哪些症状可以提示我们患了食管癌？

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，其发病率和死亡率不同国家差异很大。中国是世界上食管癌高发地区之一，平均每年死亡15万人。身体出现哪些症状是提示我们可能患上了食管癌呢？今天，人民网科普中国就请专家为你解答。

食管癌的症状在早期是非常不典型的，比如说最初可能会发现在进食的时候胸腔有不适感，这种不适感可能体现在稍微隐隐的疼痛。此外，一些食管炎会让患者产生一点粗糙感，因为初期的症状不是那么明显，并且这些症状会因人而异，有的人会有很明显的感受，有的人则只是轻微的不适，所以容易被人忽视。

随着肿瘤的发展会在食管的腔里形成一个结节或者一个肿块，这个叫做占位效应。出现这个情况会产生进食的梗阻感，就是不顺畅。当出现这种情况的时候就表明食管癌已经不是处于早期的症状了。判断食管癌最典型的症状，首先是有没有吞咽困难，如果患者已经有了吞咽困难的话，这时候就提示有食管癌的可能，一定要去医院做相应的检查。

食管癌早期的症状实际上是很难发现的，因为它往往没有特别明显的症状，这就说明了体检这个环节的重要性。经常性的癌症筛查是很重要的，会让我们提前知道身体的一些情况。

那么什么样的技术手段可以确诊患者患上了食管癌呢?

对于食管癌的病人而言，会进行一系列的检查，包括胸部的CT，通过做CT可以发现食道的哪些部位出现了肿大、肿块。此外还有食道吞钡检查，在食用过钡餐之后做胸片，看看食管壁有没有中断也是常用的 *** 之一。

现在能够确诊的手段就是胃镜。通过做胃镜可以在直视下发现腔内有没有肿块，食管壁有没有压迫，腔内超声还可以看到食管壁外侵犯的深度，包括有没有淋巴结的转移。最核心的是通过食管镜检查，做活检，即从肿块上取一块组织来化验有没有癌细胞，是哪种类型的癌细胞，从而达到诊断上的精标准。一旦双重的结果证实切下来的组织是癌细胞，那么检查结果就能准确地告诉患者是否患上了食管癌。

受访专家：中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任惠周光

(责编：王燕华、蒋琪)

我国每年约有25万人死于食道癌！有这3个症状的人危险了

注意，出现这3种异常要警惕，可能是食道癌

咽喉总有这3个感受，可能是食道癌在“入侵”，别不当一回事儿

有朋友私信问我：“我奶奶最近总是说自己在咽东西的时候不舒服，有时候还胸痛，我们听奶奶的描述害怕是食道癌，想了解一下食道癌的症状，请问老年人食道癌的早期症状有哪些？”

食道癌目前是世界第6大更高发病率的癌症，而我国则是食道癌高发地区之一，因此学习食道癌防治知识很有必要。

食道癌早期症状易混淆

相信不少人患过咽喉炎，发现自己咽部严重不适，有瘙痒、疼痛、烧热的感觉，时不时会引发阵阵 *** 性咳嗽，而且咽部有异物感，吞咽困难，感觉咽喉有粘稠的痰，但是吞不下去，又吐不出来，恶心、呕吐，造成食欲不振、消化不良。

同样的，食道癌也有类似的症状，但没有咽喉炎那么明显，主要是喉咙有异物感，吞东西的时候伴随着胸痛，进食的时候食道有灼烧感、刺痛感，咽喉部经常干燥、紧缩，胸闷感比较明显。

由于咽喉炎和食道癌有太多的相似症状，导致很多食道癌患者在早期以为自己只是普通的咽喉炎，在吃了药之后没有效果，而且情况越来越严重的时候才去医院检查，最终发现自己居然是食道癌。

那么，怎么区分咽喉炎和食道癌的症状呢？

中山大学附属第五医院曹庆东主任医师表示，虽然食道癌经常被误诊为咽喉炎，但还是可以发现两者的明显区别的。

首先，虽然两者都会出现喉咙有异物感，但是咽喉炎的异物感在平时比较明显，进食时减轻，进食后又出现。食道癌的异物感在吞咽时比较明显，而且伴随着胸闷、胸痛等症状。

其次，咽喉炎引起的咽部不适主要体现在咽部干燥、闷胀、紧缩，偶尔咳嗽。食道癌引起的咽部不适主要体现在咽部干燥、瘙痒、灼热、针刺，咳嗽频繁、剧烈。

最后，还有一个明显的区别是咽喉炎的人咽部会有一种黏腻感，滑滑的，好像有痰，但是咳又咳不出，吞又吞不下。食道癌很少会出现这种情况，大多数是感觉咽部干燥，但是有刺痛感，仿佛被某种力量在撕裂，疼痛剧烈。

