抗抑郁 *** 是 *** 吗？

【抗抑郁 *** 是 *** 吗？】抗抑郁 *** 是一种恢复 *** 脑功能，改善人情绪的 *** 物。但由于抑郁症患者大都伴有睡眠问题，所以有一些抗抑郁 *** 中会有镇静的作用，以此来改善患者的睡眠。因此，抗抑郁 *** 虽然有镇静作用但不是 *** 。需要注意的是：酒精本身是一种精神活 *** 物质，对患者的精神有影响，与抗抑郁 *** 物同用时会使 *** 血液中抗抑郁、焦虑 *** 物的浓度增加数倍，副作用也增加数倍，造成各种 *** 后果。 （来源：北京回龙观医院）

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

如何正确服用 *** ？

吃 *** 会上瘾？持续吃，伤身体！医生教你正确服 ***

*** 对 *** 是有副作用的，不能长时间服用 *** ，对于经常失眠的人尽量调整好自己的作息，良好的作息非常重要，作息不规律是导致失眠的主要原因，那么我们具体来了解如何正确，服用 *** 吃 *** 会上瘾吗？

*** 到底应该怎么吃?

拿到 *** 的时候，很难不去注意上面写的警语、副作用，象是嗜睡、窒息、幻觉、不能 *** 作机器等，让人非常害怕吃 *** 会造成危险、或是成瘾，所以断断续续的服用，或是只在睡不着的时候吃、想试试看自己睡着的时候就不吃，事实上必须用 *** 的时间反而会拖长，危险 *** 也增加。

事实上 *** 分成2大类，根据有关部门统计，成瘾 *** 较低的非苯二氮平类镇静 *** (non-BZD)的使用量占了4成，而成瘾 *** 较高的苯二氮平类镇静 *** (BZD)占了6成。常见的non-BZD象是使蒂诺斯(Stilnox)、佐沛眠等，而BZD则象是伯替唑他(Brotizolam)。

不过对于睡眠质量不好、入睡困难、容易早醒、睡眠断断续续等持续1个月以上的慢 *** 失眠来说，仅靠几天的 *** 物治疗是不太可能完全解决的。医生说，之一天吃 *** 有睡，第二天没吃 *** 就睡不着，就以为是吃 *** 上瘾，乃是自己吓自己。

因为人必须配合生理时钟才能准时睡觉，而失眠就是生理时钟已经混乱的状况，吃 *** 是让身体知道在固定的时间睡觉、慢慢把生理时钟调回来。

如果没有规律服 *** ，有时晚上10点吃、有时半夜2点吃，有时吃半颗、有时吃1颗、没有每天连续吃，等于生理时钟一样是混乱的，只是靠吃 *** 让自己「昏睡」，没有达到调时钟的效果。

吃 *** 时该有的认知

每天固定时间服 *** ：不要让作息还是混乱，也不要自行调整剂量或是断断续续服 *** 。服 *** 后请平躺、准备睡觉： *** 效大约在15~30分钟左右会作用，请注意安全，不要再做其他事情，如滑 *** 、看书;上厕所也请在服 *** 前就结束。

通过介绍，我们对这个问题有了详细的了解， *** 能有效改善睡眠，但是长时间的服用 *** 会对身体造成 *** 影响，所以大家一定要正确的服用 *** 也要调整好自己的作息，作息不规律也是导致失眠的主要原因。

重患攻略 手把手教你选择镇静 *** 物

苯二氮?类镇静 *** 物使用是 ICU 重症患者谵妄发生的 *** 危险因素，推荐优先使用非苯二氮?类镇静 *** 物。但其实，苯二氮?类治疗 ICU 患者躁动、癫痫发作、深度镇静、协同镇痛等方面举足轻重。所以目前大多数 ICU 仍将苯二氮?类作为一线用 *** 。因此，不知不觉中，苯二氮?类和非苯二氮?类 *** 物的优化选择已拉开帷幕。

苯二氮?类

增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应，抑制中脑网状结构对皮层的激醒，抑制边缘 *** 神经元作用，发挥 *** 、遗忘、抗焦虑作用。

