健脾祛湿的中成药有哪些？它们有哪些功效、作用和用途？

#非常病例#

参苓白术散组方为人参、白术(炒）、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒）、薏苡仁(炒）、砂仁、桔梗、甘草。方中人参甘苦微温，入脾肺二经，擅补脾肺之气，白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，茯苓甘淡，为利水渗湿，健脾助运之要药，三药合用益气健脾，共为君药。山药甘平，补脾胃而益肺肾，莲子甘平而涩，既能补益脾胃，又可涩肠止泻，二药助人参白术以健脾益气，兼以厚肠止泻，扁豆甘平微温，补脾化湿，薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，二药助白术、茯苓以健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃，桔梗辛苦而平，可开提肺气，宣肺化痰止咳，二药为佐药。炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补脾胃、益肺气之功。

现代药理学研究证实，参苓白术散具有调节胃肠运动的作用，对胃排空有促进作用，对小肠推进运动有抑 *** 用。小剂量能对抗肠管抑制，使肠管的张力、收缩幅度加大，大剂量则抑制肠管运动，对抗肠管痉挛性收缩；具有抗溃疡性结肠炎的作用，能有效预防结肠炎结肠长度缩短，降低肠黏膜肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平，增加肠道黏膜白细胞介素-10分泌。

参苓白术散具有抗应激作用，可提高抗疲劳能力，增强耐寒和耐高温能力，降低运动后血乳酸含量，提高肝糖原含量；具有增强免疫功能的作用，能提高巨噬细胞吞噬功能，促进血清溶血素的形成，抑制迟发型过敏反应对抗环磷酰胺所致的免疫抑制，使脾脏、胸腺重量增加，提高红细胞免疫黏附活性、淋巴细胞转化率、胸腺/脾质量指数，降低肝、脑组织中过氧化脂质的含量，增加血清淀粉酶、D-木糖、胃泌素的含量等；还具有降低脂肪肝血脂水平和肝脂肪变性程度等作用。

参苓白术散用于脾胃气虚，运化失常所致的泄泻，症见大便溏泻，饮食不消，或大便次数增多，或大便稀薄，脘腹胀闷不舒，纳食減少，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白腻，脉濡而弱，肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良见上述证候者。

参苓白术散用于脾胃气虚，升降失司所致的纳呆，症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神欠佳，肌肉不实，或形体嬴瘦，大便溏薄，舌淡苔腻，脉无力，小儿厌食症、消化不良、神经性厌食见上述证候者。

参苓白术散用于脾肺气虚，夹湿生痰所致的咳嗽，症见咳嗽，气短，痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘甜腻食物加重，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。此外，还有治疗艾滋病相关性腹泻、减轻胃肠型高原反应、减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应、治疗慢性分泌性中耳炎、配合捏脊法促进早产儿生长发育的报道。

六君子丸组方为党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏（制）、陈皮、炙甘草。方中党参甘平，入脾肺经，补中益气，为君药。白术甘温，补气健脾，茯苓甘淡，健脾渗湿，共为臣药。半夏辛温而燥，善化湿痰，降逆和胃止呕。陈皮辛温苦燥，既可调畅气机除胸脘痞闷，又能和胃降逆以止呕吐，同半夏合用，尚能燥湿化痰，是为佐药。炙甘草甘温，既可补中益气，又可调和诸药，用为使药。诸药合用，共奏补脾益气，燥湿化痰之功。

现代药理学研究证实，六君子丸具有调节子宫的作用，能兴奋子宫，使收缩幅度加快，肌张力增高；能抑制子宫，使收缩幅度逐渐降低，收缩频率逐渐减慢，肌张力降低。

六君子丸用于脾胃虚弱、胃气不和所致的泄泻，症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻不易消化之物，则大便次数增多，纳食减少，脘腹胀闷，或悉心呕吐，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，慢性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、放化疗所致胃肠道反应见上述证候者。

六君子丸用于脾胃虚弱，胃气不和所致的胃痛，症见胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，嗳气食少，泛吐清水，腹胀，便溏，体倦乏力，舌淡苔薄，脉缓弱，慢性胃炎胃神经官能症见上述证候者；脾胃虚弱，胃气失和所致的痞满，症见胃脘痞满，隐痛，喜温喜按，纳呆食少，食后胀闷，倦怠，消瘦，乏力，舌淡苔白，脉虚弱，慢性胃炎见上述证候者。

六君子丸用于脾胃虚弱，脾湿不运，聚液为痰，痰湿犯肺所致咳嗽反复发作，咳声重浊，气短，痰多色白，胸脘痞闷，呕恶，食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，急慢性支气管炎见上述证候者。此外，还有治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、功能性消化不良的报道。

