梢上,故上行头目。若夫叶在四旁,则主四散,故能去周身内之风寒。竹叶能清肌肉中之热,仲景竹叶石膏汤正取竹叶之散也;菊叶为治疮要药,亦因其性散去肌肉中之风邪也;蕤 叶亦然,但叶菊小而多尖桠,故主散疮,蕤 叶大有毛,性专重在叶,专得风气,故古有蕤 膏,主去周身之风;荷叶能散皮肤之热;桃叶能散血分之寒热;苏叶能散气分之寒热。盖凡草木之叶,多得风气,故多主散,周义所谓“风以散之也”。叶大有芒角,如八角风、苍耳叶、巡骨风之类,皆叶大而有芒角,均主散风。凡枝多横行,故主四散及达四肢。紫苏旁枝,散胁助之结气;桂枝行四肢;桑枝、桃枝、槐枝皆行四肢,皆取横行四达之象。
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问曰∶药有用根、用苗、用首、用尾、用节、用芽、用刺、用皮、用心、用汁、用筋、用瓤、其用不同,请详言之。
答曰∶此无他意,只取药力专注处,以与病相得而已。有如麻黄必用苗,以其苗细长中空,象人毛孔,而气又轻扬,故能发汗,直走皮毛。亦有时用麻黄根者,则以其根坚实而味涩,故能止汗。苗空则通,根实则塞,亦阴阳通塞互换之理。常山用苗,取其上透膜膈以导痰上出。商陆用根,取其内透膜膈以导水下行。用苗者则升,者则降,升降异用,亦各从其类也。当归有用首尾之别,首之性升,故主生血;尾之性降,故主行血。地榆有用首尾之别,首之气味浓,故行血更有力;尾之药味薄,故行血之力轻。用节者如松节,治人之骨节。牛膝其节如膝,能利膝胫,以其形似也。藕节中通,能行水,故用以行血分之湿热,而能清瘀血。藕在水中节又结束极细,而其中仍能通水气,用治淋症尤宜。淋是水窍通而不通,藕节在水中,不通而通,且色能回紫变红,又入血分,以治淋症尤宜。用芽者,取其发泄。如麦本不疏利,而发芽,则其气透达疏泄水谷,以谷本不能行滞,因发为芽,则能疏土,而消米谷。黄豆发芽,则能升达脾胃之气,故仲景着蓣丸用之以补脾。赤小豆发芽,则能透归脓血,故仲景赤豆当归散用之以排脓。用刺者有两义,攻破降利用皂刺、白棘刺是矣。二物锐长,故主攻破。设刺不锐而钩曲,刺不长而细软,则不破利而和散,能息风治筋。如钩藤刺、红毛五加皮、白蒺藜之类是也,盖勾芒为风木之神物,秉之而生钩刺芒角,故皆能和肝木,以息风治筋也,用皮者,以皮治皮之义,故姜皮、茯苓皮、橘皮、桑皮、槟榔皮皆能治皮肿。用心者,取其以心入心心以温心气,茯神木用以安心神;莲子心用以清心火;竹叶心亦能清心火,是皆以心入心之义。其用汁者,或取象人之水津,如姜汁、竹沥以去痰饮,从水津治之也;或取象人身之血液,如藕汁、桃胶以清瘀血,从血液治之也。用筋者,如续断多筋,故续绝伤;秦艽肌纹左右交缠,故治左右偏风,筋脉疼痛之症。杜仲内有筋膜,人身之骨连于筋,筋连于膜,杜仲之筋膜能伸能缩,极其坚韧,故能坚人之筋骨。竹茹象筋脉,则清脉络之热,以和血。橘络、栝蒌皆能治胸膈间之结气,取橘之筋络、蒌之膜瓤,有似人胸中之膜膈,故治之也。橘皮腹毛形圆而红,有似人腹之象,故二物又治人大腹之气,皆取其象也。各物略有不同者,又在气味各别。故各归其脏腑,而主治亦异,药难尽举,当通观之。
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问曰∶仲景用药,有十枚、十四开、三枚、五枚等法,似其取数亦自有理。今《本草》中亦有以数得名者,如三七、三棱、八角茴、六神曲、五加皮、两头尖之类。既以数得名,岂不以数为治耶?
答曰∶天地间物不外气数二者,而实则数生于气。气多者数多,气少者数少。得气之先则其数居前,得气之后则其数居后,故水生于天一,火生于地二。得气数奇,得气之阴则数偶。故何图五行之数互为生成,即其数便可测其气也。至于用药,十枚、十四开、五枚、一枚之法,不过量药多寡以成其剂。非以此数,便乃握造化之权也。若天地生成而有此数者,如三棱、三七、八角茴、五加皮等,又因秉气之阴阳以成其数之奇偶。辨药者,即可本其数之奇偶以定药之阴阳,非其数能治病,实因其数而知其药所主治也。三七之叶,非三即七,其数不爽。盖秉木之气,故得三数,秉火之气,故得七数。与河图木火之数相合。木火之脏属肝与心,于人身司血。三七叶青,而有红筋,亦是木火之色,故其根能化瘀行血,只完其心火生血。肝木统血之令而已,能知三七之名义,则其性已得三棱色白,苦温行气。诸书皆用以破血中之气,以其苗叶与根,均作三楞之状,三为木数,故能入肝之血分。色白属气,味苦温,主行气,故能破气,为血中行气之品。八角茴气温,得木之气,八又木之数也,其能温中者,亦是以木疏土,木邪退而土自受益,为补土温肝之药。今人作酱必加此料,既香且温洵,合胃气。六神曲配方之色,合六药腐化,而为神曲,土能化物之义。土奇旺于四方,而四方又归于中土,故六药腐而为曲,功专入脾胃,消化水谷。两头尖系雄鼠屎,鼠性能穿墙穴,而其屎又两头锐利,如其寓有攻利之性,在故主攻破。此皆即其数以明其气,而主治自然不谬。又如人参一药,张景岳解为阳药,陈修园解为阴谓阳药者,以其益气也;谓阴药者,以其生津也。二人异论,皆因未即人参之气与数,而合考之耳。余友姚次梧亲到辽东,见种人参者,皆于深林湿润处种之,可知其秉水阴之气而生。然其生也,茎必三桠,叶必五加,三五阳数也。据气与数合论之,则知人参生于阴,而成于阳。盖润湿深林,阴也,一生人参,即成其为三五之数,则为阳矣,人身之气阳也。而生于肾水之中,由阴出阳,与参之生于阴,而成为阳者,盖无以异。故参为化津补气之圣药。盖即其数知其气,而人参之本性乃见。至于色白入肺,味甘入脾,微苦生津,微温益气,其说犹浅。
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问曰∶神农以本草名经,而其中多及金石,递于禽兽昆虫,何也?
