或许，你也听过关于胎记的美丽传说......
图片来源：科学家庭育儿原创
从科学角度来讲，胎记就没那么浪漫了，它是由皮肤色素或血管等组织异常增生引起的。
因为大部分的胎记没有危害，所以人们给胎记编了好多“故事”，比如说，腰上长胎记的人以后会腰缠万贯。
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但是！
这种故事，科大大劝你不要当真了，因为有一部分胎记，如果没有及时处理，会逐渐恶化，甚至癌变......
曾经有这样一个案例：一男子身上有黑痣没有重视，结果发生了癌变，从发病到去世，不到2个月！
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所以，为了娃的健康，今天科大大就来好好说一说：
哪些胎记需要提高警惕？
又有哪些痣需要注意？
话不多说，开讲！
1
警惕！这几种胎记一定要重视！
平平无奇小胎记，怎么就能作妖恶化呢？
往下看！
? 血管瘤
它是最常见的儿童期肿瘤，女宝宝发病率要高于男宝。
它长这样?
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外观上来看：大多数是鲜红色，草莓状，隆起于皮肤。
也有一些不隆起，长在表皮之下，鲜红色非常明显。
血管瘤长在不同的地方还是非常危险的?
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要不要就医呢？
血管瘤属于自限性疾病，1 岁以内是生长期，明显长得很快；1岁以后进入消退期，生长速度变慢，慢慢的停止生长并且消退。
但如果出现以下情况，一定要及时就医：
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如果家长实在不放心，也可以直接带娃去看看。
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? 葡萄酒色斑
名字很好听，样子却很吓人，葡萄酒色斑长这样?
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外观上来看：它的面积比血管瘤要大，前期通常是扁平、粉红色的。它会随着宝宝一起长大，还会增厚，可能会变成深红色或紫色的不规则坑洼表面。
危害：如果长在眼睛或前额附近，且面积较大，一定要做脑部的CT，筛查颅内是否同样有畸形的血管。
这类宝宝常伴有癫痫，反复发作导致大脑缺氧。可能会造成娃智力受损，严重的还会导致失明。
所以家长们一旦发现宝宝长了葡萄酒色斑，更好是及时带娃去医院处理哦。
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? 咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑并不是喝咖啡牛奶喝出来的，它是一种常见的色素沉着性皮肤病。
它长这样?
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从外观上看：颜色就像咖啡混了牛奶，大小不一，形状呈圆形、卵圆形或不规则斑片。
与正常皮肤界限比较清楚，质地和正常皮肤一样，不痛不痒，但会随着年龄增长而变大。
危害：要是在宝宝身上发现了超过6个直径大于1.5cm的咖啡斑，必须要考虑是否为神经纤维瘤，建议到医院抽血化验基因。
如果是这个疾病，严重时可能会危害大脑。
所以，如果宝宝的咖啡斑单独长在一个不影响美观的地方可以不用处理，但如果有很多个，就一定要去医院查一下基因哦。
? 黑色胎记
这种胎记是原装出厂的色素痣，又叫先天性色素痣?
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从外观上看：就是黑色或黑褐色的“胎记”，颜色比咖啡牛奶斑深很多，上面还有小黑点。
如果直径小于宝宝的手掌，叫先天性小痣，大于手掌的叫做先天性巨痣。
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危害：像“先天性巨痣”，有些直径甚至超过了20cm，这类痣癌变几率高，要格外警惕。
切下来的组织建议送病理和基因检测，排除一些癌变的高危突变基因。
