据调查,我国高尿酸患者大约有1.8亿,痛风患者已超过8000万,并且每年都呈增长的趋势。
一旦被确诊为痛风,就要做好痛风伴随自己一生的准备。
病例分享
家住广州的黄叔,没别的爱好,就喜欢喝酒,还用海鲜当下酒菜,就在前天,黄叔被送进了医院。
原来,黄叔跟朋友一起吃过饭,大脚趾就开始疼了,但黄叔认为是痛风发作,就没有在意。
结果第二天早上,黄叔就开始不省人事,家人赶紧把黄叔送到了医院,一检查,发现尿酸竟达到了820。而男性尿酸的正常范围是149~416μmol/L,黄叔的尿酸水平居然超过了正常水平的2~3倍。
黄叔不仅疼痛剧烈,肾脏功能也急剧下降、还有高钾症,在ICU尽力抢救后,黄叔现在靠透析为生。
医生怒斥:啤酒加海鲜、牛羊肉及动物内脏、调味料,这3种食物再吃,命不久矣!
原来,黄叔患有痛风时,不仅不忌口,反而胡吃海喝,体内的尿酸过高,久而久之,就出现这样的后果。
特别是调味料,很多人没当回事。像蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等,提色补味,深受大众喜爱。
但很多调味料中的嘌呤成分都比较高,因为它们多是由动物、海鲜等提炼、浓缩、加工而成,食用后,会在短时间内升高尿酸水平。
痛风的预警
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,严重者可出现关节致残、肾功能不全。
痛风石常见的身体部位有:关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处。
如果你最近发现自己身体上,出现了类似的小结节,那么就要警惕与注意了,这可能是痛风给你发出的警告信号。
痛风可以发生在任何年龄,但多发生在40岁左右,约95%为男性。
在发病早期较常侵犯单一关节(占90%),多侵犯拇指关节和之一跖趾关节,其次可能侵犯足弓、踝、跟、膝、腕、指和肘关节。
因此,对于中年以上的男性,突然出现之一跖趾等单个关节的红、肿、疼痛、活动障碍,化验血尿酸升高,均应考虑痛风,需及时就医治疗。
痛风虽然是由代谢紊乱造成的,但是合理控制饮食,有助于预防疾病发作。
下面,为大家整理了一张嘌呤含量一览表,希望所有人都能远离痛风。
注:数据为每百克嘌呤含量,单位为毫克,含量排序由左向右,由低到高。
主食类 | |||||||
牛奶 | 1.4 | 皮蛋白 | 2.0 | 红薯 | 2.4 | 鸡蛋黄 | 2.6 |
荸荠 | 2.6 | 鸭蛋黄 | 3.2 | 土豆 | 3.6 | 鸭蛋白 | 3.4 |
鸡蛋白 | 3.7 | 树薯粉 | 6.0 | 皮蛋黄 | 6.6 | 小米 | 7.3 |
冬粉 | 7.8 | 玉米 | 9.4 | 高粱 | 9.7 | 芋头 | 10.1 |
米粉 | 11.1 | 小麦 | 12.1 | 淀粉 | 14.8 | 脱脂奶 | 15.7 |
通心粉 | 16.5 | 面粉 | 17.1 | 糯米 | 17.7 | 大米 | 18.1 |
面条 | 19.8 | 糙米 | 22.4 | 麦片 | 24.4 | 薏米 | 25.0 |
燕麦 | 25.0 | 大豆 | 27.0 | 豆浆 | 27.7 | 红豆 | 53.2 |
米糠 | 54.0 | 豆腐 | 55.5 | 熏豆干 | 63.6 | 豆腐干 | 66.5 |
绿豆 | 75.1 | 黄豆 | 116.5 | 黑豆 | 137.4 |
肉类 | |||||||
猪血 | 11.8 | 猪皮 | 29.8 | 火腿 | 55.0 | 猪心 | 65.3 |
猪脑 | 66.3 | 牛肚 | 79.0 | 鸽子 | 80.0 | 牛肉 | 83.7 |
兔肉 | 107.6 | 羊肉 | 111.5 | 鸭肠 | 121.0 | 瘦猪肉 | 122.5 |
鸡心 | 125.0 | 猪肚 | 132.4 | 猪腰子 | 132.6 | 猪肉 | 132.6 |
鸡胸肉 | 137.4 | 鸭肫 | 137.4 | 鹿肉 | 138.0 | 鸡肫 | 138.4 |
鸭肉 | 165.0 | 猪肝 | 169.5 | 牛肝 | 169.5 | 马肉 | 200 |
猪大肠 | 262.2 | 猪小肠 | 262.2 | 猪脾 | 270.6 | 鸡肝 | 293.5 |
鸭肝 | 301.5 | 熏羊脾 | 773.0 | 小牛颈肉 | 1260.0 |
水产类 | |||||||
海参 | 4.2 | 海蜇皮 | 9.3 | 桂鱼 | 24.0 | 金枪鱼 | 60.0 |
鱼丸 | 63.2 | 鲑鱼 | 70.0 | 鲈鱼 | 70.0 | 鲨鱼皮 | 73.2 |
螃蟹 | 81.6 | 乌贼 | 89.8 | 鳝鱼 | 92.8 | 鳕鱼 | 109.0 |
