受访专家：王继勇（广州中医药大学附属之一医院胸外科主任医师）

大多数孩子的鸡胸是佝偻病造成的。晒太阳是更好的预防 *** 。

“很多孩子的鸡胸，都是在五六岁以后才被家长发现。这个时期的孩子已经很敏感，如果不及时矫治，孩子很容易造成自卑。”王继勇教授告诉记者。

佝偻病是主要元凶

小儿鸡胸是一种常见病症，常常表现为胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数儿童的鸡胸是先天性的，大多数孩子的鸡胸是佝偻病造成的。

如果婴幼儿期忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，就会使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，胸骨前凸，便会形成鸡胸。

一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息。患有鸡胸的孩子活动耐力较差，易疲劳。

“更需要家长注意的是，这些孩子因为身体上的畸形，常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。”王继勇教授提醒。

小儿漏斗胸

与小儿鸡胸的前凸相反，有一种疾病却是前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见。

漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能。严重的漏斗胸也需要及早进行手术治疗。

预防，从妈妈肚子里就要开始

王教授指出：“预防鸡胸的措施很多，从孩子在妈妈肚子里的时候就要注意。母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。”

晒太阳是更佳 ***

此外，王教授建议初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养物易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的 *** 。婴儿满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素D的需要。

王教授特别提醒：“夏季应避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到预防佝偻病的效果。”

轻微鸡胸，做保健操矫正

王教授告诉记者，对于大多数轻微鸡胸的患儿，保健操的矫治便能达到很好的效果。但家长要注意督促其每天进行。

具体操作如下：

◆做俯卧撑或持哑铃，做两臂前平举练习每日3~4次，每次10分钟。

◆单双杠上翻筋斗，宜空腹进行，但不可过于劳累。

◆慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

严重的需要手术治疗

王继勇教授指出，严重的鸡胸需要手术治疗，包括传统的手术方式以及目前开展的微创鸡胸矫治术。由于传统手术方式创伤较大，出血多，患者一般难以接受。微创手术方式成为临床上使用较多的术式。

鸡胸手术后注意事项

如果孩子因为严重的鸡胸进行了手术矫治，据王教授介绍，孩子要大约一个月在家休养，并特别提及术后的注意事项非常重要，主要注意以下几点：

一、注意姿势、 *** ；不翻滚，少屈曲；平时站立、行走时要保持腰背挺直，不要弯腰含胸；不要向两面侧弯，需每日靠墙站立，看两肩是否同一水平。伤口完全愈合后方可沐浴（拆线后2～3周）。

二、睡觉保持平卧，避免碰撞伤口及周围，避免外伤、剧烈运动，造成钢板移位影响手术效果或损伤肋间血管及组织。

三、术后1个月即可正常上学及工作，在拆除钢板前避免MRI检查。

四、术后1个月内避免持、背重物（包括较重的书包）及弯腰动作，不猛地扭动上身。1个月复查后可以进行常规活动。

五、如伤口周围局部突起、肿胀、有分泌物，应立即复诊。

六、术后3个月内不要弯腰搬重物，尽量避免剧烈运动，避免与身体的接触性运动，而后可恢复正常运动。

???家长们都希望自己的孩子长大后能成为体格健美、德才兼备的人。然而，要是不注意孩子的生长发育，孩子就有可能发生畸形，带来终生遗憾。常常看到宝妈咨询“鸡胸”这个问题，今天我们就来聊聊。

什么是鸡胸？

鸡胸众所周知，鸡的胸部向前突出，前后径大于横径的长度。儿童在生长发育过程中，因某些疾病的影响，胸部也会发生一种类似鸡胸部的改变，医学上称为“鸡胸”也叫“鸽胸”。轻度鸡胸会随着儿童年龄增长而自然矫正。严重的“鸡胸”，则终生不变。特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。轻者外观不雅，重者使胸廓容积缩小，肺发育受限（8岁以前的小儿肺泡量可能增多），经常患 气管炎 或 肺炎 ，运动耐受力差，抵抗力低下。

鸡胸的病因

鸡胸分为先天性和后天性两种。少数小儿的鸡胸是先天性的，而后天性鸡胸是佝偻病造成的，具体原因如下：

1、先天性发育异常：先天性鸡胸与漏斗胸畸形一样与遗传有关，家族中有胸壁畸形者鸡胸发生率明显增高，在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊柱骨、肋骨的发育不平衡，造成胸廓畸形；

2、后天因素：

营养不良：出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等发育，以致胸廓畸形；

继发于胸腔内的疾病：如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，造成鸡胸畸形，慢性脓胸所致的扁平胸畸形，长期慢性呼吸道感染可引起呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形，也有继发于心脏或胸部手术者。

有些小孩患有慢性扁桃体炎，呼吸道不通畅，结果吸气不充分，导致儿童的胸廓不能随呼吸充分扩展。天长日久，就会影响胸部肋骨的天然生长，发展为鸡胸。

鸡胸引起的一系列症状

1，大多数鸡胸患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖，不易被发现，随着年龄的增长，一般在学龄前期腹部肌肉加强，腹大稍消失而被发现，多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状，体质较同龄儿差，部分患者出现气促、乏力，甚至影响心肺功能；到了老年以后，更容易患支气管炎、肺气肿等病。

2、胸骨前凸：尤其是胸骨和肋骨交界处的软骨突出更为明显；

3、肋缘外翻：患儿多数会同时伴有肋骨肋缘外翻，部分由缺钙引起，也可由肋软骨发育问题造成。

幼儿出现鸡胸怎么办

1，如果宝宝已经出现鸡胸，可能是宝宝生长比较快，或者摄入钙不够，或钙转化不足，这时要额外补钙。如果宝宝除了鸡胸，还伴有其他一些较明显的缺钙症状，一定要及时到医院就诊，采取一些特殊补钙方式，改善病情。

