中新网客户端北京5月15日电 日前，中国制定的之一部补碘指南对外公布。该《指南》强调，当前中国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。针对不同人群，《指南》也给出了具体补碘指导意见。
资料图：不同种类的食盐。韩璐摄
这份《中国居民补碘指南》由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定。旨在深入贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的消除碘缺乏病危害策略。
《指南》中强调，碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。健康成人体内的碘总量为20~50mg，平均为30mg。
当前中国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。
首先，儿童碘营养从国家级、省级层面处于适宜水平，然而部分监测县儿童尿碘中位数不足100μg/L，处于碘营养缺乏状态；其次，儿童甲状腺肿大率(甲肿率)在国家级、省级水平上达到消除水平，但在县级水平上仍有部分县甲肿率超过5%。再次，如果按照国际组织推荐的孕妇尿碘中位数150μg/L的适宜下限标准，中国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象，孕妇碘缺乏不仅影响自身健康，还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。
目前，常用的补碘 *** 以食盐加碘为主，其他 *** 包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，为预防和控制碘缺乏病，WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
《指南》强调，中国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10μg；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25~50μg；如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。
按照中国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量(120μg/d)，因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐。
资料图中新社记者泱波摄
针对不同人群，《指南》也给出了不同的补碘指导意见。
例如，妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240μg/d。
针对婴幼儿，《指南》中强调，母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0～6月龄婴儿的需要；7～12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13～24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。
非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。中国食品安全国家标准(GB10765-2010)规定在婴幼儿奶粉中必须加碘，加碘量为每100kJ加碘2.5～14.0μg或每100kcal加碘10.5～58.6μg。
儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。因此，儿童和青少年时期应食用加碘食盐。
《指南》中还强调，生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，这部分居民应食用未加碘食盐。
依据《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和原卫生部2009年印发的《关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知》的规定，中国已经在水源性高碘地区和病区供应未加碘食盐。
针对沿海地区，2009年，中国疾病预防控制中心地方病控制中心和中国疾病预防控制中心营养与健康所在福建、上海、浙江、辽宁4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示：上海、辽宁、浙江和福建成年人、哺乳妇女和儿童的尿碘中位数均在100~250μg/L之间，说明这些地区人群碘营养状况总体上是适宜和安全的；但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和农村妊娠妇女尿碘中位数分别为131μg/L、140μg/L、130μg/L和109μg/L，都低于国际组织推荐的标准150μg/L，属于轻度碘营养缺乏。
《指南》强调，虽然，沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和中国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。(完)
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吃什么可以促进宝宝脑发育，最后三种最为常见，你都遇到过吗？每个父母都希望自己的孩子“天资聪颖”，虽说宝宝聪明与否离不开先天因素，但后天营养条件也非常重要。
0岁到6岁是孩子的脑部细胞、脑部结构、脑部功能发展成长的高峰期，因此，要孩子长得聪明，这时期孩子的饮食一定要均衡，尤其是这几种营养素不可少！
重要营养一：DHA
DHA是二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，对婴幼儿智力和视力发育至关重要。
如何补充?
对孩子来说，补充DHA的更佳 *** 是食补。食用海鱼、藻类是不错的选择，比如沙丁鱼、三文鱼、贝类、海带、虾、蟹、墨鱼等。如果孩子在日常饮食中，不喜欢吃鱼类、藻类，或者平时吃不到这些食物，这时可考虑给孩子额外补充DHA补充剂。
重要营养二：B族维生素
有下列9种，即：维生素B1(硫胺素)，维生素B2(核黄素)，烟酸(呢克酸、维生素PP)，泛酸(维生素B5)，维生素B6(吡哆醇)，生物素(维生素B7、维生素H、辅酶R)，维生素B12(氰钴胺、钴胺素)和叶酸(维生素B11)。
在B族维生素对大脑的作用中，以B1的功能最为重要，因为每个大脑细胞的氧化活动都需要它，如果不足孩子就会变得反应迟钝、注意力不集中，严重还会损害大脑。
如何补充?