木香顺气丸组方为木香、香附（醋制）、厚朴（制）、青皮（炒）、枳壳(炒）、槟榔、陈皮、砂仁、苍术(炒）、甘草。方中以木香、香附疏肝理气、和胃止痛，共为君药。厚朴、青皮行气燥湿，散结消积；枳壳、槟榔行气导滞宽中，合为臣药。陈皮、砂仁理气化湿和中；苍术燥湿健脾，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏行气化湿、健脾和胃之功。

现代药理学研究证实，木香顺气丸具有促进胃肠运动的作用，可增加胃肠推进百分率，增加回肠的收缩幅度，促进胃排空和小肠推进运动，使回肠收缩，张力增加，继而出现收缩频率减慢，收缩幅度增加；具有促进胃酸分泌的作用，能增加胃酸、游离酸及总酸的分泌量。

木香顺气丸用于肝胃失和，气滞中阻，食湿内停所致的胸膈痞满，脘胁胀满，呕恶食少，大便不爽，舌苔白腻或薄或厚，脉滑或弦滑者，功能性消化不良见上述证候者；肝胃气滞，中焦失司所致的胃脘胀痛，攻窜作痛，时轻时重，恶心纳呆，大便不爽，苔白腻，脉弦滑，胃炎见上述证候者。此外，尚有治疗妇产科手术后腹胀的报道。

香砂养胃颗粒组方为白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、厚朴(姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草。方中白术补气健脾、燥湿利水，木香和胃止痛，砂仁醒脾开胃，为君药。豆蔻、藿香化湿行气、和中止呕，陈皮、厚朴理气和中、燥湿除积，香附理气止痛，共为臣药。茯苓健脾利湿，枳实破气消积，半夏降逆止呕，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中和胃之力。

现代药理学研究证实，香砂养胃颗粒具有抗溃疡的作用，能降低慢性胃溃疡溃疡指数，能促进胃液分泌，提高游离酸度和总酸度排出量；具有调节肠道运动的作用， 能促进小肠推进率，增加排便次数，缩短排便时间，对肠管收缩呈抑 *** 用，能拮抗肠强直性收缩；尚具有镇痛作用。

香砂养胃颗粒用于脾虚不运，胃气阻滞所致的痞满，症见不思饮食，脘腹痞满，胸脘堵闷，嘈杂不适，苔薄白，脉细滑，功能性消化不良、胃炎见上述证候者；胃阳不足，湿阳气滞所致的胃痛，症见胃脘胀痛，痛窜胁背，脘闷不适，呕吐酸水，胃炎、溃疡病见上述证候者；脾胃虚弱，胃不受纳，脾不运化所致的纳呆，症见不思饮食，食则饱胀，大便稀溏，体乏无力，消化不良见上述证候者。

