世界高血压日
5月17日
精准测量
有效控制
健康长寿
世界高血压日
2023年5月17日是第19个“世界高血压日”，今年的宣传主题是“精准测量 有效控制 健康长寿”（Measure Your Blood Pressure Accurately, Control It, Live Longer）
高血压是心脏病、脑卒中等心脑血管疾病发病和死亡的最重要危险因素。近年来，我国人群高血压患病率持续增高，中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。
高血压的诊断标准
诊室测量血压
在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
动态血压监测（ABPM）
1）24小时平均血压≥130/80mmHg；
2）白天平均血压≥135/85mmHg；
3）夜间平均血压≥120/70mmHg。
满足以上三项中任何一项即可诊断可为高血压。
家庭自测血压（HBPM）
家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压，建议就诊。
生活方式干预八部曲
不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒等，不仅是高血压发病重要的危险因素，有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此，针对高血压患者的生活方式干预，应作为高血压患者的基础治疗，贯穿高血压治疗的全过程。
高血压的生活方式干预从2018年版的七部曲转变为2023年的八部曲。根据2023版的《中国高血压防治指南》，可以从以下八个方面进行生活方式干预：
减少钠盐摄入，增加钾摄入
1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g 盐，减少到了＜5g；
2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压。
合理膳食
新版指南推荐患者采用得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，以降低血压。
限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
控制体重
1）正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；
2）所有超重和肥胖患者都应减重；
3）通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；
4）对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。
运动干预
1）运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等；
2）运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议以中等强度有氧运动为主，每天30分钟，每周5~7天。更好辅以每周2~3次的抗阻运动，增加肌肉量，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练；
3）对于血压未控制者（收缩压大于 160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
不吸烟
1）强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；
2）尽量避免使用电子烟替代疗法；
3）戒烟时，辅以体育锻炼。
保持心理平衡
自我调整，避免产生心理不平衡。建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。
管理睡眠（新增）
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
（来源：安徽疾控）
每两人就有一人患的高血压，有什么特点？5个技巧帮您控制血压您知道吗？我国60岁以上老人中，每两人就有一人患高血压。而在≥80岁的高龄人群中，高血压患病率接近90%。您或您家中的老人，是否也是他们中的一位呢？
01
老年高血压有何特点？
收缩压高，脉压差大
也就是俗话说的“高压高”，随年龄增长，老年人动脉硬化明显，弹性减弱，导致“高压”明显增高，而“低压”相对较低，两者差值也就是脉压差增大。
血压波动大、血压调节能力下降