答曰∶草木最多,故以为主名。但草木虽备五行,然其得甲乙之气较多,于人之五脏六腑气化或未尽合。故又济之以金石昆虫,而禽兽血肉之品,尤与人之血肉相近,故多滋补。比草木昆虫金石之品,更为见效,草木,植物也;昆虫,动物也。动物之攻利,尤甚于植物,以其动之性,本能行而又具攻性,则较之植物本不能行者,其攻更有力也。鳖甲攻破肝气,去症瘕。穿山甲性能穿山,从地中出,故能攻疮脓使之破,又能攻坚积使之散。水蛭锐而善入,呢能吮血,故主攻血积。虻飞而食血,故主行上下之血。但动物皆血肉之品,入血分者多,故以上诸药皆主攻血。惟鳖甲,甲得金水之性者,尚能兼攻气分耳。动植之物,性皆不镇静也,惟金石性本镇静,故凡安魂魄、定精神、填塞镇降,又以金石为要。金箔能镇心神,心神浮动赖肺气以收止之,故《内经》言肺为相传之官,以辅相其心君也。黄金本肺金之气,以镇静其心神,与相传之镇抚其君无以异也。朱砂之镇补心神,则直归于心,以填补之。龙骨亦重能潜阳气,故亦能镇心神。白银能定惊,小儿惊风、孕妇胎动,多用之,乃是以肺金平肝木,以重镇制浮动也。赤石脂、禹余粮,石中之土,又具涩性,故以之填涩肠胃。铜乃石中之液,色升象血,故能入血分,性能溶铸坚凝,能故能续接筋骨,为跌打接骨之药。自然铜有火血自熔入血分,熔铸接骨,尤为异品。此等皆草木昆虫所不逮者也。至于禽兽血肉,与人无异,多能补益。猪肉性平,则以为常食,而油润之功专于滋燥。牛肉性温,则能补脾胃。鸭得金水之性,则肉能性滋肺。鸡得木火之性,则肉能温肝。羊肉膻而温肝。羊肝尤能入肝,以散结气。猪肝亦然水畜,以水生木,故能治目疾。猪肾入肾,脊髓入髓,皆是各从其类。猪之油纲,象人身之油纲,而其上之胰子油,更属润油。且归油膜,用为引导,治油膜中之疾,并治膈食肠枯之病。仲景猪膏发煎,治燥屎,即此意也。猪肤是猪项皮,仲景以之治咽痛,亦取其引归于项之义。兽之灵异无如鹿,其宿以头顾尾能通督脉。督者,肾脉坎中一阳之主脉也。鹿生北方,得坎中一阳之气,故其督脉旺,而脊与脑髓极足。是以上发而生角,每年一换,初生则为鹿茸,茸之精气极足,为补髓、强精、壮阳、益血之圣药。但其性上行,凡是血逆火逆者,不宜用。惟血虚火弱阳不举、气不上者,乃为合宜。鹿胎则浑然元气,归下焦,而不上行,为种子益肾补胞宫之妙药。龟之性伏,而其精在板,能通任脉。任为离中之阴,以下交于督,合为既济之象,故龟板益阴以滋心肾,与鹿茸确是对子。虎骨有猛力,故强筋壮骨,虎啸风生风从虎,故虎骨为治中风风痛之药。兽可食者多,兹其尤功效者,几此金石禽兽诸品,能助草木之所不递,故本草兼用之。
改善失眠最有名的方子:酸枣仁汤咱们讲失眠的一个名方·酸枣仁汤
临床失眠的病人很多,失眠的病人多到什么份上?我们西苑医院内部制剂很多,其中有个叫酸枣仁膏,每天8点一上班,一个小时之内就开没了,就开完了,自己加工的,很快就开完了。而且病人只能限购,不管你是自费还是怎么样,只能买两瓶,多一瓶都不卖给你,不开给你,医保的更不用说了,就说明这个临床失眠的病人很多。
排队
大家说失眠的病人为什么多?为什么现在失眠的人越来越多?中医有句话,孙思邈的《千金方》里头也说过,“先眠心后眠眼”,你想睡好觉,“先睡心后睡眼”,心静人睡觉也好。
反过来说,睡觉不好是因为现在很多人心不静、压力大,或者说担心,担惊受怕。工资发不出来了,工资少了,挣钱不容易了。反正是有心事,心大的人往往睡觉好,很多人心大,他就睡觉好。
压力大失眠
失眠的人很多,失眠中医分虚实
比如说张仲景的方子栀子豉汤,就两味药,栀子配豆豉,就是一个名方,就两味药,叫对药,我给它起名叫“对药经方”,咱把这两个融合在一起,是对药的经方,或者叫“经方对药”。栀子豉汤,《伤寒论》描述“反复颠倒,心中懊憹”,反复颠倒,在床上躺着,来回,一会儿往左翻身,一会儿往右翻身,叫反复颠倒。心中懊憹,心里不静。
失眠
还有虚证的失眠,我们要学方剂,回头会讲到,最著名的天王补心丹,“补心丹用柏枣仁”,柏子仁、酸枣仁,“二冬生地与归身”,天冬、麦冬、生地、当归,“三参桔梗朱砂味,茯苓远志安心神”,主要用于阴血亏虚的失眠。
但是,大家看酸枣仁汤算哪一类啊?酸枣仁汤原文是说,“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”,就这一句话,我们中医古书不叫失眠,最常见的词叫不寐,睡不着。张仲景书里头还有叫“不得眠”,睡不好,酸枣仁汤。
虚劳、虚烦,我的理解是没有实证,没有实火,也没有阳明腑证,也没有燥屎。我们再以方测证来看,主要是用于肝血不足,虚热内扰。所以这种虚劳虚烦是指的有虚热,没实火。
除了失眠以外,还会有心悸不安、头目眩晕、咽干口燥。我上次讲课就说中医学写病历还要强调“医文并茂”,要三个字都是三个字,要四个字都四个字。你看这写的多好“心悸不安,头目眩晕,咽干口燥”,反映出了阴血不足,虚热内扰的表现。
酸枣仁,我在临床一般都用到30g,15g有时候效果不明显。酸枣仁同样也是一个药食同源的东西,大家也放心。可能有的朋友对这个药食同源名单不熟悉,你可以上网查,你可以百度既是食品又是药品的名单,你这么一百度就出来了,哪些既是食品又是药品,你可以查一下,一百二十多种。只有在那个名单里头的,你才可以用来开发成食字号的东西,保健茶或者其他类型的,不在这个名单里头的,那你就属于违规。
酸枣仁
治疗失眠的中药还有哪些呢?