旗鱼 | 109.8 | 鱼翅 | 110.6 | 鲍鱼 | 112.4 | 鳗鱼 | 113.1 |
蚬子 | 114.0 | 大比目鱼 | 125.0 | 刀鱼 | 134.9 | 鲫鱼 | 137.1 |
鲤鱼 | 137.1 | 虾 | 137.7 | 草鱼 | 140.3 | 黑鲳鱼 | 140.3 |
红鲋 | 140.3 | 黑鳝 | 140.6 | 吞拿鱼 | 142.0 | 鱼子酱 | 144.0 |
海鳗 | 159.5 | 草虾 | 162.0 | 鲨鱼 | 166.8 | 虱目鱼 | 180.0 |
乌鱼 | 183.2 | 鲭鱼 | 194.0 | 吴郭鱼 | 199.4 | 四破鱼 | 217.5 |
鱿鱼 | 226.2 | 鲳鱼 | 238.0 | 白鲳鱼 | 238.1 | 牡蛎 | 239.0 |
生蚝 | 239.0 | 鲺鱼泥 | 247.3 | 三文鱼 | 250.0 | 吻仔鱼 | 284.2 |
蛙鱼 | 297.0 | 蛤蜊 | 316.0 | 沙丁鱼 | 345.0 | 秋刀鱼 | 355.4 |
皮刀鱼 | 355.4 | 凤尾鱼 | 363.0 | 扁鱼干 | 366.7 | 青鱼 | 378.0 |
鲱鱼 | 378.0 | 干贝 | 390.0 | 白带鱼 | 391.6 | 带鱼 | 391.6 |
蚌蛤 | 436.3 | 熏鲱鱼 | 840.0 | 小鱼干 | 1538.9 | 白带鱼皮 | 3509.0 |
蔬菜类 | |||||||
冬瓜 | 2.8 | 南瓜 | 2.8 | 洋葱 | 3.5 | 番茄 | 4.2 |
姜 | 5.3 | 葫芦 | 7.2 | 萝卜 | 7.5 | 胡瓜 | 8.2 |
酸菜类 | 8.6 | 腌菜类 | 8.6 | 苋菜 | 8.7 | 葱头 | 8.7 |
青椒 | 8.7 | 蒜头 | 8.7 | 黑木耳 | 8.8 | 胡萝卜 | 8.9 |
圆白菜 | 9.7 | 榨菜 | 10.2 | 苦瓜 | 11.3 | 丝瓜 | 11.4 |
荠菜 | 12.4 | 芥菜 | 12.4 | 包心菜 | 12.4 | 芹菜 | 12.4 |
白菜 | 12.6 | 青葱 | 13.0 | 菠菜 | 13.3 | 辣椒 | 14.2 |
茄子 | 14.3 | 小黄瓜 | 14.6 | 生菜 | 15.2 | 青蒿 | 16.3 |
韭黄 | 16.8 | 空心菜 | 17.5 | 芥兰菜 | 18.5 | 韭菜花 | 19.5 |
芫荽 | 20.2 | 雪里蕻 | 24.4 | 韭菜 | 25 | 鲍鱼菇 | 26.7 |
蘑菇 | 28.4 | 生竹笋 | 29.0 | 四季豆 | 29.7 | 油菜 | 30.2 |
皇帝豆 | 32.2 | 茼蒿菜 | 33.4 | 九层塔 | 33.9 | 大蒜 | 38.2 |
大葱 | 38.2 | 海藻 | 44.2 | 笋干 | 53.6 | 花豆 | 57.0 |
菜豆 | 58.2 | 金针菇 | 60.9 | 海带 | 96.6 | 绿豆芽 | 166.0 |
香菇 | 214.0 | 紫菜 | 274.0 | 黄豆芽 | 500 | 芦笋 | 500 |
豆苗菜 | 500 |
水果干果类 | |||||||
杏子 | 0.1 | 石榴 | 0.8 | 凤梨 | 0.9 | 菠萝 | 0.9 |
葡萄 | 0.9 | 苹果 | 0.9 | 梨 | 1.1 | 西瓜 | 1.1 |
香蕉 | 1.2 | 桃子 | 1.3 | 枇杷 | 1.3 | 杨桃 | 1.4 |
莲蓬 | 1.5 | 木瓜 | 1.6 | 芒果 | 2.0 | 橙子 | 3.0 |
桔子 | 3.0 | 柠檬 | 3.4 | 哈密瓜 | 4.0 | 李子 | 4.2 |
番石榴 | 4.8 | 葡萄干 | 5.4 | 红枣 | 6.0 | 小番茄 | 7.6 |
黑枣 | 8.3 | 核桃 | 8.4 | 龙眼干 | 8.6 | 桂圆干 | 8.6 |
大樱桃 | 17.0 | 草莓 | 21.0 | 瓜子 | 24.2 | 杏仁 | 31.7 |
栗子 | 34.6 | 腰果 | 80.5 | 花生 | 96.3 | 干葵花籽 | 143.0 |
调料类 | |||||||
蜂蜜 | 1.2 | 米醋 | 1.5 | 糯米醋 | 1.5 | 果酱 | 1.9 |
番茄酱 | 3.0 | 粉丝 | 3.8 | 冬瓜糖 | 7.1 | 味精 | 12.3 |
酱油 | 25.0 | 枸杞 | 31.7 | 味噌 | 34.3 | 莲子 | 40.9 |
黑芝麻 | 57.0 | 白芝麻 | 89.5 | 银耳 | 98.9 | 白木 | 98.9 |
