来源:咸宁日报
全媒体记者 刘念
掌上咸宁报道
近日,家住咸安区希望桥社区的王女士咨询,轻度脂肪肝怎么办?
希望桥社区卫生服务站有关医务人员介绍,积极调整和干预生活方式是治疗脂肪肝最有效的治疗。
平衡膳食。应增加蛋白质的摄入量。好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品,肉类如鸡肉、精瘦肉,豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸,还会提供有益的脂肪,产生饱腹感。要重视脂肪的质和量,远离不健康的脂肪,包括油炸食品、加工肉制品等。脂肪肝患者要以低脂饮食为宜,太荤太素都不好,最重要的是均衡。
适当运动。定期锻炼能够促进体内的新陈代谢,降低胰岛素水平。轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球等,可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。运动量以中等强度为宜,每周4次以上,累计锻炼时间至少150分钟。
定期复查。到正规医院接受检查,请医生根据检查结果制订治疗方案。
责编:张敏
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ID:jrtt
轻度脂肪肝就能治愈!前提是做好这几点随着人们生活条件的好转,生活中脂肪肝的患者是越来越多了,并且有年轻化的趋势。很多人的体检报告里会出现一条:轻度脂肪肝。
名词解释:
脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
好在轻度的脂肪肝还不算很严重,经过合理的治疗后,脂肪肝是能痊愈的。
轻度脂肪肝治疗 ***
1药物治疗与生活调理结合
医生通常会建议脂肪肝的患者吃一些保肝药,让更多的肝脏细胞自我修复。需要注意的是,大家治疗脂肪肝不能光靠药物,需要注意日常生活的调理,注意保养,方才有利于脂肪肝的康复。
2作息时间一定要有规律
现在的年轻人为了工作不得已加班熬夜,如果一两次还不要紧,但是频率太高就会伤害到肝脏。希望大家的作息时间一定要规律一点,早睡早起,这样减少对肝脏的伤害。
3严格控制饮食,减少白酒的摄入
这里所说的控制饮食是少吃脂肪含量高的食物,特别是需要注意动物性脂肪的摄入,饮食上选择食物方面一定要选择吃那些清淡新鲜的,此外辛辣 *** 性的食物需要避免,比如白酒、蒜头、辣椒等等。
4保持积极乐观的心态
希望每个轻度脂肪肝患者都要保持一个乐观的心态,平时还需要增强体育锻炼,早日把身体内过多的脂肪“赶走”,通过运动增强自身的抵抗力。
5调整饮食结构
不少脂肪肝患者都是平时不注意饮食导致的,从饮食方面来看,治疗脂肪肝则要求大家调整自己的饮食结构。想要脂肪肝远离自己,我们应提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。
只要轻度脂肪肝患者能够一直坚持这么做的话,脂肪肝很快就能消失了,保证自己身体健康。
轻度脂肪肝不用管?千万别相信这几个谣言!谣言一、患上了轻度脂肪肝不需要理会
其实引起脂肪肝的主要原因是不良的饮食结构所引起的,主要是因为大人们喝酒所引起的酒精性脂肪肝,以及大量的脂肪堆积所引起的脂肪肝等,这两种都是属于轻度的脂肪肝,如果完全没有得到治疗的话,早期的脂肪肝可能会发展成重度的脂肪肝,从而激发肝纤维化,最终形成肝硬化甚至是肝癌。即使出现了早期轻度脂肪肝,要引起警惕,选择正规的医院接受治疗,定期的去医院做检查,这样才能够控制病情的发展。