对于低氧血症未纠正，特别是未建立人工气道通路的患者慎用。

ICU 常用咪达 *** 和 *** 西泮，因其可通过间歇输注或连续输注给 *** ；

较少静脉给予 *** 镇静，因其仅能通过间歇给 *** ，不能连续输注。

咪达 ***

咪达 *** 是一种作用时间相对较短的苯二氮?类中枢神经 *** 。适用于 ICU 短期镇静患者。

通过与苯二氮?受体、GABA 受体和氯离子通道结合及产生膜过度去极化和神经元抑制两方面，产生镇静、 *** 、抗惊厥、抗焦虑、肌松等作用。

用法用量：负荷剂量：0.01~0.05 mg/kg（肥胖患者 0.5~4 mg）。

维持剂量：0.02~0.1 mg/（kg·h）持续给 *** （肥胖患者 2~8 mg/h）。2~5 min 起效。负荷剂量给 *** 速度不宜过快。

咪达 *** 以间歇输注方式短期（＜ 48 h）给 *** ，作用持续时间 2~4 h。重复用 *** 增加作用持续时间。

因肥胖患者可能比瘦的患者储存更多 *** 物，其持续作用延长的风险更高。

其代谢产物可能在应用如氟康唑、大环内酯类抗生素、胺碘酮和甲硝唑等 *** 物的患者中蓄积，造成延迟代谢，镇静作用延长。

咪达 *** 对呼吸循环 *** 影响较小，具有良好的顺应 *** 遗忘作用，且不会引起丙二醇毒 *** 风险。

*** 西泮

*** 西泮为中效苯二氮?类中枢神经 *** ，适用于 ICU 需要较长期镇静的患者。

通过 *** 上行 *** 网状激活 *** 内的 GABA 受体，提高其在中枢神经 *** 的抑制起作用。大剂量可干扰记忆通路建立，影响近事记忆。

用法用量：负荷剂量：0.02~0.04 mg/kg（肥胖患者 1~2 mg）。

维持剂量：0.02~0.06 mg/kg每2~6 h。

间歇给 *** （肥胖患者 1~4 mg）或 0.01~0.1 mg/（kg·h） 持续给 *** （肥胖患者 0.5~10 mg/h）。15~20 min 起效。

*** 西泮以间歇输注的方式短期（＜48 h）给 *** ，作用持续时间 6~8 h。

较长期镇静可选择 *** 西泮，其代谢不会形成活 *** 代谢产物， *** 物相互作用风险低。

***

*** 可以说是大家最为熟悉的镇静 *** 物。它虽然有镇静 *** 作用。但现 ICU 已较少使用。

其活 *** 代谢产物可能在年龄大、肥胖或 *** 功异常患者中蓄积，可能引起长时间镇静。

用法用量：负荷剂量：0.05~0.2 mg/kg（肥胖患者 5~10 mg）。

维持剂量：0.03~0.1 mg/kg每0.5~6 h 间歇给 *** （肥胖患者 1~7 mg）。2~5 min 起效。

以间歇输注方式短期（＜48 h）给 *** ，作用持续时间 30~60 min。

苯二氮?类剂量依赖 *** 并发症常见于呼吸 *** 和心血管抑制。

若接受镇静超过 48 h 或接受连续输注患者可能因 *** 物蓄积于脂肪组织引起过度镇静。

非苯二氮?类

在一项大型、随机、 *** *** 实验中提示，对在 ICU 机械通气患者镇静，非苯二氮?类优于苯二氮?类。

丙泊酚

丙泊酚为静脉用 *** ，其作用机制与 GABA 受体激活引起脑活动抑制有关，具有抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用，无镇痛作用。

常用于 ICU 成年激越患者的镇静，尤其是需要快速镇静和快速苏醒时尤为有用，如需频繁进行神经 *** 检查的患者。

用法用量：对于没有低血压风险的患者，推荐负荷剂量 5 μg/（kg·min），持续 5 min，起效时间小于 1 min。

维持剂量：连续输注，5~50 μg/（kg·min），作用持续时间 3~10 min。

每 5~10 min 滴定一次，滴定增加剂量为 5~10 μg，但不超过 67 μg/（kg·min） 或 4 mg/（kg·h）。

丙泊酚间歇输注可能引起剂量依赖 *** 和输注速率依赖 *** 低血压，因此通过连续输注给 *** 。

其通过中心静脉置管给 *** ，避免周围静脉给 *** 引起疼痛；

需要注意的丙泊酚输注综合征（PIRS）的发生。

即大剂量、长时间输注后可能引起的代谢 *** 酸中毒、高脂血症、心力衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。