鸡肉汤 | <500 | 鸡精 | <500 | 肉汁 | 500 | 麦芽 | 500 |
发芽豆类 | 500 | 酵母粉 | 559.1 |
以上为“分类按含量由低到高排列表”,后文为“按低嘌呤食谱、中嘌呤食谱、高嘌呤食谱”排列,方便查询。
根据食物嘌呤含量不同,将食物分为:
- 低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克);
- 中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克);
- 高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)。
一.痛风患者主要食谱:低嘌呤含量食物。
牛奶 | 脱脂奶 | 鸡蛋 | 皮蛋 | 鸭蛋 | 面条 | 米粉 | 通心粉 |
大米 | 糙米 | 糯米 | 玉米 | 小米 | 薏米 | 面粉 | 麦片 |
红薯 | 土豆 | 芋头 | 高粱 | 淀粉 | 荸荠 | 冬粉 | 树薯粉 |
燕麦 | 大豆 | 豆浆 | 猪血 | 猪皮 | 海参 | 海蜇皮 | 桂鱼 |
冬瓜 | 南瓜 | 洋葱 | 番茄 | 葫芦 | 萝卜 | 胡萝卜 | 小黄瓜 |
酸菜类 | 腌菜类 | 葱头 | 蒜头 | 青葱 | 大葱 | 大蒜 | 姜 |
雪里蕻 | 榨菜 | 芫荽 | 青椒 | 辣椒 | 丝瓜 | 苦瓜 | 胡瓜 |
圆白菜 | 包心菜 | 白菜 | 芹菜 | 空心菜 | 菠菜 | 生菜 | 荠菜 |
芥菜 | 芥兰菜 | 韭黄 | 韭菜 | 韭菜花 | 苋菜 | 茄子 | 青蒿 |
蘑菇 | 鲍鱼菇 | 黑木耳 | 生竹笋 | 四季豆 | 油菜 | 皇帝豆 | 茼蒿菜 |
海藻 | 九层塔 | 苹果 | 西瓜 | 葡萄 | 梨 | 凤梨 | 菠萝 |
香蕉 | 桃子 | 枇杷 | 橙子 | 桔子 | 石榴 | 李子 | 杏子 |
杨桃 | 小番茄 | 木瓜 | 芒果 | 哈密瓜 | 番石榴 | 柠檬 | 莲蓬 |
黑枣 | 红枣 | 葡萄干 | 核桃 | 龙眼干 | 桂圆干 | 大樱桃 | 草莓 |
瓜子 | 杏仁 | 栗子 | 蜂蜜 | 米醋 | 糯米醋 | 果酱 | 番茄酱 |
粉丝 | 冬瓜糖 | 酱油 | 味精 | 枸杞 | 味噌 | 莲子 |
二.痛风患者未发作期间可少量吃的:中嘌呤含量食物。
红豆 | 绿豆 | 黄豆 | 黑豆 | 米糠 | 豆腐 | 豆腐干 | 熏豆干 |
火腿 | 猪心 | 猪脑 | 猪肚 | 猪腰子 | 猪肉 | 瘦猪肉 | 鹿肉 |
牛肚 | 牛肉 | 兔肉 | 羊肉 | 鸽子 | 鸭肠 | 鸭肫 | 鸡心 |
鸡胸肉 | 鸡肫 | 金枪鱼 | 鱼丸 | 鲑鱼 | 鲈鱼 | 鲨鱼皮 | 螃蟹 |
乌贼 | 鳝鱼 | 鳕鱼 | 旗鱼 | 鱼翅 | 鲍鱼 | 鳗鱼 | 蚬子 |
大比目鱼 | 刀鱼 | 鲫鱼 | 鲤鱼 | 虾 | 草鱼 | 黑鲳鱼 | 红鲋 |
黑鳝 | 吞拿鱼 | 鱼子酱 | 笋干 | 花豆 | 菜豆 | 金针菇 | 海带 |
腰果 | 花生 | 干葵花籽 | 黑芝麻 | 白芝麻 | 银耳 | 白木 |
三.痛风患者尽量不吃的:高嘌呤含量食物。
鸭肉 | 猪肝 | 牛肝 | 马肉 | 猪大肠 | 猪小肠 | 猪脾 | 鸡肝 |
鸭肝 | 熏羊脾 | 小牛颈肉 | 海鳗 | 草虾 | 鲨鱼 | 虱目鱼 | 乌鱼 |
鲭鱼 | 四破鱼 | 吴郭鱼 | 白鲳鱼 | 鲳鱼 | 牡蛎 | 鱿鱼 | 生蚝 |
鲺鱼泥 | 三文鱼 | 吻仔鱼 | 蛙鱼 | 蛤蜊 | 沙丁鱼 | 秋刀鱼 | 皮刀鱼 |
凤尾鱼 | 扁鱼干 | 青鱼 | 鲱鱼 | 干贝 | 白带鱼 | 带鱼 | 蚌蛤 |
熏鲱鱼 | 小鱼干 | 白带鱼皮 | 绿豆芽 | 黄豆芽 | 豆苗菜 | 香菇 | 芦笋 |
紫菜 | 鸡肉汤 | 肉汁 | 鸡精 | 麦芽 | 发芽豆类 | 酵母粉 |
痛风的几个误区
#1
痛风是老年病?错!
痛风患者并不全是老年男性,年轻人、绝经后妇女也患痛风。
#2
痛风就是关节疼?错!
痛风不仅可以引起疼痛性关节炎,还可以引起痛风石、尿酸性肾病、痛风性泌尿系结石、高尿酸血症、动脉硬化症等。
#3
缓解后就是治愈了?错!
痛风性关节炎有一个特征,就是可以反复发作,目前的医疗技术还不能完全治愈痛风,必须长期将血尿酸控制在正常范围,避免危险因素,防止痛风复发。
#4
痛风不疼就不是病?错!
无症状高尿酸血症、痛风缓解期、间歇期,可能没有症状或症状不明显,但是,高尿酸血症仍然可以促发痛风甚至诱发其他伤害。
因此,即使是“不疼的痛风”,也需要在医师的指导下利用非药物和药物降尿酸治疗。
#5
血尿酸水平越低越好?错!