4种用于脂肪肝、慢性肝炎的中成药，护肝，降脂，降低转氨酶

在门诊的时候，经常遇到患者有一个问题：我这么瘦，怎么会查出来有脂肪肝呢？

其实，脂肪肝并不是胖子的专利，瘦子也会得脂肪肝。

这就涉及到两个概念了，一个是皮下脂肪，一个是内脏脂肪。

皮下脂肪多的人，就看着比较胖，浑身肉嘟嘟的，看起来duang~duang~的。

但仅仅皮下脂肪多的人，一般不涉及到健康问题，最多也就是看起来不太美观而已。

但内脏脂肪就不同了，内脏脂肪多的人，在外表看不太出来，可能看上去不胖，甚至还有点瘦，但对健康的影响却非常大。

而且，正是因为外表看不出来，常常被忽视，认为自己脂肪量并不高，没有健康隐患。

这就是为什么那些看起来不胖的人，一体检发现自己有高血脂或者脂肪肝，却还非常诧异的原因。

脂肪肝虽然早期没有明显表现，可能仅仅有右上腹偶尔不适、乏力便秘等小毛病，但我们绝对不能任由它发展，如果没有积极治疗，有可能引起肝硬化。

中医认为，脂肪其实是一种“痰”。对于脂肪肝，中医调理可以从化痰降脂入手，逐步解决脂肪代谢障碍的问题，延缓脂肪肝的发展。今天黄药师跟你聊聊脂肪肝常用中成药。

1、护肝丸（片、胶囊、颗粒）

组成：柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。

方中柴胡疏肝理气，用于肝郁引起的两肋痛。茵陈能清利湿热，利胆退黄，给毒邪以出路。板蓝根、猪胆粉、绿豆能清热解毒。五味子护肝降酶。

诸药合用，具有疏肝理气，健脾消食的功效。本药本来是用于慢性肝炎及早期肝硬化，表现为两肋处痛，打嗝嗳气，食欲不振。

又因本药可以降低转氨酶，改善肝内脂质和脂蛋白合成，也可以用于改善非酒精性脂肪肝。

注意：市面上有一些保健品也叫护肝片，但成分不是以上5味中药，并且没有国药准字Z的标志，与本药不同，注意区别。

2、化滞柔肝颗粒

组成：茵陈、决明子、酒大黄、泽泻、猪苓、山楂、麸炒苍术、麸炒白术、陈皮、瓜蒌、女贞子、墨旱莲、枸杞子、小蓟、柴胡、甘草

具有清热利湿，化浊解毒，祛瘀柔肝的功效。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。

注意：本药偏寒，偶见腹泻或胃部不适等副作用。糖尿病患者慎用。用药期间应定期复查肝肾功能。

另外，本药尚无妊娠及哺乳期妇女的有效性和安全性研究数据，但因药中含有大黄、山楂等药，孕妇建议慎用。

3、护肝宁胶囊

组成：垂盆草、虎杖、丹参、灵芝。

垂盆草清热解毒，利湿退黄；丹参凉血活血，养血安神；虎杖清热解毒祛湿；灵芝补气养血，养心安神，本方取其益气血，扶正培本的功效。

本药具有清热利湿，益肝化瘀，舒肝止痛，退黄，降低谷丙转氨酶的功效。用于急性肝炎及慢性肝炎。

临床曾以护肝宁片用于非酒精性脂肪肝，可显著改善患者肝功能，降低甘油三酯。

4、双虎清肝颗粒

组成：金银花、虎杖、黄连、白花蛇舌草、蒲公英、丹参、野菊花、紫花地丁、法半夏、甘草、瓜蒌、枳实

具有清热利湿，化痰宽中，理气活血的功效。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷，口干不欲饮，恶心厌油，食欲不振，胁肋隐痛，腹部胀满，大便粘滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗，舌边红，舌苔厚腻或黄腻，以及慢性乙型肝炎有以上表现的患者。

临床曾以本药用于脂肪性肝炎患者，证明本药对湿热内蕴、痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病有较好疗效。

黄药师小贴士

以上药物请在医师指导下使用。脂肪肝除了用药调理之外，改善不良的生活习惯也非常重要。

建议合理营养膳食，多吃五谷和蔬菜，食物要新鲜，减少吃烧烤、油炸快餐食品及甜食，改掉平时做菜重油重盐的习惯，严禁饮酒，积极锻炼。

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文中涉及药物，均已隐去厂家品牌，不作商用，请在医生指导下使用。

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一文带你了解便秘常用中成药

作者：广州医科大学附属之一医院 宋佳堉

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对付便秘可不仅仅只有吃香蕉喝蜂蜜这种办法，今天，小编带你认识不同便秘的常用中成药，排除器官实质性的病变后，在医师指导下对症用药不仅能解一时之急，也能标本兼治。

便秘不仅仅是排便不畅，深究其背后，我们不难发现便秘有里急后重，有排如羊粪。那么是什么原因导致这些区别呢？是病因的不同，也就是产生便秘的原因各不相同，中医治疗上习惯把这些不同的便秘归为以下几个类型：实热便秘、气滞便秘、气虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘。

针对不同的便秘类型，使用泻下药自然是没有错的，市面上很多的便秘中成药制剂都具有泻下的作用，但是针对不同的便秘病因，我们又该怎么判断呢？

实热便秘

表现为大便燥结难下，甚至肛裂出血，腹部胀满，同时伴有口干口臭，面赤身热以及小便短赤，心情烦躁等症状，常见于青壮年。主要由胃肠积热引起。

代表中成药

麻仁润肠丸

【处方】火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍。

【功能主治】润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。

【禁忌】孕妇忌服。

麻仁丸

【处方】火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、姜厚朴、炒白芍。

【功能主治】润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。

【禁忌】孕妇忌服。

当归龙荟丸

【处方】酒当归、龙胆（酒炙）、芦荟、青黛、栀子、酒黄连、酒黄芩、盐黄柏、酒大黄、木香、人工麝香。

【功能主治】泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。

【禁忌】孕妇禁用。

此外具有相关功效的中成药还有比拜克胶囊、导赤丸、大黄清胃丸、地榆槐角丸、一清胶囊、清宁丸、清泻丸。

气滞便秘

表现为便意急切，便后自觉没排尽，很快又有便意。常伴有肠鸣打嗝、情绪躁郁等气滞表现。主要由气机郁滞引起。

代表中成药

枳实导滞丸

【处方】枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炙）、黄芩、六神曲（炒）、白术
（炒）、茯苓、泽泻。

【功能与主治】消积导滞，清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。

木香槟榔丸

【处方】木香、槟榔、枳壳（炒）、陈皮、青皮（醋炒）、香附（醋制）、
醋三棱、莪术（醋炙）、黄连、黄柏（酒炒）、大黄、炒牵牛子。

【功能主治】行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。

【禁忌】孕妇忌服。

槟榔四消丸（水丸）、木香顺气丸也具有治疗气滞便秘的作用。

气虚便秘

主要见于体质虚弱的人，常见于产后女性和中老年人，表现为排便无力，伴有气虚的症状。气虚便秘不能盲目用泻法，补气润肠也很重要。

代表中成药

芪蓉润肠口服液

【处方】黄芪（炙）、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当
归、黄精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳（麸炒）、蜂蜜。