谣言二、少吃肉就能够减少肝脏的脂肪
对于酒精性的脂肪肝患者尽量要少喝酒,一般非酒精性的脂肪肝主要和大量的吃肉有着直接的关系,但这并不代表着只要少吃肉就能够让病情得到恢复,生活中有很多的食物都会让大量的脂肪在肝脏里面累积,比如高热量的食物、高油腻以及多糖类的食物等,一些米饭和面类在身体里面会直接转化成脂肪贮存在肝脏里面,所以吃素食也会患上脂肪肝,此类人群要减少热量的摄入,增加热量的消耗,多进行运动,只有通过控制饮食以及多运动的方式才能够有效的改善脂肪肝。
谣言三、减肥或者吃护肝类的产品就能够改善脂肪肝
一些护肝产品或者减肥只是起到了一定的辅助功效,如果乱服用一些保健品或者非处方药物的话,有可能会加重肝脏的负担,对于轻度的脂肪肝患者来说,是否吃药必须要让医生根据病情的程度、病因以及肝脏的功能来进行判断。如果是因为高血脂或者高血压所引起的脂肪肝,也要在医生的指导下服用药物,定期的去医院检测肝功能、血糖以及血脂等。
温馨提示
以上就是脂肪肝的一些误区,千万不能被误导,虽然轻度的脂肪肝对身体所带来的影响不是很大,但是也要严格按照医生的嘱咐服用药物。
最新研究:轻度脂肪肝也会增加死亡风险!逆转脂肪肝,这些误区别中招,否则更危险今天的文章开始之前,我们先来看一个案例:
案例
53岁的赵先生,在一年前的体检中发现了轻度脂肪肝,但他忙于交际应酬,也没怎么上心,照样大吃大喝。
然而最近他总是觉得精神不济,很容易疲惫,就医检查才发现,脂肪肝已经从轻度变成了重度,转氨酶也有所升高。医生说,如果再不重视,肝功能会一步步受损,最后可能导致肝硬化甚至肝癌。
现如今,脂肪肝已成为我国之一大肝脏疾病。2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》显示,我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%。
在一些大城市,每3个人中,可能就有1个脂肪肝患者。而且年轻人由于饮食习惯差、长期久坐等,已经成为了脂肪肝的“主力军”。
但肝脏是个“沉默的器官”,而且具有强大的代偿能力,即使功能受损也很容易被忽视,从而埋下一系列健康隐患。
一、3个小症状
可能提示脂肪肝
肝脏是脂类合成、运转和利用的场所。正常情况下,从胃肠道吸收而来的脂肪通过血管进入肝脏,与肝脏中的载脂蛋白结合,形成脂蛋白后就进入血液循环。因此,脂肪一般不会在肝脏堆积。
如果脂肪代谢过程异常,或是高脂食物等摄入过多时,脂肪在肝脏内越积越多,就会形成脂肪肝。出现以下症状,就要警惕是不是脂肪肝来袭。
①乏力:主要表现为运动疲劳难以恢复、起床后疲乏、右上腹不适等。
②眼睛睁不开:蛋白质和维生素的合成都在肝脏进行,如果肝脏代谢出现问题,蛋白质合成不充分,身体就会水肿,首先表现在最薄弱的位置——眼睑上。眼睛发沉、睁眼费劲、眼睛分泌物增加等,可能都是肝脏代谢出现问题的症状。
③牙龈出血、水肿:牙龈出血、水肿反复发作,病根可能不是牙龈炎,而是肝脏代谢出现问题。肝脏病变会影响凝血功能,导致牙龈出血。
【小贴士】如果怀疑脂肪肝,可就医进行肝脏B超检查,同时抽血化验判断肝功能是否受损。
二、脂肪肝程度轻≠肝功能受损少
轻度脂肪肝也危险
根据肝脏内脂肪含量的多少,可以把脂肪肝分为轻中重三种程度:
◎轻度脂肪肝:脂肪含量在33%左右;
◎中度脂肪肝:脂肪含量约33%~66%;
◎重度脂肪肝:脂肪含量超过66%。
需要注意的是,脂肪肝的轻、中、重度,是超声的影像检查结果,不代表肝脏损伤程度。也就是说,即便是轻度脂肪肝,也可能存在比较严重的肝损伤,容易诱发多种不良后果。