当发现自己出现疑似食道癌的症状时，一定不能拖，需要及时到医院进行全面的检查。如果是虚惊一场，那当然再好不过；如果真的是食道癌，则有机会把握更佳治疗时机，跑赢癌细胞。

目前，临床上诊断食道癌的 *** 主要有：X线钡餐造影、胸部CT扫描、食管脱落细胞学检查、纤维内窥镜检查等。不同的检查 *** 有不同的优劣势，可以结合医生的建议和自身的情况，选择适合自己的诊治方案。

食道癌与“吃”联系密切

所谓食道癌，当然是与食道有关的癌，简而言之就是与“吃”密切联系。全世界每年约有25-30万人死于食道癌，我国又是食道癌高发的国家之一。所以，找到食道癌的诱因，对于预防食道癌尤为重要。

食道癌常见的诱因包括：

1、饮食因素

生活在不同地区的人，饮食习惯不一样，食道癌的发病率也不一样。

以我国为例，河南、河北、山西、福建、广东等地，由于有食用酸菜、腌菜，以及腌肉、熏肉等食物的习惯，导致摄入的致癌物亚硝酸盐、亚硝胺类化合物、多环芳烃化合物等含量明显升高，食道癌的发病率也比较高。

还有福建、广东地区的人，喜欢喝滚烫的功夫茶，但是由于食道黏膜非常娇嫩，很容易造成反复损伤，形成癌变。

2、长期抽烟酗酒

香烟和酒精的危害，就不必多说了，在香烟和酒精的长期 *** 下，食管黏膜不断受到 *** ，导致过度增生，或者形成食管炎、食管溃疡，久而久之就会导致恶变，诱发食道癌。

3、缺乏维生素与微量元素

缺乏维生素会导致细胞增生紊乱和癌变，缺乏微量元素会降低多种酶的活性，降低免疫力，影响正常细胞的生长和凋亡，增加食道癌的易感性。

4、遗传因素

食道癌的发病具有家族聚集倾向，直系亲属有食道癌病史的人，一般患食道癌的风险也会比其他人高出几倍之多。

5、感染HPV病毒

有研究发现，食道癌高发区患者的人类 *** 状瘤病毒（HPV）感染阳性率显著高于低发区患者HPV感染阳性率。

6、癌前病变

本身患有食道癌的癌前病变或癌前疾病，比如食管上皮增生、食管溃疡等，如果长期不治疗或者治不好，就会发展成食道癌。

因此，对于食道癌的高危人群，如饮食习惯不好，喜欢吃腌制、煎炸、过烫类食物，以及有食道癌家族史、长期有抽烟酗酒嗜好、患有食道癌癌前疾病、感染HPV病毒的人来说，一定要及时调整饮食习惯，戒掉不良习惯，有病治病，增强身体抵抗力，才能降低食道癌风险。

如何预防食道癌？

详细来说，预防食道癌要做到：

注意饮食健康，少吃腌制类、煎炸类、烤制类食物，不吃变质、霉变食物，饮食上要注重荤素搭配，营养均衡。

吃饭切忌狼吞虎咽，要细嚼慢咽，避免给食道和胃肠带来负担和 *** ，每餐只吃七分饱即可，不要暴饮暴食。

戒烟限酒、适度运动、保持好心态，必要时可服用维生素片或微量元素片，及时进行营养补充。

注意口腔卫生，口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

积极治疗癌前病变，如果患有食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病，不要忽视，更不要拖着不治，以防恶变。

人每天一张嘴就要吃东西，不过，你吃进去的是什么东西，就意味着你将获得怎样的身体。虽然食道癌与遗传、环境等不少因素有关，但与个人的生活习惯也有很大的关系。所以，积极预防食管癌，首要任务是养成健康科学的生活习惯，拒绝致癌物，拒绝坏习惯！#健康乐享官##清风计划##39健康超能团#

参考资料：

<1>《我国食管癌患者呈年轻化趋势》.央视网 .2017-09-13.