【功能主治】益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。

胃肠复元膏

【处方】麸炒枳壳、太子参、大黄、蒲公英、炒莱菔子、木香、赤芍、紫苏
梗、黄芪、桃仁。

【功能与主治】益气活血，理气通下。用于胃肠术后腹胀、胃肠活动减弱，症见体乏气短、脘腹胀满、大便不下；亦可用于老年性便秘及虚性便秘。

孕妇禁用。

参苓白术丸

【处方】人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、麸炒薏苡仁、
砂仁、桔梗、甘草。

【功能主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

阳虚便秘

阳虚便秘的症状有排便干涩、便意但排不出、小腹痛及体质虚弱等。多为脾肾阳虚所导致的大便秘结不通，年长阳气衰微或久病伤阳，肠道传送无力，患者就会便秘。治则温阳通便。

代表中成药

五仁润肠丸

【处方】地黄、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、肉苁蓉（酒蒸）、陈皮、大黄（酒蒸）、当归、松子仁。

【功能主治】润肠通便。用于老年体弱便秘。

【禁忌】孕妇忌服。

便通片（胶囊）

【处方】麸炒白术、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟。

【功能主治】健脾益肾，润肠通便。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。症见：大便秘结或排便乏力，神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软；习惯性便秘，肛周疾病见上述证候者。
济川煎

【处方】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

【功能主治】温肾益精，润肠通便。用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。

阴虚便秘

主要由人体阴液不足，肠道失于濡养所导致的便秘，大便干结如羊粪粒。常伴有手脚发热，心烦，失眠，盗汗等阴虚表现。

代表中成药

通乐颗粒

【处方】何首乌、地黄、当归、麦冬、玄参、麸炒枳壳。

【功能主治】滋阴补肾，润肠通便。用于阴虚便秘，症见大便秘结、口干、咽燥、烦热，以及习惯性、功能性便秘见于上述证候者。

胃祥宁颗粒

【处方】女贞子。

【功能主治】养阴柔肝止痛，润燥通便。用于阴虚胃燥，胃脘胀痛，腹胀，嗳气，口渴，便秘；消化性溃疡，慢性胃炎见上述证候者。

以上便是各种不同便秘分型的常用中成药，作为有泻下功能的药物，应当在医师的指导下进行使用，孕妇应当慎用忌用，小孩和老人也应当把握好剂量。

中成药泻下药相较于西药，如渗透泻药聚乙二醇、润滑泻药开塞露等，具有标本兼治的优势，既解决便秘的问题，也从根源上治疗便秘的病机。不过，当急需发挥泻下作用时，仍需要结合其他药物使用，以免贻误治疗。

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审稿专家：广州医科大学附属之一医院 赵菊香
二审专家：广州医科大学附属之一医院 李巧容

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6种常用于慢性胃炎、慢性肠胃炎、脾胃虚弱的中成药，建议收藏

1、四君子汤

来源

《太平惠民和剂局方》，有中成药四君子丸、四君子颗粒等。

组成

人参（或党参）、白术、茯苓、炙甘草。

功能

补气健脾。用于脾胃气虚证。

症状常见气短乏力，语声低微，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓。

应用

（1）四君子汤常加减用于慢性胃炎、胃肠神经症、胃肠功能减弱、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等属于脾胃虚弱者。

（2）四君子汤（丸）加陈皮、半夏，为六君子丸，比四君子汤多了燥湿化痰功效。更适用于脾胃虚弱，食量不多，且痰多、腹胀、大便溏稀者。

（3）六君子丸加木香、砂仁，为香砂六君子丸。更增加了行气的功效。常用于脾胃气虚，痰阻气滞证。常用于恶心呕吐，胸脘痞闷（胸闷、胃胀满不舒），不思饮食，脘腹胀痛（胃胀痛、腹胀痛），消瘦倦怠，或气虚水肿、胀满等。

注意

（1）本方多为温补之品，所以，阴虚或实热证忌用。

（2）服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷之品，因其易有碍消化，影响药物吸收。

2、补中益气汤

来源

《脾胃论》，有中成药补中益气丸。

组成

黄芪、人参（或党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

功能

补中益气，升阳举陷。主要用于3种情况：

（1）脾胃气虚证。症状见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色苍白，大便稀薄，脉虚软。

（2）气虚下陷证。症状见脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚。

（3）气虚发热。症状身热，自汗，口渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

应用

常加减用于慢性胃肠炎、消化性溃疡、肝炎、肾炎、疲劳综合征、反复呼吸道感染、低血压或高血压、心律失常、血液病、慢性发热、脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、脱肛等）、重症肌无力、乳糜尿、尿崩症、女性功能性子宫出血、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、放疗与化疗的副作用等证属脾胃气虚或气虚下陷者。