日常食物之中，比如蛋黄、动物内脏、谷类、花生、豆类等，同时人体也能将其它营养素转化成B族维生素，或由肠道细菌合成B族维生素。
重要营养三：碘
碘是人体必需的重要微量元素，如果孩子体内缺碘，就很容易导致甲状腺肿、青春期甲状腺功能减退、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑等症状。
如何补充?
海产品如海带、紫菜、海鱼等的含碘量更高，如有可能，妈妈可以用不同的烹饪方式，每周都给宝宝安排吃1~2次海产品，不过孩子缺不缺碘要经过医生体检，听取医生的建议，不可盲目补碘。
重要营养四：硒
硒能提高谷胱甘肽的活性，预防大脑缺氧损伤，保护宝宝大脑细胞壁，防止细菌侵袭，减退智力，还能预防重金属中毒，有利提升胎儿智力。
如何补充?
建议可以吃如动物肝、粗粮、鱼、肉、蛋、木耳、黄花菜等等，尽可能多吃些富含硒的食物。
重要营养五：锌
锌的作用就是促进宝宝的生长发育，因此缺锌的孩子不但容易导致孩子发育不良还会影响到智力发育，而且还挑食厌食，多动。
如何补充?
食物含锌量更高的是动物性食物，肉类、鱼类、动物肝脏、蛋类和水产类，如蛤、蚌、牡蛎等，带壳的干果类，是锌的更佳来源。
不管是缺乏哪种营养，对于宝宝的健康都是受到严重的威胁的，尤其最后三种，因为补锌硒碘都能促进宝宝脑细胞的分裂繁殖发育，如果严重缺乏，胎宝宝大脑会出现发育迟缓、智力伤损等情况。
宝妈们可以选择由蛋白锌、蛋白硒、蛋白碘相结合的新稀宝补锌片，这个是宝宝专用的，用起来吸收更好，活性比较高，能更安全的补锌补硒，确保宝宝3岁前对于营养的需求，预防宝宝智力受损，影响将来的生活。
如果长期吃得不合理，孩子就会出现营养失衡，智力肯定会因之受到影响，所以有必要给宝宝适当的通过一些营养剂来补充，还有从小养成良好的饮食习惯，便可受益终身。
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甲状腺疾病越来越多，是加碘盐“惹的祸”吗？2类人群补碘不能停”这些碘盐都不能再吃了，我听他们说了，碘盐吃多了容易得大脖子病！还可能导致甲状腺癌，明天起，我们家就买无碘盐吃吧！”老李从公园回来，如此对老伴儿说道。老伴儿听了很不解，吃了这么久的碘盐，也没得什么病，怎么突然就不能吃了呢？
碘盐与甲状腺疾病的关系
碘元素对人体而言，十分重要，是合成甲状腺激素的原料，还能调节甲状腺的生长和分泌。甲状腺激素的主要作用，是调节身体的新陈代谢，维持器官正常功能，对人体特别是大脑的生长发育十分重要。
如果身体长期缺乏碘元素，甲状腺激素就会分泌不足，引起碘缺乏病，造成胎儿流产、畸形、死胎等，影响婴幼儿神经系统和骨骼发育，导致地方性甲状腺肿，甲状腺功能减退，地方性克汀病等。
防治碘缺乏病的最有效的措施，就是补碘。如果生活在碘缺乏的地区，只靠饮水和食物，无法满足人对碘摄入量的生理需求，而且我国绝大多数地区为碘缺乏地区，因此我国在1994年，开始了“全民加碘”的活动，在食盐中加碘，以预防碘缺乏病。
那么甲状腺疾病、甲状腺癌越来越多，与加碘盐有关吗？实际上，甲状腺疾病和碘的摄入量呈现的是U形曲线关系，所以碘摄入量过多或过少，都会导致甲状腺疾病的患病率增加。
近些年来，甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势，因此高碘摄入和甲状腺癌的关系受到了广泛关注。目前有120多个国家和地区实行食盐加碘，但近年无论是否采取加碘措施，碘摄入量是下降、稳定还是增加，甲状腺癌的发病率都在增加。
其中，以直径在1厘米以上的微小癌为主，有部分可能归因于甲状腺筛查，高分辨率B超的广泛应用。目前还没有证据可以证明甲状腺癌发病率上升和加碘盐完全相关。不过，流行病学调查显示，甲状腺疾病发病率增高，但在我国长期推行加碘盐的政策后，恶性甲状腺疾病发病率在降低。
另外，甲状腺疾病还受多种因素影响，如自身免疫、精神 *** 、压力过大等可以引起甲状腺炎性损害，家族的遗传性酶缺陷，可以让患者有甲状腺激素合成障碍；手术影响、治疗甲亢药物等因素，也可导致甲状腺疾病，而感染、发育不良、垂体肿瘤也会诱发甲状腺疾病，所以，单一地认为甲状腺疾病的增加就是碘盐的原因，并不确切，甚至是片面的。
补碘还是控碘，看个人情况！
人体对碘的摄入，主要来源是食物，在实行全民加碘政策之后，便多了一个加碘盐的摄入。除了加碘盐之外，碘含量高的食物主要为海产品，如海带、紫菜、虾皮、干贝、带鱼等，其他的一些肉类、淡水鱼也含有一些碘，水果蔬菜的含碘量相对更低。
普通人群是否需要补碘，要分地区，如沿海地区，能经常食用海产品，或者生活在水源性高碘地区的，这部分居民可不用食用碘盐；如果是海产品相对较少的内陆地区，则建议食用加碘盐，以保证每日碘摄入的需求。
孕妇和儿童为特殊人群，需要适当补碘。孕妇的碘需求量高于常人，孕妇肾碘清除率增高，雌激素和代谢的变化需要更多的甲状腺激素，而且缺乏碘，会容易影响胎儿大脑发育。儿童处于生长发育关键期，因此需要更多的碘，生成甲状腺激素促进身体发育和神经系统发育，如是婴幼儿，母乳喂养时母亲碘摄入充足，可满足婴儿需求；非母乳喂养的话，国家食品安全标准规定，婴幼儿奶粉中必须加碘，加碘量为每100kJ加碘2.5～14.0μg或每100kcal加碘10.5～58.6μg。