2，发现儿童有类似鸡胸的改变，应注意他们是否有慢性扁桃体炎。如有，则必须尽早治疗。因为此病不仅会使儿童产生鸡胸，还会引起心脏或关节的疾患。

3，佝偻病的儿童，也有鸡胸的表现，要加强营养，服用维生素D或鱼肝油，鼓励儿童多在阳光下活动，到户外去呼吸新鲜空气。参加体育锻炼，对预防和矫正“鸡胸”有一定价值。

4，冬天，长跑使人胸部活动加剧，呼吸加深，肺进行充分的气体交换。夏天，游泳可使人肺活量增加，加强了胸廓运动。简便易行的俯卧撑，是儿童喜爱的运动。每天起床后，做上几次，可锻炼胸部肌肉，使胸扩张，对预防鸡胸有益。

5，有些无法通过补充营养和锻炼当时恢复的患儿，又严重影响外观和呼吸功能，则可以找胸外科医生进行手术矫正！现在对鸡胸的治疗已经有微创技术了！手术简单，效果优良！

鸡胸怎么检查呢

一、体格检查法，通过视诊观察胸廓的外表，判断有没有鸡胸，如果通过视诊可以观察到胸骨下段及其相邻的肋软骨，向胸廓前方凸起，使胸廓的外形像鸡脯一样，因此可以通过直接观察看到凸起性的胸壁畸形。

二、胸部CT来检查，可以看到胸廓的横断面呈向前凸起的畸形，而且还可以看到心肺是否受压，通过胸部CT可以判断鸡胸是轻度畸形、中度畸形还是重度畸形，通过CT的检查可以决定是否需要手术治疗鸡胸。

归纳总结：

鸡胸有先天性与后天性

预防鸡胸需要营养跟上与多户外活动

扁桃体可以引起鸡胸，早发现早治疗

无法通过通过锻炼与营业治疗好鸡胸，可以通过做微创手术。

祝平安健康（图片来源 *** 如有侵权联系删除）

接收人：小特工 老探员

主题：胸壁畸形

小蒲姐我终于来营业啦。掰着手指数数日子，好久不见，甚是想念。

这几天小蒲姐去儿科收集疾病情报，听到两位排队就诊的父母聊天，他们在苦恼孩子的胸部发育，孩子胸部中间有凹陷，想知道到底是怎么回事，不想做手术，兴许补钙能纠正呢。

小蒲姐心中暗叹，父母有这些疑惑，是幼儿疾病知识普及不到位呢。

孩子的胸部问题，除了胸部凹陷，还有胸部凸起，今天就给我的小特工和老探员科普一波。

胸部凹陷和胸部凸起是什么？一放图，小特工和老探员就明白了：

左图是胸部凹陷，学名漏斗胸，又称胸骨凹陷。

漏斗胸是胸骨连同肋骨向内、向后凹陷形成舟状或漏斗状畸形，通常胸骨体与剑突交界处凹陷最深。

其发生率国外报道占出生活婴的1/300~1/400，男女比例为4:1，且90％以上在1岁前就可以确诊。

右图是胸部凸起，学名鸡胸，又称胸骨隆凸，是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁畸形。

鸡胸在胸骨前凸的同时，两侧肋软骨和肋骨会向下凹陷，畸形常在第4~8肋软骨，使胸骨向前移动，胸部凸起更加明显。

50%患鸡胸的孩子，不是胸部正中间凸起，而是一边胸高、一边胸低。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五六岁以后才逐渐被注意到。

对了，如果不喜欢鸡胸这个名字，可以叫鸽胸、驼胸，同样用来形容胸部前凸。

漏斗胸、鸡胸给孩子的成长最明显的伤害是：不好看。

绝大多数漏斗胸孩子随年龄增长，胸部凹陷逐渐加深，失去正常胸廓的形态美；部分孩子还伴有双肩前倾、后背弓状、腹部膨隆，外形的异常导致心理发育产生一定障碍。

漏斗胸、鸡胸给孩子的身体伤害是：不健康。

漏斗胸的骨骼凹陷，使胸腔容积减少，压迫心肺，出现不同程度的心肺功能下降。

严重时，引起孩子胸痛、耐力弱，呼吸快，还可以伴有进食减少，身体发育迟缓，频繁的呼吸道感染和逐渐加重的心理障碍。

症状轻的漏斗胸没有这些问题，但存在不好看引起的心理发育障碍。

鸡胸和漏斗胸一样，除了外形缺陷导致心理障碍外，心肺功能会受影响，容易出现心律失常、肺部感染。

极少数鸡胸凸起严重的孩子，会出现呼吸困难。正常情况下，吸气时胸廓是变大的，而鸡胸的孩子，胸廓已经前凸，不容易再扩大，导致呼吸困难。

在胸骨柄前突型的孩子，常伴有先天性心脏病。

孩子出生以后，父母遇到的10个发育问题里，往往有9个让钙背锅，尤其和骨骼相关的疾病。

胸壁畸形，父母也把矛头指向了缺钙。

鸡胸、漏斗胸的起因虽然尚未全部明确，但目前医学界已经有一定结论。

漏斗胸可能是在遗传的基础上，由于胸骨、肋骨过度生长，造成胸壁畸形。最近有研究表明漏斗胸患儿的肋软骨胶原分布、排列与组成异常造成了肋软骨生物力学性能下降，可能与漏斗胸的形成有关。