注意

（1）阴虚型发热或内热炽盛者忌用。

（2）不宜与感冒药同时服用。

（3）忌生冷、油腻、不易消化的食物。

3、参苓白术散

来源

《太平惠民和剂局方》，可加减入汤药，有中成药参苓白术散。

组成

莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、炒桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药。（《古今医鉴》版多陈皮一味）

功能

益气健脾，渗湿止泻。用于脾虚夹湿证。

常见症状气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，厌食，饮食不化，肠鸣腹泻，面色萎黄，或身体浮肿，或咳嗽气短，痰白量多，舌质淡，苔白腻，脉虚缓。

应用

常用于胃肠功能紊乱、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎缓解期肺心病、放射病等证属脾虚夹湿者。

注意

阴虚发热及内热炽盛者忌用。

4、养胃颗粒

来源

《中国药典》，中成药。

组成

党参、炙黄芪、山药、陈皮、香附、白芍、乌梅、甘草。

功能

养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致胃痛。

症状多见胃脘不舒，胀满疼痛，嗳气食少等。

应用

常用于慢性萎缩性胃炎、脾虚气滞所致胃痛。

注意

（1）胃脘灼热、反酸，以及胃阴不足所致胃痛者忌用。

（2）服药期间忌食生冷、油腻、不易消化及 *** 性食物，戒烟酒。

（3）重度胃痛者应在医师指导下服用。

5、启脾丸

来源

《中国药典》

组成

人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、泽泻。

功能

健脾和胃。用于脾胃虚弱证。

症状见厌食，消化不良，腹胀便溏等。

应用

常用于食积、厌食、消化不良、慢性胃炎、慢性肠胃炎、营养不良、寄生虫病、腹泻等。

注意

（1）湿热腹泻、虚寒冷泻不宜单用本品。

（2）忌食生冷、油腻等补益消化的食品。

6、薯蓣丸

来源

《金匮要略》，传统丸剂，中成药。

组成

山药、甘草、地黄、当归、炒神曲、大豆黄卷、桂枝、人参、阿胶、麸炒白术、白芍、川芎、苦杏仁、防风、麦冬、茯苓、柴胡、桔梗、干姜、白蔹、大枣。

功能

补益气血，调理脾胃。用于气血不足，脾胃不和证。

症状多见身体瘦弱，失眠健忘，精神倦怠，气短乏力，自汗盗汗，食欲不振等。

应用

常用于气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹症（风湿关节疼痛）、闭经、月经不调等。

注意

（1）服药期间，忌食油腻、辛辣、生冷等不易消化的食物。

（2）感冒患者不宜服用。

（3）服用本药时，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。

（4）不宜喝茶，吃萝卜，以免影响药效。

（5）小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

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总结：6种中成药的比较

（1）@黄药师手记提醒，本篇提到的中成药均为适用于以脾胃气虚证为主的脾胃病。所以，实证不宜，感冒时不宜，或需要加减方后再使用。

（2）四君子汤是脾胃气虚证的基础方，很多方剂和中成药都是化裁自四君子汤。主要用于气短乏力，食少便溏等脾胃气虚证。

由四君子汤演化的六君子丸，更多了燥湿化痰的症状，用于气短乏力，食少便溏，恶心呕吐，痰多腹胀等有痰湿的症状。

由四君子汤演化的香砂六君子丸，更多了行气功效，用于气短乏力，不思饮食，脘腹胀痛，胸脘痞闷等有痰湿兼气滞的症状。

（3）补中益气汤，重点强调可用于气虚下陷所致脏器脱垂，也可以用于气虚所致的发热。

（4）参苓白术散，重点在于可用于脾虚兼有湿证，症状多见肠鸣腹泻，大便溏稀，或粘马桶，有未消化的食物，或身体浮肿，或咳嗽气短，痰白量多，舌苔白腻。

（5）养胃颗粒，强调可用于脾虚兼有气滞的胃胀痛。

（6）启脾丸，强调可用于厌食，消化不良，腹胀便溏。

（7）薯蓣丸，来自古方，长期调理气血两虚，除了调理脾胃虚弱外，还用于虚劳、痹症、月经不调等。

参考资料：

《金匮要略》《脾胃论》《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》

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湿重脾还虚？用参苓白术丸却无效？教你一招作用翻倍

今天给大家说说“湿气重，脾虚”的问题。

门诊上经常听到患者朋友说，“华主任，为什么我脾虚湿气，用参苓白术丸感觉没啥效果呢？特别是有时候感觉还容易上火？”

这是怎么回事呢？

其实啊，这就是明显的“虚不受补”，为什么这么说呢？

先来看下什么是参苓白术丸？

组成：人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、薏苡仁(炒)、莲子、白扁豆(炒)、砂仁、桔梗、甘草。

功效：健脾、益气。

总体来源于补气的四君子汤+益气健脾的黄芪+莲子、山药补虚，收涩，止泄，同时也很好的改善长期大便不成型的情况，另外也有去湿的中药白扁豆、薏苡仁，再加上砂仁、桔梗，化湿行气、宣肺化痰。称得上是即补脾又去湿的良方。