尿酸是人体内重要的生化物质,具有重要的生理作用,适当的血尿酸浓度有利于抗氧化,平衡免疫功能,增加体内抗感染的能力等,过低的血尿酸与许多神经系统疾病有关。
#6
痛风引起的炎症可以用抗生素治疗?错!
痛风性关节炎急性发作不用抗生素治疗,因为痛风性关节炎是非感染性的结晶性关节炎,适宜用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制急性期症状。
来源:三甲传真、人卫健康,养生中国
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所有的食物嘌呤含量,我们总结好了!建议收藏,记住这4个等级前面和大家聊起“痛风”我们说到过大量进食高嘌呤食物是引起高尿酸的罪魁祸首。我们应该尽量避免食用此类食物。
有不少朋友留言,想知道我们日常生活的食材中所含嘌呤是否有明确的等级?
为了帮助朋友们以后在食材挑选中做出正确选择。
今天“问上医”带来超详细的日常食物嘌呤等级划分
等级一:低嘌呤含量食物
(嘌呤含量<30mg/100g)
奶类、蛋类、浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);
根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);
茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);
瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);
各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
建议:无须考虑其嘌呤含量,多吃有益。
等级二:中低嘌呤含量的食物
(嘌呤含量在30~75mg/100g之间)
深绿色嫩茎叶蔬菜 ( 菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎 );
花类蔬菜 ( 菜花、西兰花等 );
嫩豆类蔬菜 ( 毛豆、嫩豌豆 );
未干制的菌类 ( 各种鲜菇 );
部分水产类 ( 三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
建议:可正常饮食,不要暴饮暴食即可。
等级三:中高嘌呤食物
(嘌呤含量在75~150mg/100g之间)
各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);
禽肉 ( 鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑等 );
部分鱼类( 鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);
甲壳类 ( 牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等 )。
建议:急性期不吃,平时适量。
等级四:超高嘌呤食物
(嘌呤含量>150mg/100g)
各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);
部分水产(如沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾、鲭鱼、干贝、蚝);
浓肉汤;
浓鱼汤;
海鲜火锅汤等。
建议:急性期禁止,痛风和高尿酸血症的患者尽量避免这些食物。
总结
动物性食物嘌呤含量排序:内脏>虾、蟹、贝、鱼类>肉及肉制品(禽肉高于畜肉)>血液类。
植物性食物嘌呤含量总体排序:干菌藻类>干豆类及制品>鲜菌藻类>坚果、种子类>谷类及制品>蔬菜及制品>薯类及制品>水果。
另外还需在水产品的选择上特别注意,不同水产类食材嘌呤含量差别较大,患者朋友在挑选时应该多加注意!
请大家以后挑选食材时,严格遵守以上标准,做到不贪嘴。
让痛风尽早远离我们!更多的健康资讯尽在“问上医”。
点击下列专栏,您将收获更多防控痛风的妙招。
对于高尿酸问题来说,最为常见的后果就是会引发痛风,导致人体关节出现红肿疼痛的现象,让人痛不欲生,甚至无法行走。若是尿酸不降,尿酸盐结晶不断沉积,关节还会出现变形或者是坏死的情况,伤害非常大。
若是想要阻止痛风发生,首要的也是最关键的,一定是降尿酸。尿酸恢复正常,尿酸盐结晶溶解,那么痛风也就不会发生了。
降尿酸,饮食很关键。照着食物嘌呤含量表,挑着吃,降尿酸,痛风不反复
1、超高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g)
包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等)、部分水产(如沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾、鲭鱼、干贝、蚝)、浓肉汤、浓鱼汤和海鲜火锅汤等。
建议:这类食物急性痛风发作期要禁止食用,另外高尿酸血症的患者尽量平时要多注意控制或者避免这些食物的摄入量。
2、中高嘌呤食物(嘌呤含量在75~150mg/100g之间)
包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等)、禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑等)、部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等)、甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等)。
建议:这类食物急性痛风发作期不建议吃,平时适量食用即可,否则也很容易导致尿酸水平不断升高,不利于病情恢复。
3、中低嘌呤含量的食物(嘌呤含量在30~75mg/100g之间)
包括深绿色嫩茎叶蔬菜( 菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎)、花类蔬菜(菜花、西兰花等)、嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆)、未干制的菌类(各种鲜菇)、部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
建议:这类中低嘌呤含量的食物平时痛风患者可以正常食用,但是要注意不宜食用过多,或者暴饮暴食,凡事都要适量。
4、低嘌呤含量食物(嘌呤含量<30mg/100g)
包括奶类、蛋类、浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等)、根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等)、茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒)、瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等)、各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
建议:无论是高尿酸患者还是痛风患者,这类低嘌呤食物都可以放心吃,并且平时饮食以这类食物为主,对于控制尿酸也是有帮助的。
除了按照嘌呤含量选食物之外,平时还要记得饮食清淡,烹饪方式尽量选择蒸煮等方式,少爆炒煎炸。并且平时少喝酒、多喝水、多喝苦苣栀子口服液这种降酸液,这样可以帮助加速尿酸的排泄,尽快让尿酸恢复正常。
如果是尿酸比较高的,或者是痛风发作期,除了要注意饮食之外,还需要及时就医,看看是否需要用药治疗。
一份食物嘌呤含量表:高尿酸的人,记住挑着吃!高血压、高血脂、高血糖,都是最常见的由“吃”引发的疾病,被称为所谓的“富贵病”,所谓富贵病,就是指主要由于饮食过于丰富等个人可控因素引起的疾病。而除此之外,高尿酸血症也在近几年默默跻身为“第四高”,成为高速率增长的常见富贵病之一。治疗高尿酸血症的关键就是要降尿酸,而想要有效降尿酸首先需要了解什么是尿酸、尿酸是怎样升高的等问题。
什么是尿酸?