鸡胸有先天性和后天性之分。先天性者属于胸肋骨发育异常，肋软骨发育过快将胸骨前推引起，少数病例有遗传因素，已发现该畸形多发的家庭。后天因素多为缺乏维生素D与钙质所致。

还有一些鸡胸、漏斗胸起病于综合征，如马方综合征。

治疗方式来了，划重点。

先看看漏斗胸的治疗。

较轻的漏斗胸，不需要特殊处理，随着年龄增长多数可以自行矫正。

严重的漏斗胸，不仅影响生长发育和呼吸、循环功能，还造成患者的心理负担，更不会自行好转。

不必担心，漏斗胸不会导致孩子残疾或死亡，遵医嘱进行手术治疗就OK了。

漏斗胸手术时机以2~5岁更佳，早期手术效果较好。

胸骨抬举术、胸骨翻转术、带蒂胸骨翻转术是常用的传统手术方式，但这一类手术的创伤较大，已经被微创漏斗胸矫正手术取代。

微创漏斗胸矫正术采用双侧胸壁腋前线小切口，在胸腔镜辅助下于畸形胸骨后方、心脏前方置入特殊材质的矫形钢板，而无须切断胸骨及肋骨，手术效果较满意且创伤小。术后2~3年时根据患者胸壁畸形矫正状况，再次手术取出矫形钢板。

再说说鸡胸的治疗。

除非存在呼吸困难的情况，鸡胸不是必须治疗。但鸡胸影响美观，如果父母和孩子介意，可以进行治疗。治疗鸡胸，常用到锻炼身体塑形矫形、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形。

较轻的鸡胸，健身活动，特别是游泳，对畸形矫正有帮助。

较严重的鸡胸，可采用胸廓动力按压装置，同时结合锻炼矫正。

如果保守治疗效果不佳，需要选择手术，多在5~10岁进行，先天鸡胸和严重的后天鸡胸的手术年龄可以适当提前。至于手术方式，鸡胸微创手术治疗效果较好。

小蒲姐建议父母为孩子洗澡时留意一下，看孩子是否有漏斗胸或鸡胸的表现。一经发现，及早向医生咨询，避免等到很严重时再处理。

另外给孩子选择衣服时，尽量避免太紧身的衣服，让孩子穿得舒服、活动得舒服。

在好多医学问题中，缺钙可谓是最冤的，没事只把它拉出来游街。

谢谢惠顾。今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

小蒲姐参考情报：

1.蒲公英医学百科

2.蒲公英药物百科

3.百科名医网

作者：王可心（骨科医生）

常常听到有些家长这样说：“小孩别趴着睡觉，小心长鸡胸！”

在有些家长印象里，小孩骨头软，容易因为一些不良姿势导致骨骼畸形，所以看到一些有 “鸡胸”的孩子，就常常认为是睡觉姿势不正确，把胸廓压成了这样。其实，这是一种不正确的认识。

一、什么是“鸡胸”?

顾名思义，鸡胸是一种胸部类似于鸡的胸部向前隆起的一种胸廓的畸形，鸡胸和漏斗胸一样都是因为遗传或后天营养因素导致肋骨和肋软骨过度生长造成的一种疾病。

图片来源：fisiotic.org

一般情况下，因为鸡胸是胸廓向前突出，很少发生胸肺压迫的症状，但如果是严重的患者，胸廓也有一部分向下塌陷，会对患者的心肺功能造成一定的影响，患者易反复发生上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。

与身体上的影响相比，鸡胸还会对患者的心理造成伤害。因为这个病是从幼儿期发病，一直贯穿患者整个成长期，周围人异样的眼光，常常让一些患者在成年后留下心理上的阴影，性格上容易形成自卑或孤僻。很多患者因为害怕别人发现自己身体上的异常，所以行走、坐立都会刻意掩饰，不愿参加一些比如游泳、跑跳等户外的体育活动，而缺乏锻炼，更加重了病情的发展。

二、趴着睡觉会产生鸡胸么？

鸡胸产生的原因主要是先天和后天两种因素：

（1）先天原因

有一种比较流行的观点认为，鸡胸的形成，是因为胸廓各结构的不协调发育所致，但这也仅仅是猜测，并没有确切的证据支持。

（2）后天原因

• 缺钙引起的佝偻病

• 与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染，使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形

• 心脏手术后，小儿心脏手术经常会出现继发性的鸡胸。

在诸多鸡胸的产生原因中，有一点比较明确，那就是目前没有证据表明，趴着睡觉会导致鸡胸的发生。

三、鸡胸能矫正好吗？

鸡胸的治疗方式主要是保守与手术两种。

1、保守治疗：

图片来源：pixabay图库

对于轻度的鸡胸患者，可适当让孩子多在阳光下活动，根据微量元素化验的结果，适量补充些钙制剂或平时多喝牛奶等含钙高的食物。更重要的是要让孩子进行适度体育训练，每天教孩子做展臂、扩胸运动，到空气新鲜的户外做深呼吸，晚上临睡前给孩子做胸部 *** 等。通过一段时间的矫正，孩子的鸡胸会逐渐好转。

2、手术治疗：

根据患者病情不同，手术部位、方式也会有所不同，常见到的手术方式有：

①、上、下带血管蒂胸骨翻转术；

②、无蒂胸骨翻转术；

③、胸肋沉降术。

手术都会有一定的风险，但是效果都还是不错的，可以作为治疗的考虑。

四、那么趴着睡觉对骨骼有伤害吗？

对于婴幼儿，一般趴着睡觉不会有什么不良影响，但是对于成年人，趴着睡觉容易导致落枕，而且可能压到上肢的神经还会导致麻木等症状。所以，建议大家还是应该养成良好的睡姿，保持健康的生活习惯。