那，为什么脾虚湿重的人，用了效果不好反而很差呢？

之一，看一下湿气怎么来的：湿气有内外之分。

外因主要就是所处环境潮湿和饮食过于肥甘厚腻，运化不动，形成痰湿

内因主要是脾虚，运化失调，自然湿气就产生了，大家说对不对？

中医治病讲内外同治，如果只顾一边自然解决不了问题，想要解决，那就要内外兼顾了。

第二个，不一定就是湿重脾虚，还有可能是痰湿

常表现为：舌苔厚腻，嗓子有痰、身体困重、皮肤爱出油等。这个时候在用参苓白术丸，祛湿效果基本就没有了，主要是补脾，补是补不进去的，就很容易上火了，但是，如果这个时候加上一个平胃散的话，燥湿化痰，补脾益气，刚刚好。

最后，就是以上两种情况你都没有，就是舌胖大有齿痕，这为什么也没用呢？

白术丸毕竟是成药，剂量也比较稳定，不方便加减，调理起来周期比较长，短期也不会看见效果，这个时候如果我们想要效果更突出，作用翻一番，就需要借助一个外力了。

今天呢，就教大家一个小 *** ，作用翻倍，操作简单。

就是通艾灸，使药性进入经络，就是在神阙穴的地方，也就是肚脐处熏灸 这样一用，白术丸的作用自然大大提升了，大家说简单不简单？

痰多吐不净？三个“强力”祛痰中成药，让你“痰吐不凡”

众所周知，我们的呼吸道是与外界相通的。当我们吸入了空气中的花粉、灰尘、小颗粒物的时候，肺部和支气管会共同分泌一种粘液，就是我们所谓的“痰液”。有痰时，一吐为快是恰当的。然而，有些时候，这个“小东西”却不是那么听话，不肯乖乖的从气管里面“走”出来。如果痰液长时间停留在肺里，会滋生细菌的产生，进而引起呼吸道感染。今天，就来介绍几种祛痰用的“王牌”中成药物，轻松祛痰，让你“痰吐不凡”。

一、小青龙颗粒

该药物主要由麻黄、桂枝、干姜等组成。具有解表化饮，止咳平喘的功效。临床上可用于喘咳痰稀的疾病，比如感冒、支气管炎、支气管哮喘等。需要注意的是，对于阴虚干咳无痰的患者是不能使用该药物的。

二、六君子丸

六君子丸主要含有党参、麸炒白术、茯苓等。具有补脾益气，燥湿化痰的功效。临床上主要用于脾胃虚弱、气短痰多的患者。需要注意的是，服用期间，忌食用生冷，油腻，辛辣， *** 等不易消化的食物。

三、橘红痰颗粒

橘红痰颗粒主要由化橘红、百部、苦杏仁等组分组成。具有燥湿化痰、理气化湿的功效。临床上常用来治疗感冒，咽喉炎等引起的痰多咳嗽，气喘等。需要注意的是，服用期间，需要忌食辛辣，油腻， *** 的食物。服药过程中，如果出现了体温升高，且高于38℃时，需要及时就医。

最后，温馨提示大家，中成药需要辨证论治，不可擅自服用。

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健脾胃祛湿不上火专业中成药有哪些

人参归脾丸与附子理中丸，人参健脾丸与参苓白术散，能一起吃吗？

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人参归脾丸组方为人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、远志(去心，甘草炙）、酸枣仁（炒）、木香、炙甘草。方中人参大补元气，炙黄芪健脾补中，二者共为君药，重在健脾益气，以气生血，气旺统血的功用特点。当归甘温质润，为补血之圣药；龙眼肉能补脾益气养血以安神，共为臣药；君臣相合，补益心脾，化生气血，切中病机；白术、茯苓健脾益气以助生血之源；远志能上开心气，下通肾气，交通心肾，安神益智；酸枣仁养心益肝，宁心安神；木香理气醒脾，防滋补太过，可使全方补而不滞，以上共为佐药；炙甘草能益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气补血，健脾养心之效。

在临床上?，人参归脾丸可用于思虑劳倦，内伤心脾，化源不足，阴血暗耗以致气血两虚，心神失养，神不守舍所致的多梦易醒，失眼健忘，头晕目眩，神疲纳呆，舌淡，脉细弱，神经衰弱、贫血、更年期综合征、疲劳综合征见上述证者。

人参?归脾丸可用于?脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外所致的衄血，便血，皮下紫斑，崩漏，月经先期、量多包淡，舌淡苔薄，脉细弱，胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜见上述证候者。??