尿酸,实际上是人体内一种正常的代谢产物,其中2/3是人体在代谢过程中自行产生(内源性),剩下1/3则来自于食物中的嘌呤等分解而来(外源性尿酸),而最后大部分会经过肾脏排出体外,小部分经过肠道随粪便排出。因此正常来说,人体每天新生成的尿酸量和排出体外的量是基本对等的,此时体内能够维持尿酸平衡。
目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是:男性178-416之间,女性148-357之间,如果超出就可以诊断为“高尿酸血症”。尿酸是通过血液来检测的,称为“血尿酸水平”,是判断尿酸是否增高的指标。而尿液检测主要是用于判断肾脏排尿酸能力。
这两个原因,导致血尿酸水平过高:
一、进大于出
当人体摄入了过多高嘌呤含量食物时,如各种动物的内脏、海鲜、鸡鸭鱼等各类牲禽肉、蘑菇、紫菜等,会直接导致血尿酸浓度升高。此外,有酒精摄入习惯也会导致血尿酸水平增高。
由于肾脏是尿酸最主要的排出通道,因此若肾脏发生病变等会导致其排泄功能受损从而直接导致尿酸升高;此外,肾脏排泄尿酸的能力也是有限的,如果尿酸生成量过多超过了肾脏排泄的更大限度,尿酸结晶就会堆积在肾脏、关节等部位,最后引发各种疾病。
了解高尿酸血症的危害
很多人提起高尿酸血症就会直接联想到痛风,虽然高尿酸血症更大、最直接的危害的确是引发痛风,但要知道,它们两者之间并不是等同关系。痛风不全是由尿酸过高引起,而尿酸过高也不只是会引发痛风。
?更大的危害——痛风
当人体尿酸过多,会导致尿酸结晶沉积在关节,从而诱发痛风性关节炎,身体多部位关节会疼痛难耐;更严重时,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。
?肾脏疾病
当人体尿酸过多后,尿酸结晶会沉积于肾脏,导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。沉积在肾小管等处,会造成急性尿路梗阻等,引发急性尿酸性肾病;若患者患病时间较长,尿酸结晶长期沉积于肾间质,会导致慢性尿酸性肾病。
?心脑血管和胰腺类疾病
高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等一样,会损害体内多种组织器官,比如会 *** 、损伤胰岛细胞、血管壁等。数据显示,新发糖尿病风险、高血压和冠心病等都与血尿酸水平有较为直接的影响关系。
尿酸控制四步走,这四步缺一不可:
1、饮食管理
拒绝高嘌呤的食物是高尿酸血症患者的重中之重,对于中低嘌呤的食物也要严格 *** ;其次,也要重视果糖的控制:甜饮料、蜂蜜、水果、烘焙糕点等各种甜食,切勿贪食过量。
2、忌酒
酒类饮品本身含有高嘌呤物质,并且酒精会促进嘌呤分解为尿酸,抑制尿酸排泄。还会引起高乳酸血症,导致尿酸生成增多,排泄减少。
3、多运动
肥胖会大幅提高痛风患病率,痛风患者中很大一部分患者体重超重。减肥对痛风病人很重要,通过有效运动控制体重而不要过度节食和过度饥饿,通过有意控制食量将食量减少10%或20%。
4、多喝水
多喝水有助于尿酸排出,特别是运动期间应注意补水。高尿酸血症患者建议每天至少饮水2000毫升,少量多次。
参考文献:
<1>刘培英,闻海丰,牛晓东,吕欣哲,冯忠军.痛风及高尿酸血症的研究进展
<2>刘熹润. 凉山地区不同性别人群膳食模式与高尿酸血症患病分析. 四川省营养学会.第十三届中国西部营养与健康高峰论坛论文集
十大高嘌呤蔬菜排名。
1. 干香菇:干香菇是一种常见的食用菌,它的嘌呤含量相对较高。每100克干香菇中的嘌呤含量约为357毫克。
2. 蚕豆:蚕豆是一种豆类食物,它的嘌呤含量相对较高。每100克蚕豆中的嘌呤含量约为307毫克。
3. 干竹荪:干竹荪是一种菌类食物,它的嘌呤含量相对较高。每100克干竹荪中的嘌呤含量约为285毫克。
4. 海苔:海苔是一种常见的食物,它是一种海藻类食品。海苔的嘌呤含量也比较高,每100克海苔中的嘌呤含量约为249毫克。
5. 绿豆:绿豆是一种常见的豆类,它的嘌呤含量相对较高。每100克绿豆中的嘌呤含量约为196毫克。
6. 干猴头菇:干猴头菇是一种菌类食物,它的嘌呤含量相对较高。每100克干猴头菇中的嘌呤含量约为178毫克。
7. 干木耳:干木耳是很常见的食物,它的嘌呤含量相对较高。每100克干木耳中的嘌呤含量约为166毫克。
8. 腐竹:腐竹是一种豆制品,它的嘌呤含量相对较高。每100克腐竹中的嘌呤含量约为160毫克。
9. 杏鲍菇:杏鲍菇是一种菌类食物,它的嘌呤含量相对较高。每100克杏鲍菇中的嘌呤含量约为94毫克。