<2>《食管癌发病率高 三种信号需警惕》.新华社.2016-07-11.

<3>《正确认识食管癌 早发现早治疗控制疾病》.新华网.2016-04-15.

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4个症状一出现，预示食道癌“到访”！你中招了吗？

食道癌有哪些症状

食管癌的临床表现有很多，早期时起病比较隐匿，有时患者可以出现吞咽不适，食管内的异物感，进食的时候胸骨后烧灼或者是疼痛感。在食管下段癌的时候，还可以出现剑突下或者是上腹部的不适，呃逆、嗳气等等。进行性吞咽困难是食管癌最突出的表现，吞咽困难的程度和病理类型有关，缩窄型和髓质型一般比较严重。随着肿瘤的发展可以出现反流、呕吐、上腹痛、体重减轻，患者逐渐出现贫血、营养不良、恶病质等等。癌组织侵犯到大血管，特别是胸主动脉的时候，可以引起致死性的大出血，累及喉返神经可以出现声音嘶哑，累及膈神经可以引起呃逆，侵犯到气道和支气管的时候，可以引起气促、干咳等等临床表现。

警惕，身体出现这5个异常情况，可能是食管癌

以为是慢性咽炎，去医院却查出食管癌！这3点区别您一定要知道

55岁汪老师因慢性咽炎就诊，却确诊食道癌

55岁汪老师是一名中学语文老师，近半年来他经常感到喉咙不适，嗓子有点儿哑，咳嗽有些干燥。

他以为自己只是得了慢性咽炎，于是买了些止咳药和喉糖来缓解自己的不适。

然而，时间一长，汪老师的症状并没有改善反而越来越严重。他开始感到喉咙疼痛，吞咽时有些困难，还出现了一些消化不良的症状，例如反酸、胃胀等等。

越来越担心，于是他去了医院进行检查。

医生让他做了一系列的检查，包括抽血化验、内镜检查、CT扫描等。结果医生告诉他，他患的不是慢性咽炎，而是食管癌。

看到诊断报告，他无法接受这个现实，明明是一个常见的咽炎，怎么就是食道癌呢？

慢性咽炎和食管癌如何区分？

慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到 *** 或感染引起的炎症，常见症状包括咳嗽、喉咙疼痛、喉咙干燥、声音嘶哑等。慢性咽炎通常可以通过改变生活方式、减少 *** 和药物治疗等 *** 得到缓解。

而食管癌是指食管内的细胞发生了不正常的变化，形成恶性肿瘤。食管癌早期症状不明显，随着病情加重，可能出现吞咽困难、胸痛、体重下降等症状。

需要注意的是，长期慢性咽炎可能会增加食管癌的风险，因为炎症可能会损伤咽部黏膜细胞，引起细胞异常增生，从而增加癌变的风险。因此，对于长期喉咙疼痛或喉咙不适症状的患者，应该及时就医，进行相关检查和治疗。

虽然两者在临床表现上有相似之处，但还是可以从以下3点加以区分的。

1.从临床表现上区分

慢性咽炎和食管癌症状有很大的区别。虽然两者都会涉及到咽喉部，但是其症状、病因和治疗 *** 均不相同。

慢性咽炎的症状包括：喉咙痛或喉咙干；喉咙有异物感；喉咙疼痛或不适；咳嗽或痰多；

食管癌的症状包括：吞咽困难或疼痛；胸痛或背痛；反酸或胃酸回流；体重下降或食欲减退

呕吐或嗳气；喉咙疼痛或不适（当癌症扩散到喉咙时）需要注意的是，早期的食管癌可能没有任何症状。

2.从检查结果上区分

食管癌的检查结果通常需要通过以下检查确定：

内窥镜检查：内窥镜检查是诊断食管癌最常用的 *** 之一。医生将一根灵活的内窥镜插入患者口中，通过食管进入胃部，然后在检查过程中可以观察到食管的内部情况，包括是否有异常肿块、溃疡等。如果发现异常情况，医生通常会取一小块组织进行活检，以确定组织是否为癌细胞。