那么甲状腺疾病的患者要如何吃碘呢？甲亢的患者，需要忌食含碘食物和药物，经治疗后甲状腺功能恢复正常的话，可食用含碘量较少的小黄鱼和墨鱼等，每月食用建议不超过2次，烹饪的时候不要使用加碘盐。
如果是甲减患者，要先区分疾病的病因，如果是低碘饮食引起的，应适当提高碘的摄入，多吃含碘高的食物。如果高碘饮食引起的，则应低碘饮食。
总而言之，碘摄入多了或者少了都不行，是否要食用加碘盐，应根据自己的情况决定。我们也不必听风就是雨，还是需要有自己的判断，对自己的身体健康掌握有度，才能避免疾病缠身。#清风计划##谣零零计划##关注她健康#
参考资料：
<1>不是所有甲状腺疾病都需要补碘.人民政协报.2020-12-07
<2>全国碘缺乏病防治日：甲状腺患者该怎么吃碘.人民健康网.2020-05-15
<3>【求证】全民补碘28年后，你还需要继续补吗？.医药卫生报.2021-02-23
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中国首个补碘指南出炉：这些人群需要补碘SALT
防治碘缺乏病日
今天是我国第25个“防治碘缺乏病日”，国家卫生健康委员会疾病预防控制局在今日发布首部《中国居民补碘指南》。《指南》强调，当前中国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。
究竟碘缺乏和碘过量有哪些危害？
特需人群该如何补碘？
甲状腺疾病患者该如何补碘？
购买、食用加碘盐该注意哪些问题？
结合《指南》给出的具体补碘指导意见
请大家跟随美美来了解一下吧
问
缺碘的危害有哪些？
答
碘是合成必需的甲状腺激素的重要原料，碘缺乏容易产生大脖子病和地方性克汀病，如果胚胎期、婴幼儿期缺碘，还可能造成身材矮小、性发育迟缓、智商低下等损伤。
问
都说人体微量元素中不可缺乏碘。为什么？需要多少才正常？
答
《指南》中强调，碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。健康成人体内的碘总量为20~50mg，平均为30mg。
问
当前我国居民中碘营养缺乏吗？有没有碘营养缺乏的风险？
答
当前中国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。
首先，儿童碘营养从国家级、省级层面处于适宜水平，然而部分监测县儿童尿碘中位数不足100μg/L，处于碘营养缺乏状态；其次，儿童甲状腺肿大率(甲肿率)在国家级、省级水平上达到消除水平，但在县级水平上仍有部分县甲肿率超过5%。再次，如果按照国际组织推荐的孕妇尿碘中位数150μg/L的适宜下限标准，中国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象，孕妇碘缺乏不仅影响自身健康，还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。
问
如果出现碘营养缺乏，该如何补碘？
答
目前，常用的补碘 *** 以食盐加碘为主，其他 *** 包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，为预防和控制碘缺乏病，WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
《指南》强调，中国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10μg；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25~50μg；如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。
按照中国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量(120μg/d)，因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐。
问
出现碘营养缺乏时，所有人的补碘方式都一样吗？
答
针对不同人群，《指南》也给出了不同的补碘指导意见。
例如，妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120μg/d增加到230μg/d，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240μg/d。
针对婴幼儿，《指南》中强调，母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0～6月龄婴儿的需要；7～12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13～24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。
非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。中国食品安全国家标准(GB10765-2010)规定在婴幼儿奶粉中必须加碘，加碘量为每100kJ加碘2.5～14.0μg或每100kcal加碘10.5～58.6μg。
儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。因此，儿童和青少年时期应食用加碘食盐。
问
海鲜中富含碘，经常吃海鲜的沿海居民还需要补碘吗？
答
针对沿海地区，2009年，中国疾病预防控制中心地方病控制中心和中国疾病预防控制中心营养与健康所在福建、上海、浙江、辽宁4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示：上海、辽宁、浙江和福建成年人、哺乳妇女和儿童的尿碘中位数均在100~250μg/L之间，说明这些地区人群碘营养状况总体上是适宜和安全的；但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和农村妊娠妇女尿碘中位数分别为131μg/L、140μg/L、130μg/L和109μg/L，都低于国际组织推荐的标准150μg/L，属于轻度碘营养缺乏。
《指南》强调，虽然，沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和中国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。
问
长期食用碘盐会发生甲状腺结节吗？
答
长期食用碘盐不会诱发甲状腺结节。近年来人们普遍反映甲状腺结节的检出率明显增高，原因可能为：
人们健康意识增强，定期体检的人越来越多；
近年来把甲状腺的B超检查列入了常规体检；
结节的检查技术和手段越来越先进，临床触诊可以发现1厘米以上结节，高分辨B超可以检出0.2厘米的结节。
信息来源：中国新闻网、中国营养学会
官方首次下发居民补碘指南：这些特殊人群需要补碘据中国新闻网报道，日前，由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定的中国首个《中国居民补碘指南》对外公布。
《指南》强调，当前中国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。针对不同人群，《指南》也给出了具体补碘指导意见。
图片来自互联网，如有侵权请联系删除
妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120μg/d（微克/天）增加到230μg/d，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240μg/d。
针对婴幼儿，《指南》强调，母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0～6月龄婴儿的需要；7～12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13～24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。
非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。中国食品安全国家标准(GB10765-2010)规定在婴幼儿奶粉中必须加碘，加碘量为每100kJ加碘2.5～14.0μg或每100kcal加碘10.5～58.6μg。
儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。因此，儿童和青少年时期应食用加碘食盐。
生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，这部分居民应食用未加碘食盐。
针对沿海地区，2009年，中国疾病预防控制中心地方病控制中心和中国疾病预防控制中心营养与健康所在福建、上海、浙江、辽宁4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示：上海、辽宁、浙江和福建成年人、哺乳妇女和儿童的尿碘中位数均在100~250μg/L之间，说明这些地区人群碘营养状况总体上是适宜和安全的；但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和农村妊娠妇女尿碘中位数分别为131μg/L、140μg/L、130μg/L和109μg/L，都低于国际组织推荐的标准150μg/L，属于轻度碘营养缺乏。
《指南》强调，虽然，沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和中国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥重要作用，包括促进生长发育、参与大脑和神经系统发育、调节新陈代谢等。
但是碘在自然环境中含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。而人体的碘元素主要来自于各种食物和饮用水，摄入碘含量较低的食物和饮用水就会造成人体缺碘。
01 碘缺乏病的危害