题图来源：123RF图库

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家禽解剖是一门技术也有较深的学问。对于正确诊断疾病是非常重要的，能为正确合理的使用药物进行疾病的治疗奠定基础。

作为养殖户，我们天天和鸡打交道，从鸡的异常表现和颜色不正常的粪便上就知道鸡要出问题了，有的已经能够看出主要是什么疾病了，但是现在经常出现的是由多种疾病混合感染的病变，仅从鸡的外观看不出究竟是由哪些疾病造成的。

在这种情况下就需要进行解剖，看看各内脏器官的病理变化就能确定了。如果你掌握了一定的剖检技术和一般鸡病特征性的病理变化，就能在最短的时间内，判断出鸡群到底是得了什么病。这与我们人患病后到医院进行A超、B超、CT检查是一样的道理。你可以没有药，但是要懂病，好像汽车司机要懂得一般的维修技术一样。

只有掌握了解剖诊断技术，就能早发现疾病早用药治疗，不然就容易被二把刀和卖药的人忽悠了。

一、解剖之前首先要注意观察鸡的外貌特征是否正常，有不正常的现象就要提高警惕了。

（一）对活的病鸡的观察

1、有扭头、曲颈、转圈等神经症状，倒提口流粘液现象提示鸡的新城疫感染后期症状。

2、看冠、髯、皮肤、羽毛颜色、形态是否正常。

3、看粪便颜色是否正常，如果拉黄白绿色粪便提示病毒与细菌混合感染性的疾病。深红色、橙色粪便提示球虫病。料粪提示梭菌感染或肠毒综合症.白色稀的似牛奶样的或像大米汤样的粪便提示传染性法氏囊病。

4、看走路和站立的姿势是否正常。

两腿劈叉或两腿伸直不能弯曲提示马立克氏病或维生素或微量元素缺乏症，或肉鸡的腿病。

5、看精神状态，雏鸡极度沉郁，低头下垂，喙触地,提示传染性法氏囊病。

6、听呼吸道有无异常的声音

伸颈张口、吼吼怪叫提示传染性喉气管炎或喉痘感染。呼噜甩鼻、眼中有气泡、鼻窦、眶下窦肿胀提示支原体病（又称慢性呼吸道病，以下均称支原体病）。伸颈张口呼吸困难，但是不出声音提示传染性支气管炎感染。

将病鸡的头放在耳边，呼噜声音很大的提示肺部曲霉菌感染。

（二）对死亡鸡的观察

1、看肉鸡死亡后的姿势，如果腹部向上，两腿伸直，提示肉鸡猝死症或支气管堵塞。

2、注意对鸡脸部，头部的观察

（1）鸡冠颜色发黄发白提示鸡有贫血或脂肪肝造成的肝脏出血、脾肿大出血、球虫病或严重的寄生虫感染。鸡冠萎缩、暗红有白霜提示非典型新城疫。鸡冠黑紫或冠尖黑紫色提示流感。