1、茯苓,治失眠的时候要用茯神,因为茯神是个好东西,因为它甘淡性平,益心脾,宁心神,安神的作用更好。
2、川芎,可以调肝血,疏肝气,调气血的。知母是清虚热的,滋阴润燥,清热除烦。我们说了原文叫“虚劳虚烦不得眠”,用上知母就能够清热除烦。
3、百合,也是一个安神的非常好的东西,
4、甘草,调和诸药。
我们在用酸枣仁汤治疗失眠的时候,为了加强作用,可以再加几个安神的,特别是一些平和的安神药,比如说远志,大家可以加15克,合欢皮10-15克,夜交藤10克就可以,柏子仁10-15克。
如果这个人是爱着急的,出汗多的,我们可以加煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母各15克,给他重镇安神。心火旺,爱着急的,舌尖红心火旺,加栀子豉汤。
有的尽管不是很着急,但是是百合病。看上去性格不是那种很健全、很开朗的,可以用【百合知母汤】,加一个百合,就有百合知母汤了,因为酸枣仁汤原方里头就有知母,一般百合我都用量大,30克。
酸枣仁汤是一个名方,我们治疗失眠的时候,不管哪一型的失眠,都可以用,所以我们叫辨病方。你看这里头,有补的,也有清的,所以说实证、虚证都可以用。
临床失眠的太多了,对于那种非常严重的有心思的,心不静的,大家除了开中药以外,你还要想办法让他修心,要修心。#健康大V创造营##健康科普大赛#
【真实案例分享】
患者:28岁男,阵发心慌一月余,偶尔剧烈运动、饮酒后次晨心前区不适,心率偏快(92次),服用倍他乐克后半小时余,做心电图显示:窦性心律,不完全右束支传导阻滞。患者平素性情急躁,易激动,上述不适偶发,情绪变化或劳累后发作加剧。睡眠质量差。
望闻问切:甲状腺饱满,手颤阴性。舌红,苔薄黄,脉沉弦细数
西医诊断:冠心病
中医诊断:心悸(阴虚内热,痰扰心神)
治疗 *** :滋阴清热,祛痰安神
所以我给这位患者开药用了清半夏、胆南星、陈皮、茯苓、生龙骨、远志、竹茹、枳实、苦参、茯神、生牡蛎、珍珠母、葛根、羌活、甘松、天麻、地黄、威灵仙、炙甘草(为保护大家及平台规则,暂不公布克数,请理解)。两周的用量,14剂,分早晚温服。
两周后复诊,甲功正常,心悸偶发,气不续接。前方加黄巢、柴胡、知母、去胆南星、生龙骨,7剂。
三周后诊断,前症减轻,偶有心慌憋气,舌红改善,苔薄黄,脉沉弦细。前方加槟榔、石菖蒲、去珍珠母、羌活,7剂。
一月后前症明显好转,舌偏红,苔薄黄,脉沉弦细。效不更方,上方继服7剂。
治疗这个案例的依据和治疗思路,我想和我的学生还有大家说,由于患者平素性情急躁,易激动,使肝气升发太过,以致肝阴不足,肝气升发失常,故患者症状多与情志变化相关,《济生方·痰饮论》言:"人之气贵乎顺,顺则津液流通,绝无生痰之患。"现患者肝阴不足,肝气受阻,而痰热内生。
本案以温胆汤加减,胆为清净之府,性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰,失其宁谧,胆胃不和,胃失和降,则易出现心烦不眠、心悸等症。方中清半夏辛温多用于体弱痰多、寒湿较轻者,以燥湿化痰和胃,竹茹清热化痰除烦,一温一凉使化痰之力倍增;陈皮辛苦温,枳实辛苦微寒,二药合用,共奏理气化痰之功;加胆南星以清热化痰,佐以茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;方中大量运用重镇安神、平肝潜阳之药,既平息肝阳,又养心安神,标本兼顾。苦参、甘松抗心律失常,葛根清热生津,地黄养心阴而通心脉,羌活、威灵仙通络止痛。全方不寒不燥,理气化痰和胃,滋阴清热安神,如是则复其静谧。二诊时,加黄檗、柴胡、知母以清热滋阴、疏肝行气。三、四诊时病情好转,随症加减。
希望我的分享能让更多的人得到帮助,希望大家在日常生活中能够保持稳定愉悦的心情,情绪激动会严重影响身体健康,如果你有需要想了解这方面的问题,可以告诉我。我是心血管科方向中西医结合大夫高克俭,感谢您的支持和信任!
中医专家分享一个益智助眠的中医古方——孔圣枕中丹每年的3月21日是 “世界睡眠日”。
研究显示中国睡眠障碍患者约有六千万人,而诊治的患者不足2%;而56%的网友认为自己有睡眠问题,包括多梦、浅眠、早醒等。
中医学认为睡眠是人体重要的生理过程,可以恢复精神及体力,帮助预防疾病、缓解病情,并有利于延长寿命。
在古代,各医家开发了许多益智补脑的名方,今天分享一首针对失眠、健忘有较好效果的古方:孔圣枕中丹。
孔圣枕中丹
【出处】《医方集解》
【组成】败龟板、龙骨、远志、九节菖蒲各等分。
【用法】上药为末,每次1克,食后用酒和服,一日三次。
【功用】滋阴降火,重镇安神。
【主治】读书善忘,久服令人聪明。并可用于思虑过多,阴虚火旺,健忘多梦,心悸怔忡,头晕失眠,遗精盗汗等。
【方义】读书易忘,是因心血不足、痰火相结扰乱神明所致。故方中用龟板滋阴降火,龙骨镇心安神。
龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也,借二物之阴阳以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾心之灵气者。
又人之精与志,皆藏于肾,肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。
远志,苦泄热而辛散郁,能通肾气上达于心,强志益智。菖蒲,辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰。
又龟能补肾,龙能镇肝,使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。
【方名释】“孔圣”,是对孔子的尊称,“枕中丹”谓珍秘的丹方。因为枕中丹方可延年却病,令人聪颖,但其方又被人视为“枕秘”。无人能知,而唯独孔圣可知,故在《备急千金要方》中又有“孔子大圣知枕中方”之名。
本方主要功用是治疗读书善忘,如果久服又可使人聪明,其效与枕中“鸿宝”类同,然而枕中丹方“世人莫知”,只有至圣孔子,以其天禀聪明方能揭晓。
故此,立方者冀希服用此方后,能像孔圣那样资生聪明、文思超伦,读书万卷、过目不忘。故将该方命名为“孔圣枕中丹”或“孔子大圣知枕中方”。
擅治失眠的中药
还有一些中药常用于治疗失眠:
1.远志
辛、苦,微温,安神益智,祛痰开窍。能通肾气,上达于心。
注意事项:《得配本草》:远志一味,今皆以为补心安神之剂,其实消散心肾之气,心肾一虚,鼓动龙雷之火而莫有底止,虚怯者实所禁用。
配伍:配川贝、茯神,除痰郁,开心窍;配酸枣仁,能安神益志,治心肝不足之失眠、心悸、健忘、多梦;配石菖蒲,能安神祛痰开窍,治痰壅心窍之神志躁乱、昏迷、睡卧不宁、健忘惊惕;配石菖蒲、益智仁,名镇心省睡益智方。
2.合欢皮
甘,平,安神解郁,活血消肿。
《本草求真》:合欢皮气缓力微,用之非止钱许可以奏效,故必重用久服,方有补益怡悦心志之效。
3.酸枣仁
甘,平,养肝,宁心,安神,敛汗。
古人有生用导虚热,疗胆热好眠,神昏躁倦;熟用收敛津液,疗胆虚不眠,烦渴虚寒之证的记载。
鉴别用药:黄连治心火亢盛,心中烦热不得眠;酸枣仁治肝胆不足,虚烦神怯不得眠。
现代药理研究证明,生/熟酸枣仁能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用,炒枯则失去镇静效能。
4.柏子仁
甘,平,养心安神,润燥通便。
鉴别用药:合欢花治肝郁失眠;柏子仁治心虚失眠。
郁李仁偏治幽门气结便秘;柏子仁偏治血虚肠燥便秘。
吉林日报社出品
策划:韩雪洁
执行主编:于悦
作者:庄庄
编辑:韩玉红
遗精,诉不出的伤悲;秘方,摆脱“遗流”问题!小编导读
《黄帝内经》有言:“男子二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”然而,伴随而来的遗精,也是男性朋友不可避免的。遗精,虽是男性发育的信号,也是男性进入青春期的重要标志,若是遗精现象频繁发生,那种尴尬是多少男人诉不出的伤悲!怎样才能摆脱这个“遗流”问题?民间秘方来帮忙!