缺碘可以引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病、 地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。
不同生命时期缺碘的危害各不相同：
1.胎儿期：
流产、死产、先天畸形、围生期死亡率增加。
2.新生儿期：
地方性克汀病，包括智力落后、聋哑、痉挛性瘫痪、斜视、甲状腺功能减退症、身材矮小、死亡率增加。
3.儿童和青少年：
精神功能受损、体格发育迟缓。
4.成人：
精神功能受损、碘性甲状腺功能亢进症。
02 科学补碘
预防碘缺乏病，科学补碘是关键。
目前，常用的补碘 *** 以食盐加碘为主，其他 *** 包括口服碘油丸、服用含碘药物以及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是世界卫生组织等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。食用碘盐不仅安全、有效和经济，还是符合微量、长期和生活化的补碘 *** 。
当然，补碘也不是越多越好，碘过量也会导致碘相关疾病的发生。个体对碘的需要量随年龄、性别、生理特点等多种情况的变化而不同，下表是中国营养学会推荐的平均每人每日的碘参考摄入量。
中国居民膳食碘参考摄入量（μg/d）
人群 | 推荐摄入量 | 可耐受更高摄入量 |
| 0岁 | 85（适宜摄入量） | —— |
| 0.5岁~ | 115（适宜摄入量） | —— |
| 1岁~ | 90 | —— |
| 4岁~ | 90 | 200 |
| 7岁~ | 90 | 300 |
| 11岁~ | 110 | 400 |
| 14岁~ | 120 | 500 |
| 118岁以上成人 | 120 | 600 |
| 孕妇 | 230 | 600 |
| 哺乳妇女 | 240 | 600 |
以一般成人为例，我区绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10μg，每天从食物中摄入的碘约为25-50μg。目前我区食盐加碘浓度为25mg/kg，按每天摄入5g食盐、烹调损失20%计算，每天从加碘食盐中摄入的碘约100μg；加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到18岁以上成人推荐的碘摄入量（120μg/d）。
只要均衡饮食，每天食用加碘食盐，就能满足人体每天的碘需求，无需担心碘摄入过量的问题。
值得注意的是
补碘不能一概而论
不同人群的碘需求量不同
这时就需要运用到补碘“加减法”
下面带大家了解了解
特殊人群补碘“加减法”
补碘加法
（1）孕妇和哺乳期妇女。
孕妇的碘推荐摄入量从非孕期的120μg/d增加到230μg/d，哺乳期妇女则增加了一倍。为满足以上人群的碘需求，应增加碘摄入量，推荐食用孕妇专用盐或碘含量较高的加碘食盐。鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。
（2）婴幼儿。
婴幼儿时期是生长发育的关键期，需要更多的甲状腺激素促进体格生长及神经系统发育。母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0-6月龄的婴儿的需要；非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。我国食品安全国家标准（GB10765-2010）规定在婴幼儿奶粉中必须加碘。7-12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13-24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。
（3）儿童和青少年。
儿童和青少年处于生长发育的关键时期，由于快速增长，对碘的需要量增加。因此，儿童和青少年时期应食用加碘食盐。
补碘减法
（1）水源性高碘地区居民。
水源性高碘地区应供应未加碘食盐。不过，我们广西没有高碘地区，大家还是要坚持食用碘盐的。
（2）甲状腺疾病患者。
甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。甲减患者应根据病因选择合适的补碘方式。
供稿：环境卫生与地方病防制所
编辑：健康教育与传媒科
缺碘危害大，补碘需科学5月15日是"全国碘缺乏病宣传日"。“碘缺乏病”，对很多人来说已经有点陌生，但事实上我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一，特别是我国的边远内陆地区，例如 *** 、青海、云南等地是碘缺乏病的高发省份。
我们自身并不能合成碘元素，人体的碘完全依赖自然环境的供应，碘缺乏可以引起甲状腺肿、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿、地方性克汀病等；而碘过多可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等疾病。所以，碘过量和缺碘都不行!