X线检查：通过胶囊内的摄像机，能够拍摄到食管和胃的内部情况，医生可以观察到食管是否存在异常的肿块或者溃疡等。

CT或MRI检查：CT或MRI检查可以提供更为精细的影像学信息，包括食管周围的淋巴结是否受到侵犯，以及是否有肿瘤扩散至其他器官。

PET-CT检查：PET-CT检查可以用于检测癌细胞在身体其他部位是否扩散。

根据这些检查结果，医生可以确定食管癌的具体情况，包括肿瘤的位置、大小、是否扩散等，以便进行进一步的治疗。而慢性咽喉炎上述检查都是阴性。

3.从病因上区分

慢性咽炎常常有比较明确的病因，如感染、吸烟、酗酒、吸入有毒气体或过敏源 *** 等，而食管癌常常起病隐匿，其病因包括进食过快过热、长期吸烟酗酒、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维、低维生素A、C和E等营养素的饮食习惯有关。同时，食用过多的腌制、烟熏、烤制和油炸食品也可能增加患食管癌的风险。

结语

对于两者的区别，一般人是非常难区分的，所以更好是到尽早到医院就诊明确，以免如果是食管癌反而延误了治疗。

医生提醒：趁热吃很伤身，身体出现3个症状，可能是食管癌前兆

大龙最近身体很不舒服，今年刚满40岁，但一直讳疾忌医。妻子看他被腹胀折磨得不行，硬是把他揪来医院，这一查不得了——早期食管癌。

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，WHO统计显示，全世界每年有57.2万人患上食管癌，而每年因食管癌死亡的人数达到50.8万人。

中老年男性要警惕食管癌

国家癌症中心统计数据显示，目前中国恶性肿瘤死亡率更高的是肺癌，然后是肝癌、胃癌、食管癌。食管癌一般在40岁以上的男性人群高发。每年新增病例30.7万人，死亡28.3万人。

食管癌在40岁以上男性人群高发，因此中老年男性高危人群尤其要警惕自己的身体情况。

中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷表示，食管癌的发病有家族性聚集特征，其中又以家族中的男性居多。因此有食管癌家族史、长期不良饮食习惯的人群都属于食管癌的高危人群。

烫、辣、酒是食管癌“帮凶”

食管癌在我国恶性肿瘤发病率中排名第四，食管癌的高发和人们日常的饮食习惯不无关系。食管癌在一些平时习惯以辣、烫、腌为主的地区的发病率尤为明显。

食管癌的发病和日常饮食习惯密切相关，平时经常吃硬质、过于粗糙、过热、过烫、过辣、的食物，会 *** 食管黏膜，进而增加食管癌发病风险。

另外，有吸烟酗酒习惯的人群其本身罹患癌症的风险本来高，食管癌也不例外。吸烟产生的致癌物质会进入食管， *** 食管粘膜，而长期喝酒会让食管内壁持续受到酒精 *** ，久而久之会诱发食管癌变。

身体出现三个不适需警惕

食管癌发病率高，而且发病初期症状不明显，因此早期确诊率低，通常患者确诊的时候已经处于食管癌的中晚期。天津市肿瘤医院食管科主任于振涛教授指出，早发现早治疗是延长食管癌患者生存期的关键，如果身体出现以下症状时就要及时检查。

吞咽迟缓、滞留或哽噎。早食管癌早期这几个吞咽感觉的变化非常轻微，不会对日常进食造成什么影响，而且这些感觉会在一段时间后自行消失，但又会在一段时间后再次出现。如果发现这些症状反复出现，而且有严重趋势就应该及时重视起来了。

吞咽疼痛。在进食或者吞口水的时候，在胸骨后的某个位置会出现疼痛，在吞咽动作停止后，疼痛感觉慢慢消退，这种吞咽性疼痛有时候会在胸骨后的固定地方出现，但位置有时候也比较模糊。

食道异物感。患者在早期在进食后可能会觉得会有食物残留在食道壁的感觉，这种感觉不会因为连续吞咽或者通过喝水而消退。高危人群如果出现这种情况就要警惕了。

最后，为了不被食管癌找上门，在日常生活中要注意合理的饮食习惯，少吃过热、过烫、辛辣以及少烟少酒。属于食管癌高危人群的要密切留意自己的身体情况，当发现有食管癌早期表现的时候应该马上警惕起来，及时到医院就诊检查。#39健康超能团##癌症离你有多远##清风计划#

参考资料：

<1> 食管癌基础研究进展及临床应用前景. 王立东，胡守佳，吕双，程让.河南医学研究. 2016(08)