（2）鸡颜面肿胀、肉髯肿胀叉开呈八字形、下頜肿胀提示肿头综合症。（3）眼睛低，眼眶周围组织高，按压手感软提示传染性鼻炎。

（4）在秋季鸡冠、颜面或腹部没有羽毛的地方出现圆的棕色的结节提示鸡痘感染。

3、观察羽毛、皮肤

（1）翻开颈部、背部、腹部的羽毛，看鸡体有无羽虱。

（2）头部、翅、背部、腿部羽毛脱落、出血、溃疡，提示葡萄球菌感染。（3） *** 周围的羽毛被粪便严重污染，提示肠炎。

（4）雏鸡 *** 有白色石灰膏样的粪便堵塞提示鸡白痢。

（5） *** 周围有血便提示球虫。

（6） *** 向外突出，且出血溃疡，提示有啄癖发生。

（7）啄癖严重提示鸡舍光线强或者是饲养密度大，或者饲料中缺乏维生素或微量元素等营养物质，特别是硫元素缺乏。

（8）鸡 *** 周围有爬的很快的寄生虫，提示有螨虫寄生。

4、看胸部、腹部皮肤是否正常。

（1）龙骨外面的皮肤肿胀、增厚，手感软提示滑液囊支原体或肉鸡胸囊肿。

（2）深紫红色的皮肤提示流感。

（3）鸡体膨胀，皮下有气体，提示气囊破损，气体溢出到皮下所致。

（4）胸骨、腿骨、肱骨等部位皮肤呈青紫色提示骨折所致。

（5）肉仔鸡腹部皮肤变薄、透亮，用手按压有波动感，提示肉鸡腹水症或大肠杆菌感染造成的腹水。成年蛋鸡出现上述情况提示大肠杆菌造成的腹水或生殖型传支。

（6）腹部体积异常增大，提示淋巴细胞白血病（简称大肝病）、脂肪肝或严重的输卵管炎形成的裆鸡。

（7）夏季高温，死亡的鸡脱肛呈深红色提示中暑。

5、看腿脚关节有无异常。

（1）跗关节肿胀、肌腱断裂出血，提示病毒性关节炎（又称呼肠弧病毒感染）。

（2）附关节畸形变宽、变扁，不能正常站立提示锰或氯化胆碱缺乏造成的滑腱症。

（3）脚趾鳞片出血或鳞片下出血，提示流感。

（4）看腿的形状，跖骨变粗，像穿靴样提示淋巴细胞白血病的骨硬化症（又称骨的石化症）。

（5）脚垫、跗关节肿胀，用刀剪开肿胀部位有灰白色或黄白色的渗出物，提示滑液囊支原体感染（该病又称作滑膜炎）。

（6）趾关节肿胀、畸形，用刀剪开肿胀部位有乳白色的奶油样渗出物提示痛风。

（7）脚趾缝皮肤裂口、出血提示生物素或泛酸缺乏。

（8）趾爪向内卷曲不能正常站立行走提示维生素B2缺乏症。

二、解剖（一）首先要了解各个内脏器官的位置、正常的形态和颜色

（二）了解鸡的骨骼及骨骼关节的名称

（三）解剖

解剖的 *** 有很多种，现在讲的这个解剖 *** ，是先打开胸、腹腔。

1、将病死鸡的羽毛用消毒水浸泡一下

（1）首先将两侧跗关节与胸部之间的皮肤剪开，然后用两手将两腿向下按压，将髋关节脱臼，将鸡体放平，两腿外展，让尸体无法翻转。

图1、先将膝关节与胸部连接的皮肤剪开

图2、将另一侧膝关节与胸部连接的皮肤剪开

图3、然后用两手按压使髋关节脱臼，将鸡体放平

图4、左手将胸骨末端与腹部连接的皮肤提起，右手持剪刀剪断

图5、两手将胸部、腹部皮肤向相反的方向拽开

图6、将鸡体放平，两腿放展，让尸体无法翻转

这时对于30-40日龄左右的雏鸡要注意观察胸部、腿部的肌肉颜色是否正常，如果有点状或刷状出血提示传染性法氏囊病。

（2）将胸骨的末端与之连接的腹肌剪开，然后沿着胸骨与胸部肋骨的交界线直到肩关节的下方剪一个弧线，再将乌喙骨、锁骨剪断，将胸骨向颈部推压与地面平行，整个躯体呈180度。