老年人的血压水平容易受各种因素如 *** 、进餐、情绪等的影响，称为异常血压波动，最常见的有 *** 性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。老年人血压波动大，影响治疗效果；急剧波动时，可明显增加心脑血管意外风险。
易出现假性高血压
老年人有严重动脉硬化或钙化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉、所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压。这种类型的高血压对于抗高血压药物的耐受较差，服用药物之后身体容易出现严重不良反应和并发症，降压速度不应太快、太低。
伴随其他慢性病
患高血压的同时，常伴有高血脂、糖尿病、肾功能不全、冠心病等疾病。
02
需要掌握的控压技巧
健康饮食
老年人应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。减少钠盐摄入，建议每日摄盐量＜5克。鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶，以及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。
适当运动
老年高血压患者应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合。合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议每周不少于5天，每天不低于30分钟的有氧体育锻炼，如步行、慢跑和游泳等。
戒烟限酒
应该进行严格戒烟，限制酒精摄入量。白酒、葡萄酒（或米酒）或啤酒饮用量应分别少于每日50毫升、100毫升和300毫升。
保持理想体重
维持理想体重、纠正腹型肥胖有利于控制血压，减少心血管病的发病风险。但老年人应注意避免过快、过度减重。
药物治疗
在医师的指导下用药，使血压逐步控制在正常范围内，切勿自行停药；在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。
其他的控压技巧还包括：保证睡眠质量；注意增减衣物，保暖防寒；切忌大喜大悲、情绪剧烈波动；家人多陪伴，减少老年朋友的孤独感。
关注老年健康，
从控压减脂做起，
从日常小事做起！
转自：健康中国
来源： 全民健康生活方式行动
快来学习你的专属降压 *** 高血压人群可针对性食养中青报·中青网见习记者 谭思静
方仲永今年35岁，却已有7年高血压患病经历了。7年前被确诊为高血压时，他形容自己的心情十分复杂，既早有准备却也异常难过。“早有准备”，是因为父母都是高血压患者，他得病的概率会比一般人高；难过，则是因为他知道高血压是一种很难被治愈的慢性病，未来伴随他的将是无穷尽的吃药与调理。
高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。近日，国家卫健委官网发布了《成人高血压食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。《指南》将高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140毫米汞柱（mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg 为单纯收缩期高血压。如患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》（以下简称《报告》）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，目前成人高血压患病人数估计为2.45亿。
高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。但《报告》同样指出，如果对高血压患者进行及时干预治疗，与维持现状相比每年可减少80.3万例心血管事件。
饮食清淡，坚持少盐、少油、少肉
患高血压的危险因素多与不合理膳食（高钠、低钾膳食、过量饮酒等）相关。《指南》提到，膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。因此，《指南》以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医的理念和调养方案，提出具有多学科优势互补的成人高血压患者食养基本原则和食谱示例。
方仲永确诊患高血压前，在饮食上一直是无辣不欢，“顿顿离不开老干妈、豆腐乳，必须要足够油、足够咸才能吃得下去”。但这种饮食习惯正好与《指南》倡导的“清淡饮食”相违背。