其与较高剂量<＞67 μg/（kg·min） 或＞4 mg/（kg·h）>或较长时间（＞48 h）用 *** 有关，用 *** 时察觉任何异常，立即停 *** 。

右美托咪定

右美托咪定是高选择 *** 、具有中枢作用的 α2 受体激动剂，有抗焦虑、镇静及一定的镇痛作用，对呼吸无有害影响。

据 FDA 规定，右美托咪定适用于机械通气患者的初始镇静，最多使用 24 h。

用法用量：通常不会给予负荷剂量，若评估有必要给予且血流动力学稳定，以1 μg/kg注射，给予速度大于 10 min，起效时间 5~10 min。

维持剂量：0.2~0.7 μg/（kg·h），起效时间 15 min，作用持续 60~120 min。剂量增加频率不超过每 30 min 一次。

配制 *** ：取 2 ml 本品加入 48 ml 0.9% NS 稀释成 4 μg/ml 溶液。

对于老年患者或 *** 功能损害患者，从剂量范围低端开始，根据患者反应逐步缓慢调整。

联合用 ***

根据不同 *** 物组合，对 247 例 ICU 患者镇痛镇静的效果观察提示:

丙泊酚联合 *** 在短期镇静的 ICU 患者中使用效果较好， *** 联合咪达 *** 起效迅速，留住 ICU 时间短，利于患者及早转入普通病房。

总结

没有一种镇静 *** 物有足够优势确保其对临床所有情况适用，必须根据患者特征和临床情况个体化选择 *** 物。

包括： *** 应激的病因、预期治疗持续时间、 *** 物相互作用、期望的镇静深度和 *** 动学修饰因子。

来源：临床用 ***

围术期医学论坛（zhwsyxlt）

怎么服用 *** 才能安全有效？聊一聊老年睡眠障碍的 *** 物治疗

*** 物治疗一直是临床治疗老年睡眠障碍的一线疗法，但由于老年人的特殊体质和复杂病情，其用 *** 方案与正常人有所不同，如何吃才能安全？选择哪种 *** 才能有效？本文小五为你解答老年睡眠障碍的 *** 物治疗

“给我开点 *** （舒乐 *** ），最近又开始睡不着了”

“给我的 *** *** 加点量吧，1片不够”

这些对话是小五在临床中经常听到有睡眠障碍的患者人说的，他们中有不少是老年人，大部分失眠史都在5-10年，他们吃过不少 *** ，都快成半个专家了，自以为非常了解自己。

但只要是我遇到这种情况，都会多问一些问题，比如如何吃？吃多少？有没有不舒服？因为老年人的体质比较虚弱，而且多合并有其他疾病，因此老年睡眠障碍的用 *** 方案必须非常小心，正确使用的 *** 可以是治病，但错误使用 *** 就是伤人了，因此本文小五大家聊一聊如何正确使用 *** 物治疗老年睡眠障碍，以下用 *** 原则来自于2017年中国睡眠协会《中国失眠障碍诊断和治疗指南》和欧洲睡眠协会出版的《老年睡眠障碍管理临床实践指南》.。

应该什么时候开始服用 *** ？

小五前文讲过如何区别老人到底是生理 *** 的睡眠减少还是睡眠障碍（详见老年痴呆与失眠有关？关注老年人健康请从睡眠开始）。但是不是只要出现睡眠障碍就开始服用 *** 呢？ *** 是否定的。根据《指南》中的对于 *** 的使用原则：对于病程少于3周，或每周失眠次数少于3次的短期失眠患者应首先非 *** 物治疗（详见），而非 *** 物治疗无效，或者病情加重的失眠患者，建议尽早使用 *** 物治疗。