遗精是指以不因 *** 而 *** 自行泄出的病证为主的一种疾病。多因肾虚封藏不固,或君相火旺,湿热下扰精室所致。其中有梦而遗精的名为“梦遗”;无梦而遗精,甚至清醒时 *** 流出的名为“滑精”,此为遗精的两种轻重不同的证候。
- 方一、刺猬皮散
【组成】刺猬皮1具。
【功能】补肾涩精。
【适应证】遗精。
【制用法】将刺猬皮焙干、研为细末,分为3份。每晚临睡前,黄酒送服1份。连服3天,为1疗程。一般服2~3个疗程即可治愈。
【来源】民间方。
- 方二、锁阳固精汤
【组成】锁阳15克,诃子肉10克,金樱子10克。
【功能】培元固本,涩精止遗。
【适应证】滑精。
【制用法】上药加水500毫升浸泡30分钟,煎20分钟,每剂煎2次,兑后分2次温服,每日1剂,连服3天。
【来源】经验方。
- 方三、滋肾固精散
【组成】盐炒黄柏60克,甘草60克,砂仁40克。
【功能】滋阴清热,涩精止遗。
【适应证】适用于火旺之体,容易性冲动,梦遗。
【制用法】上药焙干共研细末,贮瓶备用,每服9克,淡盐水送下,每日早晚各服1次。
【注意】睡时不要盖得太厚。
【来源】经验方。
- 方四、涩精丸
【组成】樗白皮30克,牡蛎150克,知母90克,黄柏90克,青黛9克,蛤粉15克,神曲15克。
【功能】滋肾涩精。
【适应证】梦遗、滑精。
【制用法】上药焙干共研细末,神曲糊为丸,每次服6~9克,1日2次。
【来源】此方为已故沈仲圭主任医师经验方。
- 方五、固精煎
【组成】锁阳15克,熟地21克,龟板15克。
【功能】补肾固精。
【适应证】遗精。
【制用法】上药加水750毫升浸泡30分钟,放火上煎40分钟,每剂煎2次,兑后早晚各服1次。
【来源】民间方。
- 方六、莲须止遗汤
【组成】莲须30克,白蒺藜15克。
【功能】清热利湿止遗。
【适应证】适用于梦遗、滑精。
【制用法】上药加清水500毫升,浸泡30分钟,煎20分钟,滤渣取汁,二煎加水300毫升,煎10分钟,滤液混合,分2次温服,每日1剂。
【来源】民间方。
- 方七、四子固精汤
【组成】枸杞子15克,锁阳15克,韭菜子15克,金钱草15克,女贞子12克,菟丝子12克,仙灵脾10克,地骨皮10克,熟地10克。
【功能】固肾涩精。
【适应证】遗精。
【制用法】先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,早晚各服1次。
【来源】民间方。
- 方八、猪心辰砂饮
【组成】猪心1个,朱砂末0.5克,莲须15克,覆盆子10克。
【功能】清心安神。
【适应证】遗精。
【制用法】先将猪心洗净,然后将三药放入猪心内隔水炖熟服,隔2~3日1次,连服3次。
【来源】民间方。
- 方九、生地柏仁草梢汤
【组成】生地30克,柏子仁30克,甘草梢9克。
【功能】滋阴清心安神。
【适应证】遗精。
【制用法】先将上药用清水浸泡20分钟,再煎煮20分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,分2次温服。
【注意】睡时不要盖得太厚。
【来源】民间方。
- 方十、韭子猪肚汤
【组成】韭子30克,桑螵蛸30克,猪肚1具。
【功能】补肾涩精。
【适应证】遗精、滑精。
【制用法】先将猪肚洗净,然后将韭子、桑螵蛸与猪肚置锅内,加清水适量,煎煮,吃肚喝汤,每日1剂。
【来源】民间方。
- 方十一、黄连清心饮
【组成】川黄连5克,干生地12克,全当归5克,甘草梢6克,茯神10克,酸枣仁15克,焦远志6克,石莲肉10克,人参1.5克。
【功能】清心止遗。
【适应证】适用于日见爱慕女子夜则梦遗者。
【制用法】先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,早晚各服1次。
【来源】《医学入门》。
- 方十二、十味温胆汤
【组成】陈皮3克,半夏3克,枳实3克,人参1.5克,白茯苓1.5克,远志1克,熟地1.5克,酸枣仁6克,五味子3克,生姜2片。
【功能】安神定遗。
【适应证】适用于每夜入睡后即梦遗,惊惕者。
【制用法】先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,分2次温服。
【来源】《杂病广要》。
- 方十三、固精丸
【组成】菟丝子60克,刺猬皮60克,五味子30克,破故纸30克。
【功能】补肾涩精。
【适应证】适用于遗精、滑精、早泄等症者。
【制用法】上药共焙干,研为细末,过筛;贮瓶备用,每次取3~6克,每日3次,温开水送服。
【注意】切戒 *** ,清心寡欲,注意体格锻炼。治疗期间严禁房事,避免生冷饮食, *** 不宜过紧,被盖不宜过厚。
【来源】《河南省秘单验方集锦》。
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《民间传统治病小绝招》
振中等编著的《民间治病小绝招》以民间单方验方与奇难怪症治验相结合,从不同的角度反映了民间医生的科学思路和治学特色,以便读者玩味体验,指导临床。同时也是融实用性、科学性、可读性、趣味性为一体的编写尝试。我们希望,通过《民间治病小绝招》能使许多散失于民间的治病小绝招、小经验更好地服务于广大患者、造福于人类。(购书详情请点击下方“了解更多”)
版权声明
本文部分内容选自《民间传统治病小绝招》(中国中医药出版社出版,振中 刘静宇主编),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!