1、累及全身其他脏器
人体各组织器官是一个紧密相连的整体,脂肪肝发生后,肝功能受损,就可能累及全身其他脏器,比如:
◎ 肝脏解毒功能下降,会引起机体免疫力下降;
◎脂肪肝可加重胰岛素抵抗,诱发或加重糖尿病;
◎ 脂肪肝患者发生慢性肾病的风险是常人的2~3倍;
◎ 非酒精性脂肪肝患者,易存在血脂异常,增加心血管疾病风险;
……
2、可直接诱发肝癌
一般来说,从脂肪肝到肝癌只需要2步:脂肪肝—肝硬化—肝癌。80%的肝癌是由肝硬化发展而来,而脂肪肝是肝硬化的首要因素。
但肝脏癌变也可能会“抄近道”:轻度脂肪肝发生后,肝脏在不断损害、修复的过程中,如果出现修复障碍,引起了细胞突变,就可能直接导致肝癌。
3、可增加死亡风险
瑞典与美国的研究人员选取了上万名排除其他肝病病因的非经酒精脂肪肝患者,并根据病情不同,分成了单纯脂肪变性、脂肪型肝炎、肝纤维化、肝硬化4组,对他们进行随访研究,结果发现:
与普通人群相比,不同程度非酒精脂肪肝患者的全因死亡风险均有增加。其中单纯脂肪变性、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化的全因死亡风险分别增加了71%、114%、144%和279%。
这也就是说,即使是轻度脂肪肝也会增加死亡风险,而且脂肪肝引起的肝脏受损越严重,死亡风险增加越多。
二、脂肪肝可逆转
但这些误区别中招
脂肪肝是可控甚至可逆的。一般来说,轻中度的脂肪肝,通过合适的饮食控制、体育锻炼,都是可以逆转的;如果是重度脂肪肝,在医生指导下,进行相关治疗也能得到控制。
但很多人在逆转或控制脂肪肝时,容易闯入一些误区,比如:
1、不吃晚饭能逆转脂肪肝?
前段时间的热播剧《三十而已》中,许幻山在查出中度脂肪肝后,就被妻子要求不吃晚饭来改善脂肪肝。但这种 *** 真的可取吗?
不吃晚饭可以算是一种间歇性断食,合理使用的确有助于逆转脂肪肝。但这也存在一定的风险:
不吃晚饭,一直饿到第二天早晨,体内的食物早已消耗殆尽,很可能出现低血糖,引发心慌、手抖、眼前发黑甚至晕厥等,如果本身患有糖尿病,低血糖则更危险。
长期间歇性断食,还容易导致营养摄入不足,人体的抵抗力也会随之下降,增加其他疾病的发生风险。
2、吃素可以逆转脂肪肝?
脂肪肝的发生多与高脂饮食有关,因此,一些脂肪肝患者就想通过吃素达到逆转脂肪肝的目的。
但长期吃素,一方面容易出现营养不良,使得合成蛋白质的“原料”不够,从而可能导致肝脏合成载体蛋白数量不足,脂肪运转障碍更严重,反而加重脂肪肝。
另一方面,素食的饱腹感不如肉食,为了避免饥饿,往往容易摄入更多的碳水化合物,这样一来,血糖明显升高,会 *** 胰岛素大量分泌,将糖分转化为脂肪,也不利于脂肪肝的逆转。
3、吃水果“多多益善”?
新鲜水果富含维生素、纤维素等营养物质,脂肪肝患者多吃一点,对身体总没坏处吧?其实也不一定。
水果含有一定的果糖,长期过量食用,尤其过量食用高糖水果,如:哈密瓜、火龙果、龙眼、葡萄、甘蔗等,也容易导致热量摄入过多,反而可能加重肥胖、脂肪肝。
相对来说,更建议脂肪肝患者适量食用含糖量低的水果,比如:草莓、樱桃、橙子、柚子等。如果吃了不少高糖水果,就要注意减少主食摄入量。
4、土方偏方有奇效?
生病的人往往都希望早日痊愈,部分患者就可能盲目听信土方、偏方,或者自行服用护肝药等。
但首先,土方偏方的安全性难以保证;其次,“是药三分毒”,且大部分的药都需要肝脏代谢,盲目使用反而不利于肝脏健康,甚至可能出现脂肪肝没治好,却引发了药物性肝损伤的局面,那就得不偿失了。
三、如何正确逆转脂肪肝?