这表明对于失眠初期的患者或者失眠轻症的患者非 *** 物疗法是首选（详见失眠了就要吃 *** ？聊一聊防治老年睡眠障碍的非 *** 物疗法），通过消除失眠因素、改善生活习惯和认知行为疗法来改善睡眠质量，如果非 *** 物疗法无效或者治疗过程中失眠的次数增多，失眠的程度加重，则可以使用 *** 。

老年睡眠障碍的选 *** 原则

对于老年人的辅助情况而言，合适的 *** 应该包含以下几个特点：①能够迅速诱导睡眠；②对正常睡眠结构没有不利影响；③没有明显的残留影响；④对呼吸 *** 和心脏病患者是安全的；⑤对记忆力的影响很小；⑥不会损害脏器功能；⑦避免耐受 *** 或失眠反弹的风险；⑧ 在过量服用时是安全的；⑨滥用或依赖的可能 *** 较低。

由上述条件可见，对于老年睡眠障碍患者而言选择 *** 是非常慎重的，很可惜的是完全满足上述条件的 *** 物尚未出现，因此临床应尽可能的的选择满足上述条件的 *** 。

老年睡眠障碍的用 *** 原则

选择正确的 *** 物后一定要注意，老年人是不能按照中青年的标准去服用 *** 物的，因为老年人对 *** 物的反应、代谢和 *** 都与中青年人不一样，更何况许多老年人合并有其他疾病，因此老年睡眠障碍必须遵守以下用 *** 原则：

①起始剂量为更低有效剂量

老年患者口服 *** 一定要注意尽可能降低起始剂量，通常为 *** 剂量的一半，特别是自行在家口服时，一定要遵守医师开的处方量，不要擅自加量。

②疗程尽可能短的时间

针对老年睡眠障碍患者绝对不能长期口服 *** 物， *** 物治疗疗程一定要尽可能短，一般不超过3-4周，如果患者自觉无效就，需要立刻前往医院咨询医师，并对用 *** 方案进行调整，

③初期尽量间歇给 ***

与普通失眠患者不同，由于老年人代谢水平较低，其并不需要每天口服，推荐每周2至 4次即可。

④尽可能选择半衰期较短和白天镇静较少的 *** 物

半衰期短的 *** 物可以更快地起效，从而快速改善患者失眠的症状，而白天镇静少的 *** 物可以减少患者白天昏昏欲睡的情况，减少 *** 物副作用。

⑤能单用不联用

*** 的种类繁多，但临床上未来减少 *** 物的副作用，避免 *** 物之间的交叉作用，建议能用一个种类控制的失眠，尽量联用其他种类的 *** 物。

常见 *** 物的服用 ***

结合上述选 *** 原则和用 *** 原则，小五整理出了以下几种临床证明安全有效的一线用 *** ，其余临床使用较少或者需专业知识才能使用的 *** 物将不做介绍。

但需要注意， *** 的使用是非常个体化的，建议患者不要自行服用或者调 *** ，建议前往专业的神经内科或者失眠专科寻求专业医师帮助。其次。 *** 物多属于国家 *** 品管理局规定的一线或者二线的精神类 *** 物，必须要专科医师开具处方，建议失眠患者走正规途径购买。

1、非苯二氮卓类 *** 物

常见的 *** 物有唑吡坦、扎来普隆、佐匹 *** 和右佐匹 *** 。这种 *** 物的特点是半衰期短、起效快，副作用小，一直被指南推荐为一线用 *** 。但值得注意的是此类 *** 物的半衰期长短不一，其中扎来普隆或唑吡坦的半衰期短，适合那些入睡困难的患者；佐匹 *** 和右佐匹 *** 半衰期较长，适合睡后易醒，醒后不易入睡的患者。

2. 苯二氮卓类 *** 物

常见的 *** 物如艾司 *** 、 *** 、 *** 、氟西泮、 *** 西泮已用于治疗慢 *** 失眠症的一线 *** 物，可说是最早治疗失眠的 *** 物，其起效快、持续时间长，缺点是副作用较大，例如 *** 、氟西泮、 *** 西泮等其白天镇静的作用比较强，患者白天容易出现头晕、困倦、乏力等 *** 反应，因此临床最常使用的是副作用最小的艾司 *** 片。