我国居民膳食中，75%以上的钠来自家庭烹调盐，其次为高盐调味品，钠盐摄入过多可增加高血压患病风险。《指南》建议高血压患者“减钠增钾，饮食清淡”。每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下，增加膳食中富钾食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类等的摄入量，同时适当选择富含钙、镁的食物起到血管扩张作用。限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏，少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。
现在，方仲永的饮食非常清淡，坚持少盐、少油、少肉。“突然换口味确实挺痛苦的，但咬咬牙还是坚持下来了，毕竟为了孩子、为了家庭也得照顾好自己的身体。”
可想要起到“膳食干预”的效果，仅仅做到饮食清淡是远远不够的，还必须“合理膳食，科学食养”。
《指南》指出，平衡膳食应由五大类食物组成。之一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。
同时，“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食养的基本原则。《指南》对高血压分为多种辨证分型，包括肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证，并针对不同证型给予相应的饮食建议，比如肝火上炎证饮食以清淡为主，平肝潜阳，应多食菊花、决明子、槐花、槐米、金银花、桑叶、薄荷等。
另外，《指南》还参考了不同地区的饮食实践，融合食药物质和传统食养方案，为不同地域的高血压患者给出了对应的四季膳食建议。以方仲永为例，他在南京生活，应多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类，控制油、盐摄入量。同时，可多食华中地区的菊花、黄精等，对高血压食养有重要作用。
科学运动与减重可以改善高血压水平
与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心性肥胖，与高血压关系更为密切。
在确诊高血压前，并不喜欢运动的方仲永体重曾达到190斤，确诊后他开始减重，每日高强度的锻炼与过度节食虽然让他快速地瘦了下来，但却住进了医院。“那段时间我瘦得很快，血压也降了下来，但是却得了胃溃疡，结果在医院养了一个星期。现在想想过度运动真的很不科学。”
《指南》中推荐高血压患者应将体重维持在健康范围内，比如身体质量指数（BMI）在18.5～23.9之间（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85厘米，女性腰围＜80厘米。此外，高血压患者应控制高能量食物的摄入，进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。
运动可以改善血压水平，《指南》建议一般成年人应每周累计进行2.5～5小时中等强度有氧活动，或1.25～2.5小时高强度有氧活动。非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4～7天、每天累计 30～60分钟的中等强度身体活动。
有过一次教训后，方仲永再也不敢盲目减重，每天晚饭他都尽量少吃，晚饭后便前往附近公园散步或快走半小时至一小时。方仲永说，“与高血压的斗争是一场持久战，绝不能想着‘一口吃成个胖子’。高强度的运动、节食其实根本坚持不了多久，要想长期坚持下来，还是需要依靠科学的饮食习惯与运动强度。”
“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素
7年时间，方仲永在与高血压斗智斗勇的过程中虽然摸索出了许多经验，但也经常“崩溃”。有段时间，他每天像是强迫症一般，一天给自己量几十次血压。“每天晚上睡觉前我都会给自己量血压，只要血压稍微升高一点，我心里就会非常难受，想着是不是没测准，然后再量一次、再量一次，直到自己觉得满意为止。可有的时候因为太紧张，血压反而会更高。”那段时间，他一度在社交媒体发帖称“高血压是不是都活不长啊！”
其实，“心理平衡”是维持血压在正常阈值的重要因素。《指南》中提及，高血压患者应减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要，可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。同时坚持规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。