图7、提起胸骨末端，用剪刀将胸骨末端腹部肌肉穿透

图8、将胸骨的末端腹部肌肉连接处剪断

图9、从胸骨末端开始沿着胸骨边沿将两侧肋骨剪断

图10、沿着胸骨边沿分别将两侧肋骨剪断

图11、将胸部直立与地面垂直、剪刀与胸部垂直，将乌喙骨、锁骨剪断

图12、将胸骨向头颈部推压、放平，使整个身体呈180度

图13、这时心脏、肝脏、肌胃、肠道就暴露出来。

（3）观察心脏周围包裹心脏、肝脏形态、颜色是否正常、有无出血等。

A、心脏

一层纤维素性渗出物提示大肠杆菌感染。

心冠脂肪出血提示新城疫或流感。

幼雏鸡心脏变形提示沙门氏菌感染。

青年鸡、成年鸡心脏表面有肿瘤结节提示淋巴细胞白血病或马立克氏病。

心脏周围有尿酸盐沉积，提示痛风。

B、肝脏

正常的肝脏表面光滑呈深红色，大小适中。

肝脏、心脏周围包裹一层纤维素性渗出物 且易剥离提示大肠杆菌感染。

肝脏、心脏、气囊以及各内脏器官的表面覆盖一层石灰样的粉末，不易剥离提示为痛风的病变。

肝脏呈铜绿色提示伤寒。

雏鸡肝脏表面有小米粒样的坏死灶提示沙门氏菌感染。

肝脏肿大，表面有大小不一的肿瘤结节提示淋巴细胞白血病（简称大肝病）或马立克氏病。

肝脏颜色发黄提示贫血、脂肪肝或黄曲霉毒素中毒（如果是14日龄以内的鸡肝脏土黄色为正常）。

肝脏上有出血斑点提示包涵体肝炎。

肝脏上有黄色星芒状坏死灶、出血点提示弯杆菌性肝炎（又称弧菌形肝炎）。

肝脏有灰白色针尖样坏死点提示禽霍乱。

肝脏有散在的或密密麻麻的大小不一，边沿呈黄绿色、周围隆起、中间凹陷的溃疡灶，同时盲肠粗硬，内有干酪样物，切面呈同心圆，提示盲肠肝炎病。

肝破裂出血提示，脂肪肝，弧菌性肝炎，外伤或挤压引起的肝破裂出血。

C、气囊病变可以提示的疾病

正常气囊是透明的一层薄膜。

气囊呈云雾状轻度浑浊提示大肠杆菌或支原体感染。

气囊有珠状小点、严重者像炒鸡蛋样干酪样物提示为支原体感染。

气囊浑浊、气囊上的毛细血管清晰可见，提示支原体和大肠杆菌严重的混合感染。

气囊、胸腹腔内有灰白色或灰绿色斑块提示霉菌感染。

图14、常见的气囊在胸壁与内脏器官之间，健康鸡的气囊薄而透明

图15、俯视健康鸡的气囊薄而透明

图16、支原体、大肠杆菌感染，气囊轻度浑浊

图17、支原体病（又称慢性呼吸道病）两侧气囊下有黄白色干酪样物

图18、将肝脏取出可以看到脾脏、心脏、肺脏、肌胃、腺胃、肠道。

图19、取出肌胃腺胃可以看到十二指肠呈弧形紧贴腹壁，盲肠为浅褐色。

首先将脾、腺胃、肌胃取出。

图20、脾脏位于腺胃和肌胃的右侧，正常为深红色圆三角形。

脾脏异常肿大有灰白色肿瘤病灶提示淋巴细胞白血病。

脾脏异常肿大严重时脾破裂出血提示大肠杆菌感染或外伤所致。

脾脏肿大有灰白色的坏死点提示沙门氏菌感染。

脾周围包裹一层纤维素性渗出物提示大肠杆菌感染（不仅包心包肝、严重者包脾）。

图21、腺胃及 *** 的病变提示的疾病

鸡的胃是由腺胃和肌胃两部分组成，剪开肌胃、腺胃，观察腺胃 *** 的病变所提示的疾病。

腺胃 *** 肿胀， *** 尖出血提示典型的新城疫感染。

腺胃 *** 间出血或腺胃粘膜潮红提示非典型新城疫感染。

腺胃与肌胃连接处靠近腺胃一侧有一条出血带提示新城疫传染性法氏囊或药物中毒。

腺胃 *** 分泌物多，有刮不完的感觉，同时 *** 基部出血提示流感。

腺胃 *** 扁平，有脓血样分泌物，提示坏死性肠炎

腺胃体积增大、腺胃壁增厚、腺胃 *** 凹陷、溃疡提示腺胃炎。

同时要注意与马立克氏病、网状内皮增生症的鉴别诊断。

肌胃角质层开裂、肌胃溃疡提示霉菌毒素造成的肌胃炎。

（5）检查消化系统重点是肠道，肠道各部位的名称要记牢

A、首先将肌胃幽门处连接的12指肠剪断。

连接肌胃幽门的是十二指肠，呈U型，拐弯的地方叫十二指肠圈（又叫十二指肠乙状弯曲），胰腺在十二指肠圈中间呈长条状、乳白色。

图22 胰腺在十二指肠的中间，正常呈乳白色

胰腺出血呈紫红色、胰腺边沿出血或胰腺有出血点、坏死点等是流感特征性病变。

胰腺肿大、严重高低不平提示有肿瘤性疾病。

B、肠道的组成

12指肠的末端向下依次为小肠（又称空肠）、卵黄蒂（在小肠的中间）、回肠、盲肠、盲肠扁桃体、直肠、泄殖腔。

图23 鸡的肠道实图

图24 典型的新城疫肠道粘膜3处淋巴滤泡有溃疡灶

图25 非典型新城疫十二指肠粘膜的末端有隆起出血

图26 非典型新城疫十二指肠粘膜的末端有隆起出血

图27 非典型新城疫十二指肠末端肠粘膜隆起出血

图28 非典型新城疫卵黄蒂下2-5公分处隆起出血

图29 非典型新城疫两个盲肠之间回肠粘膜隆起出血

图30 非典型新城疫两个盲肠之间回肠粘膜隆起出血

从十二指肠的末端向下继续剪开小肠壁，观察肠腔内是否有蛔虫、绦虫，并观察内容物颜色。

肠道内容物是橙色粘液提示巨型艾美尔球虫感染。

小肠肠腔内有深红色血液提示小肠球虫。

肠壁呈蓝灰色，肠浆膜有黑色絮状物，肠黏膜覆盖一层黑色的伪膜提示霉菌性肠炎。

肠胀气，有时肠壁有出血斑点像花布样、肠腔内有未消化的饲料颗粒、后期肠道呈蓝灰色，肠黏膜覆盖一层黑色的伪膜提示梭菌感染。

盲肠：鸡有两个盲肠，盲肠的根部与直肠相连的地方是盲肠扁桃体。

盲肠内容物正常的颜色为黄棕色或黄酱色

盲肠扁桃体红肿出血，提示新城疫或流感等。

盲肠内有血凝块或血液提示盲肠球虫。

雏鸡盲肠粗大、手感硬，内有灰白色干酪样物提示沙门氏菌感染。

盲肠内有干酪样物，切面呈同心圆，中间有血液凝块提示组织滴虫病（又称盲肠肝炎）。

直肠、泄殖腔出血的位置不同，可以做为鉴别新城疫和流感的一项参考依据：新城疫的直肠有点状、条状或弥漫性出血；禽流感在直肠的末端和泄殖腔弥漫性出血，这是我通过几年对无数病例的观察总结，死亡率高的时候一定要多解剖几只死鸡，准确率在90%以上。但是活的病鸡往往病变不明显，不具有特征型。