收好4张“处方”
如果B超查出脂肪肝,同时血液检查提示肝功能受损,首先要做的,就是配合医生积极治疗。同时,积极调整生活方式,也有助于改善脂肪肝。
1、“饮食处方”:控制热量摄入
对肥胖者来说,降低体重是逆转脂肪肝的重要措施,以控制热量摄入为原则,主要包括两个方面:
①主食低碳水:1+2+1
主食要以低碳水为主,建议三餐的碳水摄入量为“1+2+1”,即早餐吃相当于1两米饭的碳水化合物,午餐吃相当于2两米饭的碳水化合物,晚餐吃相当于1两米饭的碳水化合物。
但更好不要只 *** 米白面,可以按照大米与粗杂粮2:1的比例搭配食用,有助于增强饱腹感,辅助减少热量摄入,并延缓血糖上升,控制体重。
②脂肪:1+1
得了脂肪肝也是可以吃肉的,但要注意肉的选择,推荐鱼肉、鸡肉等低脂肉类,猪里脊肉、梅花肉的脂肪含量也比较低,每天吃150g左右(约1盒扑克牌大小)即可。
还有一种脂肪也很值得吃,对逆转脂肪肝有好处,那就是坚果中的不饱和脂肪酸。建议每天吃一小把核桃、花生、开心果等,但要注意避开用油加工过的,原味为好。
2、“营养处方”:蛋白质+硒
肝脏具有再生功能,这个过程主要依靠蛋白质。因此平时可适当增加高蛋白质食物的摄入,比如:牛奶、豆浆、豆腐等,有助于促进肝脏修复,预防肝脏病变。
硒被称为重要的“护肝因子”,它能使有毒的过氧化物还原成无毒的羟基化合物,从而保护细胞膜的结构及功能,辅助养肝护肝。建议每人每天补充50~250μg硒元素,平时可适当多吃蘑菇、鹌鹑蛋、芝麻、麦芽等,或服用硒补充剂。
3、“运动处方”:有氧运动+抗阻运动
有研究对5千余名脂肪肝患者,平均随访10.6年后发现,多多运动可以降低死亡风险。运动量最多的1/4人群,与最不爱运动的1/4人群相比,全因死亡风险降低了48%,心血管死亡风险甚至可以降低72%。
因此,建议脂肪肝患者坚持每周运动至少5天,每天30~60分钟,运动方式以有氧运动(快走、慢跑、骑自行车、游泳等)与抗阻运动(深蹲起、哑铃、弹力带等)相结合。
而且锻炼时心率至少要维持在100次/分以上,但是更高不能超过(170次-年龄)次/分。如果运动后四肢沉重、不思饮食、睡眠不佳等,说明运动过度。
4、“茶饮处方”:柔肝化脂茶
中医专家针对脂肪肝患者推荐了一款柔肝化脂茶。剂量可以根据自身情况加减,具体请遵医嘱。
【做法】取荷叶3克、焦山楂6克、化橘红3克、北沙参2克、垂盆草1克,加适量水一起煎煮,去渣取汁液,代茶饮,能健脾养肝,通络散结。
脂肪肝,是由于一系列原因所导致的肝脏脂肪积蓄过多所导致的一种疾病。在临床上,一般将脂肪含量5%-10%间的划分为轻度脂肪肝。多数轻度脂肪肝在平时并未发现,多是在体检等检查时发现。
根据现有的流行病学调查数据表明,轻度脂肪肝的发生主要与体重超重、营养过剩和过度饮酒所造成的。一般可能会出现恶心、肝区隐痛等症状,但症状不太明显且能自行缓解,但这并不能让我们掉以轻心。如果在这时候控制不好,肝脏内的脂肪含量可能会进一步增加,继而引发脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列恶性结果。
对于发现患有轻度脂肪肝的患者,应积极在生活习惯和饮食习惯上进行调整。肥胖的患者需要积极减肥,控制热量的摄入,增加能量的消耗,配合适量的运动,减轻体重。有嗜酒习惯的患者需要及时纠正,严格控制酒精摄入的频次与量,能戒除的更好。饮食上注意要多食用绿色蔬菜和新鲜水果,减少脂肪的摄入。喜好甜食的朋友也应减少食用,因为过多的糖分会在肝脏中转化成脂肪存储下来。运动以有氧运动为宜,推荐进行游泳、跑步、太极等活动,能够起到消耗体内脂肪的作用。
轻度脂肪肝在经过科学的调整后,多数可以发生逆转。所以,对于发现有脂肪肝的人应及时进行干预。否则发展成为中度甚至重度脂肪肝的时候,不但治疗起来更加困难,也会引发一系列并发症。在临床上,轻度脂肪肝的治疗是可以使用药物治疗,配合个人脂肪肝发病的诱因对生活中的习惯和饮食方面进行调整。