另外一些长在眼睑、包皮等特殊部位的痣会形成“分裂痣”，更要注意。这些痣相对较为活跃，建议手术切除，但切除难度较高，有时候需要到整形科。
所以科大大建议：不管是巨痣还是小痣，都要带娃定期去皮肤科检查，必要时配合医生切除。
当然，除了胎记，很多宝宝都是有“痣”青年，身上的痣也不少。
哪些痣需要引起重视呢？
科大大继续科普！
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2
位置+形状：揪出危险痣！
和胎记一样，长在宝宝身上的痣，有一些也是非常危险的，尤其是一些特殊的位置和形状，千万擦亮眼睛警惕！
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? 位置
? 容易被摩擦的地方
比如手掌、脚底、腰部间皮带处等。
这些地方容易受到摩擦，外界 *** 会导致恶变的几率上升。
? 经常被紫外线照射的地方
比如脸上、手上。
如果这些地方长了痣，一定要做好防晒，当然面部的痣大多数出于美观考虑也建议及早处理哦。
除了看位置，我们还需要看形状，如果娃的痣，符合下面几种情况，家长要提高警惕，及时带娃去看医生！
? 形状
? 形状不对称
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家长们可以在痣的中间轻轻地比划一下，看痣的两边差异是否太明显。
? 边界不分明
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这种痣的边界可能会有缺口，呈锯齿状。
? 颜色杂乱
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一般正常的痣只有一种颜色，要是发现痣里面掺杂着红色、白色，尤其是蓝色，就要密切关注。
? 直径过大
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普通痣一般较小，如果痣的直径超过了6毫米，就需要找医生做针对的检查了。
? 出现变化
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这一点是最重要的！
如果出现了短期内突然增大、隆起、颜色突变、甚至出血等症状，一定要马上去医院，排查是否得了黑色素瘤。
当然儿童黑色素瘤的发病率并不高，如果家长不小心抠破了色素痣也不用太紧张，先来医院看看再说。
痣或胎记的治疗，目前比较常见的是激光和手术切除。
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具体采用什么 *** ，还和孩子的年龄、部位相关，家长们一定要听医生的哦。
今天的文章就到这里，还有啥问题，评论区不见不散！
长成这样的痣和色斑，是黑色素瘤的预备军？以前小蒲姐把身上的黑痣和褐色斑看作是自己的“特征”，曾经为它们骄傲来的。
自从我知道这些“特征”可能会癌变之后，它们仿佛又变成了一个个定时炸弹。
为了减轻下自己的心理负担，小蒲姐还是来扫扫雷吧。
皮肤黏膜内黑色素增加，会产生褐色或黑色的色素沉着斑，比如常见的黑痣、雀斑、咖啡斑等。
这些色素沉着导致的痣和斑一般都是良性的。
大多数痣在出生时就已经存在，在黑色素细胞向表皮移动的过程中，局部聚集成巢，造成黑色素堆积，就会形成痣。
根据痣的色素含量不同，可以呈现出棕色、褐色、蓝黑色或黑色。
只有极少部分痣可能会恶变，需要加以警惕。
如果手脚、面部和躯干的斑呈浅褐色、棕褐色或暗褐色；而且形状呈圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑；直径有数毫米至数十厘米，这种斑可能就是咖啡斑。
咖啡斑多在出生时或婴儿期出现，它是一种良性的色素沉积。
可能有人会因为脸上、脖子上长出了新的黑痣和褐色斑而十分惶恐。其实，长出新痣是件很正常的事情。
紫外线暴晒
某些痣和色素斑的产生和皮肤长期受到紫外线照射，导致黑色素聚集有关；如果没有做好防晒，还经常被曝晒，就可能长出来。
内分泌失调??
女性在青春期、怀孕时雌激素水平上升，会间接影响黑色素在体内的代谢，甚至导致黑色素在皮肤细胞大量堆积，从而更容易长黑痣和斑。
其他?