10. 豌豆:豌豆是一种豆类食品,它的嘌呤含量相对较高。每100克豌豆中的嘌呤含量约为86毫克。
总结起来,虽然这些蔬菜含有较高的嘌呤,但并不意味着完全不能食用。对于正常人来说,摄入适量的高嘌呤蔬菜是没有问题的。然而,如果需要控制尿酸,可以选择其他低嘌呤蔬菜作为替代品,以帮助控制尿酸水平。此外,合理的饮食结构和均衡的营养摄入,也是保持身体健康的重要因素。
食物嘌呤含量表:高尿酸患者要避开,注意之一种,痛风较敏感说起高尿酸,相信多数人都非常熟悉,这是生活中常见的一种代谢性疾病,而且近几年来,出现高尿酸的人群也是越来越多。如果尿酸过高,不加以调理的话,也会引发痛风的情况,不利于身体的健康,而出现高尿酸以及痛风的现象,与日常饮食也是难逃干系。
对一些高尿酸患者来说,大多是由于体内嘌呤含量摄入过多,无法及时代谢所导致的,所以在生活中,一定要注意控制饮食。
最新食物嘌呤含量表:高尿酸患者挑着吃,降尿酸,痛风不“缠身”
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1.动物内脏:相信在生活中,很多人都会食用一些动物内脏,有利于为身体补充营养,对身体健康有一定的益处,但殊不知,动物内脏的嘌呤含量是非常高的,属于一种高嘌呤食物。如果大量食用的话,就会导致嘌呤摄入过多,从而造成尿酸升高的问题,所以在生活中,对于一些痛风患者来说,相对也是比较敏感的,所以更好赶紧忌口,或许有助平衡体内尿酸,痛风也会不缠身。
2.扁豆:扁豆是生活中常见的一种蔬菜,而且其中含有丰富的蛋白质,所以受到了多数人的喜爱,适当食用一些扁豆,也有利于身体的健康。但是对于一些高尿酸患者来说,还是更好远离为好,因为扁豆中的嘌呤含量是非常高的,大量食用,就会导致出现尿酸升高的情况,诱发痛风的危险,所以为了自身健康着想,劝你还是更好赶紧忌口。
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3.海鲜:近几年来,像海鲜食物,受到了多数人的喜爱,比如大虾,深海鱼,螃蟹等,也是让人们爱不释手,不仅味道鲜美,营养价值也是非常的高。但是大量食用海鲜,就会导致人体内部摄入过多的湿寒之气,不利于身体健康。而且海鲜也属于高嘌呤的食物,如果大量食用的话,也会造成尿酸升高的危险,所以为了健康着想,劝你还是赶紧忌口,或许有助降低尿酸,痛风也会不缠身。
?4.香菇:香菇是常见的一种菌类食物,味道鲜美,营养价值高,是在吃火锅的时候,香菇也是受到了多数人的喜爱,但殊不知,对于一些高尿酸患者来说,是不适合吃香菇的。因为香菇也属于一种高嘌呤的食物,大量食用,就会导致尿酸急剧升高,诱发痛风的危险,所以在生活中,劝你还是感激忌口,为了健康着想,劝你再馋也要忍一忍。
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5.啤酒:在现在的生活中,不管是朋友聚会还是工作应酬,都是免不了喝酒的,而多数人一般都会选择喝一些啤酒,但是对于一些高尿酸患者来说,还是赶紧远离。因为啤酒在发酵过程中,很容易产生大量的嘌呤物质,大量饮用,就会导致尿酸代谢异常,诱发痛风的危险。而且过量饮用啤酒,其中的酒精也会抑制体内尿酸的代谢,从而就会诱发痛风,不利于身体,所以劝你还是赶紧忌口,或许有助降低尿酸,痛风也会不缠身。
得了痛风,一方面要从生活方式、饮食结构、运动、工作劳逸结合等各个方面加以注意;另一方面,治疗痛风的药物也分为缓解急性期症状和慢性期预防痛风复发两种治疗。
一、饮食
首先,患者要注意劳逸结合,避免暴饮暴食;要注意多喝水,尤其碱性苏打水更好;避免吃嘌呤含量高的饮食,饮料如啤酒、白酒,还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。
我们推荐水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋。有些病人不敢吃肉,甚至不敢吃一些诸如豆类和蘑菇这样的素菜。其实,病友们不用太过于担心。肉类少吃一点是没有问题的。
国外的研究显示:豆类和蘑菇虽然嘌呤含量较高,但由于嘌呤的种类和类型与肉和海鲜有所不同,所以它的“生物利用度”(被人体吸收和利用的量与食物总量的比,编者注)不同,西方的观点认为这些食物对痛风的影响不大。目前,我们东方人还没有一个明确的流行病学调查结果显示这些食物对于痛风有影响。
之一种水,就是苏打水
苏打水就是碳酸氢钠溶于水制成的,为什么苏打水能够降尿酸?