一般来说,轻度脂肪肝的治疗都是采用综合疗法的,如:
之一种、一般治疗。主要包括培养患者正确的饮食习惯,帮助患者尽快戒除不良的生活陋习。同时,建议患者多做有氧的运动。
第二种、药物治疗。对于血糖紊乱的患者,就需要改善对胰岛素的抵抗,进而控制血糖的高低。而对于血脂代谢较紊乱的患者,就需要用到降血脂的药去调整血脂了。主要还是以西药为主的,但是这种治疗就是有副作用,极易对患者造成药物性的肝损伤。
第三种、电生理疗法。医院会采用治疗仪,进而促进肝内的脂肪能够正常转运起来。
指导专家:刘波,主任医师,医学博士,博士生导师,中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长:肝硬化门静脉高压症的外科治疗,上消化道出血微创外科治疗,腹腔镜肝脏肿瘤,腹腔镜胆囊结石手术。
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在现实生活中,患有肝病的人并不少。并且,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,使得越来越多的人在体检时查出来有轻度脂肪肝。轻度脂肪肝不易被重视,但其危害隐蔽性大。那么,什么是轻度脂肪肝呢?它的发病原因有哪些?如何防治脂肪肝呢?
一、什么是轻度脂肪肝呢?
脂肪肝,是指机体各种因素导致的过多的脂肪在肝脏中堆积,进而引起肝脏功能异常,性质改变的疾病。一般当肝脏中脂肪含量超过5%时,临床即可诊断为脂肪肝。此外,肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三脂,也有少量胆固醇、卵磷脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
二、轻度脂肪肝发病的原因有哪些?
1、高脂血症:甘油三酯、胆固醇等长期过多的在体内负荷,导致肝脏代谢功能减退,进而也会导致脂肪肝。
2、饮酒:长期大量饮酒的病人会使肝细胞受损,进而导致肝细胞脂肪变性,最终形成脂肪肝。
3、糖尿病:糖尿病的病人血糖代谢紊乱,由于肝脏是人体最主要的解毒和代谢场所,故也会导致脂肪肝。
4、药物中毒:临床上大部分药物都经肝脏代谢和利用,有些药物长期服用会导致肝损伤,如异烟肼、利福平等。
5、肥胖:肥胖患者的脂肪含量一般较多、且血脂较高,故容易引起。
6、营养不良:营养不良的患者由于机体供能不足,进而消耗储存的脂肪组织,同时又因为代谢脂肪的必须物质缺乏,使脂肪难以代谢,进而沉积。
三、日常生活中如何防治脂肪肝呢?
1、当有脂肪肝是应该积极寻找病因,对症治疗是最重要的治疗 *** 。
2、日常注意饮食、低脂饮食很重要,荤素搭配有利于脂肪肝的缓解。
3、多运动,能增加机体脂肪组织的消耗,可以减少脂肪组织在肝脏的沉积,如慢跑、快走、打羽毛球、乒乓球、游泳、瑜伽等运动。
4、避免服用损伤肝脏的药物,若必须服用,则可同时应用保肝药物的使用,并且要谨遵医嘱。
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导语:随着现如今食物种类越来越多,人们面临的美食诱惑越来越严重,以至于很多人在生活中无法 *** 美食诱惑,而这也逐渐养成了胡吃海喝等不良的饮食习惯。
肝脏疾病是现如今比较常见的病症,因为肝脏在人体中有着无可取代的作用,是人体代谢排毒的主要器官。虽然现在对于各类肝病的治疗手段越来越丰富,但现如今,人们患有肝病的病例越来越多,于是在专家的不断调查中,最终发现,肝癌患者之所以人数有明显增加,是因为非酒精性脂肪性肝炎的患者一直在迅猛增长。
非酒精性脂肪肝炎是怎么形成的?