除此之外，不良生活习惯、长期使用劣质化妆品、饮食不当、精神压力过大、心情长时间抑郁、长时间睡眠不足都会引起长黑痣和斑。
黑痣反复被 *** 、摩擦，可能会导致发生恶变。
所以长在手掌脚底、被衣领摩擦的脖子、被腰带勒着的腰部、女性被内衣束缚的肩、背部位的黑痣需要格外小心。
另外，指（趾）甲下的黑痣也需要提高警惕。指（趾）甲生长时，反复对黑痣造成挤压摩擦，容易发生恶变。
- 形状不对称
黑痣的形状一般是对称的，如果身上的黑痣看起来极度不对称，就要考虑癌变的可能。
- 边缘不规则
正常黑痣的形状一般是圆形或椭圆形，边缘整齐光滑；如果黑痣边缘变得不整齐，出现锯齿等形状，需要多加小心。
- 颜色改变
如果黑痣色素加深、增大，甚至周围出现了红肿，甚至破溃及出血，就有一定癌变的可能。
- 大小改变
正常情况下，痣有可能会变大，但良性的痣通常生长缓慢，不会在短时间内突然增长。如果痣在短时间内明显变大，也可能是癌变的征兆。
尤其是有肿瘤家族史的人，如果出现黑痣突然变大的情况，应该及时到正规医院进行检查，以免耽误病情。
黑痣存在恶变的可能，如需“点痣”，建议去正规医院先诊断，后治疗。
如黑痣中长有毛发（称毛痣），很少恶变，可进行激光、冷冻、电灼等治疗 *** 去除，这些 *** 比较快捷，由于创面比较小，愈合快，留疤的可能性也比较小。
如果黑痣色素加深、增大，或有瘙痒不适、疼痛，或有破溃及出血，应高度警惕恶变，及时进行完整的手术切除，并送病理检查。
“点痣”之后，可以吃一些高蛋白、高纤维、营养均衡易消化的食物；避免摄入高糖分、高脂肪、 *** 性食物、以免延缓伤口的愈合时间。
外出需要做好防晒措施，避免阳光直射皮肤，还需要尽量避免衣服对痣的反复摩擦 *** ，以免引发增生病变。
（本文经过百科名医医学团队及专家审核）
参考资料：
- 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
- 郑一宁.中华医学百科全书:护理学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
- 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
这是 达医晓护的第1953 篇文章
黄褐斑常呈对称的蝶形分布在面颊部，它在中医文献中有个美丽的名字——“蝴蝶斑”。然而，黄褐斑这只“枯叶蝶”不仅不够美丽，还成了每一位爱美人士追求美丽道路上的一大阻碍。
黄褐斑多发于女性群体，呈现淡褐色或深褐色，分布在眼眶、眉弓、鼻部、两颊及口唇周围，患者常没有不适感。虽然黄褐斑不痛不痒，光滑无屑，对身体健康少有损伤，但黄褐斑长期不退，造成面色黯淡，影响外貌，极大地损害了患者的心理健康，应当进行医学干预。
黄褐斑因黑色素在皮下过度沉着而形成，表皮中可见过度的黑色素沉着，真皮中则有较多吞噬黑素的巨噬细胞，这些黑色素和噬黑素细胞在皮肤中聚集，反应在面色上，呈现出一种从淡褐到深褐不等的颜色，遮蔽了原本的肤色，使得面色黯淡无光。
黄褐斑的发病原因目前不明，一般认为与血中雌激素水平高有关。妊娠、长期口服避孕药、内分泌紊乱等都会造成雌激素水平升高而诱发黄褐斑，肝病可造成体内雌激素灭活异常从而导致雌激素升高，同样可诱发黄褐斑；此外，紫外线造成的光老化、不当使用化妆品、遗传也是黄褐斑发病的重要影响因素之一。虽然人们普遍认为黄褐斑是女性的专利，但仍有不少于10%的男性患者因遗传、肝病等原因患上黄褐斑。
目前对于黄褐斑的治疗缺乏系统的认识，可概括为“对症下药”、“各显神通”。
对于本身有肝病、内分泌紊乱等内科疾病的患者，应当优先治疗原发病，因口服避孕药而诱发黄褐斑的患者，应暂时停药，采取其他避孕措施。除了切断病因外，抗黑素生成剂也被简单粗暴地应用于黄褐斑的治疗，但因其巨大的副作用如永久性色素脱失、致癌性、诱发白癜风等难以受到重用。防晒、补充维生素C、维生素E、硫辛酸等是对抗黄褐斑的常用防护手段。相较而言，激光是目前治疗黄褐斑最有效的手段，但面临着容易复发的困境。
治疗黄褐斑的验案在中医文献中散见，多数医家将黄褐斑的病位定位在肝脾肾三脏，在外责之于风邪侵袭。中医从病因分析，将黄褐斑称为“肝斑”，从颜色上称为“黧黑斑”，从形状上称为“蝴蝶斑”，全面又生动地概括了黄褐斑的特点。综观各类医案，对于黄褐斑的治疗常用疏肝补肾、健脾化湿、活血化瘀等法。中医认为“女子以肝为先天”，肝如同树木，喜欢调和畅达的环境，疏肝理气之法不仅在妇科疾病中应用广泛，收效卓越，在治疗黄褐斑时也是首选。