第1章 解表剂
麻黄汤
发汗解表,宣肺平喘
外感风寒表实证
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
桂枝汤
解肌发表,调和营卫
外感风寒表虚证
发热,恶风,汗出,脉浮缓。
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
九味羌活汤
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪内有里热证
恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
加味香苏散
疏风散寒,理气和中
外感风寒内有气滞证
发热恶寒或恶风,头痛无汗身疼肢楚,胸脘满闷,不思饮食,舌白而脉浮。
加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎,恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。
小青龙汤
解表散寒,温肺化饮
外寒内饮证
恶寒发热,无汗喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮。
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
银翘散
辛凉透表,清热解毒
温病初起
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数。
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
桑菊饮
疏风清热,宣肺止咳
风温初起
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤
辛凉宣肺,清热平喘
表邪未解,肺热咳喘证
发热,喘急,苔薄黄,脉数。
仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
柴葛解肌汤
辛凉解肌,清泄里热
感冒风寒,邪郁化热证
恶寒发热,无汗,脉浮微洪。
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
升麻葛根汤
辛凉解肌,解毒透疹
麻疹初起未发,或发而不透
疹出不畅,身热舌红,脉数。
阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
败毒散
散寒祛湿,益气解表
气虚外感证
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力。
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
再造散
助阳益气,散寒解表
阳气虚弱,感冒风寒证
恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,脉沉无力。
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含,细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。
参苏饮
益气解表,理气化痰
虚人外感风寒有痰饮
恶寒发热无汗,头痛,咳嗽痰白,胸膈满闷,怠倦乏力,苔白脉弱。
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
麻黄细辛附子汤
助阳散寒,散寒解表
素阳虚,外感风寒或暴哑
少阴病,始得之,反发热,脉沉者。(太少两感)
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
加减葳蕤汤
滋阴清热,发汗解表
素体阴虚,外感风热证
头痛身热,微恶风寒,咽干口燥,舌赤脉数。
加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。
第2章 泻下剂
大承气汤
峻下热结
阳明腑实,热结旁流证
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑燥裂,脉沉有力。
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗;
去硝名为小承气,轻下热结用之效;调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
大陷胸汤
泻热逐水
水热互结之结胸证
心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。
大黄牡丹汤
泻热破瘀,消肿散结
肠痈初起
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数。
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康。
肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。
大黄附子汤
温里散寒,通便止痛
寒积实证
腹痛便秘,手足不温,苔白腻,脉弦紧。
金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。
温脾汤
攻下寒积,温补脾阳
寒积腹痛
腹痛便秘,手足不温,畏寒喜热,苔白,脉沉有力。
温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。
麻子仁丸
润肠泻热,行气通便
脾约证
大便秘结,小便频数,舌苔微黄。
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。
十枣汤
攻逐水饮
悬饮,水肿
咳唾,胸胁引痛或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。
十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。
增液承气汤
滋阴增液,泄热通便
热结阴亡证
燥屎不行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数。
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
舟车丸
行气逐水
水热内壅,气机阻滞证
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
黄龙汤
攻下热结,益气养血
阳明腑实,气血不足证
自利清水,大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚。
黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。
新加黄龙汤
滋阴益气,泻热通便
热结里实,气阴不足证
大便秘结,腹胀,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。
新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。
第3章 和解剂
小柴胡汤
和解少阳
伤寒少阳,妇人热入血室
往来寒热,胸胁苦满,苔白,脉弦。
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
蒿芩清胆汤
清胆利湿,和胃化痰
少阳湿热证
寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。
蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。
达原饮
开达膜原,辟秽化浊
温疫疟疾,邪伏膜原证。
憎寒壮热,一日三次或一次发无定时。胸闷呕恶头痛烦躁,脉弦数,舌边深红苔垢腻或苔白厚如积粉。
达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
四逆散
透邪解郁,疏肝理气
阳郁厥逆,肝脾不和证
手足不温,或胁肋疼痛,脉弦。
阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。
逍遥散
疏肝解郁,养血健脾
肝郁血虚脾弱证
两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦。
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。
痛泄要方
补脾柔肝,祛湿止泻
痛泄之证
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉弦而缓。
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
半夏泻心汤
寒热平调,散结除痞
寒热互结之痞证
心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。
半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。
第4章 清热剂
白虎汤
清热生津
阳明气分实热盛证
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大。
白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添。
竹叶石膏汤
清热生津,益气和胃
余热未清,气津两伤证
身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数。
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。
清营汤
清营解毒,透热养阴
热入营分证
身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。
清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤
清热解毒,凉血散瘀
热入血分,热伤血络证
各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热,舌绛。
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。
黄连解毒汤
泻火解毒
三焦火毒热盛证
大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
凉膈散
泻火通便,清上泻下
上中二焦火热证
胸膈烦热,面赤唇焦,烦燥口渴,舌红苔黄,脉数。
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。
普济消毒饮
清热解毒,疏风散热
大头瘟
头面肿盛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊
仙方活命饮
清热解毒,消肿活血
止痛
痈疡肿毒初起
局部红肿灼痛,甚者伴有身热凛寒,脉数有力。
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
清瘟败毒散
清热解毒,凉血泻火
温病气血两燔证
大热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语神昏,或吐衄发斑,舌绛唇焦。
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
导赤散
清心,利水,养阴
心经火热证
心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红,脉数。
导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。
泻白散
清泻肺热,平喘止咳
肺热喘咳证
咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数。
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
龙胆泻肝汤
清肝胆实火
泻下焦湿热
肝胆实火上炎、湿热下注
口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
左金丸
清肝泄火,降逆止呕
肝火犯胃证
胁痛口苦,呕吐吞酸,舌红苔黄,脉弦数。
左金连萸六一比,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄痢痛在脐。
苇茎汤
清肺化痰,逐瘀排脓
肺痈
胸痛,咳嗽腥臭痰或脓血,舌红苔黄腻,脉数。
苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。
清胃散
清胃凉血