1、饮食油腻
非酒精性脂肪性肝炎通常因饮食习惯而导致,因为生活中人们因为各种原因对高热量食物的摄入比较平常,而高热量,高油脂的食物很容易引起脂肪肝,所以现如今,肝病患者只增不减。根据科学家的数据统计,发现现如今有30%的人都存在脂肪肝隐患,甚至去往医院的病人中,有50%以上的人存在脂肪肝问题。
脂肪肝虽然也是一种肝类疾病,但却因轻重程度分为了几类脂肪肝,通常很多人表示,轻度脂肪肝对身体没有太大影响,甚至还有人表示,脂肪肝对身体没有危害。但其实脂肪肝虽然没有心血管疾病、癌症等病症危害大,但如果不加以重视的话,脂肪肝同样会演化成严重疾病,到那时想要挽回就变得非常艰难。
2、甜食过多
通常脂肪肝的形成原因比较简单,那就是过量的热量和脂肪摄入后,这些物质在人体中不断转化,最终在肝脏部位逐渐堆积,从而演变成脂肪肝。通常人们认为脂肪肝就是油炸类食品或肉类食用过多导致的,但其实类似糕点或者淀粉类食物其实也很容易导致脂肪肝的产生,因为这些食物中富含的糖分和碳水化合物非常多,在进入人体后也会变成甘油三酯。
每个人都有患脂肪肝的风险
在我们的日常生活中,基本上每个人都存在患有脂肪肝的风险,但是很大程度上,患有肥胖症状或者体重过大的人,患脂肪肝的概率更高,基本上达到了90%左右。除此之外,患有糖尿病等慢性代谢性疾病的患者也容易患有脂肪肝。虽然肥胖的人更容易患有脂肪肝,但身材瘦弱的人也有1/10的几率患有脂肪肝,所以我们都应该注意脂肪肝的产生。
脂肪肝的产生主要以饮食为主,所以想要改善脂肪肝症状,除了通过医学方面进行治疗外,我们也应从生活角度进行脂肪肝治疗。首先应该选择合适的食物,比如,容易导致肥胖症状的食物应该减少摄入,高糖类高盐的食物也应减少摄入。因为只要控制糖类或盐类的摄入九天后,身体状况就能得到一定程度的缓解。
除了在饮食方面需要合理控制外,运动锻炼也是缓解肥胖症状的主要 *** ,同时,还能降低心血管疾病的患病风险。不过,运动需要合适的时间和符合,如果只想降低患病风险,每日快走十分钟即可。但如果想要锻炼身体,起到减肥的功效,那运动量却稍微增加一些,比如中等强度30分钟以上最为合适。
#健康科普汇#【脂肪肝的认识误区——查出“轻度”脂肪肝,不用治?】结语:除了上述的改善 *** 外,其实,最有效治疗疾病的 *** 就是坚持体检,并且养成及时就医的习惯,因为只有这样,才能把疾病扼杀在摇篮中,极大程度的减少疾病对身体的危害。
单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度也会变为重度,部分患者还会发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出轻度脂肪肝,也必须进行及时干预,才能有效控制病情发展,甚至“逆转”。
可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”,却被认为无关紧要,没有引起重视。而最近,有科学家在研究了瑞典51年的队列研究数据后称,即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险,且风险与脂肪肝的严重程度成正比。
这项发表在胃肠道顶尖杂志《GUT》上的研究纳入了1966~2017共51年间经病理学检查确诊为脂肪肝的10568名患者。在进行了为期14.2年的中位随访时间后,4338名患者死亡。与对照组相比,脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。
体检查出“轻度脂肪肝”,需要去治吗?当体检报告单上赫然出现了脂肪肝的诊断,你是会积极就医及时控制,还是心中不再泛起一丝波澜?
随着生活水平的提高,国人的饮食习惯发生翻天覆地的变化,由于一些不良的饮食习惯,脂肪肝的发病率呈现逐年上升和年轻化的趋势。<1>
脂肪肝到底是什么?