直到现在，方仲永都认为自己并不能很好地控制血压。去年，他还在不停地跑医院、咨询医生，换各种药物来控制血压。但是方仲永似乎慢慢接受了自己患病的事实，也学会了与高血压和平相处。“有过崩溃的时候，也有过沮丧的时候，但是内心还是很向往健康，所以慢慢就接受了。把治病过程的生活方式培养成一种习惯，每天三餐规律，饮食清淡营养，早起、睡前吃药，坚持锻炼，保持好的心态。健康生活，什么时候开始都不算太晚。”
“减钠增钾，饮食清淡”“合理膳食，科学食养”“吃动平衡，健康体重”“戒烟限酒，心理平衡”“监测血压，自我管理”是《指南》根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对高血压患者的日常食养提出的5条原则和建议。
《指南》制定的依据为《健康中国行动（2019-2030年）》《国民营养计划（2017-2030年）》相关要求。
值得注意的是，《指南》主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高血压辅助预防与改善提供食养指导。有其他合并症的高血压患者，应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下，根据具体情况设计个性化食养方案。同时，食养指导，不可替代药物治疗。
责任编辑：姜蕾,齐征
来源：中国青年报客户端
年纪轻轻得了高血压怎么办？药物治疗和自我管理缺一不可高血压一直被视为"老年病"，人们的关注点往往在于老年人群的高血压及心血管病风险管理。但随着人们生活方式的改变，高血压逐步年轻化。尤其是工作压力大、经常熬夜、应酬多的中青年正成为高血压的”新宠”。
近日，暨南大学附属之一医院心血管内科副主任巫少荣副主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“10.8高血压日，中青年高血压患者的综合管理”的直播，详细解答了网友们关心的中青年高血压的相关问题。
（巫少荣主任在直播中）
高血压为何会找上中青年？
中国高血压诊断标准为：收缩压≥140ｍｍHg和/或舒张压≥90ｍｍHg，一般来说2级以上的高血压就会建议服药治疗。
谈及高血压为何会找上中青年人群，巫少荣主任提到了2点原因：
首先是中青年生活方式上，高盐高脂饮食、缺乏运动、超重或肥胖、精神压力过大、睡眠不足等，都是造成中青年高血压的主要机制。另外目前疫情下经济大环境不好，中青年承受的压力增加，导致精神压力难以调节，也很容易造成血压的升高。
中青年高血压的常见误区
由于中青年“是药三分毒”的观念根深蒂固，十分惧怕药物的副作用，就导致他们产生一个不愿意服药的误区。
事实上，巫少荣主任表示，长期的临床实践证明，常用降压药物大多数是安全有效的，且副作用是可逆的、轻微的。降压药不属于毒品，并没有成瘾的属性。
其次，很多高血压患者会等到症状来了才服药，这也是一种错误做法。没有症状的高血压也是很危险的，因为长期的高血压会导致血管承受压力大，造成血管动脉硬化、血管堵塞，相应器官的供血就会不足，从而导致这个器官产生相应问题。
另外，还有患者在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，就自行停药，结果在不长时间后血压又升高，才又开始服药。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，还会损害重要器官。
中青年高血压需药物治疗和自我管理
目前来讲降压药物主要有5大类，在中国最常用的是钙通道阻滞剂（CCB）；另外是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）或β受体阻滞剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂等。
巫少荣主任说：“现在中青年高血压治疗前要对病人进行个体化评估。例如如果患者是交感神经系统活性亢进为主的话，就可以使用β受体阻滞剂来降压治疗，现在有好几种β受体阻滞剂可供大家选择，其中贝凡洛尔作为最新的第四代β受体阻滞剂，既能选择性阻断β1受体，又可以同时部分阻断α1受体，能有效控制血压。”
除了药物治疗外，平时生活中也要加强自我管理。例如更好日常生活中重视血压管理，及早干预；同时要明确降压目标，通常应将血压降至＜140/90ｍｍHg，如能耐受，多数患者可进一步降至＜130/80ｍｍHg；还有每日限盐5g，戒烟限酒，每天饮食保证有至少半斤青菜，每日运动半小时；正确测量血压，规律测量血压并做好记录，遵医嘱服药等。