3、褪黑素（二线）

市面上有很多打着褪黑素名头的营养品说是有助眠的功效，但目前指南对于褪黑素是否有作用尚有争议，特别是真对一些中青年的失眠患者其短期作用往往不明显，但有研究表明其可能更适合老年睡眠障碍。研究表明低剂量的褪黑激素（0.5-6毫克）可改善失眠的老年人的初始睡眠质量，并且纠正患者的睡眠倒错（即白天睡不醒，夜晚睡不着）的症状。其次由于褪黑素的副作用较小，如果患者对于苯二氮卓类 *** 物和非苯二氮卓类 *** 物不耐受，可以进行替代治疗。

4、其他

其他 *** 物如食欲素受体拮抗剂、抗抑郁 *** 等，由于太过专业，小五就不过多赘述了，建议有需要的患者前往专科进行咨询。

老年人服用 *** 的注意事项

① *** 物的起始剂量尽量为常规剂量的一半或1/3，具体听从专科医师的建议。

②老年人初次使用 *** 建议以间断服 *** ，每周3-4次；

③用 *** 期间不宜饮酒；

④ *** 功能损害者建议慎用；

⑤有精神疾病史的患者慎用；

⑥有严重呼吸 *** 疾病或者严重睡眠呼吸暂停的患者慎用；

⑦对 *** 物成分过敏者忌用；

⑧当对某种 *** 物产生耐受 *** （即 *** 效下降）或成瘾 *** （即无 *** 不能睡眠）时，请立刻前往专科进行调 *** ；

⑨失眠的治疗不是终生的，如果患者自觉睡眠质量较前好转，可以经医师建议逐渐减量，甚至停 *** 。

包括本章在内，小五已经给各位老年朋友介绍了老年睡眠障碍的危害、非 *** 物治疗和 *** 物治疗，但临床上有许多患者会担心西 *** 的副作用而请求与中医治疗，并且有些患者的疗效不错，因此下一章小五将给大家介绍中医如何治疗失眠，想知道失眠分为哪几种，每种应该怎么用 *** 吗？想治疗不同类型的失眠平时应该注意什么吗？请关注小五的头条号——小五的健康科普小站，早关注、不迷路哟。

失眠到什么程度需要吃 *** ？吃了会上瘾吗？有困扰的赶紧看

大家都知道睡眠的重要 *** 。然而由于各种原因，很多人都存在或轻或重的失眠问题。

睡不好觉，不但记忆力、情绪、工作和学习状态等会受到影响，还会对身体健康产生短期甚至长期的危害。

在失眠的时候，一些人就会选择吃 *** 来助眠。但是， *** 可不是随便吃的，吃之前一定要清楚这些！

失眠到什么程度需要吃 *** ？

对于失眠的治疗，通常有心理疏导和 *** 物治疗。

对于有特定心理应激事件或环境改变引起的急 *** 失眠，一般不需要 *** 物干预，可通过及时处理应激事件、进行心理疏导（如睡眠卫生教育和失眠的认知行为疗法，C *** -I）、写睡眠日记等 *** 及时控制，防止转变为慢 *** 失眠。

对于慢 *** 失眠，特别是慢 *** 失眠伴抑郁、焦虑症状的情况，通常建议按情况给予适当的 *** 物治疗，更好同时进行心理疏导治疗。

*** 有哪几种？

目前治疗失眠的 *** 物主要包括以下几类：

苯二氮?类 *** 物：在20世纪60年 *** 始使用，如长效的 *** （ *** ）、中效的艾司 *** 、短效的咪达 *** 等。这类 *** 物有镇静、肌松和抗惊厥的作用，长期大量使用会产生依赖 *** 。

非二氮?类 *** 物：出现于20世纪80年代，主要有唑吡坦、佐匹 *** 、扎来普隆等。这类 *** 物仅有 *** 作用，无镇静、肌松和抗惊厥的作用。

具有 *** 作用的抗抑郁 *** ：这些 *** 物因具有镇静作用，也可以用来治疗失眠，特别是失眠伴随抑郁、焦虑时可选择此类 *** 物，但不作为治疗失眠的首选 *** 物。