脂肪肝,全称为脂肪性肝病,是一种肝脏的病理改变。
它不仅仅是肝脏的脂肪含量变高,也不单是一种亚健康状态。
脂肪肝实际是肝细胞内脂肪堆积过多且已经引起了病变,影响了肝脏的正常功能。
这种病变,如果长期不予以控制,脂肪肝可能会逐步形成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最终诱发肝癌。
脂肪肝早期一般没有明显症状,很多人即使在体检报告上看到了,但因为日常没有不适感,所以基本都是视若无睹。
肝脏一直被人们称作“沉默的器官”,究其原因,主要是肝实质内没有痛觉神经,所以即使肝脏受损,人们在患病前期也很难有任何肝区疼痛或者其他临床不适症状,这往往使得人们疏忽大意,直到晚期才追悔莫及。
就像平静的湖面下可能潜藏着危险的涡流。有调研数据显示,伴随着不良饮食和酗酒行为,全球范围内有 25% 的成人患有脂肪肝,我国某些地区的发病率达到 45% 。<1>
脂肪肝是怎么破坏我们身体的?
脂肪肝在我们身体里往往不是单打独斗的。
实际上,很多时候脂肪肝都不是一种独立的疾病,而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变,特别是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是肥胖和代谢综合征在肝脏的表现之一。
所谓“代谢综合征”,是指以内脏型肥胖为中心,以胰岛素抵抗所导致的糖、脂肪代谢紊乱和全身性炎症为共同发病机制,涉及全身各系统的一组疾病。
我们常常可以看到体检报告上“轻度”“中度”脂肪肝的说法,这是根据脂肪变性在肝脏累积范围进行的分型。
正常情况下,脂肪含量不会超过肝脏重量的 5% ,在 5~10% 时被视为轻度脂肪肝,10~25% 为中度脂肪肝,超过 25% 为重度脂肪肝。<2>
但是这个分型不一定和肝损害程度划等号。
轻度肪肝完全可以发生肝损害变成脂肪性肝炎,重度脂肪肝也可能不发生肝损害,依旧是单纯性脂肪肝。
此外,患有脂肪肝的人群,再患冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等的风险,要高于正常人群。
除此以外,脂肪肝本身对于肝脏的伤害也是极大的,如果严重的脂肪肝长期得不到有效治疗,肝细胞的缺血变性坏死,可能就会进而发展为“肝癌三部曲”——肝炎、肝硬化、肝癌。
保肝护肝,从现在做起
体重超标是影响脂肪肝一个非常重要的因素。
想要保护自己的肝脏,我们首先应该做到控制体重。
根据《美国肝病研究协会 NAFLD 诊断与管理实践指南 2017》的建议——
- 1 年内减重 3~5% ,有望逆转单纯性脂肪肝;
- 1 年内减重 7~10% ,可改善非酒精性脂肪性肝炎;
- 1 年内减重 10% 以上并维持 1 年,可以逆转肝纤维化。<3>
第二,做到日常营养均衡,拒绝暴饮暴食。
饮食上可以考虑多吃香菇、木耳、芹菜、山楂、绿豆芽、茭白、番茄、黄瓜等富含膳食纤维的蔬菜。
第三,一定要戒酒。
脂肪肝患者若不及时减少饮酒量,20% 以上的人将在 10 年内发展为酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝功能衰竭。<4>
因此,一旦发现患有脂肪肝,切忌不当回事,在必要的时候,可以在医生建议下借助药物来帮助修复。
健康的肝脏有很强的自我修复能力,只要小心维护,和睦相处,依旧是为我们身体解毒代谢的坚强后盾。
但如果肝损伤程度超过了自我修复能力,则难免走上无法逆转的肝纤维化乃至肝癌的道路。
参考资料:
<1> 快来跟脂肪肝说“拜拜”. 上观新闻. 2021-04-02
<2> 体检查出脂肪肝怎么办?. 宁波晚报. 孙美星 虞颖灵. 2021-05-08
<3> 脂肪肝不着急,教你把它“吃”回去!多吃2种食物,肝脏悄悄好. 39健康网. 2021-06-07
<4> 脂肪肝是怎样炼成的?医生提醒千万不能小瞧它!. 北京大学人民医院肝胆外科. 王东. 2019-05-09