只要正确认识高血压，做好健康自我管理，规律测量血压，遵医嘱坚持长期服用药物，就可以把血压控制好，就可以做到今年高血压日的主题“血压要知晓 降压要达标”。#家庭健康守护官#
突然起身站立后头晕，这是一种什么问题？自我调整应该怎么做？相信有不少朋友都出现过这样的状况：早上起床时或者从椅子沙发上站起时，会突然感觉到头晕、头痛、站立不稳、眼前发黑、看不清东西。
有的人担心这是发生了脑血管意外，到医院检查，做了CT甚至磁共振，却并没有发现什么明显异常。
事实上，上面这种情况很可能是“ *** 性低血压”所引起的。这种“低血压”在老年人身上特别常见，并且在高血压的患者身上也经常出现。【1】
这篇文章，我们就来跟大家说一说，“ *** 性低血压”究竟是一种什么问题，我们应该如何应对？以及，当高血压患者出现 *** 性低血压时，到底需不需要停用降压药？
认识 “ *** 性低血压”
正常情况下，一个成年人由坐位或者卧位迅速变为直立位时，大约会有500-1000毫升的血液留在下肢和内脏循环当中。这会使得回流到心脏当中的血液减少，从而造成动脉血压的下降。
不过，在健康人的体内，心血管系统的压力感受器会受到 *** 并激活交感神经系统，引起心跳的反射性加快和血管的收缩，从而抑制住血压的下降。
所以，健康人体内有一套自我调节机制，可以保证直立以后血压不会发生明显下降。不过，当这一套调节机制当中的某些环节失效时，就会导致我们在直立以后出现血压下降。
这种从坐位或卧位变为直立位时血压持续下降的现象，属于一种常见的心血管疾病，叫做“ *** 性低血压”也叫“直立性低血压”。
临床观察发现，65岁以上的人群当中有超过1/5存在 *** 性低血压，75岁以上的人群当中有1/3-1/2存在 *** 性低血压。
不过，很多时候， *** 性低血压不一定会引起特别明显的症状。因此，我们不能仅仅依靠症状来判断自己有没有 *** 性低血压，而需要通过测量 *** 变化以后血压值的波动来进行评估。
具体做法是这样的，在安静状态下先平躺仰卧5分钟并测量一次血压和心率，然后起身改为站立姿势，分别在站立起来后的1分钟和3分钟测量血压和心率。
如果从卧位转为站立位的3分钟以内，“高压”（收缩压）下降的幅度≥20mmHg或者“低压”（舒张压）下降的幅度≥10mmHg的话，那就可以诊断“ *** 性低血压”了。【2】
*** 性低血压 如何治疗？
临床上，非药物性的干预是治疗 *** 性低血压的一线方案。【2】
研究认为，非药物干预可以让血压升高10-15mmHg，在很多情况下足以使 *** 性低血压的症状得到实质性的改善。
之一个措施是“缓慢起卧”。研究显示，缓慢起卧可以有效减少 *** 变动时血压的下降幅度，这对于预防 *** 性低血压的发生有很确切的作用。
有人将“缓慢起卧”给总结为了“三个半分钟原则”：首先，起床时取半坐卧位半分钟；然后，改双脚垂于床沿半分钟；最后，缓慢起立，扶墙站立半分钟。确定身体没有不适感觉以后，再正常行走。
第二个措施是适度开展运动锻炼，一方面是要经常做中低强度的有氧运动，比如散步、骑自行车等；另一方面还建议定期进行交叉双腿、弯腰、下蹲、绷紧腿部等训练。这些运动都有助于增加下肢静脉的回流，从而帮助提升血压。
第三个措施是要避免长期处于潮湿、炎热的环境当中，比如长时间的热水浴或者 *** 。因为，这些常常会扩张外周血管，导致更容易发生低血压现象。
第四个措施是适当增加每日饮水量。正常情况下，《中国居民膳食指南》推荐健康人的每日饮水量在1500-1700mL。而对于 *** 性低血压的患者来说，可以把饮水量增加到2000-2500mL。当然了，对于有慢性心力衰竭的患者来说，则不能随便增加饮水量。
第五个措施是通过压缩服、弹力高腰袜等给身体进行“加压治疗”。这种治疗方式可以有效减少静脉血液在下肢以及腹部的瘀滞，从而降低 *** 性低血压的发生风险。
临床观察发现，对于大多数发作频率不高、症状不太严重的 *** 性低血压患者而言，非药物干预足以充分改善病情并降低风险。
当然，对于非药物干预不能改善的患者而言，则需要在医生的指导下通过调整降压药或者增加某些其他药物来解决。
高血压合并 *** 性低血压，降压药需要停吗？
*** 性低血压在老年高血压患者当中其实非常普遍，有不少人都会有这样一种担心：吃降压药把血压给降下来了，这会不会增加 *** 性低血压的发生风险？
在近期发布的《强化血压控制中国专家建议》当中就明确提到：对于存在 *** 性低血压的高血压患者而言，强化降压不仅不会加重 *** 性低血压，反而有助于缓解 *** 性低血压的临床症状。因此， *** 性低血压不应该成为影响高血压患者积极降压的因素。【3】