人参归脾丸可用于思虑过度，劳伤心脾，或脾胃虚弱，气血生化之源不足，心失所养所致的心悸，怔忡，头晕目眩，面色不华，倦怠乏力，舌质淡，脉细弱，心律失常心肌炎见上述证候者。

人参归脾丸可用于素体虚弱或劳倦过度，脾气虚弱，运化失职，水湿之气下陷，带脉失约所致的带下色白，量多无臭，面色萎黄或白，纳少，便溏，乏力，舌淡苔白，脉缓弱，慢性 *** 炎、宫颈炎见上述证候者。此外，尚有人参归脾丸用于治疗儿童多动症、慢性结肠炎、缺铁性贫血的报道。

附子理中丸组方为附子(制)、干姜、党参、白术(炒）、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合人参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。

在临床上，附子理中丸还可用于脾胃虚弱，寒邪困脾所致的泄泻，症见脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温，急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。

此外，附子理中丸还可用于中虚有寒，不能运化所致胃痛，症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦，急、慢性胃炎见上述证候者。

人参归脾丸属于扶正剂中的补气养血剂，附子理中丸属于温里剂中的温中散寒剂，故二者的治疗目的不同，二者联合适用于脾胃虚寒，气血两虚的患者，可以一起服用。

人参健脾丸组方为人参、白术(麸炒）、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、炙当归、酸枣仁(炒)、远志（制）。方中人参、白术补中益气，健脾和胃，为君药。茯苓健脾渗湿止泻，山药补脾益气止泻，黄芪甘温，能补脾肺之气，且能升阳益胃，共为臣药。木香行气止痛，陈皮理气和胃，砂仁和中开胃，三药芳香化湿，和胃醒脾止泻，当归补血活血，行气止痛，酸枣仁、远志宁心安神，以上均为佐药。诸药相合，共奏健脾益气，和胃止泻之功。

在临床上，人参健脾丸可用于脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致的痞满，症见胃脘痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食减少，嗳气泛恶，大便时溏，神倦乏力，面色白或萎黄，苔薄，脉缓弱，慢性胃炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱见上述证候者。

人参健脾丸可用于脾胃虚弱，胃气不和所致的纳呆，症见纳呆，食少，或不思饮食，脘腹痞塞，胀闷不舒，倦怠乏力，大便时溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，慢性胃炎、胃肠功能紊乱、厌食症见上述证候者。

人参健脾丸可用于脾胃虚弱，运化失职所致的泄泻，症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，伴面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、结肠炎见上述证候者。此外，人参健脾丸还可用于原发性肝癌的辅助治疗及治疗静止型肝硬化、痤疮的报道。

参苓白术散组方为人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒）、薏苡仁(炒）、砂仁、桔梗、甘草。方中人参甘苦微温，入脾肺二经，擅补脾肺之气，白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，茯苓甘淡，为利水渗湿，健脾助运之要药，三药合用，益气健脾，共为君药。山药甘平，补脾胃而益肺肾，莲子甘平而涩，既能补益脾胃，又可涩肠止泻，二药助人参白术以健脾益气，兼以厚肠止泻，扁豆甘平微温，补脾化湿，薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，二药助白术、茯苓以健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃，桔梗辛苦而平，可开提肺气，宣肺化痰止咳，二药为佐药。炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补脾胃、益肺气之功。

在临床上，参苓白术散可用于脾肺气虚，夹湿生痰所致的咳嗽，症见咳嗽，气短，痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘甜腻食物加重，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。

参苓白术散可用于脾胃气虚，升降失司所致的纳呆，症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神欠佳，肌肉不实，或形体嬴瘦，大便溏薄，舌淡苔腻，脉无力，小儿厌食症、消化不良、神经性厌食见上述证候者。

参苓白术散可用于脾胃气虚，运化失常所致的泄泻，症见大便溏泻，饮食不消，或大便次数增多，或大便稀薄，脘腹胀闷不舒，纳食减少，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白腻，脉濡而弱，肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良见上述证候者。

此外，参苓白术散还有治疗艾滋病相关性腹泻、减轻胃肠型高原反应、减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应、治疗慢性分泌性中耳炎、配合捏脊法促进早产儿生长发育的报道。

人参健脾丸与参苓白术散均属于补益剂中的益气剂，二者的组方、功效、主治相近，不推荐一起服用。

泰安市中医医院推出新冠肺炎中医药预防治疗方案

根据当前新冠肺炎疫情流行新的特点，为进一步发挥中医药预防治疗作用，我院组织专家对新冠肺炎疫情中医药经验进行分析研究，基于中医理论与泰安市季节特点，参照《山东省中医疫病防治方案》《泰安市冬春季新型冠状病毒肺炎中医药预防方案》，推出系列新冠肺炎中医药预防治疗方、代茶饮及医院制剂，供医务人员和居民参考，充分发挥中医药应对新型冠状病毒肺炎的作用，保障泰城人民群众健康。