除去药物和各种辅助手段治疗外，生活方式的干预也能治愈许多疾病。
健康生活，吃好睡好，舒畅心情，先给皮肤一个变美的环境。
相信在某天清晨醒来时，你会发现曾经落在你脸上的蝴蝶，已经震动翅膀，悄悄飞走了。
作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
皮肤科 冯心怡，李福伦
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。面部色斑该如何预防和治疗
色斑的种类很多，治疗 *** 和疗效都不一样，绝大多数需要激光治疗。有些色斑激光效果非常好，如雀斑、日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、颧骨褐青色痣（颧骨母斑、获得性太田痣）、太田痣等。有些色斑（咖啡斑、雀斑样痣、色素性毛表皮痣、斑痣等）激光治疗也不一定效果很好。有些色斑比如黄褐斑、色素沉着可以外用传明酸精华液、熊果苷、曲酸、左旋C，口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等治疗。如果结合合适的激光、射频、纳晶导入上述外用成分疗效会更好。（注意面部各种色斑的图片在最后面）
色斑治疗的前提是正确的诊断，因此需要找专业皮肤科医生就诊，更为擅长这块的是美容皮肤科医生。如果诊断不正确，就会选择错误的 *** 治疗，后果可想而知。颧骨褐青色痣（颧骨母斑）常常的和黄褐斑合并存在。黄褐斑也常常和日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、雀斑合并存在。这时的治疗很有技巧，稍有不慎就会造成色素沉着、黄褐斑加深。所以在美容院和工作室治疗色斑会有这么多加深、加重。正是因为无法做到正确诊断和治疗，这也是为什么很多人激光祛斑后反而“色斑”加深的原以因，正是因为色素沉着的产生以及黄褐斑加深而导致了一些人激光治疗后色斑反而加重。
位于表皮层的色斑：雀斑、老年斑（脂溢性角化）、日光性黑子(晒斑)、啡斑、雀斑样痣、黄褐斑等。前三者疗效通常很好，可以用波长为532、694、755nm的调Q激光或者波长755、532nm的皮秒激光治疗（脉宽纳秒级的调Q激光性价比更高，技术更成熟），一般1到3次就可以取得很好的效果，也可以用强脉冲光治疗，2-3次左右也可以取得比较理想疗效。黄褐斑比较特殊，激光治疗的话一般选择1064nm波长激光，有些类型（血管型和血管为主型）选择强脉冲光治是疗、红光联合药物、医学护肤品等手段治疗，强脉冲光治疗黄褐斑对医生要求很高，没有丰富经验者容易导致色斑加深。
真皮层的色斑：主要是太田痣、颧骨褐青色痣。多使用波长1064、694、755nm波长激光治疗，一般需要5到8次之间，通常3到6个月做一次治疗（褐青色痣治疗后发生一过性色素沉着概率非常高，几乎可以看做是正常反应过程，需要等色素沉着消退后才进行下一次治疗，如果治疗间隔时间太短治疗几次后反而发现最终比没有治疗前颜色更深，太田痣治疗后发生色素沉着的概率很低）。太田痣和褐青色痣疗效满意，绝大多数人可以取得接近消失的效果，但是患者一定要有耐心，它们的治疗说需要2-3年时间一点也不夸张，欲速则不达。但是褐青色痣合并黄褐斑时治疗比较复杂，需要的时间更久，对医生技术要求更高。
真表皮交界处的色斑：色素性毛表皮痣，色素沉着。色素性毛表皮痣疗效比较差，没有肯定的效果一定好的 *** ，可以试做波长为694nm的红宝石激光。色素沉着绝大多数可以消退，也可以外用明酸精华液、熊果苷、曲酸、左旋C，口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等治疗促进它的消退。
很多人关心的一个重要问题是激光祛斑会复发吗？对于不同的色斑复 *** 况差别很大：
- 颧骨褐青色痣（颧骨母斑、获得性太田痣）、太田痣一般不复发，极少复发。
2. 雀斑治疗后复发率也低，但有一定概率，但就算复发后长出来一部分也比原来少很多，最重要的就是做好防晒。