胃火牙痛
牙痛牵引头痛,口气恶臭,舌红苔黄,脉滑数。
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
玉女煎
清胃热,滋肾阴
胃热阴虚证
牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干。
玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
芍药汤
清热燥湿,调气和血
湿热痢疾
痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄。
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。
白头翁汤
清热解毒,凉血止痢
热毒痢疾
下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数。
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
青蒿鳖甲汤
养阴透热
温病后期,邪伏阴分证
夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
清骨散
清虚热,退骨蒸
阴虚内热,虚劳骨蒸证
骨蒸潮热,形瘦盗汗,咽干口渴,舌红少苔,脉细数。
清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
当归六黄汤
滋阴泻火,固表止汗
阴虚火扰之盗汗
盗汗面赤,心烦口干,便干溲赤,舌红,脉数。
火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。
牛蒡解肌汤
疏风清热,凉血消肿
风热邪毒上攻之痈疮
颈项痰毒,风火牙痛、头面风热兼有表热证者。
牛蒡解肌薄荆翘,丹栀斛玄夏枯草,疏风清热散痈肿,牙痛颈毒皆可消。
四妙勇安汤
清热解毒,活血止痛
热毒炽盛之脱疽
患肢暗红微肿灼热,疼痛剧烈,溃烂腐臭,甚则脚趾节节脱落延及足背,烦热口渴,舌红,脉数。
四妙勇安用当归,玄参银花甘草随,清热解毒兼活血,脱疽之病此方魁。
秦艽鳖甲汤
滋阴养血,清热除蒸
风劳病
骨蒸盗汗,肌肉消瘦,午后潮热,咳嗽困倦,脉微数。
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
五味消毒饮
清热解毒,消散疔疮
火热结聚之痈疖疔疮
患处红热肿痛,或有发热恶寒;各种疔毒,疮形如栗坚硬根深,其状如钉,舌红苔黄,脉数。
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
第5章 祛暑剂
清络饮
祛暑清热
暑热伤肺,邪在气分证
身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红苔薄白。
清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。
新加香薷饮
祛暑解表,清热化湿
中暑感寒证
发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。
香薷散内扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。
六一散
清暑利湿
暑湿证
身热烦渴,小便不利。
滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。
清暑益气汤
清暑益气,养阴生津
暑热气津两伤证
体倦少气,口渴汗多,脉虚数。
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
第6章 温里剂
理中丸
温中散寒,补气健脾
脾胃虚寒证
吐利冷痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或迟细。
理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。
大建中汤
温中散寒,降逆止痛
中阳虚衰,阴寒内盛证
胸腹寒痛,呕吐,舌苔白滑,脉沉紧,或肢厥脉伏。
大建中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,中阳衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。
小建中汤
温中补虚,和里缓急
虚劳里急证
腹痛喜温喜按,心悸发热,面色无华,舌淡红,脉沉弱或虚弦。
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
吴茱萸汤
温中补虚,降逆止呕
虚寒呕吐
口不渴四肢欠温,呕吐或干呕涎沫,舌淡苔滑,脉细迟或弦细。
吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。
四逆汤
回阳救逆
少阴病
四肢厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉微。
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
回阳救急汤
回阳救逆,益气生脉
寒邪直中三阴,真阳衰微证
四肢厥逆,恶寒倦卧,神疲欲寐,脉沉微细,甚则无脉。
回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
当归四逆汤
温经散寒,养血通脉
血虚寒厥证
手足厥寒,脉细欲绝,舌淡。
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
阳和汤
温阳补血,散寒通滞
阴疽
患部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,脉迟细或沉细。
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。
黄芪桂枝五物汤
益气温经,和血通痹
血痹
四肢麻木或身体不仁,微恶风寒,舌淡,脉无力。
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
第7章 表里双解剂
大柴胡汤
和解少阳,内泻热结
少阳阳明合病
往来寒热,胸胁苦满,心下满痛呕吐,苔黄,脉弦数有力。
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
防风通圣汤
疏风解表,清热通便
内热壅盛,表里俱实
憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,苔黄腻,脉数。
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
葛根芩连汤
解表清里
胁热下利
身热下利,苔黄,脉数。
葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。
石膏汤
清热解毒,发汗解表
伤寒表证未解,里热已炽证
壮热无汗,鼻干口渴,烦躁,脉数。
石膏汤用苓柏连,麻黄豆豉山栀全,清热解毒兼解表,枣姜细茶一同煎。
五积散
发表温里,顺气化痰
活血消积
外感风寒,内伤生冷证
寒热无汗,胸腹胀满,苔白腻,脉沉迟。
五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱。
第8章 补益剂
四君子汤
益气健脾
脾胃气虚证
面色苍白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱。
四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。
参苓白术散
益气健脾,渗湿止泻
脾虚夹湿证
脾胃气虚证+泄泻,舌苔白腻,脉虚缓。
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
补中益气汤
补中益气,升阳举陷
脾胃气虚,下陷发热证
体倦乏力少气懒言,面色苍白,脉虚缓无力。
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
生脉散
益气生津,敛阴止汗
温暑热耗气伤阴,久咳肺虚气阴两伤
体倦气短,咽干舌红脉数。
生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
玉屏风散
益气,固表,止汗
表虚自汗
自汗恶风,面色苍白,舌淡脉虚。
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
完带汤
补脾疏肝,化湿止带
脾虚肝郁,湿浊带下证
带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓。
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。
四物汤
补血和血
营血虚滞证
心悸失眠,头晕目眩,面色无华,舌淡,脉细。
四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。
当归补血汤
补气生血
血虚发热证
肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。
当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜。
归脾汤
益气补血,健脾养心
心脾气血两虚,脾不统血证
心悸失眠,体倦食少,面色萎黄,便血崩漏,舌淡苔薄白,脉细弱。
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
内补黄芪汤
温补气血,生肌敛疮
痈疽溃后,气血两虚证
痈疽溃后,溃处作痛,倦怠懒言,饮食无味,舌淡苔白,脉细弱。
内补黄芪地芍冬,参苓远志加川芎,当归甘草官桂并,力补痈疽善后功。
炙甘草汤
滋阴养血,益气温阳
复脉心悸
阴血不足,阳气虚弱,虚痨肺痿
脉结代心动悸,虚羸少气,舌光少苔。
炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗;
加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。
泰山磐石散
益气健脾,养血安胎
气血虚弱,胎元不固证
倦怠乏力,腰酸神疲,舌淡,脉滑无力。
十全大补减桂苓,更加续断砂糯苓,气血双补安胎好,泰山磐石是方名。
六味地黄丸
滋阴补肾
肾阴虚证
腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数。
六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居;
滋阴降火知柏需;养肝明目加杞菊;都气五味纳肾气;滋补肺肾麦味续。
左归丸
滋阴补肾,填精益髓
真阴不足证
头目眩晕,腰酸腿软,形体羸瘦,舌瘦质红少苔,脉细。
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方之一。
大补阴丸
滋阴降火
阴虚火旺证
骨蒸潮热,舌红少苔,尺脉数而有力。
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
一贯煎
滋阴疏肝
肝肾阴虚,肝气不舒证
胁肋疼痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉虚弦。
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
补肺阿胶汤
养阴补肺,清热止血
阴虚肺热证
咳嗽气喘,咽喉干燥,舌红少苔,脉浮细数。
补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀,肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。
肾气丸
补肾助阳
肾阳不足证
腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡胖,脉虚而尺部沉细。
肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦;
济生加入车牛膝,温肾利水消肿需;十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。
右归丸
温补肾阳,填精益髓
肾阳不足,命门火衰证
气怯神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,脉沉迟。
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
地黄饮子
滋肾阴,补肾阳
开窍化痰
喑痱
舌喑不语,足废不用。
地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。