一、新冠肺炎煎煮方

新冠肺炎预防方一

药物组成：黄芪、炒白术、防风、金银花、连翘、桑叶、炒牛蒡子、芦根等。

功用：益气固表，清热解毒

适用人群：普通人群。

新冠肺炎治疗方二

药物组成：黄芪、炒白术、防风、蜜枇杷叶、贯众、西洋参等。

功用：补肺益气，清热解毒

适用人群:一线医务人员、密切接触者等重点人群。

二、医院代茶饮

1、屏风扶正饮

主要成分：黄芪、防风、麸炒白术、陈皮、甘草

功用：益气扶正，固表止汗，提高机体免疫力

适用人群:素体表虚不固所致自汗恶风，易感冒，免疫力低下者等。

2、清火利咽饮

主要成分：玄参、生地、麦冬、桔梗、甘草、金银花

功用：清热利咽，润肺生津

适用人群:肺胃热盛所致的咽喉喉肿痛，急慢性咽炎，扁桃体炎者等。

三、医院自制制剂

1、解表清热颗粒

主要成分：柴胡、葛根、金银花、连翘、黄芩、 防风、陈皮等

功能主治：透发表邪，清热解毒。用于感冒或流行性感冒，症见发热无汗，身痛不适，口干咽痛，乳蛾红肿脓点，舌红苔黄，脉浮或浮数等。

2、 清咽颗粒

主要成分：金银花、连翘、黄芩、炒牛蒡子、 薄荷、玄参、地黄、板兰根、牡丹皮、赤芍等

功能主治：疏风清热，解毒利咽。用于外感热毒邪，内侵肺胃，或引动肺胃火热之邪上熏咽喉之急性扁桃体炎、咽喉炎。

3、 平喘颗粒

主要成分：蜜麻黄、杏仁、桔梗、甘草、葶苈子、 细辛、地龙、石膏等

功能主治：清热化痰，宣肺平喘，用于喘息性支气管炎，支气管哮喘急性发作、痰热壅肺，肺失宣降等症。

市民也可借助穴位 *** 、艾灸调节体质，生活中做到减少聚集、增减衣物、情志舒畅、食饮有节、起居有常，积极抗疫，共克时艰。(通讯员:张男)

勿让“湿气”扰皮肤，专家教您祛湿一步见效

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 张倩茵

现代人饮食不节制，过饥过饱，四肢不勤缺乏运动或思虑过度等，都容易损伤脾胃功能。脾胃受损，导致身体的运化功能下降，体内“毒素”无法完全排出清除，湿浊于是应运而生。加上冬天刚过去，在初春体内冬天的寒气未除，让困住的“湿气”更容易引起很多皮肤问题。

春天湿气重，容易引起皮肤问题

广州番禺区中医院皮肤科副主任医师邓诗清认为，湿气是比较常见的致病因素。

它常发于表皮，身体状况的变化容易通过皮肤表现出来。湿气上蒸头面，容易出现头面油多、头面部痤疮、脂溢性皮炎等；湿浊浸淫皮肤，可能出现湿疹、体癣、手足癣等；湿浊下注，则可能出现泌尿系统等疾病；湿浊郁久成痰，还可能出现脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。

因此，内调脾胃，祛除湿浊，从而祛疹养肤，就显得尤为重要。

茯苓有健脾利湿的功效

邓诗清副主任医师特别推荐健脾益气、清热利湿的“祛湿除疹膏”。膏方以二陈汤加越鞠丸为主方，治疹先祛湿，健脾祛湿可以消除皮疹。所以这个膏方就是健脾以化湿，脾气健运、水湿就不容易留存，适用于脾虚湿蕴体质人群。

【膏方组成】

茯苓、鸡内金、栀子、黄芩（片）、三七片、麸炒苍术、赤小豆、蒸陈皮、白芍、干姜、麸炒枳壳、山萸肉、姜半夏、麸炒薏苡仁、熟地黄、厚朴、北柴胡、大枣（黑枣）、炒白扁豆、海螵蛸、莱菔子、山药、黄明胶、党参（片）、墨旱莲、佩兰、紫苏梗、茵陈、五指毛挑、泽泻、大腹皮、浮萍、女贞子、丹参、黄芪、麸炒白术、连翘、郁金、炙甘草、路路通、车前子、炒麦芽、佛手、阿胶珠。

炒麦芽可健脾消食化积

【膏方内涵】

党参、黄芪、五指毛桃、麸炒白术、麸炒苍术、干姜、大枣、山药可益气健脾。茯苓、麸炒薏苡仁、炒白扁豆能健脾利湿。北柴胡、蒸陈皮、麸炒枳壳、厚朴、大腹皮、紫苏梗、郁金、佛手可疏调气机、理气和胃。

栀子、黄芩、赤小豆、连翘、姜半夏、佩兰、泽泻、茵陈、车前子、路路通有清热利湿的功效；莱菔子、鸡内金、炒麦芽健脾消食化积；三七、丹参活血通络。

全方合用共奏益气运脾、清热祛湿之功效，以达到调养脾胃，除湿祛疹的目的。

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