3. 日光性黑子（晒斑）最主要是因为长期日晒造成的，脂溢性角化和日晒、自然老化有关系。有日光性黑子的人其实皮肤光老化（主要表现为晒斑、皱纹、毛孔粗大、红血丝）也会比较明显了，最适合它的治疗是强脉冲光治疗，因为这种治疗可以改善皮肤光老化的各种表现。皮肤光老化严重的需要配合点阵激光、点阵射频（改善静态性皱纹、毛孔粗大、紧致皮肤）、肉毒素除皱以及提升紧致的光电治疗。日光性黑子（晒斑）做好防晒和抗氧化护理复发率低，脂溢性角化（老年斑）短时间内也不容易复发。
4.对于雀斑样痣和咖啡斑有一定复发率，特别是咖啡斑。对于小面积的咖啡斑也可以使用超脉冲二氧化碳激光磨削去除，复发率很低，但技术要求很高，皮肤质地改变常见（皮肤纹路改变，可以说是一种最不明显的瘢痕），操作不当有可能出现较明显瘢痕。
5.色素沉着避免可能原因就不会复发。
如何预防色斑发生呢？
对于遗传性的色斑如雀斑、咖啡斑、雀斑样痣等没有办法预防，除非来世再投胎。但对于日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、黄褐斑而言做好防晒就可以大大降低发生概率或者延缓出现。有些人说我平时基本不晒太阳，只是早晚上班时有机会晒到太阳，所以不需要做防晒。还有些人说我平时都开车上下班的，不会晒到太阳，不需要防晒。这都是到防晒的误区。这三种斑都是长期日晒对皮肤的积累损伤而诱发，是一个缓慢的日积月累的过程。我经常会碰到三四个女性朋友 一起到诊所来就诊的，那种注意防晒的和不做防晒的，在35到40岁皮肤状态的差别特别大。
还有一个要注意的护肤环节就是抗氧化，这是国人很容易忽视的。皮肤的抗氧化护理可以通过外用抗氧化剂来实现 。常用的抗氧化剂有左旋C、维生素E、阿魏酸、白藜芦醇、根皮素、虾青素、艾地苯等等。这些抗氧化成分可以拮抗自由基对皮肤的损伤，长期使用可以延缓皮肤老化，预防、延缓色斑的出现。
雀斑
雀斑样痣
咖啡斑
斑痣
日光性黑子、老年斑人强脉冲光治疗
日光性黑子强脉冲光治疗两次后
激光1次治疗后
颧骨褐青色痣5次治疗后
刷果酸4次治疗后褐色痘印基本消退，只有几颗痣和晒斑
太田痣5次激光治疗后显著淡化
最近，很多朋友咨询小郎中：别人上了年纪依旧面色红润有光泽，自己却面色晦暗、色斑遍布，还顶着两个大大的黑眼圈。这难道就缺乏护肤和保养的后果吗？
并不是！——这是因为您，有瘀啦！
血瘀生百病，养颜先祛瘀
中医认为“无瘀不成斑”，色斑的主要病机就是血瘀体质。
这是因为，人体内存在血瘀时，血液循环会受阻，血液流速将变慢，气血不能上泽于面，皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，长期如此，就形成色斑。
长期酗酒的人长的酒斑、爱生气的人长的气斑和身上碰一下就青紫，都是血瘀体质的典型特征。
此外，由于“不通则痛”，血瘀体质的人身体有可能经常会发生无缘无故的疼痛，如头痛、胸痛、肋骨痛、女性痛经、男性前列腺痛等。
血瘀生百病
- 血瘀在脑，轻则出现头晕、头痛、犯困，重则出现脑部疾病，如脑梗、脑缺血、脑中风等；
- 血瘀在心，轻则出现胸闷、气喘、心慌，重则导致心血管疾病，如心梗、心绞痛、冠心病、心衰等；
- 血瘀在消化系统，轻则出现消化异常、腹痛、脂肪肝，重则出现消化性溃疡、肝硬化，甚至癌症；
- 血瘀在呼吸系统，轻则易咳、易喘、易发呼吸道炎症，重则出现呼吸困难、慢性支气管炎、肺纤维化等症；
- 血瘀在胞宫，轻则气色晦暗、内分泌失调，重则易发妇科疾病，如痛经、月经不调、不孕、子宫肌瘤等。
自测血瘀
只要有血液流经之地，都可能出现血瘀，诱发各种疾病。当身体有这些细微变化时更要引起重视：
① 紫。舌头两侧又青又紫，嘴唇、指甲、眼周偏暗紫色；
② 斑。黄褐斑、老年斑等大多数色斑，也是血瘀的征兆；
③ 痛。“痛则不通，通则不痛”，血瘀之疼痛，多为针扎样的刺痛，痛处不移，位置固定在一处或几处；
④ 血。皮肤常有不明乌青，是因为淤血存在于皮下造成，或受伤时凝血异常，或月经色暗有块，都可能是血瘀体质；
⑤ 脉。舌下静脉又粗又黑，或腿上有静脉曲张，血管弯曲且发紫；或太阳穴、手背等处青筋凸起，也预示有血瘀。
仔细对照以上症状，有1条相符就说明血瘀比较严重了。
化瘀是养颜的关键
古话说“十女九瘀”，女子以肝为先天，“以血为本”，经、胎、产、乳都以血为用，所以比男性更易为血瘀体质。