在国内外， *** 类 *** 物已经不推荐作为 *** 来应用，现在推荐的是非苯二氮?类 *** 物为首选 *** 物。

服用 *** 会上瘾吗？

只有在长期大量服用苯二氮?类 *** 物 *** 的时候会有一定的依赖 *** 。

对此，世界卫生组织（WHO）关于 *** 的使用有几条原则：服用所有的 *** 更好别超过4周，如果症状未改善，可以换用另一种 *** ；尽量少用或不用苯二氮?类的 *** ，以免引起 *** 物依赖或成瘾； *** 类 *** 物吃完后可能会出现头晕、反应迟钝、走路不稳等情况，不过这种情况不用太过担心，一般停 *** 两三天就会恢复正常，不会对大脑产生持久影响。

服用 *** 要注意什么？

1、服用 *** 要按照专科医生的医嘱正规、 *** 地服 *** ，用 *** 以“小剂量、短期、间断”为宜。换 *** 、停 *** 等情况，也建议在医生的指导下进行，不宜突然停 *** ，更不要觉得剂量不够擅自增加 *** 量。

2、目前国内仍有不少患者在服用苯二氮?类 *** 物，如艾司 *** (舒乐 *** )、咪唑 *** ( *** )、 *** ( *** )，甚至 *** ( *** )、硝西泮(硝基 *** )等，为了避免 *** 物依赖或成瘾，应当尽量改换成非苯二氮?类 *** 物。

3、老年人更应谨慎服用苯二氮?类的镇静 *** 物，因为该类 *** 物还有肌肉松弛的作用，老年人应谨防行走不稳、跌倒的情况。新型的非苯二氮?类 *** 物更适合老年患者。

4、应悉知 *** 物的副作用，特别是高空作业人员、开车等，应避免因 *** 物副作用带来安全隐患。

来源：科普中国

*** 在哪里可以买到？

起效快、无依赖，这3种 *** ，失眠患者一定要知道

凡属于治疗睡眠障碍、能引起瞌睡和近似生理睡眠的 *** 物均称为 *** ，即镇静 *** 。这类 *** 物对中枢神经 *** 有广泛的抑 *** 用，产生镇静、 *** 、抗焦虑和抗惊厥等效应。一般来说，镇静和 *** 无明显区别，只是因剂量不同而产生不同效果。小剂量时，产生镇静作用，使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等；中等剂量时，引起近似生理 *** 睡眠；大剂量时则产生抗惊厥、 *** 作用。传统的 *** （苯二氮?类 *** 物），如艾司 *** 、阿普 *** 、 *** 西泮等，长期使用，会产生耐受 *** 和依赖 *** ，突然停 *** 时可产生戒断症状，因此应严格控制用 *** ，避免长期应用。

20世纪80年代后期，人们开发了一些新型的 *** ，这些 *** 物治疗指数高，安全 *** 高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受 *** 、依赖 *** 。停 *** 后很少产生反跳 *** 失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全，上市后得到了广泛认同，已成为治疗失眠症的标准 *** 物，有逐步取代苯二氮?类 *** 物的趋势。今天孙 *** 师为大家介绍3种起效快、依赖 *** 弱的 *** 。

唑吡坦为咪唑吡啶类 *** ，作用类似苯二氮?类 *** 物，但可选择 *** 地与苯二氮?I型受体β2或?ω1受体结合，调节氯离子通道，具有较强的镇静、 *** 作用，抗惊厥、抗焦虑和肌肉松弛作用较弱。可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，无明显镇静作用和精神运动障碍。用于治疗短暂 *** 、偶发 *** 失眠症或慢 *** 失眠的短期治疗。

唑吡坦可快速起效，对苯二氮?I型受体?有很高的选择 *** ，这意味着它在具有安眠效应的同时，没有明显的抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。而且，与传统苯二氮?类 *** 物相比，唑吡坦的滥用风险、撤 *** 反应和耐 *** *** 的发生风险低，更适于治疗长期失眠的患者，可持续治疗3-6个月。唑吡坦的另一个优势是不改变睡眠结构和睡眠时相，停 *** 后很少产生令人难受的快速眼动睡眠反弹，表现为栩栩如生的梦境、自 *** 经失调等。