（6）检查支气管、肺脏、卵巢、睾丸、肾脏、法氏囊。

A、支气管在心脏的下面，小心剪断血管，取出心脏后即露出支气管，正常的支气管呈透明状。

支气管内有浅黄色粘稠或干酪样物提示传染性支气管炎。

支气管内有灰绿色菌丝斑块提示霉菌感染。

图31 肾脏、卵巢、肺脏、气管、支气管分布图

B、肺脏

肺脏正常为粉红色在心脏的两侧、气囊的下方，贴在肋骨的内侧面。

肺脏出血、坏死提示流感。

肺脏有灰白色结节提示霉菌感染或雏鸡白痢。

肺脏有大小不一的灰白色肿瘤病灶提示马立克氏病或淋巴细胞白血病。

肺脏有散在的黑色小点提示空气污染、粉尘数量多。

C、卵巢

卵巢在肺脏的下方，位于胸椎上。雏鸡的卵巢乳白色，上宽、下窄略有弯曲呈逗号形状；成年后逐渐发育长成大的浅黄色的卵泡滤泡。

雏鸡卵巢出血呈紫红色、成年鸡卵泡外面出血像包裹了一层红布一样提示流感。

卵泡变形呈菜花样提示新城疫。

卵泡变形、变色、变质，卵黄蒂变长提示成年鸡白痢。

D、睾丸

睾丸有两个，与母鸡卵巢的位置相同，在肺脏的下方，位于两个肾前叶的中间。雏鸡睾丸的颜色为浅黄色或乳白色。

睾丸呈红色或黑红色提示流感。

E、肾脏

肾脏在脊椎的两侧，正常的颜色是深红色，每一侧肾脏均由前叶、中叶、后叶组成。

图32 睾丸、肾脏、法氏囊分布图

肾脏极度肿胀提示淋巴细胞白血病或马立克氏病（注意鉴别诊断，通过发病日龄、以及其他内脏器官的病变和腿的病变进行区别）。

肾脏高度肿胀颜色苍白提示肾型传染性支气管炎。

一侧肾脏极度肿大，另一侧肾脏萎缩提示痛风。肾脏极度肿胀的同时各内脏器官表面覆盖一层灰白色尿酸盐提示痛风或磺胺类药物中毒。

图33 肾脏轻度肿胀，输尿管呈一条白线状

图34 肾型传支肾脏极度肿胀、苍白，输尿管严重增粗充满了白色尿酸盐

图35 肾型传支的典型病变，肾脏极度肿大、颜色苍白呈花斑状

F、输尿管

输尿管有两条，起始于肾脏沿着肾脏通向泄殖腔。在正常情况下眼观不明显，呈近似透明的细管。

当各种原因造成肾脏肿胀时，尿酸盐增多不能及时排出体外，沉积在肾脏和输尿管,造成输尿管增粗，呈一条白线状，内有灰白色粘稠的尿酸盐，严重时形成痛风石。

输尿管呈一条细白线提示肾脏轻度肿胀,输尿管变粗，内有多量白色尿酸盐，提示肾脏严重肿胀。

输尿管呈筷子般粗，充满了灰白色尿酸盐，严重时形成结石，提示达到了痛风的程度，注意查找病因：多因饲料中蛋白质或钙的含量严重超标或磺胺类药物超量使用造成。

G、法氏囊

法氏囊位于泄殖腔的背面，正常的法氏囊像指甲盖大，呈乳白色，扁平，内有少量清亮的液体，法氏囊随着鸡的生长而增大。开产后逐渐萎缩。开产前如果没有做好法氏囊疫苗的免疫，容易感染传染性法氏囊病。

法氏囊体积肿胀，内有稀的或稠的灰白色渗出物或干酪样物提示慢性传染性法氏囊病。

法氏囊肿大，粘膜皱褶有出血斑点提示传染性法氏囊感染。

法氏囊肿大颜色呈紫葡萄样，粘膜皱褶出血溃疡提示典型的传染性法氏囊病；当出现流感病变时法氏囊也肿大呈紫红色，但是胸腿肌没有出血斑点，要注意鉴别诊断。

成年鸡法氏囊异常肿大，肝脏、脾脏、肾脏同时异常肿大，有灰白色的肿瘤病灶提示淋巴细胞白血病。

H、输卵管、子宫

输卵管在腹腔的左侧，肉仔鸡生长期短，到45天出栏时还看不到输卵管的发育。青年鸡随着卵巢的发育输卵管也在不断增粗。成年母鸡的输卵管长约21-23公分，乳白色，呈圆管状。

雏鸡输卵管在不应该发育的时候变粗，内有黄色干酪样物提示大肠杆菌严重感染。

成年鸡输卵管内有少量乳白色干酪样物提示大肠杆菌感染形成的输卵管炎。

图36 正常的输卵管呈乳白色圆筒状

图37 正常的输卵管呈乳白色，卵泡为浅黄色

输卵管变粗、变短、充血、出血、内有大量灰白色浆糊样的分泌物提示流感并发大肠杆菌感染。子宫体积增大，子宫粘膜水肿，内有大量灰白色浆糊样的分泌物提示流感并发大肠杆菌感染或产蛋下降综合症。

（7）检查喉头、气管

从口腔两侧上下頜骨的连接处（嘴角）剪开后，两手抓紧上下頜骨用力撕开口腔，暴露出喉头、气管、食道。

喉头气管充血、出血、溃疡（呈红气管），或气管内有长条状血液凝块提示传染性喉气管炎。

喉头、气管有黄白色干酪样物堵塞提示慢性传染性喉气管炎。

喉头气管粘膜高低不平提示鸡痘感染。

图37 喉头气管正常为乳白色半透明的圆管，气管内壁光滑。

气管的下端、支气管内，有黄白色粘稠或干酪样物提示支气管堵塞。

气管内有多量灰白色的粘液，提示支原体感染又称慢性呼吸道病。

用刀刮，气管内有较多的带血的粘液提示新城疫或流感继发的气管粘膜轻度感染。

食道正常为乳白色、粘膜光滑，如果口腔、食道粘膜出现白色小结节提示维生素A缺乏症。

（8）胸腺

胸腺位于颈椎的两侧，一侧7个，共7对，胸腺随着鸡的生长而生长。也会随着病情的发展增大。正常的胸腺颜色与健康鸡的胸部肌肉颜色相似（浅黄略带红 *** ），流感病毒感染时会出血，呈深红色。胸腺为中枢淋巴器官，具有产生抗体的功能而成为机体健康卫士。

图38 胸腺在颈椎的侧面，正常的胸腺是肉色，下面图片提示有温和型病毒感染

以上看到的图片多为鸡健康状况下身体的各个部位、各个内脏器官的颜色和形态。只要记住了正常器官的形态、大小、颜色，结合以上病变提示，鸡发病后就知道什么地方不正常了。今后遇到问题经过解剖再一一查看对照图谱就知道是什么病了。

大家要准备一把医用剪刀或比较锐利的裁剪布料的剪刀，平时，饲养量大的鸡场经常会有零星死亡的鸡只，就自己动手先对这些死亡的鸡进行解剖，在选择这些病料下手之前，要检查一下，如果鸡死亡时间过长，腹部皮肤呈灰绿色有尸体腐败的臭味就没有太大的解剖意义了。但对于新手而言，只要不是严重腐败发臭的，我们就拿来解剖，一方面练手，又能够及时发现疾病的苗头。