血瘀体质调理需要“化血瘀”，根据血瘀情况的轻重度，合理选择适合自己的调理方式。
1
山楂桃仁露
北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心主任医师倪诚推荐轻症血瘀患者使用山楂桃仁露：
材料：鲜山楂1000克、桃仁100克、蜂蜜250克。
做法：山楂、桃仁冷水浸泡1小时，用煎中药的 *** ，将头煎及二煎液体去渣混合，放入瓷碗，加蜂蜜蒸1小时。
功效：鲜山楂活血散瘀、消食化积；桃仁活血祛瘀、润肠通便；蜂蜜养血润燥；将三者搭配制成山楂桃仁露，活血散瘀、健胃消食的疗效非常好。
用法：推荐血瘀体质比较轻、有血脂升高倾向的人服用，一天2次，每次1勺，饭后用开水冲服即可。
2
血府逐瘀汤
对于顽固的血瘀，著名中医人罗大伦建议大家考虑一下——血府逐瘀汤。
现在药店有各种制剂销售，比如血府逐瘀丸，血府逐瘀胶囊，血府逐瘀颗粒等等。但是很多人不了解此药，所以应用得比较少。
在临床中，血府逐瘀汤对这些病证有效哦！
皮肤类疾病：神经性皮炎、斑秃、黄褐斑等见肝郁血瘀诸证者，此类患者患者的主要特征为——舌质黯淡，且多有情志抑郁等表现。
胸胁部疾患：如冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛等病症，只要有气血瘀滞的证型，都可以应用此方。
头痛等头部疾患：在临床中，对于气滞血瘀引起的各种头部疾患均可应用此方。
有中医总结，遇到以下情况的头痛，可以考虑使用此方：
- 头部有外伤史者；
- 头痛经多种 *** 治疗无效；
- 头痛部位固定；
- 头痛剧烈，状如刀割、针刺，伴有恶心、呕吐；
- 凡头痛无明显表证，里热证，气虚痰饮等病因可查者；
- 头痛时间很长，或持续性，或头痛时作时止。
妇产科疾病：痛经的患者，如果有情绪不佳，急躁，同时月经来潮时腹痛难忍，血量少，色紫黑有块，下腹按有痛感，舌质颜色暗淡或者青紫，脉沉迟等症状，则可以判断为气滞血瘀，亦可应用此方。
神经系统疾患：失眠日久，各种 *** 不效，同时伴有情绪抑郁，头晕头痛，多梦等肝气不舒的症状，同时还有口干不欲饮，记忆力差，舌质暗淡有瘀斑等瘀血的表现，应用此方，则效果非常好。
罗大伦博士强调：用此方前务必辨证。
该方基本上是为肝气不舒，肝气郁滞导致的瘀血而设。原则上来说，只要是有此气滞血瘀的证型，无论何病，都可以应用。
但是，对于其他的证型，服用此方就不会有太好的效果。
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脸上有斑，其实是这三方面没做好，缺水也是其一，很多人都不注意但是女人脸上的斑要想祛除，靠淡斑精华不是长久之计，还是要从根本上解决。其实我们脸上长斑都是因为平时三个方面没有做好，缺水就是其一，另外两个也是很多人都不注意的。
另一方面，皮肤如果是比较干燥缺水型的，那么说明皮肤的营养会跟不上，对于黑色素的沉淀就会更加严重一些，所以想要淡化黑色素难度就会变高。就会出现前面用的淡斑精华，后面又陆续生长出新的色斑。
不知道小仙女们有没有这样的感觉，冬天过去了，到夏天的时候就会发现皮肤除了干燥以外，更是多了一些不太明显的色斑，不仔细观察是看不到的。
色斑也分两种，一种是皮肤下表层的，一种是皮肤表面的，皮肤下表层的，也就是黑色素的沉积，而皮肤表面则是因为皮肤清洁不到位造成的垃圾堆积形成的。
劣质化妆品当中含有较多的重金属，如果长时间使用的话，这些东西都会沉淀到我们的皮肤当中，非常容易形成顽固性色斑，即使使用效果再好的淡斑精华也不怎么有用。
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雀斑、雀斑样痣、黄褐斑、褐青色痣有什么不同呢？色斑类型的最终确诊需要医生专业的面诊评估，色斑的治疗需根据色斑类型与皮肤情况而定。
比如【雀斑】，694红宝石激光因波长694对黑色素清除率极高，所以可维持更久时间不复发，虽然热作用强还具有嫩肤的效果，但术后反应相对重一些；而选择皮秒则术后反应会轻很多，没有什么恢复期，但可能治疗次数相对较多；超光子对于雀斑的祛除也有非常好的效果，且没有什么恢复期。
再比如【雀斑样痣】这类较为难治且复发率极高的色斑类型，则更建议选择694红宝石激光，因为需要波长对黑色素吸收率高，能力更强的激光。