而在2021年10月《中华高血压杂志》上刊登的“ *** 性低血压诊断和治疗研究进展”一文当中也明确提出：对于合并有 *** 性低血压的高血压患者，一般不需要调整其降压药物的使用，更没有必要自行停药！【2】
最后，总结一下，生活当中 *** 性低血压其实非常普遍；多数情况下通过非药物干预就可以获得改善；对于存在 *** 性低血压的高血压患者，没有必要停用降压药！
【参考文献】
1，无声的危险--- *** 性低血压 《中老年保健》2022年1月
2， *** 性低血压诊断和治疗研究进展 《中华高血压杂志》2021年10月 第29卷 第10期
3，强化血压控制中国专家建议 《中华高血压杂志》 2022年2月 第30卷 第2期
得了高血压，我都不敢运动了，其实运动也是能「降压」的前几天门诊来了一位65岁的老大爷，说“我血压高，不敢运动，怕一动血压更高”，很多高血压患者觉得运动后心率加快，血压会进一步升高，容易引起危险。
如果你也这样想，那就白白浪费了一件“降压利器”。其实只要 *** 合理，运动能让你的血压自己降下来！根据《中国高血压健康管理规范》，每周3天或以上、每次30分钟或以上的中等强度运动，可使收缩压下降5~17mmHg，舒张压下降2~10mmHg。
所以，对于高血压患者而言，坚持运动可以缓解血管压力，也是一种很好的“降压”方式。 但并不是所有运动都适合高血压患者！建议高血压患者在医生指导下，制定运动计划后再开始运动。想要控制好血压，除了适量的运动，还需要规律饮食，按医嘱吃药，定期检查。关注我，我是神经内科李宁，如果你有以上困扰，可以留言问我。
高血压是人类最常见的慢性心血管疾病，它与血管、心脏和激素分泌均有关系。当高血压发展至一定程度以后，就会牵涉到其他的器官问题，所以防治高血压疾病也是任重而道远。
关于高血压治疗，一直以来都是采用降压方式，那么对于这种老套的治疗究竟管用否？人们对其仍不清楚。有时候，降压药肆意使用造成心血管受到更严重的打击，由此提醒我们：即使是救命的降压药也不能乱吃，该试着采用其他 *** 了。
我们要弄清楚，为什么降压药不能乱吃？人的心血管系统就像湍急的河流一样，日夜不停的工作着。随着人们年龄和压力的不断增加，心血管的某些渠道可能存在狭窄和堵塞等，就连心脏这个泵血装置也开始发生衰竭。所以，为了减小整个心血管系统的血压，人们不得已采用降压药。
降压药的工作原理其实很简单，就是将血管的收缩机制进行调节，比如对狭窄的渠道进行拓宽，让绷紧的血管变得松弛，由此可以让血液有更大的空间。然而，这样做真的好吗？事实上，人类的身体不同于河流，当血管中储存了大量的血液以后，身体各个组织、细胞就会缺乏必要的营养物质供给，这样就会使得身体正常运转出问题。所以，降压药也只能管的住一时，救不了一世。
那么，对于高血压的治疗，除了降压药之外，还有没有其他的办法？
肯定是有的！
在日常生活中，血管问题虽然不同于其他脏器，但是适度把握它的“脾气”，就不会让血压越来越高，所以做好这几点，可以很好的维持正常血压。
一、学会修身养性。人都有自己的脾气，但是一定得学会控制。对于高血压人群而言，不是要去忍受心中的怒火，这样只会让血压越来越高。作为高血压的人群，一定要学会不积气，让情绪始终处于波澜不惊的状态。
只有这样，才能够使心血管系统少受情绪的干扰，从而不至于使血压继续上涨。大家也许会觉得意外，为什么生气就会使血压飙升？其实这与人体分泌的激素有关系，有些激素可以对血管的收缩进行调节，由此来控制身体的血压。另外，平时要学会规律作息，不要熬夜加班，这对于高血压是一大禁忌。
二、学会健康饮食。饮食是血压升高的间接因素，大家想象一下，为什么血管会发生狭窄？其实很多时候，血管的内壁会有些东西堆积在一起，这些东西就是过剩的脂质。时间久了以后，脂质就会越积越多，最后把血管给堵死了。
为什么这些脂质会经过血管呢？答案就在于，我们所吃的一切营养物质，都是经过血管运输给全身各处的，所以过剩的营养物质无处安放，最后只有给血管了。另外，吃的食物不要过咸，因为盐中的成分也会对高血压有促进作用。
三、学会适当运动。高血压也能运动？这不是胡说八道。即使是高血压人群，运动也是比不可少的。只不过，对于有高血压的人群而言，不能有剧烈的运动。什么是剧烈运动？就是耗费大量体力，需要机体在短时间内迅速供血的运动。所以，大家在平时生活中做到适度运动，既可以促进全身的血液循环，又能够保持血管的弹性和活力，这对于维持正常血压是很有帮助的。
【本图文由“熊猫医学”新媒体独家原创出品。未经书面授权，任何（自）媒体不得转载、复制】