虎潜丸
滋阴降火,强壮筋骨
肝肾不足,阴虚内热之痿证
腰酸膝软,筋骨痿弱,步履乏力,或眩晕,耳鸣,遗精,遗尿,舌红少苔,脉细弱。
虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳,龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。
第9章 安神剂
朱砂安神丸
重镇安神,清心泻火
心火亢盛,阴血不足证
惊悸失眠,舌红,脉细数。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
磁朱丸
重镇安神,聪耳明目
心肾不交证
心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。
磁朱丸中有神曲,安神潜阳又明目,心悸失眠皆可治,癫狂痫证亦宜服。
珍珠母丸
镇心安神,平肝潜阳
滋阴养血
阳亢血虚不足之神志不宁证
少寐,惊悸,眩晕,脉细弦。
珍珠母丸参地归,犀沉龙齿柏茯神,更加酸枣宁神志,镇心平肝此方推。
天王补心丹
滋阴养血,补心安神
阴虚血少,神志不安证
心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数。
补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
酸枣仁汤
养血安神,清热除烦
虚烦不眠证
虚烦不眠,咽干口燥,舌红,脉弦细。
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
甘麦大枣汤
养心安神,柔肝缓急
心阴受损,肝气失和之脏躁
精神恍惚,悲伤欲哭。
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
第10章 开窍剂
安宫牛黄丸
清心开窍,豁痰解毒
邪热内陷心包证
神昏谵语,伴高热烦躁,舌红或绛,脉数。
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。
紫雪丹
清热开窍,熄风止痉
热邪内陷心包,热盛动风证
高热烦躁,神昏惊厥,便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力。
紫血犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,热陷痉厥服之消。
至宝丹
清热开窍,化浊解毒
痰热内闭心包证
神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗。
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。
紫金锭(玉枢丹)
化痰开窍,辟秽解毒
消肿止痛
秽恶痰浊之时疫
脘腹胀闷,疼痛吐泻,舌质润而不燥,或苔厚腻或浊腻。
紫金锭有山慈菇,五倍千金一并入,大戟麝香共为末,霍乱痧胀米汤服。
苏合香丸
芳香开窍,行气温中
寒闭证
突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,苔白,脉迟。
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,犀冰术沉诃香附,再加龙脑温开方。
第11章 固涩剂
牡蛎散
益气固表,敛阴止汗
自汗,盗汗
汗出,心悸短气,舌淡,脉细弱。
牡砺散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。
九仙散
敛肺止咳,益气养阴
久咳肺虚证
久咳不止,气喘自汗,脉虚数。
九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。
真人养脏汤
涩肠止泻,温中补虚
久泻久痢
泻痢滑脱不禁,腹痛,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细。
真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳,术芍参桂甘草共,肛脱久痢服之瘥。
四神丸
温肾暖脾,固肠止泻
肾泄
五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力。
四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。
金锁固精丸
补肾涩精
遗精
遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
金锁固精芡莲须,龙骨牡砺与蒺藜,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。
桑螵蛸散
调补心肾,涩精止遗
心肾两虚证
尿频或遗尿遗精,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱。
桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远加,调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。
缩泉丸
温肾祛寒,缩尿止遗
膀胱虚寒证
尿频,遗尿,舌淡,脉沉弱。
缩泉丸治儿尿频,脬气虚寒约失灵,山药台乌加益智,糊丸多服效显明。
固冲汤
益气健脾,固冲摄血
脾气虚弱,冲脉不固证
出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,脉微弱。
固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。
固经丸
滋阴清热,固经止带
冲任虚弱,月候不调证
经水过多,崩中漏下,舌红,脉弦数。
固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。
第12章 理气剂
越鞠丸
行气解郁
郁证
胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消。
行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,气血痰火湿食郁,随证易君并加减。
瓜蒌薤白白酒汤
通阳散结,行气祛痰
痰阻气滞之胸痹
胸中闷痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧。
瓜萎薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
枳实薤白桂枝汤
通阳散结,下气除痰
胸痹
心中痞气留结在胸,胸满,胁下逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
枳实消痞丸
行气消痞,健脾和胃
脾虚气滞,寒热互结证
心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄。
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,蒸饼糊丸消积满,消中有补两相兼。
半夏厚朴汤
行气散结,降逆化痰
梅核气
咽如物阻,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑。
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
金铃子散
疏肝泄热,活血止痛
肝郁化火证
胸腹胁肋疼痛,口苦,舌红苔黄,脉弦。
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。
厚朴温中汤
行气除满,温中化湿
中焦寒湿气滞证
脘腹胀满或疼痛,舌苔白,脉沉弦。
厚朴温中苓陈草,干姜生姜一齐熬,行气燥湿蔻木香,脘腹胀痛服之消。
天台乌药散
行气疏肝,散寒止痛
小肠疝气
少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脉沉弦。
天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔,行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。
暖肝煎
温补肝肾,行气止痛
肝肾虚寒证
睾丸或少腹疼痛,畏寒喜温,得温痛减,舌淡苔白,脉沉迟。
暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。
苏子降气汤
降气平喘,祛痰止咳
实喘(上盛下虚)
胸膈满闷,痰多稀白,苔白滑或白腻。
苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
定喘汤
宣肺降气,清热化痰
哮喘
痰多色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数。
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
旋覆代赭汤
降逆化痰,益气和胃
胃气虚弱,痰浊内阻证
心下痞硬,嗳气频作,呕逆,苔白滑,脉弦虚。
旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康。
橘皮竹茹汤
降逆止呃,益气清热
胃虚有热之呃逆
呃逆或干呕,舌质红嫩,脉虚数。
橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬,降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。
橘核丸
行气止痛,软坚散结
颓疝
睾丸肿胀,偏有大小,或坚硬如石不痛不痒,或引脐腹绞痛,或成疮毒。
橘核丸中楝桂存,枳朴延胡藻带昆,桃仁木通木香合,癞疝顽痛盐酒吞。
第13章 理血剂
桃核承气汤
破血下瘀
下焦蓄血证
少腹急结,小便自利,脉沉实或涩。
桃核承气硝黄草,少佐桂枝温经妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。
血府逐瘀汤
活血祛瘀,行气止痛
胸中血瘀证
胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑。
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳;
通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经之一方;
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安;
少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝;
身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛犀红花没药草,通络止痛力量雄。
补阳还五汤
补气,活血,通瘀
中风
半身不遂,口眼歪斜,苔白,脉缓或细弱无力。
补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
复元活血汤
活血祛瘀,疏肝通络
跌打损伤
胁肋瘀肿疼痛,痛不可忍。
复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘,祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。
七厘散
活血散瘀,定痛止血
跌打损伤,筋断骨折瘀血肿痛,刀伤出血
跌打损伤或难伤杂病之血瘀疼痛、吐血、烧伤、烫伤、痔疮。
七厘散治跌打伤,血竭红花冰麝香,乳没儿茶朱共末,外敷内服均见长。
温经汤
温经散寒,祛瘀养血
冲任虚寒,瘀血阻滞证
月经不调,小腹冷痛,经有瘀块,时发烦热。
温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
生化汤
化瘀生血,温经止痛
产后瘀血腹痛
产后恶露不行,小腹冷痛。
生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。
失笑散
活血祛瘀,散结止痛
瘀血停滞
心腹刺痛,或妇人月经不调,少腹急痛。
失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
桂枝茯苓丸
活血化瘀,缓消癥块
瘀阻胞宫之小腹宿有癥块或血瘀证
腹痛拒按,或漏下不止,血色紫黑晦暗,或妊娠胎动不安,或闭经。
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。
活络效灵丹
活血祛瘀,通络止痛
气血凝滞证
瘀痛明显。
活络效灵用丹参,当归乳香没药存,症瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。