那是因为痛风患者属酸性,多喝碱性的苏打水能把尿液碱化,从而能够带走更多的尿酸,相当于促进了尿酸的排泄,达到降低尿酸、减少痛风发作的效果。
需要注意一点,苏打水中含有较多的“钠”,过多的摄入会引起肾脏负担、引起高血压、心血管疾病等。建议每一天喝苏打水不超过500毫升。
第二种水,葛藤栀子茶水
葛藤栀子茶,主要由葛藤(葛根)、栀子、菊苣、桑叶、百合5种天然中草药组成。
它最早出现在《千金方》:“治痛风。这茶水的好处就在于它是纯植物配方的,没有依赖性。
其中葛藤、百合是具有镇静止痛作用,缓解痛风发作时的疼痛感;栀子具有消炎抑菌的作用,发作时能够减少关节炎症;桑叶、菊苣具有利尿、降低尿酸、促进尿酸排泄的作用。
- 对于痛风患者来说,通过多饮水,可以增加尿量,有利于尿酸的排出。水对痛风患者起着至关重要的作用,体内80%的尿酸由肾脏排出。
这两种水,坚持喝都能够把尿酸降低下来,曾经有人喝葛藤栀子茶水5天的时间,尿酸就降了50,效果很不错。
二、运动
我们既要让患者适当地活动——消耗能量、减肥,又不能过分地运动——造成关节的损伤(这种关节的慢性劳损或关节炎症会加重痛风关节炎)。所以,我们推荐一些既能活动又不负重的运动,如游泳、蹬车、太极拳等。
三、药物治疗
治疗痛风的目的是:①迅速控制痛风关节炎的急性发作;②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。
因此,用药也分急性期痛风发作缓解疼痛的治疗和慢性期预防痛风复发的治疗。在急性期疼痛的时候,可以用消炎止疼药缓解疼痛,如秋水仙碱、芬必得、双氯芬酸类药物;在患者不痛的时候,如果存在高尿酸血症,要服用一些降尿酸的药物,以达到预防痛风发作的目的。
《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人。
十几、二十多岁发生痛风的,不在少数。《痛风748例临床特征分析》提到,2008-2013年,青年患者所占比例逐年上升,分别为 39%、39. 4%、40%、42%、48%、52%,甚至超过了中老年患者。
现在年轻人,为啥年纪轻轻就痛风了?
1.肉吃太多了
饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。我们的祖辈都是以谷类食物为主,而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化,变成以肉类食物为主。
大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。
2.甜饮料喝多了
现在不少人喜欢饮料当水喝。然而,大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”,而痛风发作和果葡糖浆的摄入量,存在正比关系。
有研究发现,每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人,患痛风几率比正常人高出29%,而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人,痛风几率竟高达85%!
3.嗜好吸烟和喝酒
不良嗜好吸烟和喝酒,会增加痛风的发病风险。
酒中并不含嘌呤,也不产生尿酸,其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸,会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。
戒酒很关键,所有的酒类都会诱发痛风,啤酒最快,啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳会转化成碳酸,降低pH值,引起尿酸排出受阻。
4. 肥胖太多了!
肥胖人群更容易高尿酸,毕竟大部分都是吃的太好,大鱼大肉、甜饮料,但运动不足。
超重或肥胖是引发痛风的因素之一,减重可以帮助降低痛风发作的风险。
5.运动太少了
现在久坐不动的人太多了,而适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体废物的排泄,其中就包括尿酸。
6.熬夜太多,压力太大
近年来的分析发现,压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。
痛风年轻化与食物嘌呤有关 我国男性痛风患者是女性20倍
说起痛风,以往都是出现在中老年人群,但实际上痛风和饮食是紧密相关的。痛风的发作是因为尿酸在体内增高引起的,而尿酸有一部分就是饮食中的嘌呤摄入后代谢出来的。如果饮食中嘌呤高,就易引起痛风。专家介绍,嘌呤含量高的食物主要是深海鱼(如带鱼)、牛羊肉、啤酒、红肉、蘑菇、菜花、西蓝花、豌豆等。注意饮食的同时要多运动增加代谢。另外如果有遗传背景患痛风几率会大一些。医生还介绍,我国痛风发病率1.7%左右,男性患者是女性患者的20倍。
尿酸高的人吃蘑菇前先焯水
生活中,很多痛风患者都有一个饮食误区,认为蔬菜都是低嘌呤的,可以放心吃。事实上,比如吃蘑菇时,尿酸高的人就要注意 *** ,且更好先焯水。蘑菇属于中等嘌呤含量的食物(嘌呤含量为50~150毫克/100克),痛风急性发作期更好不要吃,缓解期可以少量食用,每次吃的量别超过100克,烹调前焯水有助降低嘌呤含量。
最全食物嘌呤等级表
吃饭经常大鱼大肉的人,当心痛风会悄悄找上你。超高嘌呤食物,痛风和高尿酸的人应该完全避免;中高嘌呤食物,应该严格 *** ,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。请存下这份“食物嘌呤等级表”。
来源:工人日报
食物中嘌呤含量表,给身边痛风的朋友们痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。
但很多痛风病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通过下面的表,就可以很直观了解我们应该多吃哪些,少吃哪些了。
一、痛风患者可以吃的食物
食物 | 热量 | 脂肪 | 嘌呤 |
名称 | (千卡) | (克) | (mg) |
菠菜 | 92 | 0.5 | 13.3 |
奶粉 | 1512 | 11.1 | 15.7 |
莴仔 | 67 | 0.51 | 5.2 |
柠檬 | 134 | 0.3 | 3.4 |
鸡蛋白 | 151 | 0 | 3.7 |
鸡蛋黄 | 1407 | 29.7 | 2.6 |
芹菜 | 71 | 0.3 | 8.7 |
辣椒 | 256 | 0.2 | 14.2 |
姜 | 84 | 0.2 | 5.3 |