<2> 食管癌环境和遗传危险因素交互作用的分子基础和精准预防. 王立东，宋昕，赵学科，吴敏杰，周福有.中国肿瘤临床. 2016(12)

<3> 略谈食管癌的精神与饮食护理. 黄谨，余春秀，柯方强.安徽中医学院学报. 1994(03)

重视食管癌的早期信号 | 健康科普

作者：王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

食管癌早期症状缺乏或很不典型，轻微、短暂，间断或反复出现，不被人重视。介绍食管癌高危人群、食管癌的早期信号、检查手段和治疗 *** 。

癌症早期常无特殊症状，以至病人不能及时就诊，就诊时却又常常已是晚期，而早期与晚期癌症治疗效果有天囊之别。重视食管癌的早期信号，早检查早治疗。

食管癌的高危人群

1. 地域高危；

2. 长期酗酒，尤其爱喝烈性酒；

3. 吸烟；

4. 不良饮食习惯：爱吃烫食，爱喝烫茶，常吃泡菜、霉变、烟熏、麻辣食物；

5. 家族遗传史；

6. 长期反流性食管炎；

7. Barrett食管，尤其病变长度超过2cm者。

我国河南、河北，太行山两侧区域，食管癌发病率比全世界平均水平高出100倍左右。此外，我国江苏北部、浙江沿海地区、广东部分地区、四川北部地区、福建莆田、漳州等地也都是相对高发地区。

据流行病学调查，在食管癌高发区，连续几代出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

一项食管癌前瞻性队列研究发现：每天喝特别烫的热茶以及每天饮酒酒精量超过15克的人群，比每周饮茶较少和每天饮酒酒精量少于15克的人群，食管癌风险增加5倍。此外，与只偶尔喝热茶的非吸烟者相比，那些每天喝热茶和吸烟的人患食管癌的风险增加了一倍。

有前瞻性研究认为，在病变长度 >2cm的Barrett食管患者中，病变长度每增加 1cm，其发生食管癌或高度异型增生的风险将增加 11%；在美国类似一项研究中，这一风险增加至28% 。

吞咽时胸骨后不适——食管癌

食管癌的典型症状：是进行性加重的进食梗阻感。普食——半流汁（粥）——水，逐步加重的进食困难，但一旦出现持续性进食普食发生梗阻感时往往已到了中晚期。

早期食管癌，是病变限于食管黏膜层和黏膜下层，并无淋巴结转移者。由于癌细胞侵犯较浅，症状缺乏或不明显，往往容易被患者忽略。

早期食管癌主要表现：在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的胸骨后不适感觉，包括：咽喉部干燥与紧缩感；咽下食物时哽噎感，饮水后消失；胸骨后灼烧样、针刺样、牵拉样疼痛；食道内异物感；食物在食管内通过缓慢有滞留感；胸骨后闷胀不适；剑突下疼痛等等。

这些症状缺乏特异性，轻微、短暂，间断或反复出现，甚至间隔几月发生一次，进展缓慢，容易与其它消化道疾病混淆，很少引起重视。

推荐检查：胃镜检查

筛查食管癌更好的 *** 是胃镜！血肿瘤标志物明显增高对癌症有提示作用，但肿瘤指标正常不能排除肿瘤，到目前为止对食管癌还没有好的肿瘤监测指标。

凡是40岁以上，尤其来自或生活在食管癌高发地区的人群(男性更甚)，应每年做一次胃镜检查。

高危人群，近期出现类似吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种症状时，更应及时做胃镜检查。

早期食管癌治疗——内镜下粘膜剥离术

不同时期的食管癌治疗效果相差悬殊。目前食管癌的治疗以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗。

早期食管癌，当病变局限于食管黏膜层和黏膜下层的上1/3层时，能在胃镜下治疗——内镜下粘膜剥离术（ESD）。

ESD治疗效果与外科手术是一样的，但创伤很小、患者恢复很快，更大的好处就是保留了食管、胃结构的完整性，这对患者以后的生活质量之关重要！当然ESD也有并发症，但相对外科手术来讲发生率低多了、也小多了。

重视食管癌的早期信号，早期发现，早期治疗，可显著延长患者的生命，并提高患者的生活质量。平时要戒烟限酒，少吃腌制食物，控制食物温度，细嚼慢咽，少熬夜，可减少食管癌的发生。

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