世界高血压日：专家教你如何应对高血压5月17日是世界高血压日，高血压是常见的心血管病，如果不及时治疗，会增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险，但得了高血压也不要害怕，及时了解降压相关知识并长期坚持，可使血压降至合理范围。一起了解一下！
记者：王安浩维、岳冉冉
新华社音视频部 ***
养成6个小习惯，疫情期间让您血压“稳稳的”冬季，是高血压患者的血压面临挑战的时节，而疫情又使规律的生活被打破，有些人便心烦气躁，寝食不安。这种情绪会增加高血压患者的发病风险。那么，高血压患者在疫情期间如何保持血压平稳呢？我给大家以下几点建议：
1.放松心态、保证睡眠、避免过焦过躁。良好的心态和充足的睡眠是血压控制的基石。大家在疫情期间应服从 *** 的管控措施，不聚集、少出门，进行自我调适。只要心态积极，就不会焦虑。
如果真的因为焦虑影响到睡眠，难以自我调节，可服用一些调节睡眠的药物，从而保证良好有效的睡眠。
2.规律服用降压药。建议已明确诊断高血压并长期用药的患者，一定要每日坚持按时服用降压药，不能因为血压正常，就自行随意增减或停服降压药。随意停服降压药可导致血压升高。如果平素按时服药，而血压仍有波动，建议大家可选择线上医疗平台进行咨询。
3.坚持每日监测血压。规律测量血压有利于对自身血压情况进行监测。建议大家每日晨起后、晚上睡觉前规律测量血压。如果时间允许，下午可以加测一次。当感觉到有心慌、头晕等不适症状时，应随时监测血压。
4.适当运动。合理的有氧运动有助于血压的恢复。部分地区因疫情原因可能出行活动受限，建议大家根据自家条件，选择合适的运动方式。例如，饭后在家里走动半小时以上，或者可以在家舒展关节，打打有益身心健康的太极拳等。当然，如果家有蹬车一类的健身器材，也可以根据自己的体力酌情选择。
5.低盐、低脂、均衡饮食，避免过饱。建议大家养成低盐饮食的习惯。研究表明，盐与高血压的发生密切相关，因此控制盐的摄入对血压的控制至关重要。同时提倡大家适当摄入蔬菜和水果，避免摄入含过多油脂及糖分的食物，并养成吃饭八成饱的习惯。这对高血压及其他心血管疾病的预防均有十分重要的意义。
6.戒酒戒烟。饮酒可导致交感神经兴奋，会出现血压升高，心率加快。长期饮酒还会导致血管重构，形成恶性循环。抽烟也不利于高血压患者的血压控制，且增加心血管事件的发生率，因此提倡戒烟酒。
文：西安交通大学第二附属医院心内科 薛嘉虹
来源： 健康报
高血压患者能进行运动康复吗？答案来了原标题：“我是高血压患者，我能进行运动康复吗？”｜世界高血压日
2022年5月17日是第18个“世界高血压日”，主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”。
随着社会经济发展，生活条件改善，我国人口平均寿命逐渐增高。但有时候我们不禁要问：现在的生活条件变好了，可是为什么慢性疾病越来越多呢？
以高血压为例，最新调查数据显示，我国成人高血压患病率为27.5%，高血压患者的控制率却仅有11.0%<1>。也就是说，差不多每4个成人中就有1人患高血压，9个高血压患者里面血压得到良好控制的只有1个！
高血压不仅仅是血压高这么简单，还是心脏病、脑卒中、肾病和死亡的重要危险因素。高血压的狡猾之处在于初期没有太多明显的症状，而是通过日积月累蚕食心血管系统，等出现明显的症状时，往往已经积重难返，只好靠药物来救援。未雨绸缪，才能防患于未然。
1 控制血压有哪些 ***
定期测量血压能够帮助我们了解自己的血压情况，是不可或缺的一个环节。测量血压并不难，但也是一件技术活。血压测量有很多细节需要注意，只有面面俱到，才能获得更加准确的测量结果。
测量血压时，以下几个方面需要注意：房间安静，温度适宜，测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、进食和运动，保持坐姿并放松3～5分钟。
如果怀疑自己血压不稳定，可以连续3～7天测量血压予以鉴别。而对于血压相对稳定的高血压患者，每个月至少要测1次，测量时需要在早晨和晚上各测量一次。
之一次测量血压时需要分别测量左右上臂，以后则测量血压较高的一侧或非优势臂即可。只有精准的测量才能为后续诊治提供良好的依据。
说到治疗，目前临床上治疗高血压主要有3种 *** ：一是传统的药物治疗，二是饮食治疗，三是运动康复治疗。而运动康复治疗作为一种非药物治疗 *** 已经成为当下研究的热点。未来，运动康复会在治疗高血压中发挥越来越大的作用。
2 坚持运动可改善血压
国家体育总局最新调查显示，中国居民经常锻炼率为33.9%，20～69岁人群经常锻炼率仅为14.7%<2>，离《“健康中国 2030”规划纲要》提到的40%经常锻炼人群目标的比例还有一定距离。