如果是纹身类建议选择皮秒或超皮秒，爆破能力更强洗纹身效果更好；【褐青色痣】属于比较好治的色斑类型，对黑色素吸收效果好的激光都可以，主要看医生技术。
【黄褐斑】属于容易复发且易激惹的色斑类型，所以治疗需小心，常规不建议光子治疗，因光热易激惹，反而不利于治疗，更建议白瓷激光这类对黑色素吸收率高，祛除效果好且每个小光束的能量都是均一的，避免能量大小不均导致的色素沉着、灼伤。
如何预防色斑发生呢？
对于遗传性的色斑如雀斑、咖啡斑、雀斑样痣等没有办法预防，除非来世再投胎。但对于日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、黄褐斑而言做好防晒就可以大大降低发生概率或者延缓出现。有些人说我平时基本不晒太阳，只是早晚上班时有机会晒到太阳，所以不需要做防晒。
还有些人说我平时都开车上下班的，不会晒到太阳，不需要防晒。这都是到防晒的误区。这三种斑都是长期日晒对皮肤的积累损伤而诱发，是一个缓慢的日积月累的过程。我经常会碰到三四个女性朋友 一起到诊所来就诊的，那种注意防晒的和不做防晒的，在35到40岁皮肤状态的差别特别大。
还有一个要注意的护肤环节就是抗氧化，这是国人很容易忽视的。皮肤的抗氧化护理可以通过外用抗氧化剂来实现 。常用的抗氧化剂有左旋C、维生素E、阿魏酸、白藜芦醇、根皮素、虾青素、艾地苯等等。这些抗氧化成分可以拮抗自由基对皮肤的损伤，长期使用可以延缓皮肤老化，预防、延缓色斑的出现。
日光性黑子、老年斑强脉冲光治疗
色斑困扰着不少人，每个人的色斑的分布表现都不一样，甚至可能会有多种的色斑混合出现的问题。
亚洲人的光老化的皮肤表现，除了皱纹以外，最主要的就是肤色的变化，也就是说出现了临床上的色素沉着过度，我们称之为色斑。
据报道中国女性的斑点患病率会高于法国女性，而且40岁以上的中国女性斑点的人群会更多一些，这是取决于不同肤色的人群对于紫外线损伤发生的肤色变化会不一样。
所以，我们常常强调要通过防晒来预防色斑的发生或加重，在临床上的色斑有很多分类啊，不同色斑的治疗方式、周期和效果都是有区别的。
有些色斑，即使是通过规范的治疗，也需要坚持按疗程才能获得一定的疗效，而且很多人可能存在混合多种色斑的情况，这就需要医生来进行专业的评估和制定方案了。
在生活中可能有很多人谈斑色变，但是往往很少有人会去找医生进行规范的治疗，反而是一顿瞎操作，在没有分清色斑的基础类型的时候，盲目的过度 *** 反而可能会导致一部分色斑产生 *** 反应，从而加重。
而且对于皮肤屏障来说，也是不友好的，色斑在临床上称为色素沉着、色素增多，分类诊断有不少，包括我们常听到的胎记，其实也是属于局部色素增多的一种皮损，不同诊断的色斑有着不同的治疗方案，话说知己知彼，才能对斑下药，对吧？
那今天给大家讲一讲常见的色斑的原因和色斑的分类。
首先，我们来讲讲皮肤出现色斑的三大原因，之一是紫外线，会 *** 皮肤中的黑色素细胞分泌，合成更多的黑色素颗粒，从而保护皮肤，减少紫外线的损伤。
当皮肤暴露在紫外线当中的时候，黑素细胞就会伸出它们的树突到其他细胞的部位，合成更多的黑色素，像小伞一样，跟着表皮的代谢一起来保护我们的皮肤。
所以，常常晒太阳的人就会发现皮肤慢慢变黑了，那如果局部的黑色素细胞抱团了或者是工作能力突出，那在表皮上就会看到局部出现了色斑，是因为黑色素局部增多或者是黑色素细胞增多或者颗粒变大等等。
但如果换一个角度想，亚洲的黑色素的情况的确实是比欧美人要严重一点，反过来黑色素癌的发病率还是要小好几倍的，这其实还是黑色素保护的功劳。
第二是遗传易感人群，如果是你的家里人很多人长了斑，那很有可能的，你家的黑色素细胞功能比较活跃，基因已经决定了，黑色素细胞的合成黑色素比较多或者数量比较多和颗粒比较大等等，比如说类似雀斑这类的，你有可能就会继承这片雀斑。
第三是激素水平的变化，高水平的雌激素、黄体酮可以 *** 黑色素形成，所以有些女性在怀孕期期或者是口服某些药物之后出现色斑或者是色斑加重的情况。
现在，再来讲讲常见的六类色斑都有哪些？
晒斑
它又叫日光性黑子，通常跟没有好好防晒相关，表现为以边界清楚的棕色或者是褐色的小斑点，大多直径会小于五毫米。