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现在的家庭里都是一个宝贝或者两个宝贝，自从宝贝出生以后，全家人就给这个孩子无微不至的关爱，每天观察宝贝的细微变化，身体有无异常，一旦出现什么状况就立马采取行动。而生活中有细心的宝妈，就有粗心大意的宝妈，一些宝妈想着现在小孩子吃的好，营养丰富，肯定身体就健康，一旦出现什么蛛丝马迹，也完全不放在心上，等到真的出现问题却傻了眼。

粗心的妈妈不听劝阻，造成小儿鸡胸

婷婷自从宝贝生下来，就由婷婷一个人把儿子抚养长大，如今儿子已经两岁了，婷婷认为小孩子可别娇生惯养，粗来粗去的挺好的，而且一些事情也不放在心上。由于每次去社区医院体检，医生都要求给婷婷开补钙的药，说小孩子缺钙，而婷婷的之一反应就是医生为了赚取外快而说宝宝缺钙，所以每一次都拒绝了医生的建议，想着回家多给孩子吃鱼虾，多喝大骨头汤就行了。

一天婷婷给儿子洗澡，却发现儿子的胸部怎么看怎么别扭，肋骨变的塌陷，中间却凸起来一块，看着有些害怕，就带着孩子去了医院检查。后来医生告诉婷婷，这是小儿鸡胸，是小孩子长期缺钙造成的，回去及时补钙，注意饮食，慢慢会有所好转。当时听到医生的话让婷婷后悔不已，不如早些为儿子补钙，就不会出现这样的问题了。

那么什么是小儿鸡胸呢？

小儿鸡胸是小孩子长期缺乏维生素D，而造成胸骨前凸，肋骨两侧低平的现象，轻者造成外观不雅，而重者会导致胸部容积变小，容易引起气管炎和肺炎等疾病。

如果小孩子出现鸡胸要如何处理呢？

1.对于三岁以下的小孩子来说，因为骨骼发育还没有完善，可以通过补钙和每天服用维生素D滴剂加以改善，平时多给孩子吃一些鱼虾、肉类、鸡蛋等等食物。

2.而对于三岁以上的孩子，骨骼发育逐渐定型，通过药物已经无法改变鸡胸的现状，可以通过做扩胸运动和俯卧撑来加以调节，严重者需要进行手术治疗。

平时，我们应该注意些什么呢？

1.宝宝出生以后，宝妈要尽量给宝宝提供母乳喂养，母乳里是宝宝更好的营养来源，而且含钙比较高，容易让小孩子吸收。

2.妈妈在哺乳期间，饮食要丰富多样，注意荤素搭配，带着宝宝多晒太阳，对于补钙有很好的作用。

3.六个月以上的宝宝，要逐渐添加辅食，可以逐渐给孩子添加一些肉泥、鱼泥，以及蛋黄。

4.宝宝出了月子以后，就要每天补充维生素D，直到三周岁为止，这是预防宝宝缺钙的关键。

说了这么些很多宝妈会疑虑，如今的小孩子吃的好穿的暖，照顾的如此周到，为什么还会造成小儿鸡胸呢？一方面由于小孩子的咀嚼能力有限，未必营养摄入的那么全面，另一方面由于小孩子肠胃功能没有发育完全，营养即使摄入也未必能全部吸收。所以医生的忠告一定要用心听取，千万别敷衍了事，不放在心上，最后是苦了自己家的孩子。

养育早知道，一个深耕养育知识多年的中年妈妈，希望用自己多年的养育经验，让每位家长的育儿道路更为平坦，如有养育方面的问题，欢迎前来咨询。

鸡胸又被称为鸽胸，胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子的胸脯故而被称为鸡胸，是前胸壁第二种常见的胸廓畸形。在临床上，其发病率在千分之一左右，男性患者较为多见，症状出现较晚，50%以上的患者在11岁以后才发现。病因目前尚未明确，可能与遗传有关，有家族史者约20%～25%的几率患病。现代医学认为，是肋骨和肋软骨过度生长而造成的，胸骨的畸形可以是继发于肋骨畸形的，也可是继发于胸腔内疾病。

一、鸡胸的病因是什么？

1、先天性鸡胸与漏斗胸一样，与遗传因素有关。在胎儿或婴儿时期，胸骨和椎骨以及肋骨的不平衡发展导致胸部畸形。胸骨的中心腱发展不全是次要原因，例如膈肌的前部发育不全，导致胸骨下部无支撑导致前移，从而形成鸡胸。

2、婴儿出生后无法获得足够的营养，患上一些营养不良疾病，如儿童佝偻病，长期影响胸骨的发育和胸部畸形，导致鸡胸。

3、一些先天性心脏病，胸壁扩大，形成胸部畸形，慢性脓胸导致扁平胸畸形。慢性呼吸道感染可减弱呼吸功能，为了满足呼吸，膈肌运动会加强，久而久之也会导致鸡胸。

二、鸡胸怎么矫正？

1、对于年龄较小的患儿，畸形程度较小可使用外置设备，如佩戴特殊的骨科背心，减轻或纠正畸形。早期矫治在鸡胸乳中效果明显，但会有复发的可能，需要长期长时间佩戴。

2、实际上，每日做保健操也有一定的治疗效果。双脚和肩部以同样的宽度站立，身体放松，紧闭双眼，两臂轻轻地向头顶方向向前移动，同时呼吸。停止一会儿，两臂自然坠落，伴随深呼吸，一天数次，每次10分钟。

3、对于程度严重的患儿，可以考虑手术治疗，传统的矫正手术 *** 一般是是胸骨翻转和胸骨沉降。近年来，鸡胸微创手术取得了较好的治疗效果，与传统手术相比来说，微创手术的好处在于切口小、隐蔽性好、手术时间短、并发症少、恢复快等。

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