为了更快入睡，应空腹服用唑吡坦以加快吸收。唑吡坦通过肝 *** 酶CYP3A4代谢，因此，与 CYP3A4 *** 如地尔硫?和氟西汀共同使用时应考虑到 *** 物的相互作用。唑吡坦无活 *** 代谢产物，在推荐剂量下具有较低的日间镇静残留风险。唑吡坦缓释剂除了可保证更长的睡眠持续时间之外，和普通剂型相比没有其他明显的优势。唑吡坦缓释剂是一种双层片剂，之一层可快速溶解以诱导睡眠，第二层可逐渐释放唑吡坦以改善睡眠维持时间。服用唑吡坦缓释剂后次日不应进行驾驶。此外，唑吡坦的代谢存在 *** 别差异，女 *** 代谢比男 *** 慢，导致血 *** 浓度比男 *** 高出近2倍。因此，在女 *** 或老年人中，推荐的起始剂量为速释剂5mg或缓释剂 6.25mg。尽管正常成年男 *** 唑吡坦速释剂型的剂量为10mg，女 *** 、老年人建议睡前服用 5mg。

苏沃雷生属于食欲素受体拮抗剂，用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的失眠。食欲素信号通路促进觉醒，拮抗食欲素受体可以促进睡眠。研究表明，苏沃雷生可以减少睡眠起始和睡眠后醒来的潜伏期，而不会 *** 睡眠结构。推荐起始剂量每日在睡前30分钟内服用 10mg，并且至少有7小时的时间用于睡眠。苏沃雷生应空腹服用，如果与餐同服或餐后很快服用，睡眠起始时间可能会延迟1.5小时。如果需要，剂量可以以5mg的增量增加至睡前更大推荐日剂量20mg。突然停 *** 后末观察到反跳 *** 失眠或撤 *** 症状。与唑吡坦相比，苏沃雷生更少发生滥用。苏沃雷生最常见的 *** 反应是日间嗜睡。此外，也有报道发生复杂 *** 睡眠行为、 *** 观念、睡眠瘫痪、幻觉和猝倒样症状，呈剂量依赖 *** 。发作 *** 睡病患者禁用苏沃雷生。

雷美替胺褪黑激素受体激动剂，与褪黑激素1型受体和2型受体(MT1、MT2）有较高的亲和力，能选择 *** 激动MT1和MT2，增加慢波睡眠和快速眼动睡眠，从而减少失眠。此外，它不与CABA 受体复合物等神经递质受体结合，在一定的范围内也不干扰多数酶的活 *** ，因此，能避免与GABA *** 物（如 *** 、艾司 *** 、 *** 西泮等）相关的注意力分散(可能导致车祸、跌倒骨折等)以及 *** 物成瘾和依赖 *** 。是首个没有列为特殊管制的非成瘾失眠症治疗 *** 物。在治疗失眠、入睡困难等方面疗效显著，对慢 *** 失眠和短期失眠也有确切疗效。且使用安全，治疗窗宽， *** 反应少，长期用 *** 不产生 *** 物依赖。

有研究证实，对于原发 *** 失眠患者，雷美替胺可将入睡时间减少了10-19分钟，增加了总的睡眠时间8~22分钟。雷美替胺在减少入睡时间方面优于安慰剂。在使用1周时，雷美替胺起效比安慰剂快15分钟。雷美替胺常见的 *** 反应包括头晕、头痛、嗜睡、疲劳、失眠加重、恶心、抑郁、关节痛、肌肉痛、味觉改变等，无认 *** 碍、反跳 *** 失眠、撤 *** 反应或滥用的可能 *** ，对于初次失眠的患者来说是一个合理的选择，不影响日常活动。

镇静 *** 的作用与功效

又双叒失眠啦！可以求助 *** ，但先请了解副作用和如何安全用 ***

标签： *** 镇静 分类