大黄蟅虫丸
活血消积,祛瘀生新
正气虚损,瘀血内停之干血劳
瘀积日久,体瘦食少,两目黯黑,脉涩。
大黄蟅虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,虻虫水蛭和丸服,祛淤生新功独超。
十灰散
凉血止血
血热妄行之上部出血
血色鲜红,舌红,脉数。
十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。
咳血方
清肝宁肺,凉血止血
肝火犯肺之咳血证
咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数。
咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
小蓟饮子
凉血止血,利水通淋
血淋,尿淋
小便赤涩热痛,舌红,脉弦数。
小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄,凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。
槐花散
清肠止血,疏风理气
风热湿毒壅遏大肠之便血
血色鲜红或晦暗污浊,舌红脉数。
槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调,清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。
黄土汤
温阳健脾,养血止血
阳虚便血
血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力。
黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。
胶艾汤
养血止血,调经安胎
冲任虚损之崩漏下血
妇人漏下,或半产后下血不绝;或妊娠下血,腹痛之胞阻。
胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。
第14章 治风剂
川芎茶调散
疏风止痛
风邪头痛
头痛,鼻塞,脉浮。
川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
大秦艽汤
祛风清热,养血活血
风邪初中经络证
口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动。
大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,苓术石膏黄芩草,风邪初中经络康。
小活络丹
祛风除湿,化痰通络
活血止痛
风寒湿痹
肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫苔白。
小活络祛风湿寒,化瘀活血三者兼,二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。
牵正散
祛风化痰,通络止痉
风痰阻络之口眼斜
卒然口眼歪斜,舌淡苔白。
牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎,等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。
消风散
疏风养血,清热除湿
风疹,湿疹
皮肤搔痒,疹出色红,或遍身云片斑点。
消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
羚角钩藤汤
凉肝熄风,增液舒筋
肝热生风证
高热躁扰,手足抽搐,神昏,舌绛而干,脉弦数。
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。
镇肝熄风汤
镇肝熄风,滋阴潜阳
类中风(阴虚阳亢,气血逆上)
头晕目眩,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力。
镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
天麻钩藤饮
平肝熄风,清热活血
补益肝肾
肝阳偏亢,肝风上扰证
头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
天麻钩藤石决明,栀牡寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
大定风珠
滋阴熄风
阴虚动风证
真阴大亏,虚风内动而见神倦,舌绛苔少,脉虚弱。
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
阿胶鸡子黄汤
滋阴养血,柔肝熄风
热伤阴血,虚风内动证
筋脉拘挛,手足蠕动,舌绛苔少,脉细数。
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,决明茯神络石藤,阴虚风动此方保。
第15章 治燥剂
杏苏散
轻宣凉燥,理肺化痰
外感凉燥证
恶寒无汗,咳嗽稀痰,咽干,苔白脉数。
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
桑杏汤
轻宣温燥
外感温燥证
身微热,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大。
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
清燥救肺汤
清燥润肺
温燥伤肺证
身热干咳少痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数。
清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。
麦门冬汤
润肺益胃,降逆下气
肺痿
咳唾涎沫,短气喘促,舌干少苔,脉虚数。
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。
琼玉膏
滋阴润肺,益气补脾
肺阴亏损,虚劳干咳证
干咳,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力。
琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜糖,合成膏剂缓缓服,干咳咯血肺阴伤。
养阴清肺汤
养阴清肺,解毒利咽
白喉
喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数。
养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。
百合固金汤
滋肾保肺,止咳化痰
肺肾阴虚,虚火上炎证
咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数。
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
玉液汤
益气生津,润燥止渴
气不布津,肾虚胃燥之消渴
口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力。
玉液汤中芪葛根,鸡金知味药花粉,饮一溲一消渴证,益气生津显效能。
第16章 去湿剂
平胃散
燥湿润脾,行气和胃
湿滞脾胃证
脘腹胀满,舌苔厚腻。
平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
藿香正气散
解表化湿,理气和中
外感风寒内伤湿滞证
恶寒发热,上吐下泻,舌苔白。
藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
茵陈蒿汤
清热,利胆,退黄
湿热黄疸
一身面目俱黄,黄色鲜明,舌红苔黄腻,脉沉数。
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
八正散
清热泄火,利水通淋
湿热淋证
尿急尿频,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉数。
八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
三仁汤
宣畅气机,清利湿热
湿温初起及暑温夹湿
头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴。
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
甘露消毒丹
利湿化浊,清热解毒
湿温时疫之湿热并重证
发热倦怠,口渴尿赤,或咽颐仲痛,舌苔白腻或干黄,脉濡数。
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。
连朴饮
清热化湿,理气和中
湿热霍乱
吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
五苓散
利水渗湿,温阳化气
蓄水,痰饮水湿内停
小便不利,舌苔白,脉浮或缓。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
猪苓汤
利水,清热,养阴
水热互结证
小便不利,口渴身热,舌红,脉细数。
猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并,小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。
防己黄芪汤
益气祛风,健脾利水
气虚之风水、风湿证
汗出恶风,小便不利,苔白,脉浮。
金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜,益气祛风行水良,表虚风水风湿康。
五皮散
利水消肿,行气祛湿
水停气滞之皮水证
水肿腹胀,小便不利,苔白腻,脉沉缓。
五皮散用五种皮,苓腹陈姜桑白齐,利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。
苓桂术甘汤
温阳化饮,健脾利湿
痰饮
胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑。
苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。
真武汤
温阳利水
脾肾虚寒水气内停,太阳病发汗太过阳虚水泛
小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白脉沉。
真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕恙。
实脾散
温阳健脾,行气利水
阳虚水肿
半身以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟。
实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,木瓜香槟朴草果,阳虚水中腹胀祟。
萆薢分清饮
温暖下元,分清化浊
下焦虚寒之白浊
小便频数,尿色混浊如米泔。
萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。
羌活胜湿汤
祛风胜湿
风湿在表证
头项肩背腰脊重痛,苔白,脉浮。
羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。
独活寄生汤
祛风湿,止痹痛
益肝肾,补气血
肝肾两亏,气血不足证
之痹证
腰膝疼痛,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。
独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿是因。
第17章 祛痰剂
二陈汤
燥湿化痰,理气和中
湿痰咳嗽
咳嗽痰多易咯,舌苔白腻或白润,脉缓而滑。
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
温胆汤
理气化痰,清胆和胃
胆胃不和,痰热内扰证
舌苔白腻微黄,脉弦而滑或略见数。
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。
清气化痰丸
清热化痰,理气止咳
痰热咳嗽
咳嗽痰稠色黄,苔黄,脉数。
清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热瘳。
小陷胸汤
清热涤痰,宽胸散结
痰热互结证
胸脘痞闷,按之则痛,苔黄腻,脉滑数。
小陷胸汤连半蒌,宽胸开结涤痰优,膈上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休。
贝母瓜蒌散
润肺清热,理气化痰
燥痰咳嗽
咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干。