既然碘这么重要
那甲状腺疾病的患者该如何补充呢？
甲状腺功能亢进症
甲亢患者应该严格限制碘摄入，减少甲状腺工作负担。
因为甲亢患者甲状腺激素合成和分泌过多，对碘的生物利用能力较正常人明显增高，因此尽可能忌用富碘食物或者药物。特别是应用放射碘治疗甲亢，应该禁用至少7天含碘较多的食物。
甲状腺功能减退
导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏或碘过量等，所以甲减患者应酌情补碘。
甲状腺全部切除或者完全破坏，患者需要接受外源性甲状腺激素替代治疗，这类患者食用加碘盐或未加碘盐对甲状腺功能无明显影响。
甲状腺部分切除或甲状腺组织尚有残留，可以摄入含碘食物。
碘缺乏引起的甲减多发生在碘缺乏地区，食用加碘盐是最有效的 *** 。
碘过量所致的甲减则要限制碘的摄入。
甲状腺结节
良性甲状腺结节：正常碘饮食。碘摄入过多或不足都能使结节发病率升高。如果结节有自主功能，导致甲亢，则要限制碘的摄入。
甲状腺癌：正常碘饮食。如果手术后或行放射碘清灶治疗前则需要低碘饮食。
自身免疫性甲状腺炎
有研究显示，碘摄入量是影响自身免疫甲状腺炎发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。
因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者适当限盐，可以食用加碘盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
妊娠合并甲状腺疾病
世界卫生组织（WHO）建议，妊娠期和哺乳期妇女每天至少保证摄入250微克的碘量，我国营养学会推荐妊娠期碘摄入量为230微克/天，哺乳期妇女为240微克/天。
鉴于个体饮食碘摄入量难以准确评估，妊娠合并甲状腺疾病患者建议到医院进行尿碘的测定，来初步判断碘在人体内的含量，一般认为介于100-200毫克/升为碘适宜状态。
关于甲状腺疾病患者，补碘与限碘应该是在了解疾病的基础上，结合碘摄入量及相关临床指标测评来决定，建议咨询专科医生，做到科学食碘，“碘”到为止。
饮食的影响只是一小部分因素而已，保护甲状腺也需要大家保持好的心态及心情，保持良好的生活习惯以及合理饮食。
作者：南昌市人民医院 王丽娜 乌科侠
通讯员：闵捷 喻磊 林刘飞
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：谢涛
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【每日一药】补碘用药—碘化钾片作者：广州医科大学附属之一医院 黄湛航
编辑：广州医科大学附属之一医院 黄湛航
药品分类
补碘用药
本品可用于哪些疾病？
☆用于地方性甲状腺肿的预防与治疗
☆甲状腺功能亢进症手术前准备及甲状腺亢进危象
本药是如何发挥作用的？
碘化钾可因剂量不同而对甲状腺功能产生以下方面的影响。
☆ 防治地方性（单纯性）甲状腺肿时，给予小剂量碘制剂，作为供给碘原料以合成甲状腺素，纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。
☆ 大剂量碘剂作为抗甲状腺药暂时控制甲状腺功能亢进症。
☆ 大剂量碘剂亦可对抗垂体的促甲状腺素作用，使甲状腺组织缩小变硬及血管减少，以利于手术。
如何使用本药？
☆ 预防地方性甲状腺肿：剂量根据当地缺碘情况而定，一般 100 μg/日即可。
☆ 治疗地方性甲状腺肿：对早期患者给予 1-10 mg/日，连服 1-3 个月，中间休息 30-40 天。约 1-2 月后，剂量可渐增至 20-25 mg/日，总疗程约 3-6 个月。
哪些人禁用、慎用本药？
☆ 对碘化物过敏者应禁用。
☆ 婴、幼儿使用碘液易致皮疹，影响甲状腺功能，应禁用。
☆ 妊娠妇女严禁应用。
☆ 妇女哺乳期间应禁用或暂停哺乳。
☆ 有口腔疾病患者慎用。
☆ 急性支气管炎、肺结核、高钾血症、甲状腺功能亢进、肾功能受损者慎用。
用药前需要了解什么？
☆ 应用本品能影响甲状腺功能，或影响甲状腺吸碘率的测定与甲状腺核素扫描显像结果，这些检查均应安排在应用本品前进行。