白菜 | 97 | 0.3 | 9.7 |
葱头 | 151 | 0.4 | 8.7 |
橙子 | 181 | 0.2 | 3 |
橘子 | 168 | 0.2 | 2.2 |
西瓜 | 105 | 0.1 | 1.1 |
苹果 | 193 | 0.2 | 1.3 |
猪血 | 80 | 0.6 | 11.8 |
海参 | 122 | 0.1 | 4.2 |
白米 | 769 | 0.3 | 18.4 |
玉米 | 391 | 0.6 | 9.4 |
面粉 | 152 | 1.2 | 17.1 |
蜂蜜 | 1294 | 0.2 | 1.2 |
马铃薯 | 340 | 0.3 | 3.6 |
二、痛风不能吃(尽量不要吃)的食物
食物 | 热量 | 脂肪 | 嘌呤 |
名称 | (千卡) | (克) | (mg) |
蛤蛎 | 87 | 1.4 | 316 |
豆芽 | 384 | 15.1 | 166 |
乌鱼 | 180 | 10.4 | 183.2 |
干贝 | 302 | 0.7 | 390 |
带鱼 | 102 | 2 | 391.6 |
鸡肝 | 120 | 4.6 | 293.5 |
海鳗 | 97 | 1 | 159.5 |
香菇 | 40 | 0.4 | 214 |
猪肝 | 119 | 2.9 | 229.1 |
秋刀鱼 | 314 | 25.9 | 355.4 |
小鱼干 | 335 | 4.4 | 1538.9 |
草虾 | 98 | 0.7 | 162.2 |
牡蛎 | 77 | 1.6 | 239 |
三、痛风患者可适当吃一点的食物
食物 | 热量 | 脂肪 | 嘌呤 |
名称 | (千卡) | (克) | (mg) |
猪脑 | 525 | 8.7 | 65.3 |
绿豆 | 1436 | 0.9 | 75.1 |
猪肚 | 651 | 10.8 | 132.4 |
油菜 | 67 | 0.3 | 30.2 |
红豆 | 1394 | 0.6 | 53.2 |
猪大肠 | 895 | 20.4 | 69.8 |
茼蒿菜 | 67 | 0.5 | 33.4 |
黑豆 | 1558 | 11.6 | 137.4 |
羊肉 | 832 | 13 | 111.5 |
牛肉 | 1050 | 19.5 | 83.7 |
花生 | 248 | 0.7 | 95.3 |
豆腐 | 214 | 2.7 | 55.5 |
鳝鱼 | 361 | 0.5 | 92.8 |
豆干 | 802 | 9.7 | 66.5 |
海带 | 67 | 0.2 | 96.6 |
豆浆 | 269 | 1.6 | 27.75 |
金针菇 | 134 | 0.4 | 60.9 |
鸡腿肉 | 601 | 5.9 | 140.3 |
鲫鱼 | 382 | 3.2 | 137.1 |
蘑菇 | 113 | 0.4 | 28.4 |
鸡胸肉 | 437 | 0.9 | 137.4 |
红鲋 | 559 | 4.6 | 140.3 |
栗子 | 781 | 0.6 | 34.6 |
莲子 | 592 | 0.7 | 40.9 |
猪肉 | 483 | 3.2 | 132.6 |
螃蟹 | 596 | 3.6 | 81.6 |
对于嗜肉如命的群体来说,高蛋白的摄入让他们欲罢不能。吃的时候一时爽,殊不知,长期压抑不住的食欲会让他们比平常人更容易患上第四高——高尿酸血症。
据统计,高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,目前我国高尿酸血症的患病率达到13.3%。患者超过1.8亿,痛风患者超过8000万。
患痛风的原因除了与遗传因素有关外,与生活、饮食有着密切的关系,所以痛风又被叫做“吃出来的疾病”。预防痛风,一定要管住嘴,对于高尿酸血症及痛风患者而言,知晓怎么吃同样重要。
小编为大家整理了一张2020最全“食物嘌呤等级表”,建议大家赶紧收藏,让我们一起远离痛风。
最新食物嘌呤等级表
根据食物嘌呤含量不同,我们将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)、高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)三类。
最新食物嘌呤含量一览表
注:数据为每百克嘌呤含量,单位为毫克,含量排序由左向右,由低到高。
以上为“分类按含量由低到高排列表”,后文为“按低嘌呤食谱、中嘌呤食谱、高嘌呤食谱”排列,方便查询。
一.痛风患者主要食谱,低嘌呤含量食物
二.痛风患者未发作期间可少量吃的中嘌呤含量食物
三.痛风患者尽量不吃的高嘌呤含量食物
痛风饮食四避五益
■ 之一,痛风患者避免摄入四类食物
1. 避免高嘌呤食物
生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等;海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等;肉汤和肉汁(尤其是火锅汤和老火汤);新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。
2. 避免酒类和含酒精饮料
不同酒类引起的痛风风险不一样,从大到小依次为:啤酒、陈年黄酒>烈酒>干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低,喝得越多痛风风险越高。
3. 避免含糖饮料
研究发现,饮用含糖饮料越多,痛风发生风险越高。
4. 避免甜点
甜点中果糖含量较高,会增加尿酸产生;人造奶油 *** 的甜点所含的反式脂肪酸也会促使痛风发作。另外,甜点热量较高,吃太多易引起肥胖和高胰岛素血症,抑制了尿酸的排泄而使体内尿酸升高。
■ 第二,这五类食物对痛风有益
1. 蔬菜和水果有益
蔬菜食用越多,血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山药、慈姑等根茎类蔬菜。
2. 咖啡有益
多项研究显示,每天饮用约250毫升的咖啡(包括清咖、奶咖、花式咖啡等),可以降低痛风的风险。
3. 奶制品有益
与不吃奶制品的人相比,经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高,可能会增加痛风风险,建议患者多喝低脂奶。
4. 维生素C有益
每天口服500毫克维生素C可降低血尿酸20微摩尔/升,对预防痛风有显著效果。
5. 多喝水有益
对痛风患者来说,每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。
参考文献:<1>游华玲,痛风饮食四避五益.