成人经常锻炼率处于较低水平，缺乏身体活动成为多种慢性病发生的重要原因。同时，心肺耐力、柔韧性、肌肉力量、肌肉耐力、身体成分等指标的变化不容乐观，这更加体现了运动锻炼的重要性。
长期科学运动不仅能够提高身体素质，让人神清气爽，还能在一定程度上帮助改善血压。高血压患者如果能够坚持合理的运动训练，以及控盐限酒、减体重，血压的稳定性也会大大增加，一定程度上可以减少降压药的服用数量和剂量。
研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每周4～7天，每天累计30～60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）<3>。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展运动等，可以有氧运动为主，无氧运动作为补充。
3 运动之前先做好评估
高血压患者在运动训练之前一定要接受全面的医学检查与康复功能评定，以确保患者是否适合于运动训练，以及确定适合哪种强度的运动项目训练。建议大于50岁男性、大于60岁女性在运动前进行心血管风险筛查初级评估。
轻中度高血压患者，可以选择适合自己的运动方式和强度，但也不是所有的高血压患者都适合运动。对于血压超过180/110mmHg、有高血压危象/急症/严重并发症，合并心衰、不稳定型心绞痛，以及运动时血压波动较大的患者，则不建议剧烈运动。继发性高血压也是运动康复的禁忌证。
4 运动处方要因人而异
具体来说，患者应进行运动前风险分层，高危患者还要进行心肺运动试验评估。比如，患者运动时没有出现复杂室性心律失常、没有心绞痛症状、血流动力学稳定，只在高强度运动时才会有明显的气短、轻度头晕等，一般可确定为低风险或中度风险，可以选择适合自己的运动康复疗法。
如果上述症状非常明显，甚至患者本身就有猝死/心跳骤停病史、心肺运动试验中血压较运动前降低10mmHg以上、运动中峰值血压≥240/120mmHg、出现心律失常等情况，则意味着高风险。此时选择运动康复需万分谨慎，须征求医生的意见，在医生的专业指导和必要的医疗监测下进行。
一张运动处方应包括：运动频率（frequency）、运动强度（intensity）、运动时间（time）和运动类型（type）4个要素，即FITT原则。高血压患者情况复杂多变，有些还伴有并发症，比如高血压合并糖尿病、高血压合并冠心病等，因此“运动处方”也因人而异。
以一名60岁的高血压合并糖尿病患者为例，目标是将血压控制在130/80mmHg以下，同时还要降低患者的血糖水平。他的运动方式就可以选择骑自行车、慢跑和游泳等有氧运动，运动时间30～60分钟，每周4～7次。保持中等强度运动即可。中等强度运动要求运动心率为更大心率的60%-70%，运动更大心率为220-年龄。
患者今年60岁，那么运动更大心率就是220-60=160次/分，中等强度运动即为运动时心率在96-112次/分。当然这是粗略估计，更精确的中等强度运动心率范围还得依靠心肺运动试验来确定。患者应当在餐后至少1小时后做运动，运动前先进行10分钟的热身准备活动，且随身携带糖块以备适时食用，避免运动时出现低血糖。运动后要做5分钟的拉伸活动。
再比如，一名65岁的高血压合并冠心病患者（做了支架手术），他的血压控制目标是在140/90mmHg以下。建议他选择踏车、慢跑等有氧运动形式，以抗阻训练作为辅助。有氧运动以中等强度为主，每次坚持30分钟左右，每周运动4～7天。抗阻训练可以做举哑铃和器械训练等，每组10～15个，每次3～5组，一周进行2～3次。训练结束后要做“整理运动”，即放松至少5分钟。倘若运动过程中出现了胸闷、气短、哮喘或疲劳等症状，应立刻停止活动，直到症状消失。
运动后出现的疲劳怎么办？对于高血压患者而言，运动也容易引起疲劳，至少会感到自己的心脏跳动更为剧烈。但是，只要不是心跳特别快且能耐受，就无需顾虑。有的高血压患者担心运动会导致关节或肌肉损伤。其实，保持正确的运动姿势和强度，可增强肌肉力量，有利于保护关节。
研究表明，高血压疾病的发生、发展和患者的日常生活习惯有着直接的关系。高血压患者实施运动康复可有效降低血压、抑制过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统、降低交感神经兴奋性、减少血压波动幅度、改善不良情绪和降低血脂血糖水平、提高体内一氧化氮和生长激素的水平，还可以提高端粒酶活性，保护端粒结构，从而影响人体的身体健康，进而达到健康长寿目的。
高血压是一项可防、可控、可治的疾病，甚至是心血管内科治疗效果更好的疾病之一。大家要有信心，只要积极加强运动，改善饮食方式，遵医嘱用药，一定可以达到“精准测量有效控制 健康长寿”的效果。
来源： 健康中国微信公众号