用药后可能出现什么不良反应？
☆ 过敏反应，不常见。可在服药后立即发生，或数小时后出现血管性水肿，表现为上肢、下肢、颜面部、口唇、舌或喉部水肿，也可出现皮肤红斑或风团、发热、不适。
☆ 关节疼痛、嗜酸细胞增多、淋巴结肿大，不常见。
☆ 长期服用，可出现口腔、咽喉部烧灼感、流涎、金属味和齿龈疼痛、胃部不适、剧烈头痛等碘中毒症状；也可出现高钾血症，表现为神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重无力。
☆ 腹泻、恶心、呕吐和胃痛等消化道不良反应，不常见。
☆ 动脉周围炎，类白血病样嗜酸性粒细胞增多，罕见。
药品规格
☆ 10mg
如何保存或处理本药？
☆ 避光，密封，在干燥处保存。
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@宝鸡市民：你知道怎么补碘吗？科学补碘，防治碘缺乏病
今年5月15日是第27个全国防治碘缺乏病日，今年的宣传主题是：“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。我市属于碘缺乏地区，广大市民应熟悉并掌握科学补碘的 *** ，并且要持之以恒、坚持补碘。下面让我们一起来了解一下科学补碘的知识吧。
一、碘缺乏的原因
碘是人体生长发育必须的一种微量元素，它与智力有很大关系，被称为“智慧元素”。碘主要存在于土壤、水中，陆地上有许多地方是碘缺乏地区，当地出产的粮食中和生长的动物体内均含碘量较低。如果人类长期以这类粮食和肉类为食品，就会出现碘元素摄入不足的营养不良现象，身体健康就会受到影响。
二、碘缺乏的危害
科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的不良影响（病态）叫做碘缺乏病。碘缺乏病严重危害人类健康，所有人都不能幸免，特别是儿童和妇女。科学研究发现幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更需要碘，因此女性比男性更容易受到缺碘的影响，她们对碘缺乏非常敏感。
碘缺乏病的主要危害是：
1、对于幼儿和儿童，会损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，儿童生长、发育受到影响，其严重后果就是克汀病。
2、对于孕期妇女，会导致腹内胎儿发育不良，出现流产、早产、死产，或是出生后的聋哑、畸形胎儿。
3、对于成人，会造成体力和劳动能力下降，出现地方性甲状腺肿大，俗称“大脖子”、“瘿瓜瓜”，伴有甲状腺功能低下表现，严重者可压迫气管食管引起呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。
三、怎样判断我们体内是否缺碘
判断我们的体内是否缺碘，可通过检测尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标，如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则时间长了就有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。
儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。我国将8－10岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况及尿碘含量，就可以科学地判断该地人群碘缺乏的整体情况。
四、如何预防碘缺乏病
食用加碘盐是预防碘缺乏病最经济有效的 *** 。除食用碘盐外，还可食用海带、紫菜等富碘食品、含碘药物或多元维生素补碘。补碘的重点人群包括儿童、新婚妇女、孕妇和哺乳期妇女。
五、使用碘盐应注意什么
因为碘在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质时很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意以下几点：