晒斑的分布比较散在，容易发生在皮肤暴露在外的部位，比如说面部、颈部、四肢都有可能会出现，仔细看看家里的老人，尤其是经常晒太阳的老人，手上、胳膊上都能发现很明显的晒斑，是黑色素在表皮机体层出现了积累，属于表皮的色斑，治疗方面的可以求助医生进行强脉冲光或者是激光治疗，一般的1-2次可以获得不错的效果。
老年斑
它又叫脂溢性角化，实际上老年斑它不能算是一个斑，严格来说其实是一种皮肤的增生物，但是因为它本身形成的这个过程中会经历一段薄薄的、浅浅的、淡棕色的表现，看上去特别容易跟雀斑相混淆。
老年斑经常会出现在靠近太阳穴的部位或者是颈部、前胸、背部、手等等，在临床上的表现的就是界限清楚，摸起来是平坦或者有点点凸起增厚的表面有一点点粗糙的褐色的斑片。
突然情况下，从平平淡淡的颜色一直到有一点点凸起有一点增厚的颜色较深的状态，可能会经历好多年的变化。
所以，很多老年斑其实是在青少年的时候就已经出现了，但是由于它的变化非常的缓慢，一直到年纪比较大的时候才识别出来。
老年斑的优点是极少出现恶变，是中老年人常见的良性皮肤肿瘤，仅仅得在美国就有近8300万人受到过老年斑的影响。
治疗方面，平坦的老年斑可以通过强脉冲光或者是激光治疗来进行治疗，但如果局部已经增生，表面就是那种凸起的，就需要靠剥脱性激光来进行治疗了。
雀斑
它通常发生在面颊、鼻部，表现为针尖到米粒大小的褐色的小斑点，4-5岁的时候就可能会出现了。
雀斑就是跟遗传显著相关的，除了遗传以外，日晒也对雀斑有影响，有雀斑的人群就会发现夏季紫外线比较强的时候斑点的会比较明显，而到了秋冬紫外线相对比较弱的时候，斑点的还可能会淡化一点点。
那治疗方面的话，那是可以通过强脉冲光等进行治疗的，但是如果不防晒，复发的几率还是挺大的。
黄褐斑
它是一种慢性获得性的面部色素增加性的皮肤病，临床表现的是对称分布在面颊、前额、下颌的深浅不一的边界不清楚的云雾状的淡褐色或者是深褐色的斑片，亚洲育龄期的女性的发病率高达30%，而且很容易复发，还很难治愈。
因为双侧分布的原因，看起来有点像蝴蝶，所以也会有一个名字叫做蝴蝶斑来形容它。
黄褐斑的发病机制会跟遗传、日晒、屏障受损、性激素的水平、反复的炎症 *** 都会相关，很多女性在妊娠期就是怀孕期间出现，通常的会因为妊娠期的激素水平的变化导致色素的情况会更活跃，包括一些女性在长期口服短效避孕药之后，也可能会诱发或者加重黄褐斑的问题。
黄褐斑的患者，建议大家回归温和的皮肤护理方式，更好基础的清洁保湿防晒。临床上的治疗呢包括氢醌、壬二酸等，以及稳定期可以配合光电治疗等，但这些的都是需要医生评估之后来制定确切的治疗方案。
如果黄褐斑混合了其他色斑治疗会建议以黄褐斑为主，以其他的面部的色素的问题为辅，以免黄褐斑加重。
颧部褐青色痣
理论上来说也不是完全是一个斑，实际上它是一种比较常见的真皮黑色素细胞综合症，也称为获得性太田痣，发病机制现在还不是很明确，但是可能会跟遗传相关，通常出现在青少年到青年的女性，大多数会在20岁以上出现，表现胃双侧颧骨对称分布的青褐色或者是灰褐色的椭圆形斑块，这些斑点的就不怎么融合，比较独立，一个个的，也可能会出现在额部、鼻翼、鼻梁、颞部以及下眼睑等等部位，大多数都是对称的，大小不太一样，少数会融合成片。
有的时候，这个颧部褐青色痣可能会跟刚刚的黄褐斑混淆或者同时存在，需要医生的进行鉴别诊断，治疗方面的可以选择一些调Q激光、皮秒激光等进行一些治疗。
那一般单纯的颧部褐青色痣它的治疗的效果是很好的，而且不容易反弹，需要治疗次数大概是五次六次以上。
咖啡斑
它是一种表皮色素沉着性疾病，一般是出生的时候就会有，也就是我们常说的胎记，主要表现的是像咖啡颜色一样的褐色或者深褐色，边界比较清楚的色斑，可能要是圆形，椭圆形或者是不规则的形状，颜色表均匀，大小不一定一致，位置的话全身都可以长。
那在正常的人群中，它的发病率是10%至20%，可以单独发病，但如果身上存在大量的咖啡斑，可能就意味着同时伴发了神经纤维瘤、Albert综合症，Watson综合症等，个数上大于六个以上就建议就诊医生排查其他的疾病。
单纯的咖啡斑是不会影响健康的，只是会影响美观问题。如果说单纯出于美观问题的话也可以考虑治疗，但咖啡斑也有一定的复发率。
这些斑点或者色斑除了影响颜值以外，其实对身体是没有什么太大危害的，大家不用太过焦虑或者担心，如果觉得非常影响生活或者影响心情，或者影响美观等等，及时的求助皮肤科医生，根据色斑的分类，医生会制定相应的方案。