1）务必购买小塑料袋包装的、印有指定商标、贴有碘盐标志的碘盐，千万不要随意购买私盐或无（低）碘盐。
2）不要存放时间太长，随吃随买。
3）装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在避光、阴凉、干燥、远离炉火的地方。
4）为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤在快熟出锅时放盐效果好。
5）不要用油炒碘盐。
6）腌制咸菜一定要用碘盐腌制，不要淘洗碘盐。这样可保证咸菜内也含碘。
（宝鸡市卫生健康委员会）
编辑：王莹
海盐、加碘盐、低钠盐……各种盐该怎么选？很多人都吃错了我国食盐来源主要分为三类：井矿盐、湖盐、海盐。据中国盐业集团，当前我国的食盐产品结构占比为井矿盐87%、海盐10%、湖盐3%。
▼ 海盐：将海水引入盐田后经日晒、蒸发、结晶而成；
▼ 湖盐（池盐）：从盐湖中直接采出来的盐，或以盐湖卤水为原料在盐田中晒制而成；
▼ 矿盐（岩盐）：从盐矿床开采而来，岩盐深埋于地下100米~3000米处。
▼ 竹盐：将粗盐用黄泥封在竹筒中高温煅烧，既去除了盐巴中的杂味，还有一丝竹子清香。
首都保健营养美食学会副秘书长谷传玲介绍，品质上井矿盐高于湖盐和海盐，因井矿盐原料来自千米深井以下的天然卤水和岩盐矿床，几乎不会被污染，杂质亦少。
盐的种类虽多，价格不一，但按照“营养成分表”主要标注的就是这三种：
钠、碘、钾
在2012年原卫生部修订《食品营养强化剂使用标准》后，食盐不再允许添加除碘以外的营养强化剂。
1.低钠盐——重体力劳动、肾病患者不建议吃
低钠盐，一般是以碘盐为原料，再添加了一定量的氯化钾等，从而改善体内钠、钾平衡状态，预防高血压。当然现在也有无碘的低钠盐。
江苏南通大学附属医院营养科副主任医师丁霞介绍，高温作业者、重体力劳动强度工作者、肾功能障碍者及服用降压药物的高血压患者等不适宜高钾摄入的人群应慎用低钠盐。
浙大附属邵逸夫医院营养科营养师金钰倩解释，因为部分降压药有保钾作用，低钠盐相对增加了钾含量，体内血钾易升高。常见的降压药物有螺内酯、氨苯蝶啶、卡托普利、缬沙坦等。若不确定自己到底服用的是什么药，可以咨询专科医生。
2.加碘盐——适合大多数普通家庭
我们日常生活中食用的盐多为加碘盐，之所以在食盐中添加碘，是因为我国曾是碘缺乏病流行严重的国家，1996年起我国开始实施全民食盐加碘。
关于是否有必要继续食用碘盐， *** 上一直存在各种各样的观点，有人认为我国补碘这么多年，不需要再食用碘盐，而且甲状腺癌高发和碘有关；还有人表示沿海地区吃海鲜多，靠食物补碘即可；也有观点认为，碘缺乏后果严重，应继续补碘。
上海市卫生健康委方面曾表示，目前没有直接证据表明，食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
首都保健营养美食学会副秘书长谷传玲介绍， 除了高碘地区停供加碘盐，其他地区则应继续吃加碘盐，否则碘缺乏风险很高。对于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，可否吃加碘盐需遵医嘱。
3.无碘盐——这两类人不建议食用
浙江省人民医院甲状腺乳腺外科主任宋向阳指出，有两类人不适合食用碘盐：
之一类是甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；
另一类是生活在高碘地区或非缺碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了足够剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。
这里需要强调的是，沿海地区不一定是高碘地区或非缺碘地区。青岛大学医学院营养研究所博士李勇介绍，福建这样的沿海地区的研究显示：食用加碘食盐情况下，福建省不同地理区域成年男子膳食碘摄入量总体上是适宜和安全的，不存在碘过量问题，碘盐是膳食碘的主要来源；甚至认为沿海城市居民如果不食用海藻类食物，即使食用碘盐也面临碘缺乏的风险。
